memoria
Edita:
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.
Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales. Junta de Andalucía.
INFOGRAFÍAS
Los hospitales en datos de 2013
pág. 6
La organización en datos económicos
pág. 7
Humanización al parto
pág. 8
LA AGENCIA EN DATOS
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
pág. 9
1. Organización
pág. 10
2. Análisis de la población
pág. 19
3. Alta resolución
pág. 20
4. Los profesionales
pág. 22
5. Política de Calidad
pág. 38
6. Política Medioambiental
pág. 40
7. Investigación
pág. 43
8. Comunicación
pág. 44
9. Política de tabaquismo
pág. 45
Anexo económico
pág.46
LOS HOSPITALES
.Hospital Alto Guadalquivir
.
Hospital de Montilla
.Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
.
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
Un año más arranco esta carta de presentación invitándoos a la lectura de una memoria anual de ac-tividades que recoge, en datos, la foto de balance de 2013 para la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. Conocer en qué punto estamos y de dónde venimos nos ayudará a aprender de los errores: a mejorar. Pero sobre todo, a trazar una hoja de ruta más certera con la que afrontar el futuro.
Estoy orgulloso de los más de 1.600 profesionales de esta Agencia; de vuestra entrega y arrojo; de la vocación de servicio público; de la empatía con las que pienso que desarrolláis a diario vuestro trabajo, especialmente aquellos/as que tenéis contacto directo con el paciente. Todos esos son valores que nos definen como organización y confío en vosotros para seguir haciéndolos nuestros.
Agradezco profundamente vuestro esfuerzo, más aún en los tiempos de dificultades económicas. En esa tesitura vuestra dedicación y amor por el trabajo son más necesarios, más importantes, que nunca.
A pesar de la complejidad del momento, la satisfacción de nuestros usuarios no se ha visto mermada, y ese es sin duda el mejor indicador al que podemos atender a la hora de auditar la calidad de nuestro servicio. Las encuestas publicadas en 2013 por el IESA (Instituto de Estudios Sociales Avanzados), los agradecimientos y felicitaciones escritos y orales que nos llegan de nuestros pacientes, respaldan la creencia de que vamos por el buen camino.
Pero nuestro compromiso con la calidad no se detiene ahí, si no que se hace extensivo a las acreditacio-nes y reacreditacioacreditacio-nes de nuestros centros hospitalarios por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalu-cía. A lo largo de 2013 se ha trabajado especialmente para lograr acreditar al Hospital de Alta Resolución de Puente Genil, así como en la reacreditación del centro de Sierra de Segura, cuyos procesos se han saldado con excelentes resultados.
Otros reconocimientos y distinciones a la labor desempeñada que también nos ayudan a valorar en positivo este año son el premio nacional BESSOS a la Sostenibilidad Sanitaria por la Consulta en Acto Único, o el obtenido por la patente de investigación enfermera ‘Oleicopiel’ en el Congreso de Úlceras
Alfonso Gámez Poveda
por Presión, entre otros. En total, el balance investigador y científico de este año ha concluido con cerca de 200 actuaciones en esta materia, entre participaciones en eventos científicos, artículos, pro-yectos y premios.
También durante este 2013 hemos vivido el cambio sustancial en lo que a la dirección gerencia del Alto Guadalquivir se refiere, a través de la designación, en noviembre de 2012, de gerencia compartida con la Agencia Sanitaria Costa del Sol. Se abrían de este modo nuevas vías de colaboración y crecimiento, así como la oportunidad de intercambiar conocimientos y de realizar el aprendizaje mutuo de las fortalezas del otro. Se dibuja de esta forma un nuevo horizonte con tres provincias andaluzas implicadas -Jaén, Córdoba y Málaga-, un mayor número de profesionales, con el consecuente incremento de las relaciones entre éstos, así como el aprovechamiento de sinergias entre ambas Agencias.
Cada año nuestra pertenencia e integración dentro del sistema sanitario público andaluz cobra prota-gonismo, asentándose y estrechando los vínculos de colaboración con el resto de organismos depen-dientes de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales. Lo que se evidencia, por ejemplo, en los nuevos lazos de coordinación con el Servicio Andaluz de Salud.
En este sentido, como organización es importante no cejar en el empeño de concluir con éxito el pro-yecto de empresa al que estamos conminados desde que se creó la Agencia: la apertura aún pendiente de las Urgencias del Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real, o la adscripción de posibles centros de futura apertura en las provincias de Jaén y Córdoba, entre otros. Siempre llevando el modelo de Alta Resolución, y el buen trato, por bandera.
Otro de los aspectos en los que hemos trabajado de manera estratégica con más profusión durante 2013, y que señalamos también como objetivo venidero, ha sido el de la colaboración con entidades, orga-nismos y asociaciones de diversa índole, relacionadas con la Salud, en las áreas de influencia de cada uno de nuestros hospitales. Así, se ha puesto el foco de atención en la participación ciudadana y en la educación para la salud, con más de 150 actividades llevadas a cabo en los centros.
No en vano, entre los muchos desafíos que tenemos por delante, quizá el más importante sea precisa-mente el de trabajar para mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes, para que no solo ganen años de vida, sino que logren llenar de vida esos años. Una buena salud implica no solo estar libre de enferme-dades, sino gozar de plenas facultades para percibir el mundo y la realidad que nos rodea, permanecer autónomos, para ser lo más independientes posibles en la gestión de nuestros cuidados… hemos de hacer corresponsables de su salud a los ciudadanos para que, también a largo plazo, velen por esa salud.
12.752
97,68% 26.72296,57% 34.16794,01%
725 3,16/día
237
1/día 8113/día 8003,15/día Total consultas
externas
% consulta única
156 84 114 73
Personas atendidas de fuera del área de referencia del hospital
Nº
trabajadores
1.930
10,5/día 1.74710,9/día 8873,15/día
Nº CMA
promedio diario IQ
(CMA + cirugía con ingreso)
440 340 152
2.593
125.718
95,45% 129.80296,29% 28.23195,19% 52.43892,68%
Total Urgencias
Promedio diario
53.427
146/día 41.607 114/día 16.830 46/día 43.453 119/día 18.462 51/día 24.360 67/día
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR HOSPITAL DE MONTILLA H.A.R. SIERRA DE SEGURA H.A.R. DE PUENTE GENIL H.A.R. DE ALCAUDETE H.A.R. VALLE DEL GUADIATO H.A.R. DE ALCALÁ LA REAL
9.143
EQUILIBRIO
PRESUPUESTARIO
114,6
*
millones €
millones €
114,6
2011
2012
2013
El
ejercicio 2013
ha sido el
tercer año consecutivo
en
que la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir ha alcanzado el
equilibrio presupuestario
, generando incluso cierto superávit
cuyo destino es compensar parcialmente las pérdidas de años
anteriores (2009 y 2010).
De esta forma, el resultado presupuestario de 2013 ha sido un
superávit*
123,4
millones €
120,9
millones €INGRESOS
GASTOS
millones € millones €
ingresos
gastos
de saldo positivo
*+21.312€
de saldo positivo
DISTRIB
UCIÓ
N D
EL G
AS
TO
Serviciosasistenciales y trabajos realiz.
por otras empresas Gasto de personal
Otros gastos de explotación
Amortizaciones
12
%9
%5
%2013
Buenas prácticas
en atención al
nacimiento y la crianza
Promueve el vínculo entre la madre y su bebé
La leche materna protege al niño frente a
muchas enfermedades
Favorece el desarrollo intelectual
Contiene todo lo que el niño necesita en los
primeros 6 meses de vida
Su composición se adapta al niño en cada toma Ayuda a la recuperación de la madre después
del parto
Es ecológico, higiénico y económico.
