Protocolo: adaptación transcultural del instrumento “consumo, hábitos y prácticas alimentarias para escolares de tercero, cuarto y quinto básico” al contexto colombiano y validación de componente de conocimientos sobre alimentación

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(1)Protocolo: adaptación transcultural del instrumento “consumo, hábitos y prácticas alimentarias para escolares de tercero, cuarto y quinto básico” al contexto colombiano y validación de componente de conocimientos sobre alimentación Curso Proyecto de investigación para el cuidado Asesoras Enf. Mg Lilia Johana Mejía Corredor Enf. Mg. Jacqueline Hernández Sánchez Alumnas Castellanos Vega Tatiana Ximena ID: 427016 Contreras Rincón Eilin Daniela ID: 424753 Universidad Cooperativa de Colombia Facultad de Enfermería Bucaramanga -Santander 2018.

(2) ii. Agradecimientos A Dios por la vida, por su cuidado, por las oportunidades que se presentan a diario en nuestro camino. A nuestras familias: por su comprensión, apoyo y motivación. A la profesora Lilia Johana Mejía Corredor docente de la Universidad Cooperativa de Colombia y asesora desde el semillero ESVISA, lo que se presenta a continuación es el resultado de su apoyo incondicional, sus sabios consejos, su estímulo y su sabiduría. A la profesora Jacqueline Hernández Sánchez docente de la Universidad Cooperativa de Colombia, quien orientó este protocolo de investigación desde el curso proyecto de investigación para el cuidado, porque con su paciencia y comprensión supo enseñarnos un mundo que creíamos imposible de dominar, y gracias a sus conocimientos y experiencia se pudo lograr la meta final. A la Universidad Cooperativa de Colombia - Facultad de Enfermería..

(3) iii. Tabla de contenido Resumen........................................................................................................................................... v Introducción ..................................................................................................................................... 6 1.. Planteamiento del problema ..................................................................................................... 8. 2.. Objetivos ................................................................................................................................. 12 2.1. Objetivo general ............................................................................................................. 12. 2.2. Objetivos específicos...................................................................................................... 12. 3.. Justificación ............................................................................................................................ 13. 4.. Marco teórico .......................................................................................................................... 18 4.1. Antecedentes investigativos ........................................................................................... 18. 4.1.1. Antecedentes internacionales .................................................................................. 18. 4.1.2. Antecedentes nacionales ......................................................................................... 20. 4.2. Antecedentes legales ...................................................................................................... 21. 4.3. Marco conceptual ........................................................................................................... 22. 4.3.1. Consumo de alimentos ............................................................................................ 22. 4.3.2. Hábitos alimenticios................................................................................................ 23. 4.3.3. Prácticas alimentarias.............................................................................................. 23. 4.4 Instrumento “consumo, hábitos y prácticas de alimentación para escolares de tercero, cuarto y quinto básico en Chile” ............................................................................................... 23 4.4.1. 5.. Características psicométricas incluidas en el instrumento ...................................... 24. 4.5. Adaptación transcultural ................................................................................................ 25. 4.6. Adaptación lingüística- cultural ..................................................................................... 27. 4.7. Características psicométricas de la validación transcultural .......................................... 29. 4.7.1. Validez .................................................................................................................... 29. 4.7.2. Confiabilidad........................................................................................................... 30. 4.7.3. Consistencia interna ................................................................................................ 30. 4.7.4. Sensibilidad ............................................................................................................. 30. 4.7.5. Factibilidad ............................................................................................................. 30. Metodología ............................................................................................................................ 31 5.1. Método y tipo de estudio ................................................................................................ 31.

(4) iv 5.2. Descripción del instrumento y variables ........................................................................ 31. 5.2.1. Variables de la investigación .................................................................................. 32. 5.3. Procedimiento Figura 1. Fases para la validación transcultural del instrumento. ......... 34. 5.4. Análisis de resultados ..................................................................................................... 35. 5.5. Consideraciones éticas ................................................................................................... 37. 6.. Cronograma ............................................................................................................................ 40. 7.. Presupuesto ............................................................................................................................. 41. Conclusiones .................................................................................................................................. 42 Referencias bibliográficas .............................................................................................................. 43 Anexo 1: Instrumento original ....................................................................................................... 48 Anexo 2: Formato del instrumento ................................................................................................ 49 Anexo 3: Autorización del autor del instrumento .......................................................................... 56 Anexo 4: Autorización de la institución ........................................................................................ 57 Anexo 5: Consentimiento informado parental ............................................................................... 59 Anexo 6: Asentimiento informado................................................................................................. 61.

(5) v. Resumen Actualmente en Colombia existe una problemática causada por la inadecuada alimentación en la edad escolar, lo que está generando sobrepeso, obesidad y desnutrición en los niños, como lo muestra la encuesta nacional de la situación nutricional existe un aumento de 18,8% a 24,4%, estas enfermedades generan que los niños tengan un bajo desempeño escolar y alteraciones en el crecimiento y desarrollo. De acuerdo con lo anterior, existe la necesidad de medir con un instrumento esta problemática y debido a la no existencia de un instrumento a nivel colombiano, se hace necesario realizar una validación transcultural del instrumento chileno “consumo, hábitos y prácticas alimentarias en escolares de tercero, cuarto y quinto básico” con el fin de ser aplicado en Colombia. Objetivo: establecer para Colombia la validación transcultural del instrumento “consumo, hábitos y prácticas alimentarias en escolares de tercero, cuarto y quinto básico, en escuelas públicas de Chile”, incorporando la validación del componente de conocimientos sobre alimentación. Metodología: es un estudio cuantitativo de método evaluación de un instrumento, se proponen tres fases: la primera es la validación lingüística, el análisis por medio de la estadística descriptiva; la segunda es la validez facial y de contenido del componente de conocimientos, el análisis por medio de la prueba lawshe modificado y el índice de concordancia simple; y la tercera es la validez facial y fiabilidad de todo el instrumento utilizando el índice de concordancia simple para su análisis y el alfa de Cronbach. Conclusión: es importante implementar el protocolo para obtener en Colombia un instrumento que mida las prácticas de alimentación escolar e intervenir en esta población y su problemática. Palabras claves: estudios de validación, consumo de alimentos, conducta alimentaria, alimentación escolar (Decs).

(6) 6. Introducción Los niños en edad escolar de 5 a 12 años se encuentran en una etapa de crecimiento continuo, el cual les permite construir sus gustos y hábitos alimenticios, y de igual manera adaptarse a la alimentación de los adultos, la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia (ENSIN 2015) menciona que en esta etapa existe una gran problemática a nivel nacional en donde siete de cada 100 menores presentan desnutrición crónica, en la población indígena 30 de cada 100 menores presentan este problema; el exceso de peso en los menores se incrementó de 18,8% en 2010 a 24,4% en 2015 y las actividades sedentarias como ver televisión o jugar con videojuegos, afecta a siete de cada diez escolares de áreas urbanas y cinco de cada diez de zonas rurales (Ministerio de Salud y Protección Social, 2017). Por consiguiente la desnutrición crónica, está asociada con menor desempeño escolar, así como con menor productividad y menor ingreso laboral en la vida adulta (Neufeld, Rubio, & Gutiérrez, 2012). Los niños y niñas con desnutrición crecen menos, presentan diferentes secuelas en su salud y en el rendimiento escolar; la adquisición de habilidades y destrezas para comer de forma íntegra representa un proceso progresivo en el desarrollo infantil. La relación del niño y la niña con la comida, en algunos momentos, puede representar un fenómeno difícil y complejo, se ha señalado la necesidad de estudiar esta problemática en el entorno escolar para poder brindar educación sobre la alimentación saludable desde la educación pre básica (Rodríguez, 2014). El sobrepeso y la obesidad en la etapa escolar aumenta la probabilidad de padecer en la edad adulta enfermedades crónicas no transmisibles como la diabetes y enfermedades cardiovasculares (Organización Mundial de la Salud, 2016)..

