UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
Nivel de conocimientos y aplicación de Medidas de bioseguridad del personal asistencial ante la pandemia COVID 19
TESIS PARA OPTAR TÍTULO PROFESIONAL DE LICENCIADA EN ENFERMERÍA
Autoras: Br. Cerdán Tongombol Merly Yulisa Br. Collantes Vilca Isabella Liseth
Asesora: Dra. Ishikane Jiménez, Gloria Alejandra
TRUJILLO – PERÚ 2022
ii
iii DEDICATORIA
Dedico este trabajo principalmente a DIOS, por haberme dado la vida y por permitirme llegar hasta este punto tan importante de mi formación profesional y a la vez por otorgarme una familia maravillosa quienes han creído en mí siempre, dándome ejemplo de superación, humildad y sacrificio, enseñándome a valorar todo lo que tengo.
A mis padres; FLOR MARINA Y JOSÉ AGUSTÍN, quienes me están dando la mejor herencia que los padres pued en dejar a sus hijos en muestra de su infinito amor; gracias por su apoyo incondicional durante todos estos años, por formarme con valores, los cuales me han ayudado a seguir adelante y poder culminar la carrera.
Cerdán Tongombol Merly Yulisa
iv DEDICATORIA
En primera instancia agradezco a Dios, por darme salud, sabiduría durante mi etapa de formación académica, siendo mi guía y fortaleza ante las adversidades y permitirme lograr uno de mis objetivos personales más deseados.
Así mismo, a mis padres Roxana VILCA URBINA Y VÍCTOR COLLANTES URCIA que fomentaron en mí desde muy pequeña el deseo de superación y siempre me apoyaron incondicionalmente en la parte moral y económica para alcanzar uno de mis sueños "SER UNA PROFESIONAL".
Collantes Vilca Isabella Liseth
v AGRADECIMIENTO
A la Dra. Gloria Alejandra Ishikane Jiménez
Por sus conocimientos brindados, teniendo la paciencia para guiarnos en la culminación de la tesis.
A la Universidad Nacional de Trujillo y su plana docente Por la preparación profesional en toda la carrera universitaria.
A todos los participantes del estudio
Por el apoyo incondicional para participar en la investigación.
Al centro de salud de Ciudad de Dios
Por el apoyo para realizar la investigación en sus instalaciones.
Las Autoras.
vi ÍNDICE
ACTA DE SUSTENTACIÓN ... ¡Error! Marcador no definido.
DEDICATORIA ... iii
AGRADECIMIENTO ... v
ÍNDICE ... vi
ÍNDICE DE TABLAS ... vii
RESUMEN ... viii
ABSTRACT ... ix
I. INTRODUCCIÓN... 1
II. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN ... 14
III. RESULTADOS ... 21
IV. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS ... 26
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ... 32
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ... 34
V. ANEXOS ... 39
vii ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1 Aplicación de las medidas de bioseguridad en el personal asistencial... 21
Tabla 2 Relación entre el nivel de conocimientos y la aplicación de las medidas de bioseguridad del personal asistencial ante la pandemia COVID-19 en un centro de salud de Ciudad de Dios, 2022 ... 22
Tabla 3 Nivel de conocimiento del personal asistencial sobre las Medidas de Bioseguridad ... 23
Tabla 4 Relación entre el conocimiento de las dimensiones universalidad, uso de barreras y eliminación de material contaminado y la aplicación de las Medidas de Bioseguridad del personal asistencial ante la pandemia COVID-19 en un centro de salud de Ciudad de Dios, 2022 ... 23
viii RESUMEN
En la presente investigación, de corte transversal, el objetivo fue determinar la relación entre el nivel de conocimiento de medidas de bioseguridad y aplicación de las mismas, se realizó en el Centro de Salud de Ciudad de Dios – Pacasmayo, 2022. La metodología que se utilizó, fue de diseño correlacional, con un enfoque cuantitativo, donde el instrumento fue el cuestionario y la ficha de observación, aplicándose a un total de 27 personas que constituyen el total del personal asistencial. Para el análisis se utilizó el programa estadístico SPSS v.25 y se obtuvo los resultados descriptivos e inferenciales que dieron respuesta a los objetivos del estudio. Dentro de sus resultados se tuvo un nivel alto del 59% para el nivel de conocimiento de medidas de bioseguridad y para aplicación de las medidas de bioseguridad se contó con un nivel regular del 67%; además, se halló en el análisis inferencial un X2 = 0.003 y un Tau – b Kendall = 0,514** con un p valor = 0,006 < 0,05; por tal motivo, se acepta la Ha, es decir si existe relación moderada entre ambas variables de estudio.
