Desarrollo e implementación de un curso de investigación para estudiantes de ciencias de la salud: una propuesta para estimular la producción científica

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http://riem.facmed.unam.mx

ARTÍCULO

ORIGINAL

Desarrollo

e

implementación

de

un

curso

de

investigación

para

estudiantes

de

ciencias

de

la

salud:

una

propuesta

para

estimular

la

producción

cientíﬁca

夽

Karla

Lorena

Chávez

Caraza

∗

,

Julieta

Rodríguez

de

Ita,

Juan

Francisco

Lozano

Ramírez,

Gabriel

Martín

Vargas

Duarte

y

Francisco

Gerardo

Lozano

Lee

PosgradodePediatría,SistemaMulticéntricodeResidenciasMédicas,EscueladeMedicinadelTecnológicodeMonterrey, Monterrey,México

Recibidoel15denoviembrede2014;aceptadoel15deabrilde2015 DisponibleenInternetel1deagostode2015

PALABRASCLAVE Investigación; Curso; Estudiantes; Tutoreo; Medicina Resumen

Introducción: EnMéxico,laproduccióndeartículoscientíﬁcosenmedicinaesbaja.Ademásla experienciaeninvestigacióneslimitadadurantelosprimerosa˜nosdelacarrerademedicina. De estosurge la necesidad deformar investigadores desdeetapas tempranasdentro desu preparaciónprofesional.

Método: Seinstituyóuncursodeinvestigaciónteórico-prácticoduranteelveranoacadémico (6semanas)en3ocasiones.Participaronuntotalde38alumnos(11en2012,16en2013y11 en2014).Elobjetivofueproporcionarlosconocimientosteóricosyprácticosparaelaborary desarrollarunproyectodeinvestigaciónhastallevarloasupublicación.Elcursoconsistióendar soporteteóricoconclasespresencialesyenlíneadondeelalumnoaprendiólosfundamentosen investigaciónycómodiseñarunprotocoloaplicandoelpensamientocrítico.Simultáneamente, mediantetutoreoestrecho,seguióalosequiposdetrabajosobrecómodesarrollarelprotocolo diseñadoysuimplementacióneneltrabajodecampo,lainterpretaciónderesultadoshastala redaccióndelartículocientífico.

LarevisiónporparesesresponsabilidaddelaUniversidadNacionalAutónomadeMéxico.

夽 _Este _artículo _ha_sido_previamente_presentado_en _el_VI _Congreso_de_{Investigación,} _Innovación_y _Gestión_Educativas, _Tecnológico_de Monterrey, Monterrey,en mayode2012 comounapresentación oral,en elI ResearchSeminarMDPHDde laEscuelade Medicinadel TecnológicodeMonterrey,enoctubrede2013comopósteryenelVIIICongresodeInvestigaciónInnovaciónyGestiónEducativas,dela EscueladeMedicinadelTecnológicodeMonterrey,Monterreyen2014comounapresentaciónoral.

∗_Autor _para_{correspondencia.} _Departamento_de_{Especialidades} _Médicas, _Escuela_de _Medicina_y_Ciencias _de _la_Salud,_Centro _Médico ZambranoHellion,1er_piso._Batallón_de_San_Patricio_112,_Col._Real_de_San_Agustín,_San_Pedro_Garza_García,_Nuevo_León,_México,_C.P._66278,

Tel.:+88880311/8188880000ext3622,Móvil:+8112126550.

Correoselectrónicos:[email protected],[email protected](K.L.ChávezCaraza). http://dx.doi.org/10.1016/j.riem.2015.04.001

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Resultados: Seprodujeron8trabajosdeinvestigacióndentrodeláreaclínica.Todoslostrabajos hansidopresentadosencongresos,otrosestánenprocesodeenvíoarevistasparasupublicación yunohasidopublicado.

Conclusiones:Conestecursosembramosenelalumnoelinterésporlainvestigaciónparaque seacapazdedesarrollarsuspropiosproyectosenelfuturo.Porloqueestecursopuede imple-mentarseenotrascarrerasconelﬁndecrearmásinvestigadoreseincrementarlaproducción cientíﬁcaenMéxico.

DerechosReservados©2015UniversidadNacionalAutónomadeMéxico,FacultaddeMedicina. Este esun artículo deacceso abierto distribuido bajo lostérminos dela LicenciaCreative CommonsCCBY-NC-ND4.0. KEYWORDS Research; Course; Students; Tutoring; Medicine Abstract

Introduction:InMexico,thereisalowproductionofscientiﬁcpapersinmedicine.Evenmore, theresearchexperienceduringtheﬁrstyearsofmedicalschoolislimited.Thisraisedtheneed toformresearchersearlyintheirprofessionaltraining.

