UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA
UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIDAD
Factores de estrés que perciben las enfermeras que laboran en centro quirúrgico del Hospital II de Chocope
Autora: Lic. Enf. Urtecho García, Erika Maribel.
Asesora: Ms. Padilla Benites, Doris Ludecinda
TRUJILLO - PERÚ
2021
TESIS PARA OPTAR EL TITULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL EN ENFERMERIA
MENCIÓN: CENTRO QUIRÚRGICO
DEDICATORIA
A Dios, ya que gracias a él he logrado concluir mi carrera.
A mis amados padres:
Telmo y Clara por su apoyo y dedicación en todo momento de mi vida.
A mis hermanos Kevin y Pilar por su compañía y cariño compartido a lo largo de nuestras vidas.
AGRADECIMIENTO A Dios
Al ser divino, por haberme dado la vida y guiar mis pasos día a día.
A mi familia Por apoyarme en cada decisión y proyecto, sin ellos no habría sido posible lograr mis metas.
A mi asesora
Doris Padilla por su paciencia, apoyo y colaboración para poder realizar éste trabajo.
ÍNDICE
N° Pág.
RESUMEN……….
ABSTRACT………
vi
vii
I. INTRODUCCIÓN……… 01
II. MATERIAL Y MÉTODOS………. 20
III. RESULTADOS………. 26
IV. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN……… 30
V. CONCLUSIONES………. 38
VI. RECOMENDACIONES………... 39
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………. 40
VIII. ANEXOS………. 46
v.
RESUMEN
La presente investigación cuantitativa, de tipo descriptiva, de corte transversal, tiene como objetivo determinar los factores de estrés que perciben las enfermeras que laboran en centro quirúrgico del Hospital II de Chocope Essalud. La muestra estuvo constituída por 15 enfermeras asistenciales (100%) que laboran en el servicio de Centro Quirúrgico, se trabajó con una variable para medir los factores de estrés de las enfermeras a través de un cuestionario con 16 ítems, divididos en tres factores de estrés; ambientales, personales y laborales. Se analizó la información mediante la R de Pearson y el Alfa de Cronbach. Se obtuvo las siguientes conclusiones: el 33.3% de enfermeras perciben que sus factores de estrés ambientales, personales y laborales no son estresantes y el 66.7% son estresantes; el 66.7% de enfermeras perciben que sus factores de estrés ambientales no son estresantes, y el 33.3% son estresantes; el 66.7% de enfermeras perciben que los factores de estrés personales no son estresantes y el 33.3% son estresantes; el 26.7% de enfermeras perciben que los factores de estrés laborales no son estresantes, y el 73.3% son estresantes.
Palabras clave: Factores de estrés, ambientales, personales, laborales.
vi.
ABSTRACT
The present quantitative, descriptive, cross-sectional research aims to determine the stress factors perceived by nurses working in the surgical center of Hospital II de Chocope Essalud.
The sample consisted of 15 care nurses (100%) who work in the Surgical Center service, we worked with a variable to measure the stress factors of the nurses through a questionnaire with 16 items, divided into three stress factors; environmental, personal and work. The information was analyzed using Pearson's R and Cronbach's Alpha. The following conclusions were obtained: 33.3% of nurses perceive that their environmental, personal and work stressors are not stressful and 66.7% are stressful; 66.7% of nurses perceive that their environmental stressors are not stressful, and 33.3% are stressful; 66.7% of nurses perceive that personal stressors are not stressful and 33.3% are stressful; 26.7% of nurses perceive that work stress factors are not stressful, and 73.3% are stressful.
Keywords: Stress factors, environmental, personal, work.
I.INTRODUCCION
Actualmente el estrés se ha convertido en un fenómeno mundial cada vez más importante en la sociedad moderna causando gran impacto en el componente biológico, cognoscitivo y comportamental, éstos cambios obligan al organismo a mantener un balance sobre el proceso de adaptación y el ajuste emocional, debido a las nuevas condiciones organizacionales de los sistemas del cuidado de la salud que someten al profesional de enfermería a un ritmo laboral sumamente acelerado; de tal manera que, si no se logra cumplir con el esperado, el estrés deteriora paulatinamente la calidad de vida del profesional (Ospina, 2016), trayéndole consigo diversos grados de frustración y tensión emocional, enfrentando día a día diversas responsabilidades derivadas del trabajo, de las condiciones físicas del ambiente laboral, de las relaciones interpersonales con sus compañeros u otros miembros del equipo de salud, y además del hogar, conjugado todo ello con su vida personal (Valdivieso y Méndez, 2018).
De tal manera que, el ambiente donde el profesional de enfermería se desarrolle debe poseer condiciones favorables que les ayude a ejercer correctamente su labor diaria, siendo el área quirúrgica, una de las áreas críticas, que deben ser perfectamente diseñadas y equipadas para brindar un cuidado de calidad al paciente, donde la enfermera quirúrgica pueda crear un ambiente seguro desempeñando diferentes funciones en la organización y planificación en el área mediante ciertas condiciones que logren optimizar su eficacia y eficiencia asistencial y por ende pueda cumplir con su labor de manera íntegra, abnegada y calificada (Medina, 2015).
Para ello, el área quirúrgica de un hospital debe poseer ciertas características necesarias que le permitan a la enfermera del centro quirúrgico cumplir con su labor diaria manteniendo una adecuada atención para el paciente; mediante los siguientes criterios tener un amplio quirófano, con buena iluminación mediante un circuito cerrado o con lámparas
cialíticas o auxiliares, las paredes deben ser absorbentes del sonido, los equipos deben ser nuevos o con un mantenimiento continuo para evitar que se deterioren y puedan presentar ruidos innecesarios que puedan alterar la calidad de vida y desempeño de su trabajo determinando con ello enfermedades relacionadas con el ámbito laboral (Rincón, 2000).
El trabajo que brinda la enfermera quirúrgica no sólo debe estar enfocado al paciente sino que debe estar interrelacionado con el equipo multidisciplinario que conforma el servicio de centro quirúrgico, siendo un sustento para la seguridad del paciente, mediante buenas relaciones interpersonales, compañerismo, ambiente de armonía, liderazgo efectivo, empatía, cumplimiento de roles, una buena comunicación, de tal manera que, si existe malas relaciones interpersonales, ambientes contaminados, incumplimiento de roles, deficiente comunicación, será una de las principales deficiencias laborales que generará en el paciente inseguridad y por ende la enfermera también se verá afectada emocionalmente (Rangel, 2019).
Frente a ésta afectación emocional, el profesional de enfermería experimentará tensión psicológica cuando las demandas laborales sean altas y escaso el control que se tiene sobre las mismas pudiendo llegar a un deterioro físico y emocional producido, siendo perjudicial para su salud tal como lo confirma, el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT, 2017) quien afirma que el estrés provoca un desequilibrio entre las situaciones del trabajo y la forma de respuesta de la persona, bajo circunstancias en las que el fracaso ante ésta demanda da como resultado nefastas consecuencias; de tal manera que el estrés laboral en el profesional de enfermería.
Por tal motivo podremos decir que, a nivel mundial, según estudios realizados en Chile en el 2015, por Muñoz et al, señala que el 48.5% de las enfermeras generaron algún grado de estrés, principalmente relacionado con el ambiente psicológico y social, donde
manifestaron estrés al realizar procedimientos que son dolorosas para el paciente, por insuficiente personal para cubrir adecuadamente el trabajo de la unidad. Asi también en un estudio en España 2018, describió que el estrés laboral se manifestó en un nivel moderado principalmente relacionado al déficit de apoyo social por parte de los superiores, por lo que el consejo internacional de enfermeras (CIE, 2014) señala que la presencia de estrés no siempre es de origen asistencial, sino que existen otros aspectos laborales que pueden ser perjudiciales para la enfermera y que están relacionados con características del sistema de salud y su organización (Carrillo et al, 2018).