Puede ahorrar cerca de 600 euros anuales No necesita preparación, es cómoda y está
siempre a la temperatura idónea
Disminuye la incidencia de muerte súbita del
lactante
Disminuye el riesgo de cáncer de mama y
buenas razones
para dar el pecho
1
2
3
4
7
8
9
10
5
6
84
402
71%
19%
85%
Propiciamos el contacto piel con piel
Respetamos los planes de parto que recogen los
deseos de la mujer sobre cómo parir
Existen métodos alternativos de control del
dolor (duchas hidromasaje, pelotas bobath, etc.)
Evitamos prácticas que no aportan valor (enema, etc.)
Procuramos el acompañamiento de una misma
matrona durante todo el proceso del nacimiento
La persona elegida por la mujer la acompaña
en el momento del parto
Contamos con un 'hotel de madres' que garantiza
la cercanía de la madre si el bebé queda hospitalizado Las matronas resuelven dudas telefónicamente
sobre lactancia materna y otros posibles problemas Realizamos visitas previas a los paritorios y salas
de dilatación con las gestantes y sus acompañantes Llevamos a cabo actividades periódicas de
participación ciudadana para fomentar la lactancia
Apoyamos así la
lactancia materna
Contamos con un protocolo sobre lactancia
natural para profesionales y madres
Los profesionales están capacitados para educar
y asesorar en lactancia materna
Informamos a todas las embarazadas de los
beneficios de la lactancia natural
Ayudamos a las madres a iniciar la lactancia
materna desde la primera media hora de vida Facilitamos la cohabitación de la madre y su hijo
las 24 horas del día
Fomentamos la lactancia materna a demanda, sin restricciones
Explicamos a las madres cómo dar de mamar al
bebé y cómo mantener la lactancia incluso cuando han de separarse de él
No damos a los recién nacidos más que leche
materna, excepto otros alimentos por indicación médica
No proporcionamos chupetes ni tetinas
Estamos adheridos al Código de Comercialización
de Sucedáneos de la Leche Materna
Partos vaginales
% Cesáreas
% Epidurales
Partos atendidos
de
mujeres
de fuera
del
área de referencia
Inicio de Lactancia materna en
la primera media hora de vida
62
475
75%
18%
85%
Partos vaginales
% Cesáreas
% Epidurales
Partos atendidos
de
mujeres
de fuera
del
área de referencia
Inicio de Lactancia materna en
la primera media hora de vida
HOSPITAL
ORGAniZAciÓn
1.1.
Introducción
La Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir constituida el 7 de febrero de 2000 (BOJA del 12 de febrero de 2000) pasa a denominarse Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir según la modificación publicada en el BOJA en el Decreto 98/2011 del 19 de abril de 2011. Pertenece al Sistema Sanitario Público de Andalucía. En 2013, gestiona siete centros hospitalarios:
Hospital Alto Guadalquivir
Desde el 1 de marzo de 2000 (BOJA de 29 de febrero de 2000). Este centro se inauguró el 12 de mayo de 1999 con la puesta en marcha de Consultas Externas, momento en el que pertenecía al Servicio Andaluz de Salud. Completó su apertura el 29 de septiembre del mismo año con el comienzo de acti-vidad en Urgencias, Hospitalización y el resto de Unidades.
Hospital de Montilla
Adscrito por la Orden de 13 de noviembre de 2003 (BOJA de 19 de noviembre de 2003). Fue inaugurado el 24 de febrero de 2004 y terminó su cronograma de apertura el 5 de octubre de ese mismo año, con la puesta en marcha de Urgencias, Paritorio y Hospitalización.
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
Adscrito por la Orden de 7 de febrero de 2005 (BOJA de 11 de febrero de 2005) e inaugurado el 21 de julio del mismo año. Finalizó su cronograma de apertura con el comienzo de actividad en el área de Urgencias el 31 de octubre de ese mismo año.
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
Adscrito por la Orden de 31 de marzo de 2006 (BOJA de 6 de abril de 2006) e inaugurado el 25 de octubre del mismo año. Finalizó su cronograma de apertura con el comienzo de actividad en el área de Urgencias y la Unidad de Hospitalización Polivalente el 22 de enero de 2007.
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
Adscrito por la Orden de 31 de marzo de 2006 (BOJA de 6 de abril de 2006) e inaugurado el 18 de diciembre del mismo año. Finalizó su cronograma de apertura con el comienzo de actividad en el área de Urgencias y la Unidad de Hospitalización Polivalente el 19 de febrero de 2007.
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
Adscrito por la Orden de 23 de mayo de 2008 (BOJA 6 de junio de 2008) e inaugurado el 16 de enero de 2009. Finalizó su cronograma de apertura con el comienzo de actividad en el área de Urgencias el 1 de julio de ese año.
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real
1.2.
Misión y valores
MISIÓN
Garantizar una asistencia sanitaria continuada, integral, personalizada y de calidad a las personas que necesiten y/o demanden atención sanitaria en cada uno de los centros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.
Para ello, los hospitales que gestiona parten de los siguientes VALORES:
▸ Hospital al servicio de los ciudadanos, abierto a ellos, en el que representan el centro de todo el sistema, cuya finalidad es cubrir sus necesidades y demandas en materia de salud.
▸ Los Profesionales son considerados como una comunidad de individuos cuyas relaciones están basadas en la confianza, la competencia y el compromiso con los objetivos comunes.
▸ Vocación integradora y de cooperación entre sus Profesionales.
▸ Los planteamientos de gestión responden a una organización moderna, con la finalidad de conse-guir el más alto nivel de productividad, innovación y eficiencia.
▸ El liderazgo se ejerce en todos los niveles de la organización.
▸ La calidad se plantea como una cultura asumida por toda la organización e impregna todas sus actividades:
– Calidad técnica.
– Calidad de los profesionales. – Calidad percibida por el ciudadano.
– Calidad en las relaciones con los clientes internos, externos y proveedores. – Calidad y respeto por el medio ambiente.
1.3.
Órganos de gobierno
CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN
PRESIDENCIA
Excma. Sra. Consejera de Igualdad, Salud y Políticas Sociales
Dña. María José Sánchez Rubio
VICEPRESIDENCIA PRIMERA
Ilmo. Sr. Viceconsejero de Igualdad, Salud y Políticas Sociales
D. Aquilino Alonso Miranda
VICEPRESIDENCIA SEGUNDA
Ilmo. Sr. Director Gerente del Servicio Andaluz de Salud
D. José Luis Gutiérrez Pérez
VOCALES
Ilma. Sra. Secretaria General de Calidad, Innovación y Salud Pública
Dª. Josefa Ruiz Fernández
Ilma. Sra. Secretaria General de Políticas Sociales
Dª. Ana María Rey Merino
Ilmo. Sr. Secretario General de Planificación y Evaluación Económica
D. Martín Blanco García
Ilmo. Sr. Secretario General Técnico
D. Antonio Miguel Cervera Guerrero
Ilmo. Sr. Director General de Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud del SAS,
D. Juan Tomás García Martínez
Ilma. Sra. Directora General de Gestión Económica y Servicios del SAS
Dª. Inés Bardón Rafael
Ilmo. Sr. Director General de Patrimonio de la Consejería de Hacienda y Admón. Pca.
Ilmo. Sr. Director General de Presupuestos de la Consejería de Hacienda y Admón. Pca.
D. Isidoro Novas García
Ilma. Sra. Delegada Territorial de Igualdad, Salud y Políticas Sociales en Córdoba
Dª. María Isabel Baena Parejo
Ilma. Sra. Delegada Territorial de Igualdad, Salud y Políticas Sociales en Jaén,
Dª. María de los Ángeles Jiménez Samblás
Coordinación Ejecutiva de la Agencia Pública Empresarial Sanitaria Costa del Sol (vacante)
Sr. Director Gerente de la Agencia Pública Empresarial Sanitaria Hospital Alto Guadalquivir
D. Alfonso Gámez Poveda
Secretaria, con voz pero sin voto, - Sra. Jefa del Servicio de Coordinación de la Viceconsejería de Salud,
1.4.
