Evaluación de los conocimientos, actitudes y prácticas para la prevención y control del dengue en el distrito de Santa Marta

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(1)EVALUACION DE LOS CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS PARA LA PREVENCION Y CONTROL DEL DENGUE EN EL DISTRITO DE SANTA MARTA.. Lilibeth Oliveros-Villanueva,1 Aries Pardo-Yepes,2 Gabriel Parra-Henao3. Enfermera, Epidemióloga. Universidad Cooperativa de Colombia. Correo electrónico: [email protected]. Enfermera, Epidemióloga. Universidad Cooperativa de Colombia. Correo electrónico: [email protected]. Doctor en Biología, Universidad de Antioquia, Magister en Entomología, Universidad Nacional de Colombia, Biólogo, Universidad de Antioquia. Centro de Investigación en Salud para el Trópico (CIST), Universidad Cooperativa de Colombia, Instituto Nacional de Salud. Colombia. Correo electrónico: [email protected]. ____________________________________________________________________________________ RESUMEN Introducción: En la ciudad de Santa Marta; Bastidas, es la localidad con mayores índices de dengue. Se ve abocada por constantes brotes de esta enfermedad y no hay una reducción franca en la incidencia de los reportes epidemiológicos anuales del distrito. Objetivo: Esta investigación formativa mediante la utilización de una encuesta conocimientos, actitudes y prácticas (CAP), tiene como finalidad identificar los conocimientos, actitudes y prácticas colectivas de los participantes seleccionados, con relación a los modos de control del dengue en el contexto de vida local en la localidad Bastidas de Santa Marta. Metodología: La investigación tuvo un enfoque cuantitativo, observacional y transversal (corte). La población de referencia incluyo 1.278 viviendas de la localidad Bastidas de Santa Marta durante un tiempo de 8 meses septiembre 2017 a abril 2018. De acuerdo a la Guía para la vigilancia entomológica y control del dengue, se estableció un muestreo rápido como método para estimar el número de viviendas para el levantamiento rutinario de índices aédicos, cuyo tamaño de muestra fue de 12,78 viviendas y se amplió.

(2) a 71 viviendas con el fin de mejorar la cobertura e intentar disminuir el error aleatorio de selección, por lo tanto, la muestra corresponde a 71 viviendas. Se aplicaron dos encuestas, una que midió las variables sociodemográficas, socioeconómicas, e información general de las viviendas y sus habitantes, y otra que indago sobre los conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) sobre dengue. Resultados: Se analizaron 71 encuestas la mayoría de los encuestados eran mujeres, con una alta cobertura de afiliación al sistema de salud de los encuestados. La mayor proporción de viviendas estaban habitadas entre 1 y 4 personas. Los conocimientos sobre dengue son escasos en las personas encuestadas, con poca participación en campañas de prevención. Los principales factores asociados a la presencia del dengue encontrados son vivir cerca de un sitio de disposición de inservibles, almacenamiento y control del agua en la vivienda deficientes, implementación de actividades de prevención y control del dengue en sus viviendas son escasos, y los conocimientos de las precauciones que debe tener un paciente con dengue los habitantes manifiestan sentirse preparados para atender un caso de dengue si se presenta en su familia. Conclusiones: los conocimientos, actitudes y prácticas de los habitantes ratifican la alta incidencia en los casos de dengue en esta localidad. Los conocimientos sobre el dengue son escasos y se adoptan prácticas que favorecen la presencia y el desarrollo del dengueen sus habitantes. Palabras claves: conocimientos, actitudes y prácticas, Insectos Vectores, Dengue. (Fuente: DeCS) Key Words: Health Knowledge, Attitudes, Practice, Insect Vectors, Dengue. (Source: MeSH). INTRODUCCIÓN. El mosquito, Aedes (Stegomyia) aegypti, Linnaeus, 1762 es una especie tropical y subtropical originaria de África. [1] Es el vector de la fiebre amarilla, Zika y Chikunngunya, con gran impacto a nivel mundial en pérdidas relacionadas en lo económico, social y la salud.[2] El dengue es endémico en más de 100 países de África, América, Mediterráneo Oriental, Sudeste Asiático y Pacífico Occidental [3]. En el 2010, se hicieron estimaciones que calculan más de 96 millones de infecciones aparentes [4]. Hoy en día las enfermedades transmitidas por vectores representan más del 17% de todas las enfermedades infecciosas a nivel mundial, y provocan cada año más de 1 millón de defunciones.[5] En las Américas la primera epidemia documentada de dengue afectó a la cuenca del Caribe y a Venezuela en 1963 – 1964. Con. anterioridad solo se había aislado el virus de Dengue 2 en la región de Trinidad, en 1953-1954, en una situación no epidémica. En 1968-1969 otra epidemia afectó a varias islas del Caribe y en su transcurso se aislaron los serotipos de Dengue 2 y 3. En Colombia, La tasa de incidencia de dengue ha sido fluctuante desde 1978 con tendencia al incremento a través del tiempo. Para el año 2009, la tasa de letalidad por dengue fue de 0,14 muertes x 100 hab, para el 2010 del 0,27 y en el 2011 tenemos una tasa 0,62 muertes x 100 hab, [6] se ha observado un incremento significativo al paso de los años. En lo que va corrido en el presente año se han presentado 5903 casos de dengue, 109 dengue grave en Colombia.[7] En la actualidad; el municipio de Santa Marta, se ve abocado por constantes brotes de esta enfermedad y no hay una reducción franca en la incidencia de los reportes epidemiológicos del distrito, hasta la semana 32 del presente año fueron reportados 20 casos de dengue, 2 casos de dengue grave lo que significa que la tasa de.