Algunos estudios de investigación en Latinoamérica realizados por Lizandro y Gallegos en el 2016, en los países de Perú y Colombia, señalan que las complicaciones más comunes del estrés crónico nos muestra diversas consecuencias debido al alto estrés laboral en el personal de la salud, por ello Muñoz y Velásquez concuerdan que los profesionales que realizan actividades asistenciales en el ámbito hospitalario presentan un alto nivel de estrés por factores emocionales, de tal manera que nos muestra a los enfermeros trabajando en condiciones desfavorables presentando altos niveles de estrés, logrando con ello que se le brinde una mala atención al paciente.
En el Perú, en el año 2017, según los datos reportados en un estudio de investigación realizado por el Sindicato de Enfermería afirman que en la ciudad de Lima y provincias se evidencia que las enfermeras (os) son el grupo con mayor grado de estrés debido a que el ambiente sanitario donde laboran presentan un alto grado de responsabilidad y son los enfermeros (as) los que padecen un alto nivel de estrés laboral en un 80 %, ésto se ve reflejado debido a los cuidados constantes que se les brinda a los pacientes que se encuentran hospitalizados con el fin de brindarles un cuidado holístico (Rojas, Tejada y Valladares, 2017).
Por ello, se debe tomar en cuenta la importancia que deben tener los profesionales de enfermería en relación a un buen estado físico y mental para realizar la prestación de sus servicios, es decir si la enfermera no se siente bien en su trabajo con buenas condiciones laborales, clima organizacional, satisfacción y motivación, la atención que preste a sus pacientes puede que no sea acorde para ofrecer un buen servicio que mejore la salud de los mismos, por lo que es de vital importancia realizar el presente estudio con el objetivo de determinar los factores de estrésambientales, personales ylaborales que influyen en el aspecto físico y psicológico de las enfermeras de un centro quirúrgico, porque permitirá a su vez conocer los factores de estrés y ser una fuente confiable de información para investigaciones futuras.
Por lo mencionado anteriormente, podríamos afirmar que, la enfermera que labora en centro quirúrgico es susceptible a padecer altos niveles de estrés laboral por las diferentes responsabilidades y procesos complejos que implica demostrar sus conocimientos y habilidades específicas para lograr un buen desempeño, mediante su esfuerzo físico y mental y teniendo en cuenta que el cuidado de la enfermera quirúrgica debe garantizar cuidados con calidad, eficiencia y eficacia, y así poder brindar seguridad al paciente; por ello se considera que la enfermera del centro quirúrgico debe desarrollarse en un ambiente que presente óptimas condiciones laborales, donde los factores de estrés sean mínimos.
Por tanto, es importante determinar los factores de estrés ambientales, personales y laborales, y asi poder identificar dichos factores que generan estrés en las enfermeras del centro quirúrgico logrando que el ambiente donde se desempeñan debe ser un lugar donde los riesgos físicos, y psicológicos sean mínimos, siendo necesario analizar y caracterizar las condiciones laborales de las enfermeras que trabajan en el centro quirúrgico del Hospital de Chocope, el cual es considerado actualmente como un hospital con infraestructura antigua, ubicado en la
Carretera Panamericana Norte km 604 del Distrito de Chocope (Castañeda, 2019).
Del mismo modo, el servicio de centro quirúrgico del hospital de Chocope se encuentra conformado por el equipo multidisciplinario tales como enfermeras, médicos y técnicos que se encargan del correcto funcionamiento del servicio, a pesar de ello, se observa los ambientes en condiciones desfavorables e inadecuadas para la atención del paciente, presentando una inadecuada iluminación, espacios estrechos, presencia de ruido excesivo por las equipos en mal estado, debido a que no se le da el mantenimiento y operatividad de los equipos biomédicos, los coches y camillas se encuentran deterioradas, la temperatura ambiental del quirófano no es la adecuada, los insumos y materiales con que se trabaja durante el acto quirúrgico son insuficientes.
El presente trabajo de investigación “Factores de estrés que perciben las enfermeras que laboran en centro quirúrgico del Hospital II de Chocope Essalud”, se origina debido a que el estrés laboral producido en el quirófano, genera la aparición de determinados trastornos físicos y psicológicos en el profesional de enfermería, aunado a ello los factores estresantes que lo producen ocasionan agotamiento, deterioro de su desempeño y puede llegar a ser perjudicial para su salud, por ello el reconocimiento de los factores estresantes que se presentan en el profesional de enfermería conlleva a la mejora en la prestación de los servicios de salud, siendo las enfermeras quienes enfrentan diversas situaciones que generan estrés, teniendo que mantener un equilibrio físico y mental para poder brindar un cuidado holístico al paciente durante el proceso salud – enfermedad.
Del mismo modo, el personal de enfermería debe tener atributos propios para poder enfrentar situaciones o sucesos adversos que le produzcan estrés usando mecanismos de afronte, colaborando de ésta forma a que el profesional de enfermería termine sus actividades de la mejor forma, por ello, se puede observar que el estrés resulta poco favorable para la labor diaria de la enfermera que trabaja en la Unidad del Centro Quirúrgico de un Hospital de Chocope, por ser un lugar donde hay una elevada carga de trabajo, presencia de ruidos, iluminación y espacio inadecuado, dificultad para trabajar con compañerismo, el recibimiento de críticas laborales y la falta de reconocimiento laboral, hacen que el personal de enfermería no cumpla con una labor asistencial óptima.
El Aporte metodológico de ésta investigación, será de vital importancia para las futuras investigaciones porque permitirá evidenciar la existencia de posibles problemas potenciales y/o reales, en el personal de enfermería, que demuestren la debida importancia para poder eliminarlos, no sólo por la mala calidad asistencial que puedan estar dando al paciente quirúrgico, sino por la propia calidad de vida que esté padeciendo el personal 1. Relevancia y Justificación del estudio:
asistencial, por lo que es preciso tomar conciencia de ésta situación de forma inmediata, debido a que la mayoría de las enfermeras lo padecen en forma silenciosa, teniendo como consecuencia problemas familiares o laborales.
En relación a la utilidad social los resultados de ésta investigación permitirán llevar a cabo a la concientización de las Instituciones para hacer énfasis en la importancia del reconocimiento de los factores estresantes en el Centro Quirúrgico, ya que actualmente existen muchas deficiencias con respecto a éste tema, por lo que es indispensable su inmediata atención teniendo en cuenta la importancia de su contribución en la mejora del desempeño laboral lo que le permitirá al personal asistencial de preservar su salud física y psicológica y con ello aumentar su productividad, rendimiento y la calidad de atención al paciente quirúrgico.
El presente trabajo de investigación es relevante porque permitió evidenciar los resultados sobre los factores de estrés que percibe la enfermera del centro quirúrgico y puedan mantener un adecuado equilibrio físico y psicológico llegando a brindar un cuidado holístico a los pacientes quirúrgicos del mismo modo se justifica porque servirá de base para los próximos estudios de investigación.
2. Formulación del Problema:
¿Qué factores de estrés ambientales, personales y laborales perciben las enfermeras que laboran en el Centro Quirúrgico del Hospital II de Chocope Essalud, 2019?
3. Objetivos:
Objetivo General
Determinar los factores de estrés ambientales, personales y laborales perciben las Enfermeras que laboran en centro quirúrgico del Hospital II de Chocope Essalud, 2019.
Objetivo Específicos:
Identificar los factores de estrés ambientales perciben las enfermeras que laboran en centro quirúrgico del Hospital II de Chocope Essalud, 2019.
Determinar los factores de estrés personales perciben las enfermeras que laboran en centro quirúrgico del Hospital II de Chocope Essalud, 2019.
Establecer los factores de estrés laborales perciben las enfermeras que laboran en centro quirúrgico del Hospital II de Chocope Essalud, 2019.