Method: Atheory-practicalcoursewasofferedduringtheacademicalsummer(6weeks)for3 times.Atotalof38studentsparticipated(11in2012,16in2013and11in2014).Theobjective wasto provideknowledgeontheoryandpracticeto enablethedevelopment ofaresearch projectandtakeituptopublication.Thecourseconsistedinatheorysectionwithin-person andonlinesessions,wherethestudentlearnedtheresearchfundamentalsandprotocoldesign applyingcriticalthinking.Simultaneously,viaclosetutoring,theprojectteamswereguided ondevelopinganddesigningtheirprotocolandconductingtheresearchontheﬁeld,alsodata interpretationandwritingofresearchpaperforintentiontopublish.

Results:Atotalof8researchprojectsweredevelopedinclinicalarea.Allprojectshavebeen presentedinmeetings,othersareintheprocessofsubmissionforpublishingandonehasbeen published.

Conclusions:Thiscoursegavethestudenttheinterestforresearchsothattheycandevelop theirownprojectsinthefuture.Thiscoursecanbeimplementedinotheracademicﬁeldswith thepurposeofcreatingmoreresearchersandincreasingthecientiﬁcproductioninMexico. AllRightsReserved©2015UniversidadNacionalAutónomadeMéxico,FacultaddeMedicina. ThisisanopenaccessitemdistributedundertheCreativeCommonsCCLicenseBY-NC-ND4.0.

Introducción

Laparticipación deMéxico enlaproducciónmundialtotal deartículoscientíﬁcosenmedicinaesdel0.4%1_._Este_bajo

porcentaje de participación se localiza precisamente en medicina,el campo con mayor volumen depublicación a nivelmundial. Enpaísesdesarrollados existencursos bien estructurados en universidades como Standford, Oxford, HarvardyCambridge,queofrecenalestudiantedemedicina laexperiencia decolaborar enproyectosde investigación por meses o hasta un a˜no2_. _En _los _Estados _Unidos _se _ha

observadoundecliveenelnúmerodeinvestigadoresenlas últimas2décadas.Paraestosehanpropuestomecanismos queimpulsenlainvestigaciónaniveldeprogramasde doc-torado, subespecialidades médicas yenlas etapasﬁnales delentrenamiento médico,y se ha enfatizado enformar investigadores,exponiendoalestudiantedemedicinaala investigación3_.

En los últimos 25 a˜nos, algunos alumnos de medicina de primer o segundo a˜no, con el patrocinio del National Institutes of Health (NIH), han colaborado en proyectos deinvestigaciónenuniversidadescomola deTennesseeo Vanderbilt3_._Igualmente,_estudiantes_de_medicina_de_la

uni-versidaddeEmoryhanvividolaexperienciadeinvestigación enveranodesdehace14a˜nos.Losresultadosalargoplazo

muestranquelaexposicióntempranaalainvestigacióndel estudiantefomentasuinterésenestaárea,ylagran mayo-ríadelosestudiantesquehanvividoestaexperienciahan integradolainvestigacióncomopartedesucarrera profe-sionalalargoplazo,ademásdesermáscompetitivosensu área3,4_.

EnMéxicolaexposiciónalainvestigacióndelestudiante depregradoesescasaylaofertadecursosformalesen inves-tigaciónparaalumnosdemedicinaeslimitada.Lasituación enelrestodeAméricaLatinaessimilar.Porsuparte,Brasil estábuscandoexponeralosestudiantesalainvestigación desde etapastempranas, con el ﬁnde impulsarla forma-ción deprofesionistas interesados enlainvestigación yla academia2_.

Ennuestra institución los alumnosque desean partici-pareninvestigaciónlohacendeformaopcional,alsolicitar colaborarconuninvestigadordelainstitución,perosinque estarotaciónseapartedeuncursoformal.Otrosoptanpor loscursosdeinvestigaciónenveranoqueseofrecenenlos EstadosUnidos.

Comoescuela demedicina,tenemoslaresponsabilidad deimpulsarlainvestigaciónenMéxico, ademásdeapoyar lasmetasdelPlanNacionaldeDesarrolloparael2013-2018, el cualbusca incentivarlainversión encienciay tecnolo-gía.Este planllevaconsigo unincrementoenla inversión

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eninvestigaciónhastaalcanzarel1%delproductointerno bruto,ubicadoenlaactualidaden0.5%,queeselmásbajo entrelosmiembrosdelaOrganizaciónparalaCooperación yDesarrolloEconómicos(OCDE)5_.

Ante el bajo aportecientíﬁco médico de México com-parado con el mundo y la oferta limitada para realizar investigaciónporpartedelosestudiantesdemedicinasurge lasiguienteinterrogante:

¿Esposibleimplementaruncursodeveranoen investiga-ciónparaestudiantesenque,medianteeltutoreoestrecho, elalumnoseacapazdellevaracabounproyectode inves-tigación?

Acontinuaciónexponemosloquesellevóacaboenuna escuelademedicinaprivadaylosresultadosobtenidos,con elﬁndecrearunnuevomodeloqueimpulselainvestigación ennuestracomunidad.