Organigrama general
DIRECCIÓN GERENCIA
D. Alfonso Gámez Poveda
DIRECCIÓN ECONÓMICO-FINANCIERA
D. Rafael J. Ramírez Martínez
SUBDIRECCIÓN ECONÓMICO-FINANCIERA DE APROVISIONAMIENTO
D. Sebastián Soto Villarrubia
DIRECCIÓN DE RECURSOS HUMANOS
D. José Luis García Cano
DIRECCIÓN DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN E INFORMÁTICA
D. Carlos I. Herráiz Montalvo
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
DIRECCIÓN DE LÍNEA DE PROCESOS MÉDICOS / COORDINACIÓN DE LÍNEAS DE PROCESOS
D. Fernando Casado Martínez
DIRECCIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA Dña. Rosa Oliveros Valenzuela
HOSPITAL DE MONTILLA
DIRECCIÓN LÍNEA DE PROCESOS MÉDICOS / COORDINACIÓN DE LÍNEAS DE PROCESOS
D. José Luis Zambrana García
DIRECCIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Dña. Carmen Mª Alba Fernández
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN SIERRA DE SEGURA
COORDINACIÓN DE LÍNEAS DE PROCESOS
D. Cesáreo Granados García
COORDINACIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE PUENTE GENIL
COORDINACIÓN DE LÍNEAS DE PROCESOS
D. Francisco Moreno Camúñez
COORDINACIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Dña. María Holgado Jiménez-Castellano
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCAUDETE
COORDINACIÓN DE LÍNEAS DE PROCESOS D. Félix José Hoyo Rodríguez
COORDINACIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA D. Felipe Oña Antolín
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN VALLE DEL GUADIATO
COORDINACIÓN DE LÍNEAS DE PROCESOS
Dña. Anabel Romero Benavente
COORDINACIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
D. Francisco Jesús Antúnez Miranda
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCALÁ LA REAL
COORDINACIÓN DE LÍNEAS DE PROCESOS
D. Félix José Hoyo Rodríguez
COORDINACIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
D. Felipe Oña Antolín
Los procesos asistenciales son el núcleo central de la actividad del hospital, en torno a los cuales giran todos los demás. Estos procesos asistenciales son cinco:
▸ Línea de Procesos Críticos y Urgentes
▸ Línea de Procesos Médicos Generales del Adulto
▸ Línea de Procesos Quirúrgicos Generales del Adulto
▸ Línea de Procesos Materno Infantiles y Ginecológicos
▸ Línea de Procesos Traumatológicos
A su vez, los procesos asistenciales están apoyados por cinco áreas instrumentales diferentes, que son las que les prestan el apoyo y los medios para desarrollar y resolver esos procesos:
▸ Área Instrumental de Hospitalización
▸ Área Instrumental de Farmacia
▸ Área Instrumental de Biotecnología
▸ Área Instrumental de Bloque Quirúrgico
▸ Área Instrumental de Diagnóstico por Imagen
El resto de procesos están orientados a la gestión óptima del hospital y sus recursos. Se dividen en:
▸ Procesos de Desarrollo de Personas
▸ Procesos Económicos Financieros
▸ Procesos de Sistemas de Información e Informática
Línea de Procesos Críticos y Urgentes
Línea de Procesos Médicos Generales del Adulto Línea de Procesos Quirúrgicos Generales del Adulto Línea de Procesos Materno Infantiles y Ginecológicos
1.5.
Órganos de representación y participación
COMISIÓN DE DIRECCIÓN
Director Gerente
Director de Sistemas de Información e Informática Director Económico-Financiero
Subdirector de Aprovisionamiento Director de Recursos Humanos
Director de Procesos Asistenciales del Hospital Alto Guadalquivir Directora de Cuidados de Enfermería del Hospital Alto Guadalquivir Director de Procesos Asistenciales del Hospital de Montilla Directora de Cuidados de Enfermería del Hospital de Montilla Director de Centro del Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
Coordinadora de Enfermería del Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura Director de Centro del Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
Coordinadora de Enfermería del Hospital de Alta Resolución de Puente Genil Director de Centro del Hospital de Alta Resolución de Alcaudete y Alcalá la Real Coordinador de Enfermería del Hospital de Alta Resolución de Alcaudete y Alcalá la Real Directora de Centro del Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
Coordinador de Enfermería del Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato Jefe de Gabinete Jurídico
COMISIÓN DE FARMACIA
COMISIÓN DE ÉTICA E INVESTIGACIÓN
COMITÉ DE EMPRESA INTER-CENTROS
SATSE: 3 componentes. SMA: 2 componentes. USAE: 2 componentes. FATE: 2 componentes. CC.OO.: 2 componentes. UGT: 1 componente. CSIF-CSI: 1 componente.
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD
Análisis de lA pOblAciÓn
2.1.
Área de influencia
2.2.
Población de referencia
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir gestiona los hospitales públicos de Alta Resolución de las provincias de Jaén y Córdoba además de los hospitales comarcales ubicados en Andújar y Montilla, pertenecientes a la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales. Su población de referencia en estas dos provincias es de 250.350 habitantes.
La población se distribuye de la siguiente manera *:
Hospital Alto Guadalquivir 65.670
Hospital de Montilla 63.395
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura 26.008 Hospital de Alta Resolución de Puente Genil 30.244 Hospital de Alta Resolución de Alcaudete 11.008 Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato 25.136 Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real 28.889
Total Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir 250.350
2.
Córdoba
Jaén CÓRDOBA
SEVILLA
MÁLAGA
GRANADA
ALMERÍA JAÉN
Hospital Alto Guadalquivir Hospital de Montilla
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
AltA ResOluciÓn
3.1.
¿Qué es la Alta Resolución y cómo funciona?
El concepto Alta Resolución implica la prestación de una asistencia sanitaria de calidad con la carac-terística fundamental de que se eliminan los tiempos de espera del paciente al disminuir el número de visitas que debe realizar al hospital para resolver sus problemas de salud.
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, en sus siete centros, ha incorporado innovaciones en su arqui-tectura, distribución de espacios, forma de organizar el trabajo, infraestructuras y Sistemas de Informa-ción y ComunicaInforma-ción para agilizar el proceso de atenInforma-ción y asistencia. Mientras que los dos hospitales comarcales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir incorporan la Alta Resolución en muchos de sus procesos, los Hospitales de Alta Resolución, como su nombre indica, atienden únicamente a este modelo de gestión.
La Alta Resolución se aplica a dos grandes áreas de trabajo hospitalario:
▸ Consultas Externas: Consulta Única.
▸ Quirófano: Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA).
Asimismo, la Alta Resolución también se apoya en un nuevo sistema de hospitalización, la Unidad de Hospitalización Polivalente (llamada así en los Hospitales de Alta Resolución) o Unidad Especial (en los hospitales comarcales).
Este sistema de hospitalización sigue siendo el gran avance en la asistencia hospitalaria de pacientes que requieren cuidados especiales. Dicha Unidad, que integra espacios, profesionales, unidades de cuidados y áreas de actividad –observación de Urgencias, Cirugía Mayor Ambulatoria, reanimación postquirúrgica y críticos–, favorece el trabajo multidisciplinar, elimina barreras burocráticas y crea nuevos circuitos de trabajo más rápidos. El resultado: la reducción de las estancias hospitalarias y la resolución del problema de salud en menos tiempo del habitual.
3.2.