Palabras claves: Conocimiento, aplicación, medidas de bioseguridad, personal asistencial.
ix ABSTRACT
In this cross-sectional investigation, the objective was to determine the relationship between the level of knowledge of biosafety measures and their application, which was carried out at the Ciudad de Dios Health Center - Pacasmayo, 2022. The methodology used extracted, it was of correlational design, with a quantitative approach, where the instrument was the questionnaire and the checklist, applying a total of 27 people who constitute the total of the assistance personnel. For the statistical analysis, the SPSS v.25 statistical program was extracted and the descriptive and inferential results that responded to the study objectives were obtained. Among its results, there was a high level of 59% for the level of know ledge of biosafety measures and for the application of biosafety measures there was a regular level of 67%; In addition, in the inferential analysis, a X2 = 0.003 and a Tau – b Kendall = 0.514**
with a p value = 0.006 < 0.05 were found; For this reason, Ha is accepted, that is, if there is a moderate relationship between both study variables.
Keywords: Knowledge, application, biosafety measures, personal care.
1 I. INTRODUCCIÓN
En EE UU el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades estipuló que anualmente existen 80,000 pacientes hospitalizados que mueren por infecciones, las cuales son provocadas por la falta de medidas de bioseguridad de los establecimientos de salud y la forma en como lo aplica el personal de salud; en base a ello, se analizó que se podría evitar muertes de este tipo si es que se crearan programas de control y cumplimiento de las normas preventivas en bioseguridad, donde todo el personal asistencial colabore y participe; además, un tercio de estas muertes se podrían evitar con programas de control (Camacuari, 2020).
Por otro lado, con el pasar de los años las infecciones más comunes por las malas prácticas de bioseguridad, son las relacionadas a la Hepatitis B, C o VIH/SIDA; siendo un 4 por ciento de la negligencia a nivel mundial, 28 por ciento de parte de las enfermeras (os), 14 por ciento en médicos, 14 por ciento en personal de limpieza, 22 por ciento en anestesistas y 5 por ciento en promotores de salud; siendo mucho más perjudicial en aquellos países subdesarrollados, que presentan déficit en materiales y equipos médicos (Camacuari, 2020).
Es así que, a partir de la pandemia de la COVID 19, los niveles de contagio por infecciones a causa de la falta de conocimiento y malas prácticas en medidas de bioseguridad, aumentaron. Siendo a nivel mundial, 28 millones de profesionales de la salud que se contagiaron, 90 por ciento mujeres y 10 por ciento hombres; sin embargo, es importante precisar que la situación empeoró cuando los materiales de bioseguridad se fueron agotando, entre ellos los guantes, mascarillas, gafas de seguridad, protectores faciales, batas (Barrera y Castillo, 2020).
De esta forma, la OMS registró que el 10 por ciento de los contagios en Europa son del personal sanitario, donde España registra un 20 por ciento de los casos, siendo la falta de prácticas de bioseguridad la causa principal del contagio. Lo mismo ocurrió en Latinoamérica, ya que en Brasil se produjo el contagio de 15,000 enfermeros y 137 fallecidos; representando el 40 por ciento de los casos registrados a nivel internacional (Barrera y Castillo, 2020).
2 Por otra parte, en Ecuador el contagio fue de 2,469 asistenciales, de los cuales 1,521
fueron médicos, 542 enfermeros y 254 auxiliares de enfermería; dándose por la falta de equipos de protección, vulnerando las adecuadas medidas de bioseguridad que debe adoptar el personal asistencial (Barrera y Castillo, 2020).