(3) incidencia va en aumento con respecto al año anterior. [8] Santa Marta, es una ciudad que se encuentra a 6 msnm y parte de su territorio por debajo de los 1800 msnm, teniendo las condiciones ideales para que exista infestación por Aedes aegypthi en todo el territorio del distrito. En la comuna 5 del municipio, los barrio se encuentra Divino Niño, Los Fundadores y Ondas del Caribe con mayor número de criaderos de mosquitos, esta zona de la ciudad cuenta con una urbanización inadecuada, criaderos naturales para la proliferación del vector, además se atribuyen factores medioambientales como los cambios en las temperaturas, ciclos de precipitaciones, sequías, alteran el comportamiento epidemiológico de esta enfermedad.[9] La problemática del dengue está asociada a factores de riesgos ambientales, socioeconómicos y aspectos políticos, dentro de los determinantes más importantes es la vertiginosa urbanización acompañada de problemas como la mala calidad de vivienda, falta o acceso limitado al agua potable, aumento en la producción y mal manejo de los residuos sólidos, y la falta de integración de la comunidad a los programas sociales de prevención.[10][11] Esta investigación formativa mediante la utilización de una encuesta conocimientos, actitudes y prácticas (CAP), tiene como finalidad identificar los conocimientos, actitudes y prácticas colectivas de los participantes seleccionados, con relación a los modos de control del dengue en el contexto de vida local en la localidad Bastidas de Santa Marta. En esta investigación se utilizó la participación comunitaria como uno de los principales componentes. Se espera que la presente investigación permita visualizar, ajustar, reforzar y evaluar el enfoque en el desarrollo de las estrategias educativas. empleadas en el distrito de Santa Marta para la prevención y control del dengue, y permita, adoptar medidas que generen un impacto positivo en la comunidad. METODOLOGIA. La investigación tuvo un enfoque cuantitativo, observacional y transversal (corte). La población de referencia es cercana a los 4.018 habitantes, alrededor de 1.278 viviendas que se encuentran en zona urbana de la localidad Bastidas de Santa Marta durante un tiempo de 8 meses septiembre 2017 a abril 2018. Información catastral disponible en el geo portal del Instituto Colombiano Agustín Codazzi. Se realizó muestreo sistemático. Este tipo de muestreo se utilizó por dos condiciones, 1) por ser una parte de la localidad Bastidas, lo que permite realizar el muestreo en toda el área, 2) para dar igual oportunidad de participación de las viviendas en el estudio. La selección de las viviendas se realizó teniendo en cuenta criterios de inclusión y exclusión. Los criterios de inclusión fueron: vivienda habitada, estar presente en el momento de la visita, una persona mayor de edad y poseer permiso del propietario con su respectivo consentimiento para realizar la aplicación de la encuesta. Los criterios de exclusión fueron: Personas que se encuentren con discapacidad cognitiva para responder la encuesta, personas que se encuentren de visita en la casa seleccionada, personas que se nieguen a participar en el estudio. Aunque la Guía para la vigilancia entomológica y control del dengue estableció el muestreo rápido como método para estimar el número de viviendas para el levantamiento rutinario de índices aédicos, el presente estudio utilizará para.