Método

Seestructuró,porpartedelposgradodepediatría,uncurso dirigidoaestudiantesdemedicinaycarrerasaﬁnesde cien-ciasdelasalud,incluyendoamédicospasantesdelservicio social.EsteseofrecióenelveranoacadémicodelaEscuela deMedicinadelTecnológicodeMonterreyenel2012,2013 y2014,conunaduraciónde6semanas.Elcursóseinstituyó comounprograma pilotoenlainstitución, porlo quefue extracurricularparaelalumno.Paralaadmisiónalcursono fuenecesariocontarconexperienciaeninvestigaciónyel alumnodebiócubrirunacuotadeinscripción,monto gene-radoporlosgastoscorrespondientesdelpagoaprofesores yelcostodelosmaterialesutilizadosenlosproyectosde investigación.

Los objetivos delcurso fueron: proporcionar los cono-cimientos teóricos y prácticos paraelaborar ydesarrollar unproyectodeinvestigación;quemedianteelpensamiento crítico,elalumnoidearasupropio proyectobasadoenlos problemasdesaluddelacomunidad,buscandosudesarrollo e implementación; contribuir, de esta manera, a la for-mación delestudiantedentrodelamedicinatraslacional; garantizarqueelalumnoestéexpuestoycomprendaelrol de lainvestigación así como fomentarel interés poresta área y la incorporación de la investigación dentro de su desarrolloprofesional.

Implementación

Elcursoestuvodivididoen2módulos:MóduloI.Teórico,el cual cursarontodoslosparticipantes. Módulo II. Práctico, en el cual se les dio la opción a los alumnos de partici-par en investigaciónclínica o en investigacióna nivel de laboratorio.

MóduloI.Teórico

Enestemódulo,seimpartieronlasbasesteóricassobrecómo hacerinvestigación,principalmente las enfocadas acómo dise˜narunprotocoloycómoredactarunartículocientíﬁco. Elmóduloteórico,seconformópor2cursos(temarioen

tabla1):

1) Basesteóricasdelainvestigación:consistióenclasesen modalidadpresencial de una hora deduración, en las

Tabla1 Temariodelmóduloteóricodelcursode investi-gaciónylos2cursosqueloconformaron

Temario:Basesteóricasdelainvestigación

Sesión1.Deﬁnicióndeinvestigación,guíasdeconducta eninvestigaciónyseriedecasosdemalaconductaen investigación.Introducciónalprotocolodeinvestigación Sesión2.Protocolodeinvestigación---elaboración, evaluaciónyejecución

Sesión3.Dise˜nodeestudio

Sesión4.Cómoconducirunainvestigación---método cientíﬁco,reportededatosyelaboracióndeartículo Sesión5.Consentimientoinformado

Sesión6.Bioestadísticabásica Sesión7.InvestigaciónenPediatría

Sesión8.Autoríayenvíoalarevistadelartículo cientíﬁco

Temario:Tallerparalaredaccióndelartículocientíﬁco Clase1

1)Basespararealizarunproyectodeinvestigación 2)Dise˜nosdeinvestigación

3)Título,planteamientodelproblema

Clase2

1)Justiﬁcaciónymarcoteórico 2)Objetivosehipótesis 3)Variables

Clases3y4

1)Criteriosdeinclusión,exclusiónyeliminación 2)Muestreoytama˜nodelamuestra

3)Aleatorización 4)Análisisestadístico

Clase5

1)Materialutilizado(capturadedatos,software, materialimpreso,personalhumanoinvolucrado 2)Cronogramadeactividades

3)Bibliografía

Clases6y7

1)Cómodesarrollarunestudiodetipodescriptivo: presentacióndecaso,seriedecasos.Estudiotransversal comparativo.Cómodesarrollarencuestas

2)Cómodesarrollarunestudiodescriptivoanalítico: transversalcomparativo,cohortes,casosycontroles 3)Cómodesarrollarunestudioexperimental:ensayo clínicoaleatorizado,cuasiexperimento

4)Validezdelainvestigaciónypruebadekappa

Clase8

1)Cómodesarrollarunestudiodepruebadiagnóstica 2)Cómodesarrollarunarevisiónsistemática

Cada claseo sesióntuvouna duraciónde60 min,modalidad presencial.

que el alumno adquiriólos fundamentos básicos de la investigaciónylasbasesparaescribirunprotocolo. 2) Tallerpara la redacción delartículocientíﬁco:

consis-tió enclases enmodalidadpresencial,de unahorade duración yconunafrecuenciade1a 2 h porsemana. Elalumnoadquiriólosconocimientosnecesariosparala correctaredaccióndelartículocientíﬁcodelproyectoen

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el cualparticipóyserealizólarevisióndelosavances delaredaccióndelartículoencadasesión.