También, en un estudio a nivel nacional, sobre conocimientos en medidas de bioseguridad en enfermeros de Andahuaylas, mostró como resultados, que no todos los enfermeros lograron identificar los principios generales de la bioseguridad: su aplicación universal, el uso de barreras, y el control de residuos. Por el contrario, el 93 por ciento de los encuestados conocían la definición de bioseguridad, pero no lo realizaba adecuadamente en la práctica (Córdova et al., 2020).
De esta forma, es probable que ante la pandemia por COVID-19, los principios de bioseguridad sean más socializados y puedan mejorar su adecuado uso; por ello, durante la pandemia por COVID-19 se ha incidido ampliamente en el lavado de manos como una medida de bioseguridad que prevendrá la propagación del virus, y si bien el tiempo recomendado para el lavado de manos es de 20 segundos, tiene diferencias según las indicaciones, siendo el más prolongado el lavado de manos quirúrgico de no menos de 5 minutos, seguido del lavado clínico de 30 segundos y el más breve, el lavado de manos social que se promueve en la pandemia (Córdova et al., 2020).
El Ministerio de Salud (MINSA), dio a conocer a través del Centro Internacional de Epidemiología del Perú, que existe un 71 por ciento del personal asistencial contagiado de la COVID-19 a inicios del primer trimestre que empezó la pandemia, pues las medidas de bioseguridad no eran las adecuadas, tanto a nivel personal como institucional, afectando en un 33.3 por ciento a médicos residentes, 29.2 por ciento a médicos cirujanos, 12.5 por ciento a enfermeras, 8.3 por ciento a especialistas, 4.2 por ciento a obstetras, odontólogas, psicólogas y técnicas de enfermería respectivamente (De la Cruz, 2020).
Por ello, estudios hechos en base a la realidad que atraviesa el Perú con respecto a las medidas de bioseguridad, mostraron que hubo un rendimiento diferenciado entre el conocimiento y la aplicación de las medidas de bioseguridad , donde un 70 por ciento conocía el adecuado uso de las medidas de protección en bioseguridad, pero en la práctica fue baja, ya que existía pocos equipos y no había una instrucción profunda de cómo era el uso
3 adecuado de guantes, mascarilla, anteojos de protección o el proceso de colocación de la
indumentaria (Córdova et al, 2020).
Siendo la realidad del Centro de Salud Ciudad de Dios – Pacasmayo, el alto contagio que hubo dentro de la pandemia del COVID 19; donde el personal de salud realizó una protesta con el fin de reclamar la falta de equipos de protección personal, pruebas de descarte de COVID-19 y la implementación de un puente aéreo para trabajadores contagiados (Defensoría del Pueblo, 2020).
Por lo que se considera importante realizar un estudio que describa la relación entre el nivel de conocimiento y la aplicación de las medidas de bioseguridad del personal asistencial del Centro de Salud Ciudad de Dios – Pacasmayo, 2022.
A raíz de ello, se ha revisado distintas investigaciones que formaron parte del referencial estudiado, ellas son:
Ruiz (2017), en el artículo Conocimiento de las medidas de bioseguridad en personal de salud, presentó como objetivo, determinar el nivel de conocimiento de la variable estudiada, a través de un estudio descriptivo, analítico, observacional y transversal; con una muestra de 567 trabajadores. Concluyendo que solo un 21 por ciento presentó hasta 10 respuestas correctas, un 75 por ciento presento hasta 7 respuestas correctas y un 4 por ciento de 0 a 3 respuestas correctas, determinándose que existe una diferencia significativa entre los niveles hallados; donde el nivel regular es el que predomina.
Tamariz (2018), en su artículo Nivel de conocimiento y práctica de medidas de bioseguridad: Hospital San José, presentó como objetivo, determinar la relación entre las variables estudiadas; a través de un estudio correlacional, de diseño no experimental y transversal, con una muestra de 100 trabajadores en salud. Concluyéndose que el nivel de conocimiento fue medio (55 por ciento) y bajo (19 por ciento); caso contrario ocurre en la práctica, pues fue alto en un 65 por ciento, pero con un riesgo de desviación de más del 50 por ciento en el área de hospitalización; en base a esto la prueba de relación obtuvo una significancia de 0.000, aceptando la hipótesis alterna.