(4) determinar el número de viviendas la fórmula de estimación de tamaño de muestra por proporciones en un conjunto finito, y se establecerá el salto muestral con el fin de sistematizar el muestreo, para este propósito se. utilizará la siguiente formula: N/n, donde N corresponde al número total de viviendas y n al número de viviendas por encuestar (71). La fórmula para calcular el tamaño de la muestra es la siguiente:. q = 1–p (0,70) 𝑛=. 𝑁 ∗ 𝑍𝛼2 ∗ 𝑝 ∗ 𝑞 𝑑2 ∗ (𝑁 − 1) + 𝑍𝛼2 ∗ 𝑝 ∗ 𝑞. dónde: Viviendas). N = total de la población (1278. Zα2 = 1.962. d = precisión o error (0,05). 𝑛=. 1278 ∗ 1,9622 ∗ 0,3 ∗ 0,7 0,052 ∗ (1278 − 1) + 1,9622 ∗ 0,3 ∗ 0,7. 𝑛 = 12.78 Viviendas. p = proporción esperada (0,3 proporción de viviendas infestadas). El tamaño de la muestra fue de 12,78 viviendas y se amplió a 71 viviendas con el fin de mejorar la cobertura e intentar disminuir el error aleatorio de selección, por lo tanto, la muestra corresponde a 71 viviendas. Se aplicaron dos encuestas, una que midió las variables sociodemográficas, socioeconómicas, e información general de las viviendas y sus habitantes, y otra que indago sobre los conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) sobre dengue.[12] La encuesta tipo CAP fue diseñada a partir de otro estudio previo sobre el tema.[13] La presente investigación contempla la incorporación de una variable biológica que es el Dengue como dependiente y variables de conocimientos, actitudes y prácticas, sobre encontramos variables como la satisfacción de vivir en su barrio, organización y participación comunitaria en campañas de prevención y variables medioambientales, y aspectos socioeconómicos algunas son el manejo de los. prevención, control del dengue como independientes. La variable biológica incluida en el estudio corresponde específicamente a la información sobre el dengue. Las variables de conocimiento corresponden a información obtenida derivada de encuestas estructuradas realizadas a las personas de las viviendas seleccionadas para participar en el estudio. Estas encuestas interrogaran a las personas frente a condiciones de conocimiento del vector, así como respuestas abiertas que permitan expresar a las personas su opinión frente a los conocimientos que tienen sobre el nacimiento, cría y desarrollo del mosquito hasta la aparición del dengue. Las variables de actitudes y prácticas interrogan a las personas sobre las acciones de control y prevención del dengue, dentro de esta recipientes que almacenan agua, lavado de los recipientes contenedores de agua, eliminación de criaderos, información sobre el dengue, medidas de prevención y control domiciliario, entre otras..

(5) El análisis de la información se realizó presentando las variables en frecuencias absolutas y relativas, con un intervalo de confianza del 95%, mediante el uso de Epi Info™ versión 7.2. Acorde con la resolución número 008430 de 1993, esta investigación se consideró de bajo riesgo porque no se realizan intervenciones que pongan en riesgo a los sujetos de estudio, se aplicara el consentimiento informado.. RESULTADOS. Del total de las 71 personas encuestadas, se encontró mayor participación de las mujeres con un 69,01% siendo los hombres de mayor predominio como jefes de hogar con un 53,52%, un 93,18 % reportó afiliación en salud, el 56,34% de las familias eran compuestas entre 1 y 4 personas, en la cual el 53,52% de las viviendas solo trabaja una persona y en el 57,75% de los hogares tenían ingresos que no alcanzaban para cubrir los gastos de la vivienda. En cuanto a la escolaridad, un mayor porcentaje de sujetos se encuentran estudiando la primaria 48,65% y secundaria 43,24%. (Tabla 1.). Tabla 1. Características sociodemográficas de la población de estudio. Variable. Frecuencia Porcentaje IC 95% (Proporción). Sexo Hombre. 22. 30,99%. 20,54 ; 43,08. Mujer. 49. 69,01%. 56,92 ; 79,46. No. 33. 46,48%. 34,55 ; 58,71. Si. 38. 53,52%. 41,29 ; 65,45. Si. 82. 93,18%. 85,75 ; 97,46. No. 6. 6,82%. 2,54 ; 14,251122. Entre 1 y 4 personas. 40. 56,34%. 44,05 ; 68,09. Más de 4 personas. 31. 43,66%. 31,91 ; 55,95. Primaria. 36. 48,65%. Secundaria. 32. 43,24%. Jefe del hogar. Afiliación en salud. Número de personas que componen el hogar. Personas que se encuentran estudiando 36,85 ; 60,56 31,77 ; 55,28.