Todaslassesionesfuerongrabadasenlíneautilizandola plataformaBlackboardTM_,_a_través_de_la_herramienta

Ellumi-natelive,conloqueelalumnoteníalaopcióndeconsultar lasesiónposteriormenteencasodequenohubierapodido acudiralaclase.Lamayoríadelassesionesseofrecieronen lasprimeras3semanasdelcursoconelobjetivodequeel alumnocontaraconelsustentoteóriconecesariopara desa-rrollarunproyectodeinvestigación,trabajoarealizarenla parteprácticadelcurso.

Enlasegundayterceraedicionesdelcursoseofrecióla opcióndetomarsololamodalidadteóricadelcurso,sinque elalumnotuvieraparticipaciónenlosproyectosde investi-gación.Sinembargo,tuvocomoproyectoﬁnaldelcursola elaboracióndeunprotocolodeinvestigaciónredactadoen sutotalidadparapresentarloalComitédeÉtica(en2013),o redactarunartículocientíﬁcoapartirdeunatesisya apro-badarealizadapreviamenteporlosresidentesdepediatría (en2014),previaautorizacióndelautordelatesis.

MóduloII.Práctico

La parte práctica del curso comprendió la participación delalumnoenunproyecto deinvestigación.Los alumnos, ya con el conocimiento de las bases teóricas, estuvieron involucradosen elplanteamiento delproyectode investi-gación,el desarrollo, la implementación e interpretación deresultadoshastallegaralaredaccióndelartículo cien-tífico.Setrabajómedianteasesoríasquecubrieron:teoría yplanteamientodelproblemaclínicobasadoenunalínea deinvestigaciónpropuestaporel tutor, búsqueday análi-sisde información científica en relacióncon el protocolo a emprender, planteamiento de la hipótesis a través de asignación y revisión del protocolo por su tutor asignado yasesoramientoal alumnoen elseguimiento dela inves-tigación. Se conformaron equipos de 4 a 6 alumnos y un profesor(tutor) delequipoysedioseguimientoaltrabajo realizadoporlosalumnosmedianteasesorías1o2vecespor semana(deunahoradeduración).Asimismo,se especifica-rontiemposdeentregaparalaredaccióndecadaunadelas partesdelartículocientífico;laentregaserealizódeforma semanalyseefectuólarevisiónconeltutor.

Elprogramaparalaelaboracióndelproyectode investi-gaciónsedetallaenlaﬁgura1.

Fueron 2 modalidades sobre las cuales se desarrolla-ronlosproyectos deinvestigación: investigaciónclínica e investigaciónbásica, aelegir porel alumno.La investiga-ción clínica se llevó a cabo en el hospital San José Tec de Monterrey, en el centro médico de la Fundación San-tosy dela GarzaEvia, así como enuna escuelaprimaria pública,uncolegio de nivel preescolar,primaria y secun-daria, y una estancia infantil. Este módulo promovió la participaciónactivadentrodeunprotocolodeinvestigación clínica de pediatría, siguiendo las líneas de investigación deinfectología,obesidadyneurodesarrollo.Porotrolado, lainvestigaciónbásicasellevóacaboenlasinstalaciones delCentro deBiotecnologíadelTecnológicodeMonterrey, asícomo enelLaboratoriodeBiotecnología delaEscuela de Medicina. Los alumnos participaron en el dise˜no de un protocolo de oncología general y participaron en 3

protocolosdeinfectologíapediátricaprocesandomuestras enellaboratorio.Lamodalidaddebiotecnologíaconsistióen uncursoteórico-prácticoatravésdelcualelalumno adqui-riólashabilidadesnecesariasparaparticiparenunproyecto deinvestigaciónbásica.Losalumnoscontaronconun super-visordelas actividadesenellaboratorio.Laparticipación enunprotocolodeinvestigaciónenbiotecnologíafuesolo posibledurantelaprimeraedicióndelcurso.

Asesorías

Unadelaspartesfundamentalesdelcursofueladinámica detutoreo. Losalumnosenequipos deinvestigación reci-bieronasesoríassemanalesenfocadasalasnecesidadesdel trabajoquerealizaron.Eltemario,asesoríasytareasfueron divididasporsemana(fig.1).Elobjetivofue,mediante ase-sorías,ayudaralalumnoaconstruirlahipótesis,construirla basededatos,determinareltamañodelamuestray aseso-rarloenelseguimientodesuinvestigacióneneltrabajode campoyrecopilacióndedatos. Cadaequiporecibióapoyo paraelanálisisestadísticodelosdatoseinterpretaciónde losresultadosporpartedeunestadistacalificado.Alfinal se le solicitó, a cada equipode trabajo, laredacción del artículocientíficodelproyectodeinvestigación,elcualfue revisadoporunasesor.Deestaforma,mediantelarevisión de avances porparte delfacilitador,en este caso el ase-sor,yconlaincorporacióndeexplicacionesteóricas(bases teóricasdelcurso)losestudiantesfueroncapacesdeidear, desarrollaryllevaratérminounproyectodeinvestigación, enunmarcointerdisciplinarioenelquetantola participa-ción delos alumnoscomo lade lostutores deproyectos, profesores delcurso teórico yasesoresen estadísticafue crucialparalograreldesarrolloytérminoesperadodecada unodelosproyectosdeinvestigación.