.
4. Marco Teórico
El concepto de estrés fue introducido por primera vez en el ámbito de la salud por Hans Selye (1926) siendo actualmente uno de los términos más usados a nivel mundial, por ello define al estrés, como “la respuesta del organismo ante cualquier estímulo estresor o situación estresante”, del mismo modo, la Organización Internacional del Trabajo (OIT), afirma que el término estrés ha ido cambiando anualmente, desde estresores, factores de estrés, factores psicosociales, factores de riesgo psicosocial o riesgos psicosociales hasta
“factores de riesgo psicosocial” y “riesgos psicosociales”. De tal manera que, podemos decir que éstas definiciones pueden seguir evolucionando debido al constante cambio en el ámbito laboral actual (OIT, 2016).
El estrés puede aparecer de forma lenta y contínua causando problemas importantes en la salud física de las personas, dichas manifestaciones fisiológicas se desarrollan en tres fases; etapa de alarma que es una reacción del cuerpo ante una situación estresante, logrando que la hormona adrenocorticotropa viaje por el torrente sanguíneo llegando hasta la corteza suprarrenal donde estimula la producción de la hormona cortisol, y de la médula de la glándula suprarrenal segregando adrenalina y produciendo una serie de manifestaciones físicas como sequedad de la boca, taquicardia, pérdida del tono muscular, disminución de la temperatura y de la presión arterial; si el organismo continúa sometido de forma prolongada a los estresores, continuará con la siguiente fase (Escandón, 2016).
La segunda fase es la etapa de resistencia la cual es producida cuando el organismo trata de ajustarse a los factores estresantes, produciendo mecanismos físicos y psicológicos de barrera a cambio de un equilibrio menos dañino que logre una disminución de sus capacidades físicas teniendo en cuenta que la fase de alarma continúa durante mucho tiempo, logrando que el organismo repare los daños causados y continúe con la fase de agotamiento, la cual se produce cuando el organismo se encuentra expuesto de forma muy
prolongada ante situaciones estresantes, que perderán su adaptación adquirida y aparecerán trastornos fisiológicos tales como debilidad, disminución de la glucosa, disminución de la resistencia física, y un aumento exagerado del cortisol que perjudicará el cerebro, produciendo daño y envejecimiento prematuro, con alteraciones psicológicas, psicosociales que pueden ser irreversibles en el ser humano (Escandón,2016) (Cremades, 2016).
Del mismo modo, Lazarus y Folkman (1986), afirman que el estrés presenta niveles de impacto tal como es el nivel social, que es la representación de la discordancia entre las identidades sociales y el ser humano, de tal manera que, las identidades sociales van a determinar la manera de pensar, actuar e incluso de sentir, y pueden resultar estresantes cuando se contrastan con las concepciones personales, mostrándose ambiguas o representan una sobrecarga, de tal manera que, el cambio social puede resultar estresante cuando se convierte en una fuente de nuevas exigencias.
Asimismo, en el nivel fisiológico se produce reacciones neuroquímicas que desestabilizan la homeostasis del ser humano, afectando la adaptación del mismo, con ello, la frecuencia, la intensidad, la duración y el tipo de dichas reacciones constituyen la medida fisiológica del estrés fundamentándose en los reportes verbales e indicadores y por último, el nivel cognitivo hace énfasis en algunos procesos mentales, tales como la percepción de los estímulos, eventos y los recursos para afrontarlos los cuales influencian los niveles de estrés en el ser humano, ya que, el estrés es producto de una evaluación cognitiva (Lazarus y Folkman, 1986).
Así también podemos decir que, los factores de estrés son considerados como cargas o exigencias externas provocando una reacción de estrés en el ser humano; y éstos factores son divididos en factores ambientales los cuales son una carga externa en el área donde se desempeña la enfermera tratando de reemplazar las demandas que exige el medio generando conflictos en las funciones que debe realizar en beneficio del paciente; factores
ambientales son aquellos que generan estrés en las enfermeras por la presencia de ruidos, iluminación inadecuada, ambientes contaminados, espacio insuficiente e inadecuado de las salas de operaciones, variaciones extremas de la temperatura ambiental en el quirófano, de tal manera que, los factores ambientales representan una amenaza al profesional de enfermería impidiéndole desempeñar su labor diaria en la organización del quirófano, causando conflicto y ambigüedad del rol y teniendo diferencias entre lo que espera y la realidad que le exige la organización (Yuntul, 2006).
Los factores personales hacen referencia a las relaciones interpersonales que presenta el trabajador, donde refiere que existe poco compañerismo (el profesional de enfermería tiene dificultad para trabajar con sus compañeros), recibe críticas laborales, existe un escaso reconocimiento laboral (verbal, escrito, etc.), falta de apoyo para la formación y el desarrollo profesional, ausencia de valoración de méritos, presenta aspiraciones profesionales que no corresponden con la realidad generando frustración en su centro laboral (Mamaní et al, 2007).
Y finalmente, los factores laborales los cuales son considerados fuentes de estrés con el que se tiene que lidiar diariamente en el ambiente de trabajo; sus condiciones presentan un papel fundamental que pueden tener una influencia directa en la salud y en la seguridad del trabajador, por lo que la OMS ratifica que los factores laborales son interacciones entre el trabajo y su medio ambiente, la satisfacción en el trabajo y las condiciones de su organización, capacidades del trabajador, sus necesidades, su cultura y su situación personal fuera del trabajo, la sobrecarga de trabajo en el servicio, la ausencia del equipo multidisciplinario y las interrupciones durante la realización del trabajo, todo ello depende de cada trabajador en saber afrontar las diferentes situaciones que se le presente (Suárez, 2017).
Así también, se considera factores laborales a la iluminación, al ruido, a los ambientes contaminados, a la temperatura, a los factores psicológicos (que se presentan de acuerdo a la función que realiza), a las innovaciones tecnológicas en los registros de enfermería, a la alta demanda laboral, a la supervisión contínua del trabajo realizado, etc;
trayendo como consecuencia que el profesional de enfermería genere una carga en su área de trabajo por tratar de suplir las demandas que exige el medio, presentando conflictos en sus funciones por las diferencias de lo que espera y la realidad que le exige la organización institucional (Yuntul, 2006) (Pablo, 2016).
Por ello, se puede concluir que los factores de estrés coinciden en el comportamiento y en el desempeño de los trabajadores, los cuales que encuentran expuestos a intensas jornadas laborales u otros factores de estrés convirtiéndose esto en algo normal para las organizaciones, siendo el estrés laboral la representación de una serie de problemas, al encontrarse una gran cantidad de trabajadores cansados al momento de realizar sus actividades laborales, haciéndolas con desánimo, ansiedad, ira, angustia, desesperación, entre otros, por ello, podemos deducir que el estrés laboral afecta el comportamiento de los trabajadores produciendo conductas no deseadas dentro del lugar de trabajo, encontrándose una relación directa entre el bajo desempeño del trabajador y su labor diaria viéndose afectado su entorno laboral (Ruiz, 2018).
Cuando las personas son sometidas a contínuo estrés presentan manifestaciones físicas, por activación fisiológica que va desde la dificultad para leer, mareos, cefaleas, cuello tenso, contracturas, dolores musculares, zumbidos, vértigos, taquicardia, palpitaciones, presión elevada, sensación de ahogo, calambres, temblores, escalofríos, sudoración, náuseas, vómito, diarreas, dolor de estómago, acidez, sequedad de boca, deseos de orinar, hasta el aumento de azúcares y grasas en la sangre, todo esto se debe principalmente cuando la activación fisiológica se prolonga con el tiempo (Benites,
Chacaliaza y Huancahuari, 2016).