Consulta Única
La Consulta Única basa su actuación en la unificación de los tres tiempos clásicos de Consultas Externas –primera visita, exploración y visita sucesiva–. Con ella, se eliminan las revisiones del paciente en días posteriores, recibiendo el resultado de las exploraciones complementarias el mismo día en que el pacien-te es visto por el especialista. El esquema que diferencia los tiempos de espera de la Consulta Única y las consultas tradicionales es el siguiente:
CONSULTA ÚNICA
Nº de días en el hospital: 1
MODELO TRADICIONAL
Nº de días en el hospital: 3
AP:Atención Primaria PV:Primera Visita PD:Pruebas Diagnósticas RCU:Revisión en Consulta Única (en día de la primera visita)
VS: Visita Sucesiva T: Diagnóstico + Tratamiento + Informe Clínico
DÍA 1
AP PV PD RCU T
DÍA 2
PD DÍA 1
PV
DÍA 3
VS T AP
3.3.
Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)
Se denomina Cirugía Mayor Ambulatoria a la atención de procesos susceptibles de cirugía realizada con anestesia general, regional, local o sedación que requieren cuidados postoperatorios poco intensivos y de corta duración, por lo que no necesitan ingreso hospitalario y pueden ser dados de alta pocas horas después del procedimiento.
Las ventajas de la CMA para el usuario son muchas. Principalmente, hay que destacar, por un lado, que el paciente debe estar menos tiempo en el hospital, permitiendo así una recuperación más rápida en su domicilio y evitando los potenciales problemas ligados a la hospitalización.
lOs pROfesiOnAles
4.1.
Plantilla
La plantilla que posee la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir en el año 2013 es de un total de 1.359 profe-sionales. La media de edad de la totalidad de la plantilla es de 40 años. La distribución de los tramos por edad, género y grupo profesional es:
GÉNERO % POR GÉNERO
M 68,64 %
V 31,36 %
La distribución de la plantilla por Categorías es la siguiente:
CATEGORÍAS PLANTILLA
Dirección 11
Facultativos/as 297
Enfermería 314
Técnicos/as Especialistas 131 Auxiliares Enfermería 259
Celadores/as 100
Técnicos/as de Administración 72
Administrativos/as 151
Matronas 14
Fisioterapeutas 10
Total 1.359
4.2.
Objetivos 2013
La consecución de Objetivos del ejercicio 2013, sobre un máximo del 120%, fue como muestran las si-guientes tablas y gráficas:
CATEGORÍAS MEDIAS
Administrativo/a 118,88
Auxiliar de Enfermería 116,81
Celador/a 117,64
Enfermero/a 117,59
Facultativo/a 117,32
Fisioterapeuta 117,11
Matrona/on 118,44
Técnico/a Administración 118,84 Técnico/a Especialista 117,79
119 118,5 118 117,5 117 116,5 116 115,5
PROMEDIO POR CATEGORÍAS
CENTROS MEDIAS Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real 119,48
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil 118,91
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura 118,77
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete 117,95 Hospital Alto Guadalquivir 117,73
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato 117,22
Hospital de Montilla 116,52
Media Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir 117,65
120 119 118 117 116 115 114
PROMEDIO POR CENTROS
Alcalá la Real Puente Genil Sierra de Segura Alcaudete Alto Guadalquivir Valle del Guadiato Montilla Media de la Agencia
4.3.
Modelo de Gestión por Competencias
La Gestión de Recursos Humanos en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se basa en el modelo de “Ges-tión por Competencias”. Este modelo coloca a los /as profesionales como el centro y valor más importante de la organización. Desde este enfoque, la Dirección de Recursos Humanos trabaja de forma integrada en todas sus áreas y dentro del modelo estratégico de la organización, usando un lenguaje común en toda ella, orientando todos los esfuerzos hacia la consecución de unos resultados previamente fijados, facilitando la comparación entre perfiles y utilizando predictores más válidos del rendimiento de las personas.
4.4.
Formación
La formación en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se concibe como un instrumento al servi cio de sus profesionales para facilitar la consecución de la misión de la organización, es decir, “garan tizar una asistencia sanitaria continuada, integral, personalizada y de calidad a las personas que nece siten y/o demanden atención sanitaria de cada uno de los centros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir”.
En el año 2013 la Unidad de Formación tiene la Certificación de Calidad Óptima. Igualmente, se ha solici-tado la acreditación para todas las actividades programadas de formación sanitaria, utilizando para todas ellas el componente cualitativo medio de la Unidad de Formación de 2 créditos.
Al final de este año la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir cuenta ya con un total de 367 actividades dife-rentes acreditadas por la Agencia de Calidad Sanitaria con sus difedife-rentes ediciones.
Los principios fundamentales que dirigen nuestra actividad son:
▸ Mejorar la atención al ciudadano y a los propios profesionales, como clientes internos, a través del desarrollo de competencias y habilidades.
▸ Garantizar el conocimiento por parte de los profesionales de procedimientos y métodos de actua-ción propios de la empresa, avalados por buenas prácticas, unificando criterios y respondiendo a objetivos comunes.
▸ Favorecer el incremento de la eficiencia en el desempeño profesional bajo unos estándares de calidad.
▸ Motivar a los agentes del proceso de formación (tanto alumnado como profesorado), respondiendo a sus intereses de actualización de conocimientos.
▸ Fomentar el desarrollo de relaciones interpersonales no formales, favoreciendo la mejora del clima laboral.
Para lograrlos, la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir realiza acciones de formación internas y externas.
Durante este año se han desarrollado 142 actividades formativas con un total de 3.726 horas de forma-ción, en las que 2.072 alumnos y alumnas se han formado.
CENTRO ACCIONES FORMATIVAS
Hospital Alto Guadalquivir 40
Hospital de Montilla 43
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura 11 Hospital de Alta Resolución de Puente Genil 13 Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real / Alcaudete 23 Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato 12
Acreditación de profesionales
En la Agencia Pública Empresarial Sanitaria Alto Guadalquivir un total de 207 profesionales sanitarios tienen la acreditación de sus competencias profesionales. En este sentido, un total de 419 profesio-nales han iniciado la acreditación: 16 profesioprofesio-nales en el Hospital de Alta Resolución de Alcaudete, 37 profesionales en el Hospital de Alta Resolución de Puente Genil, 50 profesionales en el Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura, 123 profesionales en el Hospital de Montilla, 8 profesionales en el Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real, 150 profesionales en el Hospital Alto Guadalquivir de Andújar y 35 profesionales en el Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato.
4.5.
Prevención de Riesgos Laborales
Durante el año 2013 el Área de Prevención de Riesgos Laborales en la Agencia Sanitaria Alto Guadalqui-vir, tanto con carácter propio como en colaboración con otras áreas de la empresa, ha ido desarrollando unas actuaciones orientadas, por un lado, al cumplimiento de la legislación vigente en materia de Pre-vención de Riesgos Laborales y, por otro, al afianzamiento de la cultura preventiva ya existente entre sus profesionales.
Son múltiples las acciones desarrolladas, día a día, en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir para alcan-zar los objetivos señalados anteriormente, siendo algunas de ellas las detalladas a continuación:
Gestión de Prevención de Riesgos Laborales
▸ Memoria anual de actividades realizadas por el Área de Prevención de Riesgos Laborales en el año 2012.
▸ Actualización del Plan de Prevención de Riesgos Laborales de la Agencia Sanitaria Alto Guadal-quivir.
▸ Estudios mensuales, trimestrales y anuales del absentismo laboral y de la accidentabilidad.
▸ Seguimiento y control del absentismo laboral.
▸ Participación, como técnicos asesores, en los Comités de Seguridad y Salud de todos los centros de la Agencia.
▸ Investigaciones de accidentes e incidentes sucedidos en los diversos centros de la Agencia Sani-taria Alto Guadalquivir.
▸ Asesoramiento técnico, desde el punto de vista de materia preventiva, para la adquisición de diver-sos equipos.
Evaluaciones de Riesgos y Planificaciones
▸ Evaluación de agentes químicos en Anatomía Patológica y en Endoscopias del Hospital Alto Gua-dalquivir (Andujar).
▸ Evaluación de carga postural en el puesto de enfermería de Extracciones del Hospital Alto Guadal-quivir (Andujar).