Resultados

Seinscribieron38alumnosentotal(11enel2012,16enel 2013y11en2014).Laparticipaciónfuede8profesoresen laprimeraedición,7enlasegunday8enlaterceraconun coordinadorentodoslosa˜nos.Lascaracterísticassobrela experienciaeninvestigaciónygradosacadémicostantode alumnoscomodeprofesoressedescribenenlatabla2.

Comoevidenciadelaeficaciadelmétododeenseñanza propuestoparadesarrollarlainvestigaciónestánlos proyec-tosrealizadosporlosalumnos.Elcursodiocomoresultado8 trabajosdeinvestigaciónclínica(tabla3):2enel2012,3en el2013y3enel2014,deloscualeslosalumnosfueron coau-tores.Alterminarelcurso,cadaequipodetrabajoentregó alostutoreslaredaccióndelartículocientíficoresultante delproyecto deinvestigación;sinembargo, elprocesode revisiónyediciónfinaldelescritoasícomolapreparación delmanuscrito parasuenvío auna revistaquedóa cargo delostutoresyserealizóenlosmesesposterioresalcurso. Los proyectosfueron de investigaciónclínica yestuvieron enfocadosa problemas actualesde lacomunidadcomo la obesidadinfantil,retrasoenelneurodesarrolloe infectolo-gía.Losalumnosdelcursopresentaroneltrabajoresultante desuproyectoantelosprofesores,residentesydirectivos delainstituciónbajolasiguienteestructura:antecedentes, justificación,hipótesis,objetivogeneral,objetivos especí-ficos,metodología,resultadosyconclusiones.

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Semana 1 2 3 4 5 6

• Diseño del proyecto por equipos

• Presentación de la línea de investigación por tutor * • Búsqueda de información científica referente al tema * • Lluvia de ideas *

• Construcción de la hipótesis • Elaboración de cuestionarios *

• Elaboración y presentación de consentimiento informado * • Entrenamiento para el trabajo de campo *

• Trabajo de campo

• Reclutamiento de pacientes bajo supervisión +

• Entrega de avances de la redacción del artículo (introducción, objetivos)*

• Trabajo de campo

• Reclutamiento de pacientes bajo supervisión +

• Entrega de avances de la redacción del artículo (materiales y métodos) * • Entrega de la base de datos para el análisis estadístico *

• Obtención de resultados • Análisis estadístico con asesor ** • Interpretación de resultados *

• Discusión y conclusiones de los resultados obtenidos *

• Finalizando el proyecto de investigación

• Entrega de avances de la redacción del artículo científico (resultados, discusión y conclusión) *

• Entrega del artículo científico completo *

• Ensayo de la presentación magistral del proyecto * • Presentación final del proyecto *

Figura1 Programaparalaelaboracióndelproyectodeinvestigaciónporsemana.

Semuestranlasactividadesporsemanaparaeldesarrollodelproyectodeinvestigaciónporequipo. *Tiempodeasesoría:unahora+tiempodetrabajodecampo:5hdiariasdurante5díasdelasemana.. **Tiempodeanálisisestadístico:6h.

Tabla2 Característicasdelosalumnosyprofesoresasesoresqueparticiparonenelcursodeverano(2012,2013y2014)

Gradoacadémico 2012 2013 2014 Experienciapreviaeninvestigación

Alumnos

2.◦semestre 2 4 0

4.◦semestre 3 1 0

5.◦semestre 3 0

6.◦semestre 7 6 2 0

Cienciasclínicas(internado) 3 1 2a

Serviciosocial 1 1 2 0

Ingenieríabiomédica(7.◦semestre) 1 0

Lic.enNutrición(6.◦semestre) 1 0

Totaldealumnospora˜no 11 16 11

Profesorestutoresdelosproyectosdeinvestigación

Autordeartículosdeinvestigaciónpublicados 3 3 4

GradodedoctoradoySNI1b ₁ ₁ ₁

Aspiranteatítulodedoctoradob ₁ ₁ ₁

Gradodemaestría 4 5 7

a _Los_alumnos_que_presentaron_experiencia_previa_en_{investigación}_habían_sido_{colaboradores}_de_proyectos_de_{investigación}_básica_(en laboratorio)yfueronlos2alumnosquetomaronlamodalidadsoloteórica.

b _Los_profesores_con_grado_de_doctorado_o_aspirante_contaron_con_grado_de_maestría. SNI:SistemaNacionaldeInvestigadores.