(7) 7 Considerando el incremento en Colombia de desnutrición, sobrepeso y obesidad infantil, es cada vez más necesario estudiar la problemática sobre alimentación escolar por medio de un instrumento, actualmente en Chile existe un instrumento que mide el consumo, hábitos y prácticas de alimentarias en escolares (Lera, Fretes, González, Salinas, & Vio, 2015). En este documento se presenta la propuesta de investigación para el proceso de adaptación transcultural del instrumento “consumo, hábitos y prácticas alimentarias para escolares de tercero, cuarto y quinto básico”, para su posterior utilización en Colombia y la incorporación del componente de conocimientos sobre alimentación, siguiendo las recomendaciones de la guía de alimentación Colombiana (Instituto Colombiano de Bienestar familiar, 2015), el presente trabajo se realiza desde la participación y colaboración del semillero ESVISA y el curso de proyecto de investigación para el cuidado..

(8) 8. 1. Planteamiento del problema En este capítulo se presentarán los planteamientos del problema de investigación, en donde se menciona diferentes investigaciones a nivel nacional e internacional que muestran la problemática de alimentación en niños y niñas y la falta de instrumentos para la medición de esta problemática. En el informe nacional de la atención en salud en el 2015 en Colombia, se evidencia que la morbilidad en la infancia en niños de 6 a 11 años es producida por enfermedades no transmisibles, siendo esta la primera causa de atención que genera el 52,89% de la demanda para 2.955.444 personas, lo cual representa una razón de 3,37 atenciones por persona (Ministerio de Protección Social, 2015). La Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia (ENSIN 2015) dio como resultado que siete de cada 100 menores en esta etapa presentan desnutrición crónica, en la población indígena 30 de cada 100 menores presentan este problema; el exceso de peso en los menores se incrementó de 18,8% en 2010 a 24,4% en 2015 y además el sedentarismo está afectando la salud de siete de cada diez escolares (Ministerio de Salud y Protección Social, 2017). La Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció: “los niños obesos y con sobrepeso tienden a seguir siendo obesos en la edad adulta y tienen más probabilidades de padecer, a edades más tempranas, enfermedades crónicas no transmisibles, diabetes y enfermedades cardiovasculares” (Organización Mundial de la Salud, 2016), el sobrepeso u obesidad en niños a nivel mundial es una condición que afecta a 42 millones de niños, de los cuales 35 millones viven en países en desarrollo; quienes viven con mayor prevalencia en el área urbana y se alimentan de una forma inadecuada (Pino, Díaz, & López, 2011)..

(9) 9 Durante el pasar de los años la población ha cambiado sus hábitos de vida, la preferencia por alimentos de bajo valor nutricional, el sedentarismo, el estrés y el consumo de sustancias como el alcohol y el tabaco, son algunas de las causas de múltiples enfermedades como el sobrepeso, la obesidad, la hipercolesterolemia, hipertensión, entre otras (Becerra-Bulla & Vargas-Zarate, 2015). La OMS ha hecho énfasis en la importancia de la alimentación adecuada para el crecimiento físico, el desarrollo mental, el desempeño, la productividad, la salud y el bienestar en todas las etapas de la vida del ser humano; principalmente en los niños, debido a que los hábitos adquiridos en la etapa escolar son el prototipo de hábitos en la edad adulta (Echeverría Fernández, Herrero Álvarez, & Carabaño Aguado, 2014). La economía y la cultura son factores que influencian de gran manera en la sociedad, estos terminan implicados directamente en la formación de los estilos de vida, hábitos y conductas alimentarias, las cuales están relacionadas con la morbimortalidad de la población, debido a las apresuradas transformaciones que han tenido los estilos de vida y la alimentación en general, estos cambios están ocasionando una grande dificultad para tratar de establecer los hábitos y conductas alimentarias saludables (Pino et al., 2011). Debido a esta problemática de alimentación en la población escolar, existe la necesidad de estudiar más afondo este problema, por lo cual se necesita contar con instrumentos, para realizar una medición. Al no existir un instrumento Colombiano pertinente para ello, se hace necesario utilizar un instrumento de otro país, es importante realizar un proceso de adaptación transcultural único, definido y riguroso cuyo propósito sea lograr semejanzas a nivel semántico, conceptual, idiomático y experiencial, lo que quiere decir que si los instrumentos van a ser aplicados en diferentes culturas no solo deben estar traducidos lingüísticamente, sino también estar adaptados culturalmente para lograr dicha semejanza (García Bascones, 2013)..

(10) 10 La importancia de tener un instrumento validado es que permite conocer mejor la conducta de las personas que viven o se enfrentan a un suceso, y así pensar en mejorar con una posible intervención que sea eficaz, pero más importante es poder poseer instrumentos culturalmente validados en la población sobre la que se está interactuando, dado que los términos empleados originalmente responden a un determinado contexto, existen situaciones donde el contenido no tiene sentido para otra cultura o región geográfica y por resultado, no se refleja la realidad del grupo estudiado (Lazcano Ortiz, Salazar González, & Gómez Meza, 2008). Las ciencias sociales han realizado durante años investigación transcultural, es por ello que con el tiempo han llegado a ser reconocidas por las ciencias de la salud como un desarrollo que se ha generado en el concepto de la calidad de vida en la salud (Lauffer, Solé, Bernstein, Lopes, & Francisconi, 2013); la adaptación de un instrumento transcultural permite generar comparaciones con el instrumento original generando un mayor perfeccionamiento al instrumento adaptado (García Bascones, 2013). Además permite ayudar a cuantificar de manera segura problemas de salud con el fin de generar una medición de la calidad de vida de las personas (Marko et al., 2015); para que esta medición sea concreta en salud es necesario que el instrumento a validar tenga las mismas propiedades métricas en las dos culturas, la de origen y destino de dicho instrumento (Cruces Ramírez, 2014). Actualmente en Chile existe un instrumento validado que cumple con el objetivo de medir el consumo, hábitos y prácticas alimentarias en la escuela en niños de tercero, cuarto, y quinto básico en escuelas públicas de Chile (Lera et al., 2015) para ser aplicado en el contexto colombiano requiere de una validación transcultural , por eso esta investigación pretende responder a la siguiente pregunta: ¿cuál es el resultado de adaptar transculturalmente al contexto.

(11) 11 colombiano el instrumento “consumo, hábitos y prácticas alimentarias para escolares de tercero, cuarto y quinto básico” ?..

(12) 12. 2. Objetivos 2.1. Objetivo general Establecer para Colombia la validación transcultural del instrumento “consumo, hábitos y. prácticas alimentarias en escolares de tercero, cuarto y quinto básico, en escuelas públicas de Chile”, incorporando la validación del componente de conocimientos sobre alimentación. 2.2 . Objetivos específicos Adaptar lingüística y culturalmente el instrumento “consumo, hábitos y prácticas alimentarias para escolares de tercero, cuarto y quinto básico” al contexto colombiano.. . Realizar la validez de contenido del nuevo componente de conocimientos sobre alimentación, incluido en el instrumento.. . Determinar la validez facial y fiabilidad del instrumento validado transculturalmente..