Por tal motivo, podemos decir que los elevados niveles de estrés no sólo producen daños físicos en el ser humano, sino que también amenaza su inestabilidad emocional tal como lo confirma la Organización Internacional del Trabajo (OIT, 2016), quien refiere que
“el estrés puede contribuir a trastornos mentales y de comportamiento, tales como el agotamiento, el síndrome de burnout, el desgaste físico y mental, la ansiedad y la depresión”, de tal modo que, la mala relación entre las condiciones laborales y los factores humanos pueden dar como consecuencia a trastornos psico-emocionales, problemas comportamentales, cambios bioquímicos y neuro hormonales, los cuales suponen riesgos adicionales de enfermedades mentales o físicas.
Así también, la OIT define al estrés laboral como “una enfermedad peligrosa para las economías de los países industrializados y en vías de desarrollo, que puede tener el individuo ante exigencias y presiones laborales que no se ajustan a sus conocimientos y aptitudes, y que ponen a prueba su capacidad para afrontar la situación”, de tal manera que, la productividad se ve afectada, al ser deteriorada la salud física y mental de los trabajadores.
Por ello, diversas investigaciones muestran que el estrés relacionado con el trabajo se ve reflejado en una mayor ausencia en el ámbito laboral, relaciones de trabajo perturbadas, reducida motivación del personal, menor satisfacción y creatividad, aumento de la rotación del personal y traslados internos (OIT, 2016).
Del mismo modo el estrés laboral representa una de las experiencias más trascendentales y conocidas por el ser humano, por ello, el estrés en el trabajo puede afectar el equilibrio mental de la persona y su productividad de la institución, por ello los principales problemas que se presentan es el aumento de las quejas de los pacientes, los procedimientos inseguros, las demandas de los pacientes por negligencia médica hacia el profesional de la salud, deterioro de la imagen del hospital y por ello la desconfianza de los pacientes en la
atención de calidad. Ante todo, éstos antecedentes dañan el desempeño y la productividad de la institución hospitalaria (Cremades, 2016).
El estrés laboral episódico se presenta en un entorno laboral inadecuado, ya sea por la falta de luz, o luz muy luminosa, excesivo ruido o intermitentes vibraciones, baja o alta temperatura, aire contaminado, etc. y el estrés crónico que es presentado por cargos psicosensoriales numerosos, persistentes, simultáneos, violentos y variables que demanda una adaptación fuera del límite, produciendo alteraciones en los ritmos biológicos al cambiar las constantes biológicas, reconocidas a su vez por las secreciones hormonales, los periodos de sueño y el ritmo metabólico que necesitan un elevado esfuerzo de adaptación fuera de lo normal (Mediano y Fernández, 2006).
Selye (1950) afirma que el estrés en el ámbito laboral se da mediante una situación interna de conflicto en el ser humano, presentándose de forma adaptativa, mediante una respuesta breve a un estímulo, o de forma patológica y crónica originándole altos niveles de estrés dentro de su ámbito laboral; lo que mayormente es utilizado para presionar al trabajador en numerosas formas, y su grado de estrés personal se va incrementando de forma lenta hasta que la situación le produzca conflictos internos ocasionando enfermedades físicas y psicológicas debido a los diversos factores laborales (Andamayo y Orosco, 2017).
Debido a las exigencias y presiones laborales constantes, el trabajador puede presentar distrés o estrés negativo, el cual es producido por un exceso de trabajo crónico, desarrollando un desequilibrio psicológico o fisiológico en el trabajador que finaliza con la aparición de enfermedades psicosomáticas y un envejecimiento prematuro, todo ésto ocurre porque las responsabilidades laborales están por encima de los dotes naturales y las habilidades de adecuación o enfrentamiento, que dan como resultado un estrés negativo, acarreando con ello, un bajo rendimiento laboral o la pérdida del trabajo (Gallego, Gil y Sepúlveda, 2018).
Por ello, el ser humano tiene una percepción sobre un acto sensorial de tipo consciente mediante el cual observa y logra captar el ambiente que le rodea, mediante sus sentidos y pueda conectarse con su medio ambiente dependiendo de los estímulos físicos y sensaciones que pueda tener, dichas sensaciones están encaminadas a satisfacer sus necesidades individuales y colectivas, mediante la búsqueda de estímulos útiles y la expulsión de estímulos no deseados en función de la supervivencia, y con ello depender de la ordenación, clasificación y elaboración de sistemas de categorías con los que se comparan los estímulos que el ser humano recibe, identifica y lo transforma en eventos reconocibles y comprensibles de la realidad (Martínez, 2017).
Concluyendo que, la percepción es un proceso mediante el cual el ser humano establece su entorno de una forma que va a estar influenciado por estímulos externos, y por las características que presenta el perceptor, por ende, para realizar la percepción se necesita usar todos nuestros sentidos dando lugar a una respuesta que puede ser satisfactoria o no, por lo que dicha percepción va a estar condicionada a experiencias previas, comprensión y significado de hechos. la percepción debido a la sobrecarga de trabajo le va a producir síntomas propios de la ansiedad, así como también sentimientos de incapacidad para resolver los problemas (Domínguez, Prieto y Barraca, 2017).
Asimismo, cabe resaltar que, la enfermera es una de las profesiones de servicio ligada al cuidado del paciente y por ello, requiere de una alta percepción que le permita hacer uso de su experiencia personal para entender y apreciar la experiencia de sus pacientes y del entorno que le rodea, por lo que se encuentra expuesta física y psicológicamente, a los distintos factores, que, de no ser atendidas y canalizadas de manera apropiada, pueden terminar en diferentes grados de estrés. Si a éste padecimiento se agrega la alta demanda de asistencia hospitalaria, puede provocar intensas reacciones emocionales y llegar a un agotamiento mental, terminando en un estrés crónico, lo que podría originar un alejamiento
con el paciente o una identificación con sus problemas (De Arco, 2018) (Díaz et al, 2017).
Cozzo y Rich , 2016 afirman que el estrés laboral en las enfermeras, no sólo puede afectar la satisfacción que siente al realizar su trabajo y su identificación, sino que pueden desencadenar en ausentismo, accidentes laborales y reclamos por parte de los pacientes, de la misma forma que, la enfermera es la que se encuentra sometida a múltiples factores estresantes tanto de carácter organizacional como propios de la tarea que ha de realizar, éstos factores desencadenan una alta incidencia en ésta profesión. La salud del profesional de enfermería es un factor indispensable para mantener el equilibrio en su actividad, condición a través del cual las acciones, actitudes, comportamientos y obligaciones pueden desarrollarse sin tensiones que debiliten o interfieran en los cuidados específicos de Enfermería.
La enfermera que trabaja en quirófano, también mantiene una gran responsabilidad, debido a que el quirófano, es considerado un lugar altamente estresante; el quehacer diario de la enfermera quirúrgica se encuentra vinculado a variosfactores de estrés, que pese a distintos criterios; el ambiente físico, las exigencias del propio trabajo, la estructura de la organización, las relaciones interpersonales, la inseguridad laboral, la organización del trabajo, los conflictos de roles y factores externos al trabajo son los más relevantes, por ello podemos concluir que, la enfermera es altamente afectada por factores de estrés que nacen del trabajo individual, colectivo, de las condiciones laborales, de la alta demanda de pacientes, de la responsabilidad como profesional competente, de la institución sanitaria y del sistema de salud (Hoyo, 2018).
5. Marco Empírico
A nivel internacional, Alba R. (2016), México, en su estudio “Carga laboral percibida: principal factor estresante de la crisis económica actual en enfermería.” encontró que el 100% de los enfermeros presenta algún nivel de estrés, un 65,9% lo presenta a veces y un 34,1% de manera frecuente. El aspecto más afectado fue el físico, la carga de trabajo siendo el factor que les genera más estrés (48,8%), seguido de la muerte y el sufrimiento (29,3%); así como la incertidumbre en el tratamiento (29,3%).