Asesoramientos técnicos
▸ Requerimientos puertas de sectorización en recorridos de evacuación. Hospital de Montilla.
▸ Condiciones de seguridad en el Archivo del Hospital Alto Guadalquivir.
▸ Condiciones de administrativos de Citas. Hospital de Alta Resolución de Puente Genil.
▸ Requisitos a tener en cuenta ante reforma de CMA. Hospital de Alta Resolución de Puente Genil.
▸ Adecuación almacenes de doble bandeja. Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato.
Protección de personal especialmente sensible
El Área de Prevención de Riesgos Laborales, junto con el de Medicina Preventiva, lleva a cabo una pro-tección eficaz frente a las condiciones de trabajo que pudieran afectar negativamente a aquellos profe-sionales que por sus propias características personales o estado biológico conocido, incluidos aquellos que tengan reconocida la situación de discapacidad física, psíquica o sensorial, sean especialmente sensibles a determinados riesgos derivados del trabajo desempeñado por los mismos. Para ello, en el año 2007 se implantó un procedimiento en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, el cual se ha puesto a disposición de todo el personal en el 2008 a través de la intranet. En este marco, y durante el año 2013, el Área de Prevención de Riesgos Laborales ha estado coordinada con el área de Vigilancia de la Salud para la adecuación de los puestos ocupados por personal especialmente sensible.
En este marco, y durante el año 2013, el Área de Prevención de Riesgos Laborales ha llevado a cabo las siguientes actuaciones:
▸ Evaluación de carga física en el puesto de TEL (Urgencias) del Hospital de Montilla.
Protección de la maternidad y lactancia natural
En este marco, y durante el año 2013, el Área de Prevención de Riesgos Laborales ha llevado a cabo las siguientes actuaciones, atendiendo a especificaciones de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia:
▸ Estudio específico del puesto de Administrativo de Archivo del Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real.
▸ Estudio específico del puesto de Auxiliar de Enfermería de Consultas Externas del Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real.
▸ Estudio específico del puesto Facultativo Especialista en Rehabilitación del Hospital Alto Guadal-quivir (Andújar).
▸ Estudio específico del puesto Fisioterapeuta del Hospital Alto Guadalquivir (Andújar).
▸ Estudio específico del puesto Auxiliar de Enfermería de la Consulta de Cirugía del Hospital Alto Guadalquivir (Andújar).
▸ Estudio específico del puesto Auxiliar de Enfermería de la Consulta de Digestivo del Hospital Alto Guadalquivir (Andújar).
▸ Estudio específico del puesto Auxiliar de Enfermería de la Consulta de Hematología del Hospital Alto Guadalquivir (Andújar).
▸ Estudio específico del puesto Auxiliar de Enfermería de la Consulta de Pediatría del Hospital Alto Guadalquivir (Andújar).
▸ Estudio específico del puesto Auxiliar de Enfermería de la Consulta de Rehabilitación del Hospital Alto Guadalquivir (Andújar).
▸ Estudio específico del puesto de Supervisora de Hospitalización-Urgencias del Hospital de Alta Re-solución Sierra de Segura.
Planes de Autoprotección
▸ Actualización de los nombramientos del personal designado para la actuación en caso de emergen-cias en el Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura.
▸ Actualización de los nombramientos del personal designado para la actuación en caso de emergen-cias en el Hospital de Alta Resolución de Puente Genil.
▸ Actualización de los nombramientos del personal designado para la actuación en caso de emergen-cias en el Hospital de Alta Resolución de Alcaudete.
Información y formación a los profesionales
▸ Diseño del contenido para los cursos on-line de formación en materia de PRL para los centros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.
▸ Formación específica para el personal de emergencias y charlas divulgativas del Plan de Autopro-tección del Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura y personal externo.
▸ Formación específica para el personal de emergencias y charlas divulgativas del Plan de Autopro-tección del Hospital de Alta Resolución de Puente Genil y personal externo.
▸ Formación específica para el personal de emergencias y charlas divulgativas del Plan de Autopro-tección del Hospital de Alta Resolución de Alcaudete y personal externo.
Obras
▸ Asesoramiento sobre legislación específica de Prevención de Riesgos Laborales en las obras de construcción.
▸ Gestión documental en materia de Prevención de Riesgos Laborales para la coordinación de las empresas subcontratadas por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir para la ejecución de obras.
Coordinación de actividades empresariales
▸ Actualización en los nombramientos del interlocutor en materia de coordinación de actividades de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir en cada uno de sus centros hospitalarios.
▸ Entrega de la información actualizada de documentos relativos al Plan de Autoprotección para em-presas subcontratadas de servicios en cada uno de los centros hospitalarios.
▸ Gestión documental en materia de Prevención de Riesgos Laborales para la coordinación de las empresas subcontratadas por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir para la ejecución de diversos trabajos.
Otras actuaciones
▸ Participación en la revisión documental por parte de la ACSA del Hospital de Alta Resolución de Alcaudete.
▸ Participación en la acreditación por parte de la ACSA del Hospital de Alta Resolución de Puente Genil.
4.5.1.
Absentismo laboral
A. Índices de absentismo laboral
CATEGORÍA/GRUPO TASA MEDIA ANUAL 2013 ÍNDICE DE PREVALENCIA ANUAL 2013
Facultativos/as 0,99% 15,38%
Enfermería 2,24% 29,35%
Fisioterapeutas 1,33% 20,00%
Técnicos/as especialistas 3,14% 26,42%
Auxiliares de enfermería 3,20% 31,34%
Celadores/as 3,87% 25,00%
Administrativos/as 2,56% 30,92%
Personal de Administración 1,03% 19,57%
Matronas 4,25% 33,33%
TOTALES 2,38% 26,44%
0,00% 1,00% 2,00% 3,00% 4,00% 5,00%
TASA MEDIA ANUAL 2013
4.6.
Conciliación de la vida familiar y laboral
El Plan de Igualdad de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir tiene como finalidad garantizar un mayor equilibrio entre mujeres y hombres en la Agencia y optimizar la gestión de los Recursos Humanos en materia de igualdad y conciliación.
Contempla entre otras materias: el acceso al empleo, la promoción y la formación, favorecer la conci-liación de la vida laboral y familiar, las retribuciones, la ordenación del tiempo de trabajo y la prevención del acoso.
Para facilitar la negociación, seguimiento y continuidad de la aplicación del Plan de Igualdad, la Agen-cia tiene constituido un Comité Permanente de Igualdad, paritario, integrado por representantes de la Agencia y representantes sindicales de las y los trabajadores, cuyo régimen de funcionamiento se rige por un reglamento interno.
Los objetivos del Plan de Igualdad son:
▸ Favorecer un mejor aprovechamiento de las potencialidades de todos los Recursos Humanos de la Agencia.
▸ Integrar la igualdad de oportunidades en la gestión de los Recursos Humanos.
▸ Promover la participación más equilibrada de las mujeres y los hombres en los distintos niveles de la organización.
Como objetivos específicos:
▸ Formar y sensibilizar, en materia de igualdad de oportunidades, a mujeres y hombres.
▸ Facilitar el reclutamiento y la selección de mujeres, así como su promoción a puestos de respon-sabilidad.
▸ Propiciar la conciliación de la vida familiar y laboral de las personas empleadas.
Para llevar a cabo estos objetivos, se realizan una serie de acciones positivas englobadas dentro del Plan de Igualdad, que se centran en torno a cinco ejes de intervención:
▼
Sensibilización y comunicación interna y externa
Acciones positivas
▸ Uso de un lenguaje no discriminatorio en los documentos de la Agencia.
▸ En las Acogidas de personal de nueva incorporación se hace entrega de la Carpeta de Acogida, donde se proporciona información sobre nuestro Plan de Igualdad, las acciones positivas llevadas a cabo, el Comité Permanente de Igualdad, etc.