(13) 13. 3. Justificación En este capítulo, se hace referencia a la importancia que tiene estudiar la problemática de alimentación escolar que existe actualmente, y la necesidad que existe de validar transculturalmente instrumentos con los que se puedan intervenir oportunamente. La alimentación es uno de los aspectos del cuidado en la infancia más relevantes debido a la implicación que tiene en el desarrollo integral de la persona, los beneficios nutricionales de una dieta adecuada representan en sí, un factor de gran magnitud en la protección de la salud, y se considera fundamental desde el nacimiento, donde el desarrollo del cerebro es muy sensible a las influencias externas y en la primera infancia pueden tener efectos de por vida (Rodríguez, 2014), las enfermedades crónicas no transmisibles se han caracterizado por ser un problema nacional e internacional de salud pública que impactan a las poblaciones afectando el sector social y económico, causando en los países desarrollados y en vía de desarrollo una de las primeras causas de muerte en el mundo, presentándose en mayor número en edades tempranas, la obesidad especialmente en la niñez, es un problema que afecta a 139 millones de niños (Pan American Health Organization, 2012). Debido a la problemática de obesidad y sobrepeso se genera por una mayor acumulación de grasa corporal causada por un aumento del consumo de energía superior al que se gasta normalmente, elevando continuamente el peso de la persona. La obesidad conlleva a grandes riesgos de la salud, como lo son la hipertensión, la hipercolesterolemia, múltiples complicaciones metabólicas, y ocasiona principalmente estados de estrés que se relacionan con síntomas como ansiedad, nerviosismo y alteraciones en los hábitos alimenticios que afectan en gran medida la estabilidad emocional en los niños (Cofré Bolados, 2015)..

(14) 14 Por otra parte, la desnutrición es un estado de salud que ha afectado a la población infantil, generando una disminución en el crecimiento de los niños y niñas, además de ocasionar diferentes secuelas en su salud y en el rendimiento escolar, como se puede observar, la adquisición de habilidades y destrezas para comer de forma íntegra representa un proceso progresivo en el desarrollo infantil (Martínez Álvarez, 2012) Según la OMS cerca del 81% de las muertes por estas enfermedades se concentran en los países de ingresos bajos y medios, las cuales causan la muerte a más de 40 millones de personas cada año, lo cual representa el 70% de las muertes que se producen en el mundo (Márquez Sandoval et al., 2014). La OMS plantea que el rápido aumento de las enfermedades crónicas representa un reto de salud importante para el desarrollo mundial (Solarte, Benavides Acosta, & Rosales Jiménez, 2016). Es importante reducir esta problemática en la sociedad porque ayuda a reducir los costos de salud, y la morbimortalidad de las personas, especialmente en los niños los cuales se ven más afectados a la exposición de factores de riesgo al tener una mala alimentación. Todo esto con el fin de aumentar la exposición a factores protectores y reducir la carga socioeconómica de estas enfermedades por medio de enfoques multisectoriales que promuevan el bienestar de la sociedad y las personas (Organización Panamericana de la Salud, 2014). Según la constitución política (1991) contempla en el artículo 44 “es de gran importancia que se debe brinde una alimentación equilibrada para el crecimiento y desarrollo de un niño en la etapa escolar”. Actualmente existen instrumentos para indagar la alimentación sobre la población infantil, pero solo se encuentran enfocados en determinar el consumo de alimentos (Márquez Sandoval et al., 2014). En la búsqueda de instrumentos enfocados a intervenir la problemática de la alimentación escolar se encuentra el instrumento “Consumo, hábitos y prácticas alimentarias en.

(15) 15 escolares de tercero, cuarto y quinto básico ” originario de Chile, cuyos autores son Lydia Lera, Gabriela Fretes, Carmen Gloria González, Judith Salinas y Fernando Vio quienes se interesaron por estudiar aquellos factores que estaban influyendo negativamente en la alimentación escolar de los niños en Chile (Lera et al., 2015), al observar el instrumento chileno se puede observar que algunos de los ítems no podrían ser entendidos por los escolares colombianos por el contexto cultural del instrumento original, por ello se hace necesario realizar una adaptación transcultural del instrumento para poderlo aplicar en el contexto colombiano; por ello también se adicionará el componente de conocimientos a partir de una revisión de las guías de alimentación colombianas para mayores de 2 años creada y actualizada por el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF), donde se conformaron 8 ítems según lo establecido de las guías (Instituto Colombiano de Bienestar familiar, 2015). Es necesario disponer de instrumentos de medida en el ámbito de la salud que se puedan utilizar en la práctica clínica e investigación y para brindar calidad en la medición es indispensable que los instrumentos atraviesen un proceso de validación, donde se adapte culturalmente al contorno donde se quiere gestionar y comprobar sus características psicométricas fiabilidad, validez, sensibilidad y factibilidad, esta metodología para validar un instrumento es poco conocida por profesionales de la salud, lo que revela el uso confuso de instrumentos validados de manera poco solida o equilibrada (Lauffer et al., 2013). Además la validación transcultural tiene la ventaja de asegurar la equivalencia conceptual y semántica del cuestionario original, con el que se puede realizar comparaciones entre diferentes culturas para hacer confiables los datos que se obtienen en los instrumento, gran parte de estos se han elaborado en idiomas distintos del castellano o en diversas culturas y esto no permite realizar una buena medición en los estudios (Casellas et al., 2013)..

(16) 16 En la actualidad no es posible utilizar instrumentos sin tener en cuenta el método de traducción y adaptación con el cual han sido manipulados, por eso es necesario tener plena seguridad de que la versión original y la resultante culturalmente sean similares, y por consiguiente puedan ser equivalentemente en las poblaciones en donde se vayan a utilizar y se pueda cumplir el objetivo del cuestionario por la ausencia de dicho material hace que no se obtenga una adecuada medición en este estudio (Ramada Rodilla, Serra Pujadas, & DelclósClanchet, 2013). También la validación de este instrumento va a permitir una integración de la investigación y la disciplina de enfermería la cual, trae consigo una serie de beneficios, tales como el mejoramiento del conocimiento existente, y la creación de nuevos conocimientos que pueden intervenir activamente en el practica de los enfermeros, puesto que, sin investigación, la actividad asistencial u otras actividades a cargo de enfermería estarían destinadas a la rutina (Blanco, 2014). La investigación le permite avanzar como profesión; el beneficio de la fundamentación científica en el cuidado brindado es uno de los más importantes aspectos, ya sea desde cualquier área de trabajo donde se desempeñe, y con los diferentes tipos de edades, pues todos merecen una atención de calidad; se debe considerar además el estatus profesional que se obtiene, y la adaptación social y tecnológica, finalmente, la investigación ayuda a enfermería a identificar su campo de acción (Blanco, 2014). Para la profesión de enfermería la validación de un instrumento, posibilita que se puedan descubrir nuevos fenómenos que apuesten por la medición de los mismos, lo que traerá como beneficio a la profesión, la identificación de las necesidades reales de la población, especialmente la infantil, la cual se ve afectada en el componente de la alimentación y es.

(17) 17 imprescindible fortalecer los programas de prevención y promoción de la salud (Rivera, Castro, De la Rosa, Carbajal, & Maldonado, 2016). El desarrollo de esta validación transcultural, está centrada en la población escolar, permitirá a enfermería, crear nuevas formas de intervenciones de calidad y calidez, que actúen como mecanismos de protección de la salud en los infantes, quienes representan el futuro del mundo (Blanco, 2014)..