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Tabla3 ProyectosdeinvestigaciónrealizadosduranteelCursodeInvestigaciónAplicadoaPediatría:2012,2013,2014 Estatuseneldesarrollodel

proyecto

Presentaciónenforosacadémicos

Proyectos2012

Scoreclínicoparaladetecciónde

Mycoplasmapneumoniaea

Publicadoenrevistaindexada: AnalesdePediatríac

-SimposiumMédicoSIICS,HospitalSanJosé TECdeMonterrey,2012.Modalidad:oral -XXXIICongresoNacionaldePediatría, CONAPEME2013,MonterreyN.L.Modalidad depresentación:oral

Comparacióndeíndicesdemediciónpara detectarriesgocardiometabólicoen ni˜nosconobesidadysobrepesoa

Proyectoﬁnalizado Manuscritoenrevisión

SemanaNacionaldeGastroenterología, Mérida2012.Modalidad:cartel -XXXIICongresoNacionaldePediatría, CONAPEME2013,MonterreyN.L. Modalidad:cartel

Utilizaciónde

reacciónencadenadepolimerasaPCRen puntoﬁnalparaeldiagnósticodesepsis enpediatríab

Proyectoﬁnalizado Nofueposiblebuscarsu publicaciónpormuestra limitada

Formópartede3tesisdeposgrado (colaboraciónconresidentes),quefueron yaaprobadas

Identiﬁcacióndecompuestosquímicos delextractometanólicodeazadirachta indicaqueestimulanlaproliferaciónde célulasmadreb

Elestudioestáaúnen desarrollo

Proyectos2013

Scoreclínicoparaladetecciónderiesgo dedesarrollodesobrepesoyobesidaden preescolaresa

Proyectoﬁnalizado Manuscritoenrevisión

-ISeminariodeinvestigación2013dela EscueladeMedicinayCienciasdelaSalud delTecnológicodeMonterrey.Modalidad: cartel

-SemanaNacionaldeGastroenterología, Veracruz2013.Modalidad:cartel Prevalenciadecriteriosclínicosdel

síndromemetabólicoenunapoblaciónde escolaresdelmunicipiodeSantaCatarina N. L.a

Proyectoﬁnalizado Manuscritonoseconcluyó

-SemanaNacionaldeGastroenterología, Veracruz2013.Modalidad:cartel

Elimpactopsicosocialdelaobesidaden losadolescentesa

Proyectoﬁnalizado

Manuscritoenviadoarevista indexadaenesperade respuestasobresuaceptación

-SemanaNacionaldeGastroenterología, Veracruz2013.Modalidad:cartel -XXXIIICongresoNacionaldePediatría, CONAPEME2014,MazatlánSinaloa. Modalidad:oral

ComparacióndelapruebaPCRentiempo realconelcultivoparadiagnóstico Bordetellapertussisenmenoresde12 mesesb

Redaccióncompletade protocolo

Implementaciónpendiente

Proyectos2014

Correlaciónentrelaexposiciónamedios digitalesytelevisiónconretrasoenel neurodesarrolloenni˜nosde2a5a˜nosa

Manuscritoenrevisiónparasu envíoarevista

-IIEncuentrodeJóvenesInvestigadoresde NuevoLéon,2014CONACYT-UANL. Modalidad:oral

-IISeminariodeinvestigación2013dela EscueladeMedicinayCienciasdelaSalud delTecnológicodeMonterrey.Modalidad: cartel

Regladepredicciónclínicaparala determinacióndelriesgodeobesidaden preescolaresyanálisisdeotrosfactores asociadosa

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Tabla3(continuación)

Estatuseneldesarrollodel proyecto

Presentaciónenforosacadémicos Lapercepcióndistorsionadadelpesoreal

delni˜nocomofactorderiesgopara desarrollarsobrepesoyobesidada

Obesidadcomofactorderiesgopara complicacionesenni˜nosconapendicitis enelHospitalRegionalMaternoInfantil deAltaEspecialidaddeNuevoLeóna

Redaccióndeunartículo cientíﬁcoapartirdeunatesis Artículoﬁnalizadoenviadoa revistaenesperade aceptación

Evaluacióndelriesgoperinataldel embarazoadolescenteencomparación conmadresadultasenunhospitalde tercerniveldeNuevoLeóna

Redaccióndeunartículo cientíﬁcoapartirdeunatesis Artículoﬁnalizadoenviadoa revistaenesperade aceptación

a _Proyecto_de_{investigación}_clínica. b _Proyecto_de_{investigación}_básica_aplicada.

c _Rodríguez_de _Ita_J, _{Torres-Quintanilla}_A, _{Paláu-Dávila}_L, _Silva-Gburek_JC,_Ortiz_de _{Elguea-Lizarraga}_J,_Chávez_Caraza _KL,_et _al. Score clínico para el descarte de neumonía por Mycoplasma pneumoniae. An Pediatr (Barc). 2014;81:241-245. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.anpedi.2013.11.024.