4 Gaviria (2020), en su artículo Estrategias de bioseguridad en tiempos de COVID-19,
presentaron como objetivo, describir la gestión de respuesta sobre las medidas de bioseguridad utilizadas en la pandemia de la COVID-19, a través de la revisión de material documentado del gobierno y la salud pública, siendo 50 archivos revisados. Concluyendo que entre los conocimientos que se inculco a todo personal de salud, esta, el cumplir con rigor el lavado de manos, el uso de mascarillas, caretas, mandiles, desinfección a través de alcohol, mantener limpio los ambientes y comunicación a través de medios que no conlleven a la aglomeración.
Sánchez y Pérez (2021), en su artículo Pertinencia del conocimiento y cumplimiento de la bioseguridad para el profesional de la salud, presentaron como objetivo, describir la importancia del conocimiento en bioseguridad para el cumplimiento adecuado de ello, siendo un estudio descriptivo, bibliográfico, revisándose 30 documentos. Donde se concluyó que debe tenerse conocimientos adecuados de las medidas de bioseguridad, pues permite evitar contagios de enfermedades que pueden volverse por un descuido, una epidemia o pandemia, como es el caso de la COVID-19.
Salvatierra et al. (2021), en su artículo Bioseguridad en la pandemia COVID-19: Estudio cualitativo sobre la praxis de enfermería en Ecuador 2020, presentaron como objetivo, describir el conocimiento sobre bioseguridad que tienen los enfermeros durante la pandemia de la COVID-19, a través de un estudio teórico, documentado y cualitativo, utilizándose la entrevista a un grupo de 3 informantes. Concluyendo que existía al comienzo el desconocimiento del adecuado uso de las medidas de bioseguridad, viéndose reflejado en las muertes de varios profesionales de salud que no usaban adecuadamente las mascarillas o no realizaban oportunamente el lavado de manos y desinfección.
Así mismo, estudios nacionales, Camacuari (2017), en su tesis Factores que interviene en la aplicación de medidas de bioseguridad del profesional de enfermería del Servicio de Centro Quirúrgico del Hospital Nacional Dos de Mayo, presentó como objetivo, determinar los factores que intervienen en la aplicación de las medidas de bioseguridad, siendo un estudio transversal, cuantitativo, correlacional, descriptivo y donde participaron 30 profesionales de salud. Concluyendo que el factor conocimiento personal (67 por ciento) de las medidas de bioseguridad es el más importante pues en el recae las buenas prácticas de la
5 bioseguridad, seguido del factor institucional (33 por ciento); obteniéndose una relación
significativa entre los factores y la aplicación de las medidas de bioseguridad en salud.
Vega (2017), en su tesis Nivel de conocimiento y aplicación de las medidas de bioseguridad en el personal asistencial del centro materno infantil Santa Luzmila II, Comas- 2017, presentó como objetivo del estudio, determinar la relación entre el conocimiento y la aplicación de las medidas de bioseguridad, a través de la correlación, con diseño no experimental – transversal y haciendo uso de una muestra de 53 participantes. Donde se concluyó que existe una relación significativa y positiva de 0.530 y una significancia de 0.000, realizado por medio de la prueba del Rho Spearman.
Godoy y Magallanes (2018), en su tesis Nivel de conocimiento y práctica de las medidas de bioseguridad del personal de enfermería en el servicio de emergencia del hospital nacional Daniel Alcides Carrión 2018, presentaron como objetivo, determinar el nivel entre el conocimiento y las prácticas de bioseguridad. Siendo un estudio correlacional, transversal, cuantitativo y utilizándose una muestra de 30 participantes. Concluyéndose que existe relación entre las variables de estudio, pues un conocimiento previo a la práctica es importante para evitar errores que perjudiquen la vida del profesional asistencial y del asistido, manteniendo su significancia menor al 5 por ciento según prueba del Rho Spearman.