(6) Técnico. 1. 1,35%. 0,03 ; 7,30. Tecnológico. 4. 5,41%. 1,49 ; 13,27. Profesional. 1. 1,35%. 0,03 ; 7,30. 1 persona. 38. 53,52%. 41,29 ; 65,45. 2 personas. 26. 36,62%. 25,50 , 48,90. 3 personas. 6. 8,45%. 3,16 ; 17,49. 6 personas o mas. 1. 1,41%. 0,04 ; 7,60. No alcanza para cubrir los gastos de la vivienda. 41. 57,75%. Son más que suficientes para cubrir los gastos de la vivienda. 1. 1,41%. Suficientes para cubrir gastos básicos de la vivienda. 29. 40,85%. Número de personas laborando, mayores de 18 años. Los ingresos mensuales de su casa son. En las 71 viviendas encuestadas, se encontró que de estas el 52,11% contaba con pisos en buenas condiciones (baldosa ladrillo), el material predominante de las paredes exteriores de las viviendas en un 95,77% eran de bloque, ladrillo y piedra, el 61,97% almacena el agua lluvia o de. 45,44 ; 69,39. 0,04 ; 7,60 29,32 ; 53,16. acueducto en albercas, el 88,73% contaba con un sistema alcantarillado y el 100% realizaba la disposición de los residuos sólidos por medio de una empresa prestadora de servicios públicos. (Tabla 2.).

(7) Tabla 2. Características de las condiciones estructurales y el entorno de las viviendas. Material del piso de la casa Baldosa ladrillo. 37. 52,11%. 39,92% 64,12. Cemento gravilla. 33. 46,48%. 34,55% 58,71. Tierra arena. 1. 1.41%. 0,04% 7,60. Bloque ladrillo piedra. 68. 95,77%. 88,14 ; 99,12. Madera burda tabla tablón. 2. 2,82%. 0,34 ; 9,81. Tapia pisada bahareque. 1. 1,41%. 0,04 ; 7,60. Caneca. 26. 36,62%. 25,50 ; 48,90. Poceta o alberca. 44. 61,97%. 49,67 ; 73,24. Otro. 1. 1,41%. 0,04 ; 7,60. Inodoro conectado al pozo séptico. 8. 11,27%. 4,99 ; 21,00. Inodoro conectado alcantarilla. 63. 88,73%. 79,00 ; 95,01. 71. 100%. 94,94 ; 100,00. Material de las paredes exteriores de la vivienda. En qué lugares se almacena el agua lluvia o de acueducto. Disposición de aguas residuales. Disposición de residuos solidos Empresa prestadora de servicio. En cuanto a conocimientos sobre el dengue el 100% de las personas encuestadas ha oído hablar de dengue alguna vez y solo un 22,22% conoce los tipos de dengue. Referente al control de larvas de Ae. Aegypti: el 80,56% de las personas encuestadas refirió haber visto y conocer a las larvas del mosquito vector del dengue, el 77,78 % refiere que estas larvas provienen de los mosquitos, el 56,34% que. provienen del agua limpia, el 43,66% del agua sucia detenida, el 40.28% no saben de donde provienen los mosquitos. Sobre el conocimiento de cómo se cura un paciente con dengue el 57,75% manifiesta saber cómo actuar ante la presencia de un caso de dengue en casa y vemos que un 59,15% de los encuestados cree que el dengue puede matar. (tabla 3)..