Unavezfinalizadoelcurso,losalumnoshandifundidosu proyectodeinvestigaciónendistintosforoscientíficos(tabla 3).CabemencionarqueenelCongresoNacionaldePediatría CONAPEME2013,unodelostrabajosdeinvestigaciónclínica participóenelconcursodeinvestigación«XIXSimposiode Investigación enPediatría Dr.JoaquínCraviotoMuñoz»en lacategoría de trabajosdescriptivosanalíticos, enelque obtuvo el3.er _lugar._Y_este_mismo _proyecto_fue_publicado enunrevistaindexada(referenciabibliográficaentabla3). Enel2014,untrabajofueseleccionadoentrelos6trabajos ganadores (deun totalde 87)para su presentaciónenel Certamen de Investigación Avanzada dentro del Congreso NacionaldePediatríaCONAPEME2014.

Respectoalostrabajosdeinvestigaciónbásicaaplicada, unoformópartedelos3quefuerontesisderesidentesde pediatría,deloscualeslosalumnosfueroncolaboradores. Los trabajosresultantes de losalumnosque tomaronsolo la modalidadteóricaconsistieron enla elaboración deun protocoloqueserásometidoalComitédeÉtica,buscando suimplementaciónenunfuturo.Ylos2artículosresultantes apartirdeunatesisestánenprocesoderevisiónporparte deuna revistaindexada; en estos2 artículos losalumnos fueroncolaboradoresyelresidentequerealizólatesisfue elprimerautor.

Alosalumnosparticipantesselesaplicóunaencuestade realimentación,conelobjetivodeexplorarunnuevointerés eneláreadelainvestigación.Seobtuvounamedición obje-tivadelcumplimientodelasexpectativasdelosalumnosy deladeterminacióndelinterésdelalumno porla investi-gacióna raízdela experiencia delcursoyse obtuvoque el 100% delos alumnosexpresaron sudeseo decontinuar incorporandolainvestigaciónensucarreraprofesional,con loquesecumplióunodelosobjetivosdelcurso(tabla4).

Debidoaquehuboalumnosqueparticiparonenelcurso deveranoyquedesearoncontinuarcolaborandoen proyec-tosdeinvestigación,seconformóungrupodebecariosde investigacióndentrodelposgradodepediatría.Actualmente contamoscon13exalumnosdelverano(total20)que parti-cipanendiferentesproyectos, entrelosquedestacaelde cardiologíayeldeobesidad.

Discusión

Elpresentetrabajoexponenuestraexperienciaenla crea-ción de un curso de verano de investigación dirigido a estudiantesdemedicina.Elcualsellevóacabomediantela vinculacióndelainvestigaciónrealizadaenelposgradode pediatríadenuestroprogramaderesidenciasmédicas, tuto-ríasestrechasllevadasacaboporprofesoresconexperiencia en investigación y un programa académico estructurado. Seexpuso alos estudiantes a problemas clínicos reales a partirdeloscualesdesarrollaronunproyectode investiga-ciónqueculminóconproduccióncientíﬁca.Estaexperiencia impactónosoloenelformaciónprofesionaldeestos alum-nossinoengenerarinterésporla investigaciónclínica, lo cualpudiera ser una estrategiapara mejorar la situación actualdenuestropaísenproduccióncientíﬁcaparala reso-lucióndeproblemasdesalud.

Elcursotienecomoventajaqueesintensivo,efectuado durante6semanasderecesoacadémico,locualpermitióal estudiantededicarseatiempo completo,yaquetal como citanalgunosautores6_(Detsky_et_al.)_el_tiempo_es_una

limi-tanteenelestudiantedemedicina.

Encomparación con otros cursos similares como el de laUniversidad de Standford(Jacobs etal.)7 _en_los_cuales

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Tabla4 Resultadosobtenidos enlaencuestaderealimentación.Cursodeinvestigaciónaplicadoapediatría.Veranos2012, 2013y2014

Alcancedelcurso% 2012 2013 2014

Impactoensudesarrolloprofesionalyaprendizaje 100 100 100

Incorporacióndelainvestigacióncomopartedesucarreraprofesional 100 87 100 Deseodecontinuareninvestigaciónrelacionadaconpediatría 100 100 100 Desempe˜nodelosprofesoresevaluadocomodebuenoamuybueno 72 0 37.5

Desempe˜nodelosprofesoresevaluadocomoexcelente 28 100 62.5

Contenidodelcursoevaluadocomodebuenoamuybueno 54 7 50

Contenidodelcursoevaluadocomoexcelente 46 93 50

solounpequeñoporcentajedeestudiantestuvieronla expe-riencia departicipar en foros o congresos,la experiencia formativaycurriculardelcursó trascendiómásalládesu finalización,yaquelosalumnospresentaron susproyectos deinvestigaciónenforosnacionaleseinternacionalescomo ponentesprincipales,ademásdelapublicacióncientíficaen algunoscasos.