(18) 18. 4. Marco teórico En este capítulo se muestran todos los referentes teóricos y conceptuales que sustentan este proyecto de investigación, donde se incluyen los antecedentes investigativos y legales. Se describe también el marco conceptual de la investigación que abarca los conceptos principales del proyecto, y todos los aspectos relacionados con la validación transcultural y lingüística. 4.1. Antecedentes investigativos Existen investigaciones internacionales y nacionales sobre el consumo de alimentos,. hábitos alimenticios y prácticas alimentarias; en los cuales se han realizado revisiones sistemáticas sobre esta temática o se han validado instrumentos con el propósito de realizar diagnósticos contextualizados que permiten diseñar estrategias interdisciplinarias de promoción de la salud (Moncunill, Bella, & Cornejo, 2016). 4.1.1 Antecedentes internacionales En Chile se realizó una revisión teórica sobre los hábitos alimenticios en la edad escolar relacionados con la familia, los medios de comunicación y la escuela donde obtuvieron como resultado que en la alimentación intervienen diversos factores biológicos, socioculturales, psicológicos y ambientales, los cuales intervienen en la formación de hábitos en la edad escolar, la familia es quien tiene mayor influencia debido a que son encargados de fomentar la adquisición de hábitos alimentarios dependiendo de la dinámica familiar que se establezca. Los medios de comunicación promocionan alimentos no saludables manipulando a la población infantil haciendo generando el consumo de alimentos que tienen bajo aporte nutricional, todo esto ha llevado a un aumento de las tasas de obesidad infantil; de igual forma, la escuela es un espacio de autonomía para los niños en donde se pueden fortalecer aquellos malos hábitos alimenticios, incluyendo la formación de nuevos y saludables hábitos; por eso es importante que.

(19) 19 la educación para salud intervenga en estos tres campos de influencia infantil, diseñando programas que permitan modificar creencias, costumbres y hábitos no saludables, para promover y fomentar la salud (Macias M, Gordillo S, & Camacho R, 2012). En Chile y en Montevideo se han realizado varias validaciones de instrumentos sobre alimentación: . La validación de un instrumento para medir conductas y hábitos alimenticios en usuarios de atención primaria, por el cual se realizó un estudio transversal, tomado como referente el instrumento de hábitos y sobrepeso en la población obesa española, en donde solo formaron parte 48 preguntas del instrumento, con el objetivo de conocer los hábitos alimentarios y las conductas de la población en forma individual, con el propósito de restablecer herramientas necesarias para el cambio de prácticas inadecuadas (Pino et al., 2011).. . Validación de un instrumento para evaluar prácticas alimentarias en familias chilenas de escolares de 4 a 7 años basadas en las guías de alimentación de Chile, crearon el instrumento en base a la situación de obesidad y sobrepeso infantil, el instrumento cuenta con 55 preguntas las cuales fueron agrupadas en 4 secciones; la primera sección: entorno familiar, segunda sección: conocimientos en alimentación y hábitos alimenticios, tercera sección: frecuencia del consumo de alimentos y la cuarta sección: la alimentación del niño en el colegio y en el hogar. Para realizar la validación tomaron una muestra de 59 padres de familia quienes participaron en una intervención de educación nutricional en cinco sesiones educativas de preparación de alimentos, se aplicó dos veces el instrumento al inicio y final de la intervención (Lera, Salinas, Fretes, & Vio, 2013).. . En Montevideo se validó un instrumento que mide el consumo de alimentos durante el recreo.

(20) 20 escolar, con el propósito de conocer las preferencias alimentarias que los escolares tienen durante el recreo, para hacer un diagnóstico y de esta manera contextualizar estrategias promotoras de salud que contribuyan al mejoramiento de los hábitos alimenticios de los escolares; para la validación necesitaron un panel de expertos, una validez de campo y una prueba piloto donde midieron la consistencia interna por medio del coeficiente Alfa de Cronbach y finalmente el instrumento quedo conformado por 5 preguntas basadas en las guías alimentarias Argentina y fue aplicado a 240 estudiantes en edades de 6 a 13 años (Moncunill et al., 2016). 4.1.2 Antecedentes nacionales En Bogotá se llevó a cabo una investigación en la localidad de Kennedy donde se evaluó el nivel de actividad física, los hábitos alimentarios y el estado nutricional, para conocer el nivel de actividad física utilizaron el instrumento IPAQ-C, para evaluar los hábitos alimenticios el instrumento CDC-FFQ y para la saber el estado nutricional realizaron la toma de medidas antropométricas; todo este estudio lo realizaron en el colegio la floresta, a 152 estudiantes de 9 a 11 años de edad, la investigación obtuvo como resultado que existía una prevalencia de sobrepeso en un 10% de las niñas y un 75% en los niños. En cuanto a los hábitos alimenticios, el consumo de frutas es de 3.7 %, verduras 2.5%, comidas rápidas 20% y bebidas azucaradas 26%; se encontró que el 50% de los niños no practican actividad física, siendo esto un factor predisponente para generar enfermedades crónicas no transmisibles (Degado Garcìa, 2014). Igualmente en Medellín se realizó un estudio con el objetivo de evaluar las practicas sobre la alimentación, salud y ejercicio en universitarios donde se hizo uso de un instrumento estructurado de 16 preguntas el cual indagaba sobre el índice de masa corporal (IMC) mediante ocho preguntas, alimentación seis preguntas y actividad física dos preguntas, ese instrumento.

(21) 21 fue aplicado a una muestra de 420 estudiantes de estrato alto, estrato medio y estrato bajo; con el fin de establecer la relación del estrato socio económico con las practicas alimentarias, en las edades de 16 y 26 años, este estudio dio como resultado que los estudiantes de estrato alto tenían mayor conocimiento sobre el índice de masa corporal, los hábitos asociados al control de peso y conocimientos sobre la alimentación; es por eso que se ve la necesidad de crear e implementar programas que ayuden a mejorar los hábitos alimenticios y la actividad física (Rodríguez Espinosa, Restrepo Betancur, & Deossa Restrepo, 2015). 4.2. Antecedentes legales El Plan Decenal de Salud Pública (PDSP) 2012-2021 cuenta con dimensiones que tienen. relación con la alimentación y nutrición de población más joven, lo cual respalda la investigaciòn. . La dimensiòn de vida saludable y condiciones no transmisibles, tiene como componente los estilos de vida saludables que propician entornos cotidianos para promover una vida saludable. La meta es incrementar el consumo diario de frutas y verduras en la población y disminuir la obesidad en la población infantil y juvenil.. . La seguridad alimentaria y nutricional se basa en generar acciones para garantizar el derecho a la alimentación sana en las diferentes etapas del ciclo de vida previniendo la malnutrición.. . La dimensión consumo y aprovechamiento biológico de alimentos tiene el fin de fortalecer en la población la selección adecuada de los alimentos y la práctica de hábitos alimentarios saludables que le permitan mantener un estado de salud y nutrición adecuadas, para reducir la mortalidad infantil por desnutrición en el 100% para el año 2020 (Ministerio de Salud y Protección Social, 2013). La Constituciòn Politica de Colombia de 1991 en el articulo 44 se establece el derecho que.

