Índices
ÍNDICE:
Coeficiente que expresa la relación entre la cantidad y la frecuencia de un fenómeno o un grupo de fenómenos. Se utiliza para indicar la presencia de una situación que no puede ser medida en forma directa. Es un indicador de tendencia central de un conjunto de elementos que generalmente se expresa como porcentaje.Características Índice Odontológico:
-Deben ser aplicables al paciente y a la comunidad y por ende tener "índices en común".
-Los índices tienen un valor universal, mundialmente aceptados y aplicados, para así poder estandarizar.
- Deben ser aplicados con valores promedio comparables, para que así se pueda establecer dicha comparación.
1. ÍNDICE DE O´ LEARY:
Índice para medir la cantidad de placa dentobacteriana actualmente denominada Biofilm dental. Indica el porcentaje de superficies teñidas sobre el total de superficies dentarias presentes (Mesial, Distal, vestibular, y palatino o lingual).Este índice se aplica en el momento inicial y a lo largo del tratamiento para determinar la capacidad de controlar la placa bacteriana, antes y después de la enseñanza de la higiene bucal. Y se obtiene aplicando la siguiente fórmula:
Cantidad de superficies teñidas X 100 =
Total de superficies Presentes
Cada diente se considera constituido por cuatro superficies. El registro para determinar el índice de O’Leary se realiza marcando la superficie teñida sobre los diagramas ad hoc de la
dental del paciente en la primera consulta.
El segundo diagrama es utilizado cuando se da de alta al paciente, y su valor de referencia debe ser menor a 20 %. Si es mayor se debe comenzar una terapia de apoyo al cepillado dental. Puede realizarse un intermedio en aquellos pacientes con compromiso periodontal, para verificar el aprendizaje de la técnica de cepillado y su correcta aplicación.
Vocabulario:
Biofilm: comunidad bacteriana inmersa en un medio líquido, caracterizada por bacterias que se hallan unidas a un substrato o superficie, o unas a otras, que se encuentran embebidas en una matriz extracelular producida por ellas mismas, y que muestran un fenotipo alterado en cuanto al grado de multiplicación celular o la expresión de sus genes.
(Donlan y Costerton, 2002)
2. ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO DE GREEN Y VERMELLON:
Componentes del Índice:
-Índices de depósitos blandos → restos de alimentos, pigmentos.
→ Placa Bacteriana.
-Índices de depósitos duros → miden el tártaro y sarro (si hay aumento significa que existe mala higiene y que no ha habido control odontológico últimamente).
Dientes que mide:
-1.1
-1.6 dientes superiores, se les mide por la cara vestibular
-2.6
-4.6
-3.1 dientes inferiores, se les mide por la cara lingual
-3.6
-Si no está alguno se toma el vecino. En el caso del incisivo central derecho, sino está se toma el I.C. izquierdo. Y en el caso de los molares se elige el 2 M cuando no está el 1º.
Criterios a considerar:
-Depósitos blandos:
0 → No hay depósitos ni pigmentaciones.
1 → Existen depósitos en no más del 1/3, o no hay pigmentación.
2 → Existen depósitos que cubren más del 1/3, pero menos que 2/3.
3 → Los depósitos cubren más de 2/3 de la superficie dentaria.
-Depósitos duros:
0 → No hay tártaro.
1 → Tártaro supragingival no es más de 1/3.
2 → Tártaro supragingival cubre más de
1/3, pero no más de 2/3 (es típico en molares superiores)
3 → Cubre más de 2/3 o existe banda de tártaro subgingival que rodea laporción cervical del diente (más típico en piezas anteroinferiores por la salidade la Gl. Submaxilar).
Cálculo del índice:
-Se obtiene de la combinación de ambos índices (duros y blandos). Teniendo como valor máximo = 6 (3 por los blandos y 3 por los duros).
-Sacarlo individual → permite precisión.
- Si calculo las 12 medidas (6 dientes – 6blandos y 6 duros) → el valor máximo a encontrar sería 36 (6 blandos x 3 = 18 y 6 duros x 3 =18).
Índice de depósito blando o duro= Valor promedio por cada diente
6
Vocabulario:
Tártaro: Se le denomina al igual “piedra, sarro o cálculo dental” es la acumulación de sales de calcio y fósforo sobre la superficie dentaria. Es el resultado de la mineralización del biofilm.
Pigmentaciones: Diversas clases de manchas que se exhiben sobre las superficies de los dientes, ya sean de nacimiento o adquiridas por alguna causa externa ( medicamentos , alimentos, etc)
3. Índice Gingival de Löe y Silness:
Características Generales:
-Se examinan los dientes de Ramfjord, son 6 dientes:
-1.6
-2.1
-2.4
-3.6
Sonda periodontal, utilizada para éste índice Tártaro dental
-4.1
-4.4
-Se registran las 4 superficies lisas de cada diente, esto suma un valor máximo posible de 24 mediciones (4 x 26).
-El promedio del total de las mediciones efectuadas constituye el índice gingival para toda la boca del individuo.
-Se emplea sonda periodontal para el examen.
Criterios:
0 → Ausencia de inflamación.
1 → Inflamación leve, leve cambio en el color y hay edema gingival. No sangra al sondaje.
2 → Inflamación moderada, enrojecimiento, edema e hipertrofia gingival. Sangra al Sondaje (a los 10 seg después de pasar la sonda periodontal).
3 → Inflamación severa, marcado enrojecimiento e hipertrofia. Puede haber ulceraciones. Tiende al sangramiento espontáneo.
Se debe tener cuidado con los niños, ya que por el recambio de las piezas dentarias, puede haber sangramiento y edema.
Vocabulario:
Edema: acumulación de líquido en el espacio tisular intercelular.
Hipertrofia: Aumento del tamaño de un órgano, debido al aumento del tamaño de las
células que lo forman.