Cortaza y Torres (2014), México, en su estudio de investigación “Estrés laboral en enfermeros de un Hospital de Veracruz”, donde dieron como resultado que el 100% de los enfermeros presenta algún nivel de estrés, un 65,9% lo presenta a veces y un 34,1% de manera frecuente. El aspecto más afectado fue el físico, la carga de trabajo fue el factor que les genera más estrés (48,8%), seguido de la muerte y el sufrimiento (29,3%),
A nivel nacional, Martínez y Huatuco (2019), Ica- Perú, en su trabajo de investigación
“Factores que intervienen en el estrés laboral en el personal de enfermería del Centro Quirúrgico. Hospital Militar Central, Ica- Perú”, donde los resultados fueron que el 44,1%
de los factores tienen una baja relación con el estrés. En tanto a la dimensión factores personales un 32,4% refieren que sus factores personales influyen con el estrés laboral del centro quirúrgico con un nivel bajo, un 47,1% opinan que influyen de manera regular y 20,6% señala que la influencia es alta. En la dimensión factores laborales el 52,9% creen que existe una influencia regular, un 17,6% opinan que tiene una alta influencia y 29,4% creen que con un nivel bajo. En cuanto a la dimensión organizacional un 41,2% señalaron una baja influencia, un 29,4% influencia regular y un 29,4% creen que existe una alta influencia.
Concluyendo que existe una relación entre los factores y el estrés laboral en el Hospital Militar y concluyeron que existe una relación entre los factores y el estrés laboral
en el Hospital Militar.
Albinacorta (2017), en su estudio titulada “Nivel de estrés laboral del personal de enfermería del Centro Quirúrgico del Hospital José Agurto Tello, Chosica- Perú”, donde los resultados fueron que en la realización personal el 47% es medio, 16% alto y el 37% bajo, concluyendo que en su trabajo los problemas emocionales y personales son tratados adecuadamente. Concluyendo que el mayor porcentaje del personal de enfermería es medio, seguido de un porcentaje significativo bajo y un mínimo porcentaje alto.
A nivel regional, López (2016), Huánuco-Perú, en su trabajo de investigación
“Estresores laborales en el profesional de enfermería del Servicio de hospitalización del Hospital Regional Hermilio Valdizán Medrano”, dió como resultado que el 59,8% de los profesionales de Enfermería consideraron tener estresores laborales elevados en los servicios de hospitalización, el 65,9% manifestaron que el ambiente físico es un estresor laboral elevado, asimismo, el 57,3% señalaron que el ambiente psicológico es un estresor laboral moderado y por último, el 51,2% refirieron que el ambiente social es un estresor laboral moderado y concluyó que el ambiente físico se constituye como un estresor laboral elevado;
y los ambientes psicológicos y social se constituyen como estresores laborales moderados en los profesionales de Enfermería de los servicios de hospitalización del Hospital Regional Hermilio Valdizán Medrano.
A nivel local, Pinillos y Velásquez (2017), en su estudio “El Estrés Laboral y su Influencia en el Desempeño de los Colaboradores de la Clínica San Luis Trujillo 2017”, donde reportaron que, el 54.3% de estrés es debido a la sobrecarga de trabajo y la falta de apoyo en equipo, lo que concluyen que, el nivel de estrés laboral en los colaboradores de la clínica San Luis se debe a los estresores psicológicos, físicos y sociales.
Huamán (2016), en su trabajo de investigación “Nivel de Estrés y su Relación con el Desempeño Laboral de las Enfermeras en los Servicios de Cirugía y Medicina del Hospital Belén de Trujillo 2016”, donde sus resultados fueron que el 62,22% de las enfermeras presentan nivel de estrés medio, el 37,78% nivel de estrés bajo y concluyó que no existe una relación significativa entre ambas variables, X2 = 1.040 < 3.84.
II. MATERIAL Y MÉTODOS
1. Tipo de Investigación
El presente trabajo de investigación es de tipo cuantitativo, de alcance descriptivo, de corte transversal, se realizó en el Servicio de Centro Quirúrgico de un Hospital de Chocope año 2019.
2. Población y muestra de estudio
Población muestral
La población estuvo constituida por 15 enfermeras asistenciales que laboran en el servicio de centro quirúrgico de un Hospital II de Chocope Essalud.
Teniendo en cuenta que el universo muestral es pequeño, no es necesario aplicar fórmula para obtención de muestra estadística para esta investigación, por lo tanto, el tipo de muestreo es por conveniencia.
Criterios de inclusión
Licenciadas de enfermería que laboran en el servicio de centro quirúrgico.
Que acepten participar en la investigación (consentimiento informado).
Permanencia en el servicio con antigüedad de seis meses.
3. Unidad de Análisis
Enfermera que labora del servicio de Centro Quirúrgico del Hospital II de Chocope.
4. Instrumento
El instrumento: Cuestionario sobre Factores de estrés que perciben las enfermeras que laboran en el Centro Quirúrgico del Hospital II de Chocope Essalud” (Anexo 1) elaborado por: Suárez S. (2017) y modificado por Urtecho E. (2019). El cuestionario consta de 16 ítems distribuidos de la siguiente manera Factores ambientales, factores laborales y factores personales. Se utilizó las escalas tipo Likert, que consta de 16 ítems con las siguientes alternativas de respuesta:
Si = 3 puntos.
A veces =2 puntos.
No =1 punto.
Se consideró la siguiente clasificación:
Factores Estresantes: 16-32 puntos.
Factores no Estresantes: 33-48 puntos.
5. Control de calidad de los instrumentos
Validez
Validez Interna: Se realizó mediante el coeficiente de correlación de Pearson lo cual permitió examinar la correlación de cada ítem que se tomó en consideración dentro de la técnica aplicada, todo ello nos permitió garantizar la confiabilidad del instrumento factores de estrés que perciben las enfermeras que laboran en el servicio del centro quirúrgico del Instituto Nacional Cardiovascular-. Essalud (INCOR)
El instrumento “Calificación de la escala de valoración de los factores de estrés” arrojó como valor de correlación de Pearson un 0.736 en 16 ítems, lo cual significa que el instrumento aplicado es altamente significativo y válido.
Validez Externa: Para determinar la validez del instrumento se adoptó los criterios que realizaron los autores, quienes utilizaron los criterios de expertos, además las recomendaciones dadas por expertos fueron tomadas en cuenta en ésta investigación.
Confiabilidad
Los instrumentos con los cuales se evaluó a los Factores de Estrés que perciben las Enfermeras que laboran en el servicio de Centro Quirúrgico.
Posteriormente los instrumentos fueron sometidos a prueba de confiabilidad arrojando valores de: Alfa de Cronbach = 0.77 para el instrumento de los factores de estrés de las enfermeras.
6. Procedimiento:
Se coordinó con la Dirección del Hospital, Jefa del Dpto. de Enfermería, Jefa del servicio de centro quirúrgico del hospital en estudio, posteriormente se solicitó el consentimiento informado a cada una de las licenciadas de enfermería del servicio de centro quirúrgico que participaron en la investigación, previa explicación y compromiso para responder las preguntas respectivas del instrumento en un tiempo promedio de 10 minutos por cada participante.
Finalizado el llenado el instrumento, se agradeció por su participación y posteriormente la información recolectada se vació en Excel y después al software estadístico SPSS V25 para su análisis.
Luego de terminar la investigación los hallazgos encontrados serán reportados al hospital donde se ejecutó.
7. Procesamiento de datos:
En cuanto a los resultados obtenidos en tablas y figuras fueron trabajados y procesadas, en el programa computarizado de Microsoft Office Excel, además el uso del Software SPSS versión 25 que permitió medir la confiabilidad de las encuestas, así como permitió utilizar la técnica adecuada para contrastar los objetivos.