(22) 22 tienen los niños a recibir una alimentación equilibrada para garantizar su desarrollo armónico e integral (Consejo Superior de la Judicatura, 2015). En el Modelo de Atención Integral en Salud (MIAS), el enfoque de salud familiar y comunitaria está basado en brindar herramientas para promover autocuidado y estilos de vida saludable en la población; para la OMS “el autocuidado comprende todo lo que hacemos por nosotros mismos para establecer y mantener la salud, prevenir y manejar la enfermedad”. En las Rutas Integrales de Atención en Salud (RIAS), existe la ruta de promoción y mantenimiento de la salud la cual tiene el objetivo de promover entornos saludables; el RIAS integra componentes en el segmento continuo de atención, acciones individuales con el propósito de hacer en el cambio de comportamiento en los hábitos de vida, el establecimiento de la salud (Ministerio de Salud y Protección Social, 2016). 4.3. Marco conceptual. 4.3.1 Consumo de alimentos Según la política nacional de seguridad alimentaria, el consumo de alimentos es lo que comen las personas y está relacionado con la selección de los mismos, las creencias, las actitudes y las prácticas alimentarias. Sus determinantes son: la cultura, los patrones y los hábitos alimentarios, la educación alimentaria y nutricional, la información comercial y nutricional, el nivel educativo, la publicidad, el tamaño y la composición de la familia (Ministerio de Protecciòn Social, 2007). Los alimentos son vehículos de los nutrientes para cuerpo, en donde cada alimento aporta diferentes nutrientes debido a eso es que se hace necesario consumir diversos tipos de alimentos con el fin de proporcionar todos los nutrientes necesarios para el mantenimiento del cuerpo humano (Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, 2015)..

(23) 23 4.3.2 Hábitos alimenticios Los hábitos alimenticios son los comportamientos que resultan de prácticas repetidas generadas por creencias, valores y normas de la cultura, estos también son manifestaciones recurrentes de comportamiento individual y colectivo respecto a dónde, cómo, con qué, para qué se come y quién consumen los alimentos según las prácticas socioculturales de cada persona (Macías M et al., 2012). Estos hábitos tienen relación con la morbilidad de la población por el bajo consumo de alimentos saludables y un alto consumo de alimentos con alto grado de azúcar y grasa (Pino et al., 2011). 4.3.3 Prácticas alimentarias Las prácticas alimentarias son las conductas alimentarias enseñadas o incluidas desde el ámbito familiar o social para la supervivencia alimentaria de una persona (Erazo Restrepo, 2013). Las prácticas son consideradas como la expresión de creencias y tradiciones que se encuentran ligadas a la política y religión, la cultura, determinantes sociales, educación y factores psicológicos y todo lo que rodea a una persona que conlleva a generar hábitos alimenticios (Delbino, 2013). 4.4. Instrumento “consumo, hábitos y prácticas de alimentación para escolares de tercero, cuarto y quinto básico en Chile” El instrumento se creó a partir de un proyecto realizado de la Comisión Nacional de. Investigación Científica y Tecnológica (CONICYT) quienes crearon un instrumento de prácticas alimentarias en familias de escolares de 4 a 7 años, que permitió intervenir en la nutrición escolar, con el propósito de dar continuidad a esa intervención realizaron la validación del instrumento que permite medir en niños de 8 a 11 los conocimientos sobre alimentación, hábitos.

(24) 24 alimenticios, consumo de alimentos, habilidades culinarias y gastos en alimentos comprados en la escuela. La validación del instrumento se realizó en dos etapas; primero evaluaron la estabilidad temporal, la concordancia y consistencia interna del instrumento con una muestra de 45 niños en edades de 8 a 11 años de tercero, cuarto y quinto básico, con un nivel socioeconómico medio y bajo; en la segunda etapa se hizo la aplicación del instrumento modificado con los resultados dados en la primera etapa a una muestra de 90 niños diferentes de la primera etapa, pero de la misma edad, nivel socioeconómico y curso escolar. El instrumento se estructuró en la primera etapa con preguntas que incluían información general del niño y 42 preguntas agrupadas en 5 secciones por temática (frecuencia de consumo, habilidades culinarias, hábitos alimentarios, gastos en la escuela y conocimientos). La sección de conocimientos en alimentación se basó en las Guías Alimentarias Chilenas. El instrumento modificado aplicado en la segunda etapa fue de 38 preguntas; en la sección conocimientos en alimentación y nutrición encontraron una baja fiabilidad en el coeficiente alfa de Cronbach en donde el 90% de los escolares contestaba de forma adecuada, lo cual no realizaba una medición confiable, el instrumento quedó finalmente conformado por 28 preguntas (Anexo 1) las cuales están divididas en 4 secciones: habilidades culinarias, el consumo de alimentos, los hábitos alimenticios y los gastos en el colegio (Lera et al., 2015). 4.4.1 Características psicométricas incluidas en el instrumento . Validez del instrumento: realizaron validez de contenido, evaluando cualitativamente las dimensiones de conocimientos, habilidades culinarias, consumo, hábitos y gastos en la escuela, por medio de un grupo de expertos..

(25) 25 . Estabilidad temporal: por medio del método test-re-test, evaluando la consistencia de las respuestas obtenidas en un intervalo de 15 días, en las mismas condiciones y con la misma población.. . Concordancia: mediante las grabaciones de los cuestionarios que fueron transcritos y comparadas con los aplicados por dos de las encuestadoras.. . Consistencia interna: evaluaron el grado de consistencia del instrumento para medir la fiabilidad del instrumento, haciendo uso del coeficiente del alpha de cronbach. (Lera et al., 2015).. 4.5. Adaptación transcultural El concepto de adaptación transcultural hace énfasis a una equivalencia semántica, es. decir, una semejanza en el significado de las palabras y los aspectos gramaticales, énfasis idiomático, donde se realiza una reformulación de expresiones o coloquialismos que sean correspondientes a la versión en donde se quiere aplicar la adaptación. En la adaptación transcultural también se requiere énfasis en la experiencia, es decir, un reemplazo de expresiones que plasman situaciones de la cultura de origen sin su correspondiente en la cultura que se predestina, y, por último, hace referencia al nivel conceptual que consiste en realizar un intercambio de palabras semejantes con diferencias conceptuales entre culturas. La adaptación transcultural es un proceso, en el que se hace uso de un instrumento de evaluación, que se valida en un lenguaje o un ambiente diferente al que sirvió para su desarrollo, con el objetivo de que el significado del contenido del instrumento sea permanente con los diferentes entornos de estudio o aplicación. En otras palabras, se quiere lograr una equivalencia semántica de significados entre la cultura de origen, y la de futura aplicación, midiendo así el.

(26) 26 mismo fenómeno en diferentes culturas (Bernal Ruiz & Gonzalez Consuegra, 2016; Martinez et al., 2016). Para llevar a cabo la realización de una adaptación transcultural, es necesario atravesar por una serie de etapas que constan de una traducción inicial, síntesis de las traducciones, retrotraducción, comité de especialistas y una prueba de la versión final. . Traducción inicial Consiste en el paso de cada uno de los ítems del instrumento original, traslados a la cultura. donde se quiere aplicar. En este primer paso participan dos traductores cuya lengua materna es el idioma de destino, el primer traductor es conocedor de los diferentes conceptos a evaluar y conocerá el objetivo del instrumento. El segundo traductor, carece de información sobre el mismo. Esto favorece una traducción adecuada que se ajuste a la cultura donde se medirá el fenómeno. . Síntesis de traducción En esta etapa intervienen, los traductores que participaron en la traducción inicial, los. investigadores y el director del proyecto. El objetivo es comparar las disconformidades de las dos versiones elaboradas, para dar fin a una versión afirmada y ajustada en el idioma de destino. . Retrotraducción La síntesis de traducción pasa por un proceso de retrotraducción que es realizada por un. profesional traductor bilingüe cuyo lenguaje sea el idioma del instrumento original, y quien desconocerá los conceptos y objetivo del instrumento, con el fin de disminuir sesgos y realizar un control de calidad. Se busca hallar las diferencias semánticas y conceptuales, para tratar de indicar que la traducción del nuevo instrumento ha quedado con el mismo significado del original, una vez haya atravesado este proceso..