Unalimitantedelcursohasidolafaltaderecursos eco-nómicosconelﬁndeotorgarbecasquecubrieranelcosto deinscripción,yaqueelcursonoespartedelacarga aca-démicadelalumno yeltomarlo esungastoextraparael estudianteporelcualnoobtienecréditos.Estasituaciónha limitadolaparticipacióndeunmayornúmerodealumnos. Otroaspectoamejoraralﬁnalizarelcursoeselenvíodel manuscritoparasupublicaciónenuncortoplazo.

Talcomomencionanalgunosautores,estetipodecursos generainterésenlosalumnosparacontinuareneláreadela investigación8_(Houlden_et_al.)._Nosotros,_además,_ofrecimos

alosalumnos continuardurante el semestreparticipando dentro delos proyectosde investigación del posgradode pediatría.

Elcursodeinvestigaciónhatenidounimpactopositivo enla formaciónprofesional del estudiantede medicinaa cortoplazo.Sinembargo,seránecesario realizaruna eva-luaciónalargoplazo,pormediodeunseguimientomedible ysistemáticodeldesarrolloprofesionaldelosalumnos par-ticipantes,conlaintencióndeexplorarlaincorporaciónde lainvestigaciónen suscarreras yde cómolas herramien-tasaprendidasduranteel cursoleshanayudadoasermás competitivosprofesionalmente4_.

Porúltimo,consideramos quela opcióndeuncursode veranodeinvestigaciónconelesquemadescritopodríaser unaherramientaparaacercaralosestudiantesala inves-tigación clínica, formar en ellos el pensamiento crítico y aumentarlaproduccióncientíﬁca.

Conclusiones

Coneste curso sembramosenel alumno el interés porla investigaciónylocapacitamosparaquedesarrollesus pro-piosproyectosenelfuturo.Pudimoscorroborarqueconel tutoreo estrecho así como con el trabajo entusiasta y el compromisode los alumnos se puede hacer investigación desdeetapastempranasdelaformaciónprofesionaldelos estudiantesdemedicina.Asimismo,logramosfomentaren elestudiantedemedicinaelinterésporlainvestigacióny daraconocerlaimportanciaquetieneestaeneldesarrollo delamedicina,asícomoensudesarrolloprofesional.

Elcursodeinvestigaciónenveranoesunabuena alter-nativa para detectar alumnos talentosos interesados en participar en la investigación médicaa todoslos niveles; asimismosuestructuraproveelasherramientasparaqueel alumnopuedaidearyllevaracabounproyectode investi-gación.Porloqueestecursopuedeimplementarseenotras carrerasconelﬁndecrearmásinvestigadoreseincrementar laproduccióncientíﬁcaenMéxico.

Responsabilidades

éticas

Proteccióndepersonasyanimales.Los autoresdeclaran queparaestainvestigaciónnosehanrealizado experimen-tosensereshumanosnienanimales.

Conﬁdencialidaddelosdatos.Losautoresdeclaranqueen esteartículonoaparecendatosdepacientes.

Derechoalaprivacidadyconsentimientoinformado.Los autoresdeclaranqueenesteartículonoaparecendatosde pacientes.

Financiación

El estudio presentado no recibió ningún tipo de ﬁnancia-mientoparasurealización.

Autoría/colaboradores

Losautorescumplenlascondiciones1,2y3paralaautoría delaICMJE.Suparticipaciónenesteestudioeslasiguiente: - -KarlaLorenaChávezCaraza fueresponsabledela con-cepcióne implementacióndelestudio.Asimismorealizó aportacionesimportantesalaideaydise˜nodelestudio, participóenelanálisiseinterpretacióndedatos, redac-cióndelborradoryversiónﬁnaldelartículo,asícomola revisióncríticadesucontenidointelectual.

- -JulietaRodríguezdeIta yJuanFranciscoLozano Ramí-rez participaronen la concepcióny dise˜nodel estudio. Asimismoparticiparonenlaimplementacióndelestudio yenelanálisiseinterpretacióndedatos.Contribuyeron enlaredaccióndelborradordelartículoyrealizaronuna revisióncríticadesucontenidointelectual.

- -Gabriel Vargas Duarte y FranciscoGerardo Lozano Lee realizaronaportacionesimportantesalaideaydise˜nodel

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estudio, participaron en el análisis e interpretación de datosyenlarevisióncríticadesucontenidointelectual. Todoslosautores aprobaron laversión ﬁnaldel escrito quevaapublicarse.

Conﬂicto

de

intereses

Noexistenconﬂictodeintereses(nipersonalesni económi-cos)deestemanuscritoparasupublicación.

Agradecimientos

AgradecemosaDianaAráiz HernándezyaRicardo Trevi˜no Frutosporsucontribuciónenlapartedelcontenidoteórico yprácticodelcurso.

Referencias

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