(8) Tabla 3. Conocimientos sobre el dengue. Variable. Frecuencia Porcentaje. IC 95% (proporción). Ha oído hablar del dengue Si. 71. 100%. 94,94 ; 100,00. Conocimiento tipos de dengue Si. 16. 22,22% 13,27 ; 33,56. No. 55. 76,39%. 64,91 ; 85,60. No. 2. 2,82%. 0,34 ; 9,81. Si. 69. 80,56%. 90,19 ; 99,66. Si. 58. 80,56%. 69,53 ;88,94. No. 13. 18,06%. 9,98 ; 28,89. Limpia. 40. 56,34%. 44,05 ; 68,09. Sucia. 31. 43,66%. 31,91 ; 55,95. No sabe. 29. 40,28%. 28,88 ; 52,50. Si. 56. 77,78%. 66,44 ; 86,73. No. 15. 20,83%. 12,16 ; 32,02. Si. 41. 57,75%. 45,44 ; 69,39. No. 30. 42,25%. 30,61 ; 54,56. Si. 29. 40,85%. 29,32 ; 53,16. No. 42. 59,15%. 46,84 ; 70,68. Conoce los gusarapos. Ha visto los gusarapos. Se crían en el agua:. Se transmite por medio del mosquito?. Conocimiento sobre cómo se cura un paciente con dengue. Cree que el dengue puede matar.

(9) Al indagar sobre algunos aspectos relacionados con la actitud para la prevención del dengue, se encontró que el 69,01% de los encuestados manifiesta tener disposición para participar en. campañas comunitarias y un 84,51% de los habitantes manifiestan sentirse satisfechos de vivir en su barrio. (Tabla 4.). Tabla 4. Actitud para la prevención del dengue. Variable. Frecuencia Porcentaje IC 95% (Proporción). Satisfacción de vivir en su barrio Si. 60. 84,51%. 73,97 ; 92,00. No. 11. 15,49%. 8,00 ; 26,03. Si. 49. 69,01%. 56,92 ; 79,46. No. 22. 30,99%. 20,54 ; 43,08. Participación en campañas comunitarias. Al preguntarles a los habitantes si consideran que realizan actividades de prevención y control del dengue en sus viviendas, el 58,33% considera que si lo hace, frente a un 40.28% que no; se observó que el 59,15% las personas encuestadas consideran tener bastante conocimiento para prevenir el dengue y encontramos que en la viviendas encuestadas el 26,76% ha tenido casos de dengue en la familia alguna vez. (Tabla 5).. Al indagar sobre cómo controlar las infestaciones de mosquitos solo el 15,49% de los encuestados mencionan que este se puede prevenir fumigando la vivienda y solo el 40,00% de los entrevistados ha fumigado la vivienda en los últimos 6 meses.. Tabla 5. Prácticas para prevenir dengue. Realiza alguna actividad de prevención y control del dengue Si. 42. 58,33%. 46,11 ; 69,85. No. 29. 40,28%. 28,88 ; 52,50. Conocimiento para prevenir el dengue Si. 42. 59,15%. 46,84 ; 70,68. No. 29. 40,85%. 29,32 ; 53,16.

(10) Ha habido casos de dengue en la familia alguna vez No. 52. 73,24%. 61,41 ; 83,06. Si. 19. 26,76%. 16,94 ; 38,59. Si. 28. 40,00%. 28,47 ; 52,41. No. 42. 60,00%. 47,59 ; 71,53. Ha fumigado su casa los últimos 6 meses. Almacenamiento de agua en la vivienda Si. 70. 98,59%. 92,40 ; 99,96. No. 1. 1,41%. 0,04 ; 7,60. Bañarse. 10. 14,08%. 6,97% 24,38. Cocinar. 21. 29,58% 19,33 ; 41,59. Oficios domésticos. 36. 50,70% 38,56 ; 62,78. Es almacenada para. Otro El 98,59% de las viviendas tienen agua almacenada; el 29,58%la utilizan para cocinar, el 50,70% la utilizan para oficios domésticos y el 14,08% para bañarse. El 58,33% de los encuestados realiza algún tipo de acción para el. 4. 5,63%. 1,56 ; 13,80. control de larvas, de estos el 27,78% mencionan el lavado de los recipientes de almacenamiento del agua como la principal acción de control, realizando esta acción con una frecuencia de 8 a 10 días. (grafico1).