(27) 27 . Comité de expertos o especialistas Se compone por seis expertos o profesionales de la salud, o específicamente que sean. expertos en el tema a tratar dentro del instrumento, expertos metodológicos, quienes se encargan a través de la revisión de las traducciones anteriores, asegurarse de que la versión final del instrumento es totalmente clara, precisa y comprensible, además de tener una adecuada equivalencia semántica, conceptual y cultural. En esta etapa, los expertos pueden modificar el instrumento con un arreglo que se crea conveniente. Por otra parte, cada profesional sobre cada ítem traducido, se categoriza de tres formas (adecuadas, parcialmente adecuadas, no adecuadas). . Prueba de la versión pre final Se realiza la aplicación del instrumento por medio de una prueba piloto, conformada por un. número establecido de personas, a través de esta prueba se evalúa la adaptabilidad y comprensión de los ítems. . Evaluación del proceso de adaptación Aseguramiento de que todos los pasos están realizados y se encuentran documentados. (Bernal Ruiz & Gonzalez Consuegra, 2016; Martinez et al., 2016). 4.6. Adaptación lingüística- cultural La adaptación lingüística no solo se realiza cuando se quiere utilizar el instrumento en otro. idioma diferente al original, por las diferencias idiomáticas entre distintos países; es también fundamental validar lingüísticamente los instrumentos cuando dentro de un mismo idioma van a ser aplicados en diferentes contextos, procesos que garanticen una equivalencia lingüística con el instrumento original no existe una metodología a seguir para adaptar un instrumento a otro contexto cultural que comparte el idioma de la versión original (Aguilar & Catellanos, 2016)..

(28) 28 Aguilar & Catellanos (2016) mencionan que se debe realizar la adaptación lingusticacultural en cuatro etapas: . Armonización lingüística Valoración de los ítems que componen la escala y la identificación de las dificultades e. compresión por medio de un jucio de expertos lingüistas o en expertos sobre la tematica a los cuales se les entrega un formato con los items de intrumento , la cual evaluaria los siguientes criterios en donde A: el ítem no requería ningún cambio, B: el ítem requería un cambio sintáctico, C: el ítem requería un cambio semántico o cultural y D: el ítem no era adecuado bajo ninguna circunstancia para el contexto donde se quiere aplicar. . Consulta a informantes clave Incluir a personas que estuvieran en el contexto donde se quiere aplicar el intrumento los. cuales tiene que conocer la población objeto y esto permite proporcionar información complementaria a la suministrada por los lingüistas, por medio de la diligenciación del formato con los items y los criterios que por su experiencie concieran adecuados o no. . Entrevistas cognitivas Permiten valorar el significado de las respuestas de los sujetos a los items que se platean. en un instrumento y para estimar si investigadores y población diana comparten los mismos conceptos sobre esta medida. Valorando la comprensión cognoscitiva de los ítems, su significado y la aplicabilidad de la escala se realiza entrevistas semiestructuradas, buscando que el los participantes por medio del método de parafraseo expresen los items con sus propias palabras, repasando ítem por ítem y prestando especial atención a aquellos vocablos o enunciados claves que podían presentar dificultad. . Aplicación piloto.

(29) 29 Es la aplicabilidad del instrumento en el escenario real, para detectar problemas con los que se enfrenta el participante a la hora de contestarlo, se realiza con una muestra informal de sujetos (Aguilar & Castellanos, 2016). 4.7. Características psicométricas de la validación transcultural La validación de un instrumento se define como aquel proceso de confirmación de las. diferentes características psicométricas que son la validez, confiablidad, sensibilidad y factibilidad, por medio de ellas, se confirma que el uso del instrumento es estimable y que su medición es de calidad. 4.7.1 Validez El concepto de validez se relaciona con el grado o nivel en que el instrumento mide el fenómeno, para el cual ha sido diseñado. Puede apreciarse de diferentes formas, existe la validez de contenido, validez facial y validez de constructo. 4.7.1.1 Validez de contenido. Se refiere al sentido común, es decir, es el aseguramiento de que los ítems planteados en el instrumento sean adecuados, y midan exactamente la mayor parte de las condiciones o propiedades del fenómeno que se quiera estudiar. 4.7.1.2 Validez facial o aparente. Por medio de la observación del instrumento por un participante, se puede cuantificar lo que se quiere medir. Esta incluye, apariencia, aceptabilidad, claridad, comprensión, y el lenguaje utilizado para la redacción. Se requiere la participación de expertos, quienes consideraran la relevancia de los ítems. 4.7.1.3 Validez de constructo. Se refiere al grado en que el instrumento de medida cumple con la hipótesis o resultados que se esperan en la medición del fenómeno deseado. Se caracteriza porque existe una relación entre el instrumento y la teoría que se investiga..

(30) 30 4.7.2 Confiabilidad Consiste en la capacidad que posee el instrumento para ser preciso y para proveer los mismos resultados en mediciones sucesivas con las mismas características. La confiabilidad es medida a través de grados, y expresada en forma de coeficiente de correlación que varía de 0, donde hay ausencia de correlación, y 1, significa una correlación adecuada. 4.7.3 Consistencia interna Medida que se basa específicamente en la similitud que existe entre los diferentes ítems del instrumento, es decir, miden un rasgo o comportamiento semejante. Es una correlación entre las diferentes partes del instrumento. 4.7.4 Sensibilidad Se refiere a la capacidad que tiene el instrumento para detectar cambios en las propiedades o atributos evaluados después de realizar una intervención. Se desea saber cuál ha sido la diferencia de los cambios o puntajes obtenidos. El método estadístico útil para su aplicación son los análisis de varianza. 4.7.5 Factibilidad Denominada también viabilidad, consiste en medir la accesibilidad del instrumento para su uso, es decir, si es aplicable al entorno. Entre sus características principales se encuentran: comprensibilidad, sencillez, tiempo necesario para contestar el instrumento, claridad de las preguntas, herramientas necesarias para su desarrollo, aplicación y calificación (A. Carvajal, C. Centeno, R. Watson, M. Martínez, & Á. Sanz Rubiales, 2011; Bernal Ruiz & Gonzalez Consuegra, 2016)..

(31) 31. 5. Metodología En el presente capítulo, se hace referencia a todos los aspectos relacionados con la metodología que incluye tanto el método como el tipo de estudio, las variables usadas para el objetivo del proyecto, las pruebas estadísticas que se utilizarán para el análisis de datos y las consideraciones éticas. 5.1. Método y tipo de estudio Estudio cuantitativo – Evaluación de un instrumento (Hernández Sampieri, Fernandez. Collado, & Baptista Lucio, 2010). Este tipo de estudio es pertinente para resolver la pregunta de investigación y para el proyecto, porque cuando se realiza la validación transcultural de un instrumento, es necesario que varios expertos evalúen el mismo, y den sus observaciones. 5.2. Descripción del instrumento y variables El instrumento escogido por las autoras del proyecto que será validado al contexto. colombiano es: “Consumo, hábitos y prácticas alimentarias para escolares de tercero, cuarto y quinto básico” instrumento validado en Chile en el año 2015 por los autores Lydia Lera, Gabriela Fretes, Carmen Gloria González, Judith Salinas y Fernando Vio, cuyo objetivo es medir cambios en el conocimiento, consumo, habilidades, hábitos y gastos de alimentación en la escuela, para contribuir a la problemática de sobrepeso y obesidad en Chile. Por consiguiente el instrumento se estructuró inicialmente por 42 ítems divididos en 5 secciones: frecuencia de consumo, habilidades culinarias, hábitos alimentarios, gastos en la escuela y conocimientos; la sección de conocimientos en alimentación se basó en las nuevas Guías Alimentarias Chilenas, como resultado de la aplicación del instrumento se obtuvo una baja fiabilidad en el coeficiente alpha de cronbach donde el 90% de los escolares contestaba de forma.