▸ En las bibliotecas de la Agencia se dispone de bibliografía sobre Igualdad de Género, accesible a todas y todos los trabajadores.
▸ En la Intranet hay un apartado específico para el Plan de Igualdad, donde se puede encontrar in-formación y enlaces a leyes, páginas de interés, bibliografía, noticias y el buzón de sugerencias. También se han publicado entrevistas realizadas a hombres, profesionales de la Agencia, que han solicitado excedencias y reducciones de jornada por cuidado de hijos/as, para sensibilizar a la plantilla sobre la responsabilidad común entre mujeres y hombres en el reparto de las obligaciones familiares (corresponsabilidad).
▸ Creación de una cuenta de correo electrónico específico, para recibir las propuestas de las traba-jadoras y trabajadores, que llegarán directamente al Comité Permanente de Igualdad.
▼
Acceso a la organización
Acciones positivas
▸ Difusión de las ofertas de empleo a través de fuentes de reclutamiento adecuadas, de manera que tengan acceso a ellas tanto las mujeres como los hombres.
▸ Utilización de un lenguaje e imágenes no sexistas en los anuncios de puestos vacantes.
▸ Garantía de igualdad salarial entre mujeres y hombres de la Agencia.
▸ Incremento en la contratación de mujeres en la categoría de facultativo/a.
▸ Mayor porcentaje de mujeres en los tribunales de selección.
▸ Formación del equipo de selección de personal, en igualdad de género y en técnicas de entrevistas desde perspectiva de igualdad de oportunidades.
▸ Convenios de colaboración con centros de Formación Ocupacional para la realización de prácticas en nuestros centros, facilitando así a colectivos desfavorecidos, el acceso a la Agencia.
▸ Dentro del procedimiento de Reubicación de los listados de personal eventual de la Agencia, en el Autobaremo, se han establecido las siguientes medidas:
a) Contabilizar como tiempo trabajado, el periodo del permiso de Maternidad/Paternidad, a mujeres y hombres del listado de eventuales, aunque no estuviesen contratados en ese momento en la Agencia.
b) Dar la máxima puntuación en el apartado de formación, a las mujeres del listado de eventuales que han estado de permiso maternal.
▼
Promoción profesional
Acciones positivas
▸ Ofertar cursos de habilidades directivas a las mujeres trabajadoras de la Agencia, para que puedan trabajar y desarrollar las técnicas y las habilidades que son necesarias para promocionar.
▸ Fomentar una mayor presencia de mujeres en los puestos de responsabilidad (Dirección y Mandos Intermedios), iniciando procedimientos de gestión bajo la perspectiva de género, que faciliten la promoción profesional de las trabajadoras.
▸ Ofertar cursos del Plan de Formación, a mujeres y hombres en situación de excedencia por cuidado de hijos/as o de familiares y en periodo de permiso de maternidad y paternidad.
▸ Analizar, valorar y poner en práctica la posibilidad de ofrecer formación continua específica a todas las trabajadoras de la plantilla dentro de la jornada laboral, así como la formación e-learning o a distancia, que permita mayor acceso de las mujeres a la misma.
▼
Conciliación de la vida familiar y laboral
Acciones positivas
▸ Preferencia en la elección del periodo vacacional para personas con hijos/as en edad escolar.
▸ Permitir la realización de permutas entre las y los profesionales de distintos centros, por un periodo inferior a 6 meses (menos del tiempo mínimo establecido en nuestro Convenio Colectivo para las permutas) por motivos de conciliación.
▸ Flexibilidad al resolver traslados, para facilitar la conciliación, admitiendo la posibilidad de la re-nuncia al traslado interno voluntario concedido al trabajador/a, siempre y cuando, a alguno de los miembros de la unidad familiar no se le haya concedido el mismo.
▸ Elaboración conjunta desde las áreas de Prevención de Riesgos Laborales y Medicina Preventiva, del procedimiento de Protección de la Maternidad y Periodo de Lactancia. Asimismo, desde ambas áreas, se ha realizado una evaluación de los puestos y los mapas de riesgo durante el embarazo, aportando los posibles cambios a introducir que eliminen dichos riesgos.
▸ Las personas que se acogen a la suspensión del contrato por riesgo en el embarazo o por riesgo durante la lactancia reciben el 100% de sus retribuciones.
▸ Incremento en 4 semanas más del descanso retribuido, una vez concluido el período de baja ma-ternal.
▸ Las y los trabajadores de la Agencia, con independencia de su estado civil, tendrán derecho a un período de excedencia no superior a nueve años para atender al cuidado de cada hijo/a, tanto cuando lo sea por naturaleza como por adopción, o en los supuestos de acogimiento (tanto perma-nente como preadoptivo), a contar desde la fecha de nacimiento o en su caso desde la resolución judicial o administrativa.
▸ También tendrán derecho a un periodo de excedencia de duración no superior a dos años para atender al cuidado de familiares (hasta segundo grado de consanguinidad o afinidad) que por razo-nes de edad, accidente o enfermedad, no puedan valerse por sí mismos y no desempeñe actividad retribuida. El periodo en que el o la trabajadora permanezca en esta situación de excedencia será computable a efectos de antigüedad. Además tendrán derecho a la asistencia a cursos de forma-ción profesional, a cuya participaforma-ción deberán ser convocados/as por la empresa, especialmente con ocasión de su reincorporación.
▸ Flexibilidad para cogerse el permiso retribuido por hospitalización en el caso de familiares de primer grado. El o la trabajadora, podrá solicitar este permiso en cualquier momento durante el período de hospitalización. Si una vez finalizado el mismo, le quedaran días de permiso sin disfrutar debido a este hecho causante, podrá tomárselos de forma consecutiva, desde la misma fecha del alta y a partir del primer día laborable.
▸ Las personas que soliciten reducción de jornada por cuidado de hijos/as, del cónyuge o persona con quien conviva en análoga relación de afectividad a la conyugal, o familiares (hasta segundo grado), si se reducen la jornada 1/3 o la mitad, percibirán una retribución del 80% y 60% respecti-vamente, del total de sus retribuciones. Independientemente de cómo soliciten la reducción (por horas, días, meses, etc.).
▸ Si por razones de enfermedad muy grave es preciso atender el cuidado de familiares (hasta primer grado), se puede solicitar durante un mes una reducción de jornada del 50%, recibiendo la persona el 100% de su retribución.
▸ Facilitar el 100% de los traslados solicitados a otros centros por violencia de género.
▸ Las faltas de asistencia, totales o parciales, de víctimas de violencia de género, tendrán la conside-ración de justificadas.
▸ En la Agencia existe un procedimiento de malos tratos y agresiones sexuales en Urgencias. Con este procedimiento se pretende conseguir un acercamiento a la atención completa e integral de las personas víctimas de malos tratos que acuden a nuestros centros, así como facilitar su seguimiento posterior por los distintos recursos sociales.
▼
Acoso
Acciones positivas
▸ Elaboración del Protocolo para la prevención, información, denuncia y actuación ante el Acoso.
▸ Difusión por diferentes canales de comunicación, del procedimiento a seguir en caso de acoso, para sensibilizar a toda la plantilla.
▸ Asimiso, en el Convenio Colectivo el Acoso Sexual está recogido como falta muy grave.
▸ Creación de una cuenta de correo electrónico específica, para recibir las propuestas, dudas, de-nuncias, comentarios, etc. de las trabajadoras y trabajadores.
En relación al ejercicio 2013, a nivel de conciliación de la vida familiar y laboral se han concedido un total de:
▸ 10 excedencias por cuidados de hijos/as:
CATEGORÍA GÉNERO Nº PROFESIONALES
Enfermería M 5
V 0
Facultativos/as M 0
V 0
Personal No Sanitario M 0
V 0
Resto Personal Sanitario M 4
V 1
Total M 9
V 1
▸ 221 reducciones de jornada por cuidado de hijos/as, con la siguiente distribución por categorías y género:
CATEGORÍA GÉNERO TRABAJADORES/ASNÚMERO DE
Enfermería M 95
V 5
Facultativos/as M 14
V 6
Personal No Sanitario M 17
V 3
Resto Personal Sanitario M 74
V 7
Total M 200
4.7.