8. Definición y operacionalización de variables:
Factores Ambientales: son aquellos que generan estrés en el medio laboral y representan una amenaza al profesional de la salud impidiéndole desempeñar su labor diaria, logrando que tenga diferencias entre lo que espera y la realidad que le exige la organización (Yuntul, 2006).
Definición Operacional, factor de estrés ambiental con 5 ítems, se categorizó en:
Factores Estresantes: 11-15 puntos.
Factores no Estresantes: 5-10 puntos.
Factores Personales: son aquellos que generan estrés y se destacan a las relaciones interpersonales, con desequilibrio emocional teniendo dificultad para trabajar y presentar dificultades en la formación y desarrollo de las aspiraciones profesionales cuando no corresponden con la realidad por falta de valoración de méritos generando frustración en su centro laboral (Mamaní et al, 2007).
Definición Operacional, factor de estrés personal con 6 ítems, se categorizó en:
Estresantes: 13-18 puntos.
No Estresantes: 6-12 puntos
Factores laborales: Son estresores con el que tenemos que lidiar diariamente en el ambiente de trabajo, sus condiciones tienen un papel principal que pueden tener una
influencia directa en la salud y en la seguridad del trabajador (Suárez, 2017).
Definición Operacional, factor de estrés laboral con 5 ítems, se categorizó en:
Estresantes: 11-15 puntos.
No Estresantes: 5-10 puntos
9. CONSIDERACIONES ÈTICAS
Para la realización del presente trabajo de investigación se respetó los principios éticos según Informe Belmont (1978).
Consentimiento Informado: Es de vital importancia para las personas que van a participar en un trabajo de investigación porque les permitirá ejercer su participación de forma voluntaria donde se le proporcionará información detallada sobre los propósitos de la investigación, sus riesgos y sus beneficios anticipados, teniendo como elementos principales: la información, la comprensión y la voluntariedad y luego de haber comprendido la información, se le brindará la oportunidad de hacer preguntas y se le explicará que puede retirarse en el momento que lo desee.
Autonomía: Se refiere al “respeto por las personas, que se enfatiza en el respeto a su Autonomía”, es decir, la capacidad de decisión que tiene la enfermera, quien tiene la capacidad de deliberar sobre sus fines personales, siendo éstas decisiones inviolables respetando su decisión en decidir.
Respeto a las personas: Quiere decir que todas las personas deben ser tratadas como seres humanos autónomos y que las personas con baja autonomía tienen derecho a la protección.
Justicia: Quiere decir que el ser humano debe ser tratado con igualdad y esto da lugar a
ser justos con los procedimientos y consecuencias de la selección de los sujetos de la investigación, por ello la justicia social los distingue entre dos clases de sujetos: “los que deben y no deben participar en un determinado tipo de investigación”.
III. RESULTADOS
Tabla 1
Factores de estrés ambientales, personales y laborales que perciben las enfermeras que laboran en el Centro Quirúrgico del Hospital II de Chocope Essalud, 2019.
Factores de estrés no %
No estresantes 5 33.3
Estresantes 10 66.7
Total 15 100.0
Fuente: Cuestionario sobre factores de estrés ambientales, personales y laborales que perciben las enfermeras que laboran en el centro quirúrgico del Hospital II de Chocope Essalud.
Tabla 2
Factores de estrés ambientales que perciben las enfermeras que laboran en el Centro Quirúrgico del Hospital II de Chocope Essalud, 2019.
Factores de estrés ambientales no %
No estresantes 10 66.7
Estresantes 5 33.3
Total 15 100.0
Fuente: Cuestionario sobre factores de estrés ambientales, personales y laborales que perciben las enfermeras que laboran en el centro quirúrgico del Hospital II de Chocope Essalud.
Tabla 3
Factores de estrés personales que perciben las enfermeras que laboran en el Centro Quirúrgico del Hospital II de Chocope Essalud, 2019.
Factores de estrés personales no %
No estresantes 10 66.7
Estresantes 5 33.3
Total 15 100.0
Fuente: Cuestionario sobre factores ambientales, personales y laborales que perciben las enfermeras que laboran en el centro quirúrgico del Hospital II de Chocope Essalud.
Tabla 4
Factores de estrés laborales que perciben las enfermeras que laboran en el Centro Quirúrgico del Hospital II de Chocope Essalud, 2019
Factores de estrés laborales no %
No estresantes 4 26.7
Estresantes 11 73.3
Total 15 100.0
Fuente: Cuestionario sobre factores ambientales, personales y laborales que perciben las enfermeras que laboran en el Centro quirúrgico del Hospital II de Chocope Es salud.
IV. ANÀLISIS Y DISCUSIÒN
Los resultados obtenidos en la investigación permiten visualizar cuales son los factores de estrés ambientales, personales y laborales del hospital de Chocope II Essalud.
La Tabla 1 muestra los resultados sobre los factores de estrés ambientales, personales y laborales que perciben las enfermeras que laboran en el Centro Quirúrgico del Hospital II de Chocope Essalud, observándose que, de un total de 15 enfermeras (100%), el 33.3% de enfermeras perciben que sus factores de estrés ambientales, personales y laborales no son estresantes, y el 66.7% son estresantes.
De éstos resultados obtenidos, el más representativo fue, el 66.7% son estresantes, resultados que difieren con Martínez y Huatuco (2019), en su trabajo de investigación realizada con el personal de enfermería que labora en el Centro Quirúrgico del Hospital Militar Central, Ica- Perú, quien identificó que el 44,1% de los factores tienen una baja relación con el estrés.
Cabe mencionar que, Zarate-Grajalesa, et al. (2015) refiere que “los factores de estrés se encuentran relacionados con fallos del sistema (organización y gestión) así como las condiciones laborales, sobrecarga de trabajo, indefinición de funciones, debilidades en la formación técnica y profesional, control de las tareas, la estandarización de protocolos y procedimientos, el desconocimiento del uso de la tecnología de punta, inadecuado uso de los planes de prevención, corrección de instalaciones, omisión de responsabilidades, distracción, errores en la praxis, fallos en la atención, incumplimiento de procedimientos, no adhesión a protocolos, falta de habilidades del personal, presión por el tiempo, distracción, sobrecarga, aburrimiento de los profesionales de salud, así como la fatiga y el estrés.
Por lo tanto, de éstos resultados tenemos que, un 66.7% de enfermeras perciben que sus factores de estrés ambientales, personales y laborales son estresantes, motivo por el cual la enfermera es una de las personas que se encuentra sometida a estrés, ya que deben enfrentar diariamente situaciones muy complejas, derivadas de la responsabilidad en su labor diaria, de las relaciones con los compañeros de trabajo, y otros miembros del equipo de salud, de los pacientes y sus familiares.
Dichos factores estresantes a los que se enfrenta el personal de enfermería del servicio de centro quirúrgico pueden llegar a tener consecuencias nefastas y perjudiciales para su salud, mediante manifestaciones físicas y psicológicas logrando con ello un inadecuado desempeño laboral que afecta no sólo al mismo equipo de salud, sino que también perjudica al paciente.
La Tabla 2 muestra que el 66.7% de enfermeras perciben que sus factores de estrés ambientales no son estresantes, y el 33.3% son estresantes.
De éstos resultados obtenidos, el factor más representativo fue, el 66.7% de enfermeras perciben que sus factores de estrés ambientales no son estresantes, los hallazgos obtenidos difieren con López L. (2016) en su estudio de investigación “Estresores laborales en el profesional de enfermería del Servicio de hospitalización del Hospital Regional Hermilio Valdizán Medrano, Huánuco”, donde sus resultados fueron que el 59,8% de los profesionales de Enfermería consideraron tener estresores laborales elevados en los servicios de hospitalización, el 65,9% manifestaron que el ambiente físico es un estresor laboral elevado, asimismo, el 57,3% señalaron que el ambiente psicológico es un estresor laboral moderado y por último, el 51,2% refirieron que el ambiente social es un estresor laboral moderado.