(32) 32 adecuada y no se pudo realizar una medición confiable; finalmente en el instrumento se eliminaron las preguntas de conocimiento quedando conformado por 28 ítems dividido en 4 seccione, más la sección de los factores sociodemográficos, siendo en total 32 ítems. 5.2.1 Variables de la investigación Las variables del estudio se describen en las siguientes tablas. Tabla 1. Variables de la validación lingüística cultural Tipo de variable independiente Nominal. Definición de la variable. Medición de la variable. Naturaleza. Instrumento. Armonización lingüística cultural: Es la valoración de los ítems que componen la escala y la identificación de las dificultades e compresión por medio de un jucio de expertos lingüistas o en expertos sobre la tematica.. -4: El ítem no requería ningún cambio. -3: Requería un cambio sintáctico -2: El ítem requería un cambio semántico o cultural -1: El ítem no era adecuado, bajo ninguna circunstancia, para el contexto colombiano.. Cuantitativa. Formato de evaluación del instrumento “Consumo, hábitos y prácticas alimentarias para escolares de tercero, cuarto y quinto básico”. Tabla 2. Variables de Validación del contenido y facial Tipo de variable independiente Nominal. Definición de la variable. Medición de la variable. Naturaleza. Instrumento. Claridad: El ítem se comprende fácilmente, es decir, su sintáctica y semántica son adecuadas.. Claro: El ítem se comprende fácilmente, es decir, su sintáctica y semántica son adecuadas.. Cuantitativa. Precisión: Ítem redactado de forma puntual y exacta no da lugar a dudas.. No claro: El ítem no es claro su sintáctica y semántica no son adecuadas.. Formato de evaluación del instrumento “Consumo, hábitos y prácticas alimentarias para escolares de tercero, cuarto y quinto básico”. Comprensión: Entendimiento de lo que se quiere decir a leer el ítem.. Preciso: El ítem fue redactado de forma puntual y exacta no da lugar a dudas No preciso: El ítem no fue redactado de forma puntual y exacta. Comprensible: El ítem se entiende cuando se lee. No comprensible: El ítem es confuso no se entiende cuando se lee..

(33) 33 Coherencia: El ítem tiene relación lógica para medir los conocimientos sobre la alimentación Relevancia: El ítem es esencial o importante, es decir debe ser incluido para evaluar los conocimientos sobre alimentación.. Esencial: El ítem es importante para la categoría y mide los que se quiere medir.. 1. El ítem no tiene relación lógic 2. El ítem se encuentra completa. Útil pero no esencial: El ítem es de utilidad, pero no es importante para lo que se quiere medir. No necesario: El ítem no es importante para la categoría.. 1. El ítem puede ser eliminado s. Tabla 3. Variables de validación facial Tipo de variable independiente. Definición de la variable. Medición de la variable. Naturaleza. Instrumento. Nominal. Claridad: El ítem se comprende fácilmente, es decir, su sintáctica y semántica son adecuadas.. Claro: El ítem se comprende fácilmente, es decir, su sintáctica y semántica son adecuadas.. Cuantitativa. Formato de evaluación del instrumento “Consumo, hábitos y prácticas alimentarias para escolares de tercero, cuarto y quinto básico”. Precisión: Ítem redactado de forma puntual y exacta no da lugar a dudas. Comprensión: Entendimiento de lo que se quiere decir a leer el ítem.. No claro: El ítem no es claro su sintáctica y semántica no son adecuadas. Preciso: El ítem fue redactado de forma puntual y exacta no da lugar a dudas No preciso: El ítem no fue redactado de forma puntual y exacta. Comprensible: El ítem se entiende cuando se lee. No comprensible: El ítem es confuso no se entiende cuando se lee..

(34) 34 5.3. Fase I. Fase II. Fase III. Procedimiento Figura 1. Fases para la validación transcultural del instrumento.. Validación lingüística. Participantes. Criterios de evaluación. Expertos colombianos: un profesional de la salud inmerso en la cultura chilena, un licenciado en español y literatura, un profesional de trabajo social.. Armonización a la lengua castellana de uso en Colombia, evaluado así: -4: El ítem no requería ningún cambio. -3: Requería un cambio sintáctico -2: El ítem requería un cambio semántico o cultural -1: El ítem no era adecuado, bajo ninguna circunstancia, para el contexto colombiano.. Validación de contenido y facial del componente de conocimientos sobre alimentación. Cinco expertos en el área de la salud: tres investigadores expertos en validación, una nutricionista, un profesional experto en salud pública.. Validación facial y fiabilidad del instrumento. Se aplicará el instrumento a un grupo 12- 15 niños escolarizados de características acordes con el objetivo de la investigación.. Validación de contenido: 0: No necesario 1: Esencial 2: Útil pero no esencial Validación facial. Pruebas estadísticas Análisis de datos Se ingresará los datos en Excel.. Se hará un análisis y descripción en porcentajes con base a los resultados obtenidos de la validación lingüística.. Se ingresará los datos en Excel, se pasa al programa SPSS..  Claridad 0: El ítem no es claro. 1: El ítem es claro, tiene semántica y sintaxis.  Precisión 0: No cumple con el criterio de la categoría. 1: Ítem cumple con el criterio de la categoría.  Comprensión en donde 0: No cumple con el criterio, el ítem no es comprensible. 1: El ítem cumple con el criterio la categoría.. Criterios de evaluación:  Claridad en donde 0: El ítem no es claro. 1: El ítem es claro, tiene semántica y sintaxis.  Precisión en donde 0: No cumple con el criterio de la categoría. 1: Ítem cumple con el criterio de la categoría.  Comprensión en donde 0: No cumple con el criterio, el ítem no es comprensible. 1: El ítem cumple con el criterio de la categoría, permite interpretar y entender su significado.. No se hará uso de ninguna prueba estadística, debido a la cantidad de ítems y evaluadores no se requiere.. La prueba de Lawshe para la validez de contenido El Índice de concordancia simple para validez facial. Se ingresará los datos en Excel, se pasa al programa SPSS.. Índice de concordancia simple y alfa de Cronbach.

(35) 35 5.4. Análisis de resultados Para el análisis de resultados se ingresará la información a la base de datos de Excel en la. primera fase, en la segunda fase y tercera fase se introducirán los datos al programa SPSS para el análisis estadístico. En la adaptación lingüística que corresponde a la primera fase, se realizará una estadística descriptiva en porcentajes con base a los resultados obtenidos por los expertos de validación lingüística (Hernández Sampieri et al., 2010). En la segunda fase del proyecto que incluye la validación de contenido y la validez facial del componente de conocimientos sobre alimentación se utilizará dos pruebas estadísticas, la prueba de Lawshe modificado para la validez de contenido, este es un modelo que permite un juicio de expertos de número reducido, que exige valores mínimos para la aceptación de los ítems en general, un grupo de expertos deben evaluar el contenido de una prueba en donde deben emitir un juicio en tres categorías: esencial, útil pero no esencial, no necesario para la validación de contenido de los se espera que cada uno de los ítems obtengan un Cálculo de la Razón de Validez de Contenido (CVR’) ≥ 0,58 lo cual hace que el ítem sea “Aceptable” y en caso de tengan una puntuación menor que 0,58 se denominan “No aceptables”. Para obtener el CVR de cada ítem, se debe dividir ne que es el número de panelistas que tienen acuerdo en la categoría “esencial”, sobre N que es el número total de panelistas (Hernández Camargo, del Consuelo, Varela, & en Enfermería, s. f.; Tristán López, 2008)..