Colaboración con otras entidades e instituciones
A lo largo del año 2013 un total de 223 alumnos han realizado prácticas formativas en todos nuestros centros colaborando con diferentes entidades e instituciones en el desarrollo de la formación de su alum-nado, permitiéndoles de este modo, un mayor acercamiento a las situaciones laborales reales y facilitán-doles el poder poner en práctica los conocimientos adquiridos.
Las entidades e instituciones con las que se han suscrito convenios de colaboración y prácticas han sido las siguientes:
RELACIÓN DE ENTIDADES E INSTITUCIONES CON CONVENIO PERMANENTE
A lo largo de la experiencia de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir con entidades e instituciones para la formación práctica se han ido estableciendo los siguientes convenios con carácter permanente:
▸ Universidad de Córdoba
▸ Universidad de Granada
▸ Universidad de Jaén
▸ Universidad de Cádiz
▸ Universidad de Sevilla
▸ Instituto de Formación y Estudios Sociales
▸ Consejo Andaluz de Cámaras de Comercio, Industria y Navegación
RELACIÓN DE ENTIDADES E INSTITUCIONES 2013
Las entidades e instituciones con las que se han suscrito convenios de colaboración y prácticas durante 2013 han sido las siguientes:
▸ C.D.P. Ramón y Cajal
▸ Centro de F.P.O de Lucena
▸ Centro de F.P.O de Montilla
▸ Grupo EULEN
▸ I.E.S. Jándula
▸ I.E.S. Alto Guadiato
▸ I.E.S. Los Cerros
▸ I.E.S. Antonio María Calero
▸ I.E.S. Reyes de España
▸ I.E.S. San Juan Bosco
▸ I.E.S. Emilio Canalejo Olmeda
▸ I.E.S. Oretania
▸ I.E.S. Salvador Serrano
▸ Escuelas Profesionales Sagrada Familia
▸ I.E.S. Florencio Pintado
▸ I.E.S. Manuel Reina
▸ C.D.P. Yucatal
▸ I.E.S. Vicente Nuñez
▸ Instituto Europeo de Estudios Empresariales
▸ I.E.S. Francisco Marín
▸ I.E.S. Alfonso XI
▸ Asociación para el Desarrollo Rural de la Sierra Sur de Jaén, (ADSUR)
▸ I.E.S. Cuenca Minera
▸ Universidad Cardenal Herrera
▸ C.D.P. Greguerías
▸ LUHERTEX Centro de Formación
▸ Taller de Empleo de Montalbán.
▸ I.E.S. Castillo de la Yedra
▸ Cámara de Comercio
▸ Centro de Estudios Elite
pOlÍticA de cAlidAd
1./
ACREDITACIÓN
A lo largo del año 2013, el trabajo de la Coordinación de Calidad ha girado en torno a los procesos de reacreditación del Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura y la acreditación del Hospital de Alta Resolución de Puente Genil. Ambos centros han recibido la visita de acreditación a finales de 2013.
2./
FORMACIÓN
Durante este año se ha realizado la siguiente tarea formativa, que incluye el diseño de dos cursos nuevos enfocados a la acreditación y al desarrollo de aspectos concretos en seguridad del paciente. En concre-to, se han impartido las siguientes actividades formativas:
▸ Talleres de elaboración de mapas de procesos por áreas en el contexto de la acreditación de Puen-te Genil.
Formación Interna:
▸ Como formación interna, los miembros de la Coordinación de Calidad han seguido el programa de acreditación de evaluadores externos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, habiendo obtenido ambos la cualificación conforme al programa de acreditación de evaluadores de la ISQa sin salvedades.
Otras actividades de formación y difusión:
La Coordinación de Calidad ha participado en:
▸ El XXXI Congreso de la Sociedad Española de Calidad Asistencial, como ponentes, con el trabajo ‘Integración de un sistema de notificación en el Plan e Seguridad del Paciente de una Agencia Sanitaria’.
▸ El curso anual de Seguridad del Paciente de la Asociación Española de Farmacéuticos Analis-tas, como ponentes, celebrado en Barcelona en noviembre de 2013 con la ponencia ‘Un vistazo a la Seguridad del Paciente: conceptos y herramientas básicas. El AMFE como herramienta de seguridad’.
▸ Los Grupos Provinciales para el desarrollo de la Estrategia de Seguridad del Paciente de Andalucía.
3./
DESARROLLOS EN INTRANET
Se ha consolidado y se mantiene el apartado de ‘Seguridad del Paciente’ en la Intranet, que incluye do-cumentación relacionada con seguridad tanto de libre acceso como documentos codificados de centros. Se han realizado en el año cuatro informes de eventos adversos comunicados. Están en desarrollo los mapas de riesgo de áreas críticas en los diferentes hospitales (Urgencias, Quirófano y Neonatos en Hos-pital de Montilla; y Urgencias en HosHos-pital Alto Guadalquivir), tarea que comenzó a finales del año anterior.
4./
OTRAS ACTIVIDADES DE INTERÉS
▸ Continuación de la recopilación documental de la Agencia. Se ha codificado la mayoría de docu-mentos de los Hospitales de Alta Resolución de Puente Genil, Sierra de Segura y Alcaudete.
▸ Colaboración en la revisión del nuevo manual de indicaciones y derivaciones de los Hospitales de Alta Resolución, cuya realización ha sido liderada por la Coordinación de Proyectos de la Agencia.
▸ Los integrantes de la Coordinación de Calidad forman parte de la Comisión Central de Seguridad del Paciente.
▸ Normalización de la evaluación de los simulacros de parada cardiaca intrahospitalaria en todos los centros de la agencia, necesaria para el cumplimiento del Contrato Programa. Se han realizado un total de 21 simulacros evaluados en toda la Agencia.
▸ Cumplimentación del cuestionario de estado de la Estrategia de Seguridad del Paciente del Minis-terio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
pOlÍticA MediOAMbientAl
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, dentro de su actividad sanitaria, considera de gran importancia el cuidado del medio ambiente en la actividad que desarrolla diariamente.
Cada uno de los centros hospitalarios que forman la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir mantienen un mismo Sistema de Gestión Ambiental, como muestra del compromiso con el medio ambiente y del res-peto a los recursos naturales y el entorno, basado en una mejora continua, con el fin de asegurar a los usuarios y demás partes interesadas, que el desarrollo de nuestra actividad se realiza pensando en el bienestar de generaciones venideras.
Todo el personal de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir está sensibilizado en el respeto y protección del medio ambiente, estableciéndose unas pautas comunes desde la dirección en materia ambiental.
Todos los centros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir mantienen su certificación en gestión am-biental de AENOR con la norma UNE-EN ISO 14001, confirmando así el compromiso de la organización con el respeto y protección del medio ambiente.
La política ambiental de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir es la siguiente:
▸ La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, siendo consciente del volumen de residuos que se produ-cen en sus instalaciones y a partir de los principios de su Sistema de Gestión Ambiental, es tablece los mecanismos necesarios para realizar una segregación adecuada y una disminución en el volu-men y la peligrosidad de los mismos.
▸ Lleva a cabo sus actividades con el criterio del ahorro de los recursos naturales y la prevención y control de la contaminación atmosférica, de las aguas de la red de saneamiento y del suelo, esta-bleciendo procedimientos documentados, tanto durante el desarrollo de la actividad normal hospi-talaria como en casos de incidentes, accidentes y situaciones de emergencia.