(11) (grafico1). Al indagar sobre las acciones a la que estarían dispuestos a realizar para controlar el dengue, solo el 22,54% manifiestan disposición de lavar pocetas y hacer recolección de inservibles. (grafico2. (grafico2).. La mayor parte de los entrevistados demostró una actitud insatisfactoria en cuanto a las acciones de prevención del dengue por parte del distrito y los entes de salud. La mayoría de las respuestas a como se debe prevenir el dengue se relacionaron con el control del mosquito, por esta razón se refieren respuestas sobre lavado de pocetas y DISCUSIÓN. Se comparan los resultados con otras investigaciones que se realizaron en la Florida y. fumigaciones, situación que puede ser un reflejo de las informaciones de los agentes de salud y de los medios de comunicación, en los cuales el foco de la información va hacia el control de criaderos del vector y por lo tanto, así prevenir la enfermedad paso a ser entendido como prevenir al mosquito. Por esta razón son muy bajas las respuestas sobre acciones de prevención individual contra las picaduras. En el aspecto de prevención primaria, el uso de toldillo es muy bajo (6%), se sabe que por los hábitos diurnos de Ae. aegypti este tipo de medida no presenta mucha efectividad para los mosquitos adultos, pero si puede ser útil para la prevención en los niños de 0 a 2 años que pasan gran parte del día en las camas. En el aspecto secundario, la hidratación es una medida que tiene efectividad comprobada, pero es poco aplicada por la población encuestada (18,31%), esto puede ser consecuencia de la poca difusión de esta información por parte de los agentes de salud comunitaria.. las Palmas II del municipio de (Neiva)[14], en el corregimiento de La Pedrera, (Amazonas)[15] y otra en un barrio de la ciudad de Cartagena.[16] Los principales hallazgos del presente estudio fueron vivir cerca de disposición de inservibles,.

(12) el almacenamiento del agua en las viviendas y las prácticas para el control del agua almacenada. Teniendo en cuenta que el 100% de las viviendas estudiadas se encuentran relativamente cerca del vertedero de basuras municipal de Santa Marta. Encontramos relación de los estudios realizados en el corregimiento de La Pedrera, Amazonas y el presente estudio, en cuanto al vivir cerca de disposición de inservibles. En ambos estudios se evidenciaron acúmulos de residuos de inservibles durante la verificación de los domicilios en amplias áreas abiertas con elementos que permiten el establecimiento de criaderos del Ae aegypti. Dentro de los factores de conocimientos y costumbres encontrados en la investigación, tenemos que el 98,59 % de las viviendas, almacenan agua en recipientes de depósito artificial. La falta de agua potable incide de manera directa en la presencia del dengue por el establecimiento de larvas de mosquitos en tanques y albercas. Los resultados de esta variable concuerdan con los encontrados en el estudio realizado en la ciudad de Cartagena donde el 60,1 % de la población encuestada almacena agua en sus viviendas, el recipiente más utilizado para ésta práctica son los tanques (73,8 %). En ambos estudios los habitantes mantienen una conducta de riesgo para que se presente la enfermedad. Otros estudios como el realizado en municipio la playa, ciudad de la Habana, cuba,[17] donde se halló que Los depósitos artificiales, especialmente los tanques bajos y los recipientes pequeños, son las criaderos más frecuentes de A. aegypti.. Neiva, se encontró que más de la mitad de la población realiza este tipo de prácticas al menos una vez al mes, si bien, encontramos una amplia diferencia en los resultados de ambos estudios, esto no significa que una población se presenten menos casos de dengue, de hecho son poblaciones con el mayor índice de dengue en ambas ciudades. La presencia de actitudes, conocimientos y prácticas favorables en una comunidad, tampoco asegura comportamientos de auto-cuidado o entorno saludables, esto coincide con el estudio de Benítez et al, [18]. En el cual se evidencia que tener conocimientos adecuados sobre el dengue no necesariamente derivan en prácticas preventivas.. AGRADECIMIENTOS. A la Secretaría de Salud de Santa Marta, especialmente al Grupo de Control de Enfermedades Transmitidas por Vectores, por el apoyo logístico y de personal auxiliar que realizó gran parte de las actividades en campo. CONFLICTOS DE INTERESES. Los autores declaramos que no se presentaron conflictos de intereses en la realización y difusión de este trabajo, ni entre los investigadores ni con la comunidad encuestada.. FINANCIACIÓN Una de las practicas preventivas necesarias para el control del dengue es el manejo y tratamiento de las aguas almacenadas, se halló que solo el 11,11% en las viviendas encuestadas realiza el lavado de albercas, tanques o canecas al menos una vez al mes. En un estudio similar realizado en la Florida y las Palmas II del municipio de. El proyecto fue financiado en su totalidad por los investigadores..