(36) 36 Después de haber calculado el CVR de cada ítems, se calcula el CVI el cual indica la validez de contenido de todos los ítems del instrumento que no puede ser menores que 0.5823 que es el límite inferior de los valores de CVR. El CVI se debe interpretar como la concordancia entre la capacidad que tiene cada componente evaluado y el propósito solicitado para el instrumento. Para calcular el CVI se debe usar la formula en donde CVRi es la Razón de Validez de Contenido de los ítems aceptables de acuerdo con el criterio de Lawshe y M es total de ítems aceptables de la prueba (Tristán López, 2008).. Para la validez facial se realizará la prueba de concordancia simple que se utilizará en la tercera fase. En la tercera fase del proyecto se realizará la validación facial y fiabilidad de todo el instrumento, para la validez facial se medirá el Índice de Concordancia Simple para cada ítem, en donde pi es el grado en que los evaluadores están de acuerdo en el ítem i y n es el número de codificaciones por ítem, k es el número de categorías en las que las asignaciones se hacen, por lo que nij representa el número de evaluadores que asigna el ítem i a la categoría j. Si los evaluadores están completamente de acuerdo el Pi es igual a 1, por lo que un índice de concordancia se considera aceptable cuando es ≥ 0,80..

(37) 37 Para identificar el índice de concordancia simple de todo el instrumento, por cada uno de los criterios evaluados , P es la proporción de concordancia en todo el instrumento y N hace referencia al total de ítems o sujetos evaluados (Bernal Ruiz & Gonzalez Consuegra, 2016; Loaiza, 2013).. Y para medir la fiabilidad del instrumento se hará por medio alfa de Cronbach el cual mide la correlación de los ítems del instrumento, los valores del alfa de Cronbach oscilan de 0 a 1 por debajo de 0,5 muestra un nivel de fiabilidad no aceptable; entre 0,5 y 0,6 se podría considerar como un nivel pobre; si se situara entre 0,6 y 0,7 se estaría ante un nivel débil; entre 0,7 y 0,8 haría referencia a un nivel aceptable; en el intervalo 0,8-0,9 se podría calificar como de un nivel bueno, y el valor superior a 0,9 sería excelente (A. Carvajal et al., 2011). 5.5. Consideraciones éticas Para el desarrollo de esta investigación se tendrán en cuenta los parámetros establecidos en. la resolución 8430 de 1993, la cual dispone las normas científicas y técnicas de la investigación en salud; el estudio se cataloga como una investigación sin riesgo debido a que no se realizará ninguna intervención o modificación intencionada de las variables biológicas, fisiológicas, psicológicas o sociales de los individuos que participan en el estudio, de lo contrario, se evaluará por medio de un instrumento llamado consumo, prácticas y hábitos alimentarios de los escolares de tercero, cuarto y quinto básico (Anexo 2), con el objetivo de determinar si el instrumento validando al contexto colombiano es entendible en la población escolar y que de esta manera pueda ser aplicado en futuras investigaciones en donde se realice una medición sobre la alimentación escolar para identificar situaciones que causan problemas alimentarios en la.

(38) 38 población infantil que generan altos daños en la salud (Ministerio de Salud, 1993); la investigación se encuentra en proceso para ser avalado por el comité de ética y cuenta con la autorización del autor del instrumento para esta investigación (Anexo 3); la autorización de la institución donde será aplicado el instrumento (Anexo 4) . Así mismo, la participación de cada uno de los expertos que hacen parte del proceso de validación transcultural del instrumento es por medio de un consentimiento informado verbal. De acuerdo a los principios éticos establecidos en las Pautas Éticas Internacionales para la Investigación Biomédica en seres humanos (Pautas CIOMS), la Declaración de Helsinki y la resolución 008430 de Octubre 4 de 1993, se desarrollará de la siguiente forma: el principio de beneficencia, debido a que no se generará ningún tipo de daño físico y psicológico a los niños escolares, por el contrario, se maximizará el beneficio midiendo la problemática de alimentación escolar existente para buscar alternativas y mejoras; el principio de la autonomía, reconociendo la capacidad de decidir libremente la participación en el estudio, brindando información sobre el proyecto y los beneficios que este tiene para la sociedad, lo que también será evidenciado a través el consentimiento informado parental (Anexo 5) y el del asentimiento informado para los niños escolares (Anexo 6), los dos llevaran como aspecto importante el objetivo de la investigación, con la libre decisión de participar o abandonar el estudio si así lo quieren; el principio de confidencialidad, debido a que en el mismo instrumento no se requiere el nombre de la institución donde se llevará a cabo la intervención, además, la información suministrada solo podrá ser vista por las integrantes del proyecto y docente respectiva; los resultados de la investigación serán con fines académicos y no se permitirá la divulgación de los mismos por terceras personas, no se hará uso de material audiovisual que exponga la identidad de los participantes y por último, el principio de veracidad, en cuanto a que no se realizarán alteraciones en los datos recogidos y se garantizará la fundamentación científica utilizada para la.

(39) 39 implementación y validación del instrumento (Asociación Médica Mundial., 1964; Consejo de Organizaciones Internacionales, 2002; Ministerio de Salud, 1993). Por otra parte, es importante incluir la Declaración de Singapur sobre la integridad en la investigación, donde cada integrante de la investigación se compromete a ser responsable de la honradez del estudio y realizar el cumplimiento de las normas y políticas relacionadas con el mismo, así como también ejecutar una gestión de calidad de la investigación (Conferencia Mundial sobre la integridad en la investigaciòn, 2010); y finalmente la ley 911 del año 2004 donde se dicta la responsabilidad deontológica para el ejercicio de la profesión de Enfermería en Colombia, y de acuerdo a los principios y valores éticos, en la investigación se respetará la vida, la dignidad y los derechos de los participantes, debido a que se trataran educadamente, ofreciendo una comunicación terapéutica donde pueda establecerse una relación de empatía. Los investigadores no harán en ninguna circunstancia distinción de género, sexo, raza, condición económica o cultura con los participantes (Gobierno nacional de Colombia, 2004)..

(40) 40. 6. Cronograma El cronograma permite mostrar los meses en los que se han trabajado el proyecto y cada una de las actividades para cumplir con las fases, las cuales corresponden a un tiempo establecido de 10 meses. Fases. Meses Actividades. Primera fase validación lingüística. Modificación lingüística del instrumento al contexto colombiano Juicio de expertos para la validación lingüística. 1. 2. X. X. 3. 4. 5. X. X. X. 6. 7. 8. Procesamiento de datos. X. Segunda fase validación de contenido. Juicio de expertos para validación de contenido. X. Tercera fase validación facial. Aplicación del instrumento en estudiantes de tercero, cuarto y quinto básico para la validez facial.. X. Procesamiento de datos. X. Resultados. Procesamiento de datos de validación de contenido. Elaboración del informe final Comunicación de resultados. 9. 10. X X. X X.

(41) 41. 7. Presupuesto En este capítulo, se presentará el presupuesto con el propósito de cubrir todos los gastos del proyecto durante un año. #. Rubros. Costo $ Unitario. Costo $ Total. 40. Horas de asesoría privada. 20.000. 800.000. 130. Horas de dedicación al proyecto. 30.000. 3.900.000. 15. Fotocopias y material de papelería. 1800. 27.000. 2. Transporte para la recolección de datos. 6000. 12.000. 15. Refrigerio a niños seleccionados para la prueba. 500. 7.500. 120. Horas en computador. 5000. 600.000. Servicio públicos (energía, celular) TOTAL. 200.000 5.546.500.