▸ La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir adquiere un compromiso de mejora continua en la segrega-ción de los residuos, el consumo de recursos naturales, la contaminasegrega-ción del medio am biente y en todas las actividades que realiza en el desarrollo de su actividad. Para ello, se basa en los registros y datos históricos, que analizándolos y obteniendo conclusiones de ellos permite aprender de la ac-tuación del pasado. En este sentido, la Dirección se compromete a minimizar y reducir los aspectos ambientales de la organización.
▸ La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se compromete al cumplimiento de la legislación y regla-mentación ambiental aplicable en los ámbitos europeo, nacional, autonómico y local, ga rantizando así un compromiso con todas las partes interesadas, especialmente con las distintas Administracio-nes, así como otros requisitos a los que la empresa se comprometa de manera voluntaria.
▸ La Política se encuentra disponible para los empleados de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, los usuarios y partes interesadas.
Sobre la base de esta Política y anualmente, la Dirección aprueba los objetivos y metas para la organi-zación, de manera que se establezcan las líneas de mejora de la organización para ese período. Dichos objetivos son revisados periódicamente.
Todas las personas que trabajan en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir deben actuar según estas pre-misas, que harán que sea reconocido por la alta calidad de los servicios que proporciona y por hacerlo de una manera respetuosa con el medio ambiente.
Acciones realizadas
Las acciones ambientales planteadas para todos los centros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir en 2013 fueron:
▸ Mantenimiento de la certificación de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir al sistema de gestión ambiental del SAS, para formar parte del Sistema Integrado de Gestión Ambiental del Sistema Sa-nitario Público Andaluz (SIGA-SSPA).
▸ Instalación de un sistema novedoso para la evaporación de los residuos líquidos de laboratorio. Consiste en un equipo de evaporación atmosférica con aporte energético mediante placas solares, diseñado en el Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato. Con este equipo se ha conseguido reducir la segregación de residuos líquidos en un 78% con respecto al año anterior.
▸ Existen a disposición de todo el personal de la Agencia Sanitaria una serie de documentos, que recogen consejos e instrucciones útiles, que permiten hacer un uso más adecuado y responsable de los recursos con los que el personal cuenta a su disposición, buscando así el mayor de grado de eficiencia posible.
Los documentos a disposición de los trabajadores han sido las siguientes guías:
– Guía de Buen Uso para Personal Asistencial: - Uso eficiente de los Equipos Electromédicos
- Uso eficiente de los recursos en CCEE y Hospitalización - Uso eficiente de los recursos en Unidad Especial y Urgencias
– Guía de Buen Uso para todo el Personal Laboral - Uso eficiente de la Impresión y Reprografía - Uso eficiente de la Electricidad y la Climatización - Uso eficiente de la Telefonía Corporativa
▸ Se han emprendido medidas orientadas a la mejora continua y a reducir el gasto energético, que han tenido como objetivo conseguir unas instalaciones más eficientes desde el punto de vista del consumo eléctrico, así como otras destinadas a reducir el gasto de agua o combustibles.
– Sustitución de lámparas averiadas por LED.
– Sustitución de lámparas de bajo consumo en farolas.
– Sustitución del consumo de gasoil por un combustible más respetuoso con el medio ambiente en el Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura. Esta medida se encuentra en 2013 en fase de proyecto. Se prevé su puesta en funcionamiento a finales de 2014.
▸ También se han emprendido medidas orientadas a reducir la generación de residuos y la mejora continua de la gestión de los residuos generados en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.
– Formación continua de todo el personal implicado en la generación y gestión de residuos. – Optimización del número y tipo de contenedores de residuos ubicados en los distintos puntos de
generación.
– Actualización de la cartelería de residuos de los distintos puntos de generación.
investiGAciÓn
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir considera la investigación como uno de los pilares bási cos para el desarrollo profesional y personal de su plantilla. Asume las estrategias marcadas en el Programa de Investigación desarrollado por el Plan de Calidad de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales para la Mejora de la Salud.
A continuación se hace un balance de la actividad investigadora en toda la organización*:
▸ Participación en congresos internacionales: 15
▸ Participación en congresos nacionales: 125
▸ Artículos científicos: 34
▸ Capítulos de libros: 9
▸ Proyectos financiados: 4
▸ Proyectos conjuntos: 5
▸ Premios y reconocimientos: 4
cOMunicAciÓn
El Área de Comunicación, dependiente de la Dirección de Sistemas de Información e Informática, da sopor te a la Dirección Gerencia en cuanto a la política de comunicación que ésta marca para la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. En función de sus requerimientos, se elabora el Plan de Comunicación anual, en el que se recogen tanto las acciones de comunicación internas como externas.
A continuación se refleja la actividad realizada con los medios de comunicación:
ENTREVISTAS Y REPORTAJES
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir 3 Hospital Alto Guadalquivir 15
Hospital de Montilla 24
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura 10 Hospital de Alta Resolución de Puente Genil 20 Hospital de Alta Resolución de Alcaudete 0 Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato 2 Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real 8
TOTAL 82
NOTAS DE PRENSA
Hospital Alto Guadalquivir 29
Hospital de Montilla 27
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura 17 Hospital de Alta Resolución de Puente Genil 29 Hospital de Alta Resolución de Alcaudete 18 Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato 22 Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real 24
TOTAL 166
IMPACTOS RECOGIDOS EN PRENSA ESCRITA Y DIGITAL
Año 2013 Impactos Positivos Impactos Neutros NegativosImpactos
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR 109 24 8
ALTO GUADALQUIVIR 167 9 24
MONTILLA 158 19 27
SIERRA DE SEGURA 76 2 7
PUENTE GENIL 157 18 39
ALCAUDETE 80 3 4
VALLE DE GUADIATO 127 14 6
ALCALÁ LA REAL 151 55 9
TOTALES: 1.293 1.025 144 124
pOlÍticA de tAbAquisMO
Los Hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir están adheridos a la Red Andaluza de Hospita-les y Servicios Sanitarios Libres de Humo (RASSLH), cuya misión es desarrollar una estrategia integral común entre los servicios sanitarios, de promoción de la salud, prevención, control y tratamiento del tabaquismo, asegurando la coordinación entre niveles.
Esta línea de actuación se realiza en consonancia con las líneas de trabajo que se están desarrollando en este sentido en Europa, a través de la Red Europea de Hospitales Libres de Humo (ENSH), que se trans-forma en el año 2009 en el Global Network for Tobacco-free Healthcare Services.
El compromiso los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir con este proyecto se concreta en un plan de acción para los próximos años que incluye, entre otras acciones, elaborar y desarrollar un plan de comunicación a usuarios, profesionales y empresas contratadas para que estén debidamente informados de la política libre de humo, así como un plan de formación para mejorar las competencias del personal sanitario y ofertar la mejor ayuda a pacientes con patologías específicas para dejar de fumar.
Asimismo, se trabaja en la implantación de un plan de vigilancia activa para asegurar el cumplimiento de la normativa, así como señalización apropiada en todos los centros y recintos de los hospitales.
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir pretende, mediante este tipo de iniciativas, a partir de un trabajo consensuado y en red, avanzar en el control del tabaquismo, uno de los principales problemas de salud pública en Andalucía representando el primer factor individual de riesgo de enfermedad y la primera causa aislada de enfermedad, relacionándosele con más de 25 patologías como cánceres, EPOC o pro-blemas cardiovasculares.
Durante 2013, en concreto, se ha trabajado en diferentes campos, como el refuerzo de la cartelería de los centros, el estudio de los soportes donde se informará del compromiso con la salud frente al tabaco y el avance en su adaptación, así como distintas actividades de educación para la salud. Se realizó una encuesta de prevalencia de tabaquismo en trabajadores, constatándose un descenso respecto a datos previos del 2011. Igualmente, se solicita la obtención del Nivel Bronce en la acreditación de la RASSLH, cuya consecución se comunica por dicha Red a la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir en diciembre de 2013 y se le entrega oficialmente en enero de 2014.