El ambiente de un centro quirúrgico debe reunir condiciones laborales adecuadas tales como una amplia sala para procedimientos generales (400 metros cuadrados), sus paredes y techos deben ser lisas, fácilmente lavables, sin brillo, y con colores neutros y si es posible deben tener aislantes acústicos, la iluminación deberá ser artificial, a base de luz fluorescente y lámparas móviles, deberán proporcionar luz incandescente y fija de doble filamento sin sombras, el número de intercambios de aire debe estar entre 15 y 21 por hora, la humedad de 55% oscila alrededor de 15 cambios de aire por hora, la temperatura debe estar en un promedio de 20°C, regulable entre 18 a 24°C, y el aire acondicionado debe ofrecer una buena ventilación (Medina, et al, 2015).
El trabajo en equipo es fundamental para las profesionales de la salud y el alcance de sus metas, la variedad dentro de los grupos puede convertirse en un factor esencial para el desarrollo de la búsqueda de soluciones, alternativas, resolución de problemas y toma de decisiones adecuadas. Para Hackman “la efectividad del trabajo en equipo se relaciona con tres indicadores resultados obtenidos, deseo de trabajar en equipo en labores futuras y satisfacción personal de sus integrantes” (Hackman, 1987; Bayona & Heredia, 2012), por ello el ambiente del centro quirúrgico debe ser un lugar agradable y seguro para todos los integrantes del equipo multidisciplinario, presentando características importantes que lo conviertan en ambientes seguros, solidarios y sanos, con una adecuada comunicación laboral y teniendo un compromiso en el cumplimento de la meta asignada (EPM, Cifuentes Sánchez, y Londoño, 2018).
Pero cuando el ambiente del centro quirúrgico no es el adecuado, es considerado como un generador de estrés en el profesional de enfermería provocando que el ambiente sea tóxico, ante la presencia de factores de estrés ambientales como son los ruidos innecesarios (siendo uno de los factores más predominante en el servicio de centro
quirúrgico), por equipos deficientes con diferentes características de intensidad, duración y aspecto, iluminación débil, inadecuada ventilación, hacinamiento, estilos de dirección o liderazgo inadecuados, ambigüedad en los roles, mala convivencia con los compañeros de trabajo, exigencias individuales, sociales y laborales de cada profesional, inestabilidad laboral, etc., siendo todo ésto una carga mental para la enfermera, que la condiciona a que se encuentre inmersa en un ritmo cotidiano sumamente acelerado e inestable (Coduti, et al.
, 2013).
Por lo tanto, de éstos resultados tenemos que, un el 66.7% de enfermeras perciben que sus factores de estrés ambientales no son estresantes, pero a pesar de ello existe un 33.3%
de enfermeras perciben que sus factores de estrés ambientales son estresantes, lo que podemos decir que el ambiente laboral es de suma importancia para la salud mental de la enfermera, donde las instituciones minimizan los riesgos detectados, debiendo capacitar permanentemente a sus trabajadores, cumplir con las normas legales, entre otras actitudes relativas a la seguridad física y emocional de la enfermera incluyendo su satisfacción individual y/o calidad de vida laboral.
La Tabla 3 muestra que el 66.7% de enfermeras perciben que sus factores de estrés personales no son estresantes, y el 33.3% de enfermeras perciben que sus factores de estrés personales son estresantes.
De éstos resultados obtenidos, el factor más representativo fue, el 66.7% de enfermeras perciben que sus factores de estrés personales no son estresantes, y el 33.3% de enfermeras perciben que sus factores de estrés personales son estresantes.
Los datos obtenidos tienen similitud con Albinacorta (2017), en su estudio titulada
“Nivel de estrés laboral del personal de enfermería del Centro Quirúrgico del Hospital José
Agurto Tello, Chosica- Perú”, donde los resultados fueron que en la realización personal el 47% es medio, 16% alto y el 37% bajo, concluyendo que en su trabajo los problemas emocionales ypersonales son tratados adecuadamente.
La enfermera del centro quirúrgico debe presentar conocimientos teóricos y procedimentales en microbiología, fisiopatología, técnicas quirúrgicas, preparación de equipos, almacenaje, manipulación, manejo de contaminantes, entre otros, además de ello, orienta y supervisa al personal que trabaja en áreas de quirófano, preanestesia, postoperatorio, descontaminación y esterilización, con el objetivo de aplicar métodos de observación y control de microorganismos, que la obliga a mantener una gran responsabilidad con su labor diaria manteniendo así un alto compromiso humanista, profesional y ético con la actividad que realiza (Medina, 2015).
De tal manera que Watson en su teoría afirma que “la enfermera consiste en conocimiento, pensamiento, valores, filosofía, compromiso y acción, con cierto grado de pasión", por ello, debe estar debidamente preparada para desempeñar su labor diaria y mantener una comunicación fluida y eficiente con sus compañeros de trabajo, fomentando así, buenas relaciones laborales, que permitan un adecuado intercambio de información, una buena realización de sus funciones, y logro de sus objetivos propuestos (Alligood, y Marriner, 2011) (Rodas, 2017).
Asimismo, el 33.3% de enfermeras perciben que sus factores de estrés personales son estresantes, siendo éste un resultado representativo y perjudicial para el profesional de enfermería que como miembro del equipo de salud debe poseer ciertas características o cualidades que le permitan estar actualizadas y comprometidas para enfrentar situaciones generadoras de estrés, mediante el uso de mecanismos de afronte orientado a mantener y/o restablecer el equilibrio psicoemocional, y puedan laborar en un ambiente adecuado
contrarrestando posibles daños psicológicos, físicos y emocionales.
La Tabla 4 muestra los resultados de los factores de estrés que perciben las enfermeras que laboran en centro quirúrgico del Hospital II de Chocope Essalud, observándose que el 26.7% de enfermeras perciben que sus factores de estrés laborales no son estresantes, y el 73.3% de enfermeras perciben que sus factores de estrés laborales son estresantes.
Estos resultados coinciden con lo encontrado por Cortaza y Torres (2014), en su estudio de investigación “Estrés laboral en enfermeros de un Hospital de Veracruz”, donde dieron como resultado que el 100% de los enfermeros presenta algún nivel de estrés, un 65,9% lo presenta a veces y un 34,1% de manera frecuente. El aspecto más afectado fue el físico, la carga de trabajo fue el factor que les genera más estrés (48,8%), seguido de la muerte y el sufrimiento (29,3%),
De la misma forma el trabajo de investigación coincide con Pinillos y Velásquez (2017), en su estudio “El Estrés Laboral y su Influencia en el Desempeño de los Colaboradoresde la Clínica San Luis Trujillo 2017”, donde reportaron que, el 54.3% de estrés es debido a la sobrecarga de trabajo y la falta de apoyo en equipo, lo que significa que el nivel de estrés laboral en los colaboradores de la clínica San Luis se debe a los estresores psicológicos, físicos y sociales.
Asi también, coincide con Huamán (2016), en su trabajo de investigación “Nivel de Estrés y su Relación con el Desempeño Laboral de las Enfermeras en los Servicios de Cirugía y Medicina del Hospital Belén de Trujillo 2016”, donde sus resultados fueron que el 62,22% de las enfermeras presentan nivel de estrés medio, el 37,78% nivel de estrés bajo y
concluyó que no existe una relación significativa entre ambas variables, X2 = 1.040 < 3.84.
Asimismo, los resultados tienen semejanza con Alba R. (2016), México, en su estudio “Carga laboral percibida: principal factor estresante de la crisis económica actual en enfermería.” donde encontró que el 100% de los enfermeros presenta algún nivel de estrés, un 65,9% lo presenta a veces y un 34,1% de manera frecuente. El aspecto más afectado fue el físico, la carga de trabajo fue el factor que les genera más estrés (48,8%), seguido de la muerte y el sufrimiento (29,3%); así como la incertidumbre en el tratamiento (29,3%).