(13) REFERENCIAS. 1. Dengue CDC en español. (2018). from https://www.cdc.gov/spanish/enfermeda des/dengue/hojadatos.htm 2. Bhatt s, Gething Pw, Brady Oj, Messina J, Farlow Aw, Moyes Cl et.al. the global distribution and urden of dengue. nature. 2013;496:504–7. 3. Bhatt s, Gething Pw, Brady Oj, Messina J, Farlow Aw, Moyes Cl et.al. The global spatial limits of dengue virus transmission by evidence-based consensus. plos negl trop dis. Journal. 2012;6:e1760. 4. Chaparro Narváez, W, León Quevedo, and C.A. Castañeda Orjuela. Comportamiento de la mortalidad por dengue en colombia entre 1985 y 2012. Biomédica. 2008;36:125. 5. Oms. enfermedades transmitidas por vectores.(2017) who. 6. Analisis de situación de salud (asis) colombia, Dirección de epidemiología y demografía Bogotá, noviembre de (2016). retrieved from https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/lis ts/bibliotecadigital/ride/vs/ed/psp/asiscolombia-2016.pdf 7. Chaparro Narváez, W, León Quevedo, and C.A. Castañeda Orjuela. Comportamiento de la mortalidad por dengue en colombia entre 1985 y 2012. Biomédica.2016;36:125. 8. Boletines epidemiológicos del departamento del Magdalena.2009. 9. Diagnóstico de la situación de salud de Santa Marta distrito cultural e histórico.2011.from https://www.minsalud.gov.co/plandecen al/mapa/analisis-de-situacion-saludsanta-marta.. 10. San Martin Jl, Brathwaite Dick O. La estrategia de gestión integrada para la prevención y control del dengue en la región de las americas. rev panam salud pública. 2011; 53: s349-s357. 11. J. O. Gorodner Enfermedades infecciosas.2008;36–37. 12. Encuestas de conocimientos, actitudes y prácticas enfermedad por el virus de Zika y posibles complicaciones. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/ 204900/1/who_zikv_rcce_16.2_spa.pdf 13. Tito Martin G, Jessica Paola Álvarez B, Gabriel Parra H. Factores asociados a la infestación domiciliaria por Aedes aegypti en el corregimiento el Manzanillo, municipio de Itagüí (Antioquia).2015. 14. Jaime A Sánchez C. Análisis de las actividades de prevención y control del dengue según conocimientos, actitudes y prácticas en los barrios la Florida y las Palmas 2 del municipio de Neiva durante el segundo semestre del 2014.2017. 15. Rojas-Gil y Brochero H. Hallazgo de Aedes Aegypti (linnaeus 1762), en el casco urbano del corregimiento de la Pedrera, Amazonas, Colombia. Biomédica.2008;28 (4): 587 16. Hernandez Escolar J, Consuegra-Mayor C, Herazo-Beltrán y et. Conocimientos, Actitudes y Prácticas sobre dengue en un barrio de la ciudad de Cartagena de Indias al.rev de salud pública.2014. 17. Bisset Lazcano J, Marquetti M Portillo R Rodríguez M Suárez S et. al. Factores ecológicos asociados con la presencia de larvas de Aedes Aegypti en zonas de alta infestación del municipio Playa, ciudad de la Habana, cuba.2006. 18. Benítez-Leite S Mmgerk. Conocimientos, actitudes y prácticas.

(14) acerca del dengue en un barrio de Asuncion. Santiago: rev pedriatia Chilena. 2000..

(15)