Las condiciones laborales son factores que actúan en conjunto sobre el individuo que experimenta una situación de trabajo específico y que determina tanto su actividad laboral como las consecuencias derivadas de ella (Huamaní, Morales, y Saldaña, 2016), para el Ministerio de Salud (2017) “el profesional de enfermería es una profesión que vive eventos de gran intensidad emocional, el cual se ve potenciada por el trabajo, y la responsabilidad que tiene en la efectividad de los resultados de las diferentes intervenciones, la cantidad de equipo y recursos humanos, que pueden llevarla a desarrollar determinadas conductas y respuestas emocionales”, trayendo como consecuencia diversas manifestaciones psicosomáticas.
Por ello, la Confederación Regional de Organizaciones Empresariales de Murcia (CROEM,2018) refiere que si la carga laboral es mayor que las capacidades de adaptación del trabajador puede presentar diversas manifestaciones físicas y laborales tales como el dolor que generalmente es de tipo musculoesquelético, fatiga física o psíquica, enlentecimiento del pensamiento, disminución de la motivación, ausentismo, conflictos internos, violencia entre compañeros, etc., siendo riesgos que pueden desencadenarse en estrés.
Por lo tanto, podemos decir que, el 73.3% de enfermeras perciben que sus factores de estrés laborales son estresantes, motivo por el cual las condiciones laborales a lo que el personal de enfermería se encuentra expuesto va a condicionar que presente un deterioro en su salud, siendo de vital importancia que las instituciones garanticen un adecuado ambiente laboral protegiendo la salud y bienestar de la enfermera.
V. CONCLUSIONES
En el presente trabajo de investigación fue realizado en un Hospital de Chocope. Los resultados obtenidos del estudio de investigación “Factores de estrés que perciben las Enfermeras que laboran en Centro Quirúrgico del Hospital II Chocope, 2019, se concluyó lo siguiente:
1. El 33.3% de enfermeras perciben que sus factores de estrés ambientales, personales y laborales no son estresantes, y el 66.7% de enfermeras perciben que sus factores de estrés ambientales, personales y laborales son estresantes.
2. El 66.7% de enfermeras perciben que sus factores de estrés ambientales no son estresantes, y el 33.3% de enfermeras perciben que sus factores de estrés ambientales son estresantes.
3. El 66.7% de enfermeras perciben que sus factores de estrés personales no son estresantes, y el 33.3% de enfermeras perciben que sus factores de estrés personales son estresantes.
4. El 26.7% de enfermeras perciben que sus factores de estrés laborales no son estresantes, y el 73.3% de enfermeras perciben que sus factores de estrés laborales son estresantes.
VI. RECOMENDACIONES
- A la Dirección de un Hospital de Chocope se recomienda la elaboración de guías de trabajo que logren identificar y prevenir las situaciones de estrés en el personal de enfermería, planificar programas de capacitación y mejoramiento del ambiente laboral, así como también la aplicación de estrategias organizacionales que ayudarán a afrontar situaciones estresantes referentes a las características laborales de las enfermeras.
- Al Departamento de Enfermería y Centro Quirúrgico de un Hospital de Chocope se le recomienda planificar programas sociales recreativos para el manejo de estrés y programas anuales de seguridad y salud ocupacional, para identificar los factores laborales psicosociales de riesgo y hacer un control adecuado de ellos.
- Se les recomienda a las enfermeras asistir a talleres motivacionales y a las actividades de recreación que realiza de un Hospital de Chocope, así como también realizar reuniones por fechas festivas e incentivar a la mejora con reconocimientos verbales y escritos en función a sus logros en el área laboral.
- Realizar estudios de investigación similares en todos los hospitales de la región para comparar los resultados y hacer holístico los controles a realizar.
VII. REFERENCIAS
Alba R. (2016). Carga laboral percibida: principal factor estresante de la crisis económica actual en enfermería. Rev. Enferm. Global. Nº 50 Abril 2018. Disponible en:ttps://scielo.isciii.es/pdf/eg/v17n50/1695-6141-eg-17-50-304.pdf.
Albinacorta (2017). Nivel de estrés laboral del personal de enfermería de Centro Quirúrgico del Hospital José Agurto Tello Chosica. [Tesis para optar la especialidad de Centro Quirúrgico] Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima-Perú.
Andamayo, M. y Orosco G., (2017). Cuidado humanizado de la enfermera según la teoría de Watson, en pacientes del Servicio de Emergencia del Hospital Arzobispo Loayza 2017. [Tesis para optar la Universidad peruana Cayetano Heredia. Lima-Perú.
Belmont (1978) Principios éticos y directrices para la protección de sujetos humanos de investigación. Informe Belmont. Reporte de la Comisión Nacional para la Protección de Sujetos Humanos de Investigación Biomédica y de Comportamiento.
Benites, G; Chacaliaza, C; Huancahuari J. (2016). Factores y niveles de estrés laboral en el personal de enfermería del Hospital Regional de Ica – 2016. [Tesis para optar la Licenciatura de Enfermería] Universidad Nacional “San Luis Gonzaga” de Ica- Perú.
Carrillo, C. et al (2018). Factores de estrés laboral en el personal de enfermería del equipo volante según el Modelo de demanda-Control-Apoyo. Rev.Enferm Glob 17(2):304-314.
Castañeda, L. (2019). Chocope. Wikipedia. https://es.wikipedia.org/wiki/Chocope
Coduti, P. et al. (2013). San Rafael, Mendoza. Enfermedades laborales: cómo afectan el
entorno organizacional. Universidad nacional de Cuyo.
https://bdigital.uncu.edu.ar/objetos_digitales/5215/codutitesisenfermedadeslaborales.pdf
Cortaza L, Francisco M. Estrés laboral en enfermeros de un hospital de Veracruz.
México. Rev. Iberoam. Educ. investi. Enferm. 2014; 4(1):20-6.
Consejo Internacional de Enfermeras. (2014). Las enfermeras una fuerza para el cambio:
un recurso vital para la salud. Ginebra: CIE. Disponible en:
http://www.unq.edu.ar/advf/documentos/5370c85b69a41.pdf
Cozzo, G.; Reich, M. (2016). Estrés percibido y calidad y calidad de vida relacionada con la salud en personal sanitario asistencial. Revista Latinoamericana de ciencia
psicológica. Disponible en:
http://www.psiencia.org/psiencia/8/1/21/PSIENCIA_RevistaLatinoamericana-de-Ciencia- Psicologica_8-1_Cozzo-et-al.pdf
Cremades J. (2016). Repercusión del estrés laboral sobre la atención de enfermería. [Tesis doctoral] Universidad de Alicante- España.
Confederación Regional de Organizaciones Empresariales de Murcia. (2018). Carga de trabajo: Definición de carga física y mental. España: Confederación Regional de Organizaciones Empresariales de Murcia. https://docplayer.es/18144623-2-carga-de-trabajo-definicion-decarga- fisica-y-mental.html
De Arco, O. (2018). Rol de los profesionales de enfermería en el sistema de salud colombiano. Univ. Salud. Disponible en: http://wwwscieloorgco/pdf/reus/v20n2/0124- 7107-reus- 20-02-00171pdf
Escandón, P. (2016). Análisis correlacional entre la incidencia de riesgos psicosociales, estrés laboral y factores sociodemográficos en las educadoras familiares de la modalidad CNH de la Dirección distrital Cuenca del Ministerio de Inclusión Económica y Social. [Tesis de Maestría en Salud Ocupacional y Seguridad en el Trabajo] Universidad del Azuay- Ecuador.