Sedano et al. (2020), en su artículo COVID-19 desde la perspectiva de la prevención primaria, presentaron como objetivo, describir las medidas de bioseguridad que se utilizaron como prevención contra la COVID-19 en el Perú; a través de la revisión bibliográfica, revisándose 35 archivos de revisar indexadas. Donde se concluyó que el personal de salud debe evitar comunicarse de forma directa, es decir cara a cara, además de contar con ventilación, guantes y batas desechables, máscaras quirúrgicas, N95 o de igual nivel, lentes o careta; además de practicar el adecuado lavado de manos y desinfectarse adecuadamente antes y después de la atención del paciente.
Mejía et al. (2021), en su artículo Percepción de las medidas de salud pública en Perú para frenar el avance de la COVID-19, presentaron como objetivo, determinar aquella percepción y práctica de las medidas de bioseguridad adoptadas por el personal de salud, a través de un estudio analítico, transversal, multicéntrico, cuantitativo, utilizándose una
6 encuesta virtual a un total de 4,000 asistenciales. Concluyendo que un 46 por ciento indica
que en el Perú no se estuvo preparado para afrontar la pandemia, ya que los implementos de bioseguridad no son los adecuados, existiendo una asociación de p<0.05, entre las medidas adoptadas y los implementos utilizados.
Con respecto a estudios regionales; Lozano y Castillo (2018), en su artículo Conocimientos y actitudes de adherencia a la bioseguridad hospitalaria. Hospital I Moche – EsSalud, cuyo objetivo fue establecer la relación entre el conocimiento y las actitudes que se tiene en la práctica del uso de medidas de bioseguridad, a través de un estudio relacional, descriptivo, transversal, cuantitativo, con una muestra de 43 trabajadores, a quienes se les aplicó el cuestionario de escala Likert. Concluyendo que existe un nivel regular del 67.4 por ciento y un nivel desfavorable de la actitud que se tiene durante la práctica del 67.4 por ciento; donde la relación fue positiva y significativa (p<0.05), aceptando con ello la Ha.
Calderón y Damián (2019), en su tesis Conocimiento y su relación con las prácticas de bioseguridad en internos de enfermería del Hospital Belén de Trujillo, 2019, cuyo objetivo fue, determinar la relación entre el conocimiento y la práctica sobre las medidas de bioseguridad, a través de un estudio Correlacional, transversal, cuantitativo, donde se tuvo una muestra de 45 internos y se les aplicó el cuestionario como instrumento de medición.
Concluyendo que existe una significancia del 0.000, permitiendo aceptar la relación entre el conocimiento y la práctica; además de existir un nivel de conocimiento alto del 44 por ciento y del 87 por ciento en la práctica.
Cabrera, et al. (2020), en su artículo Conocimientos sobre bioseguridad en estudiantes de medicina de una universidad privada de Chiclayo, Perú, 2018, cuyo objetivo fue describir el conocimiento de medidas de bioseguridad en aquellos estudiantes de medicina del último ciclo; haciendo uso de un diseño no experimental, d escriptivo y transversal, con una muestra de 185 estudiantes. Concluyendo que un 82,4 por ciento desconocía el manejo adecuado de la eliminación de residuos, mientras que un 95,4 por ciento conocía como realizar el adecuado lavado de manos; siendo importante instruir adecuadamente la eliminación de residuos contaminados.
Ruiz y Valencia (2020), en su tesis Nivel de conocimiento sobre medidas de bioseguridad en los internos de enfermería del Hospital Belén de Trujillo -2020, cuyo objetivo fue
7 determinar el nivel de conocimiento en bioseguridad de los internos de enfermería, a través
de un diseño no experimental, descriptivo, transversal, cuantitativo, con una muestra de 56 internos. Concluyendo que solo en un 68 por ciento, el conocimiento que se tiene es adecuado, mientras que en la práctica, el lavado de manos es adecuado es un 61 por ciento, los medios de eliminación fueron adecuados en un 59 por ciento y finalmente, los medios de barrera fueron adecuados en un 55 por ciento.
Chagray (2021), en su tesis Conocimiento y aplicación de las medidas de bioseguridad del personal de salud en pacientes COVID-19 del Hospital Barranca Cajatambo, 2021, cuyo objetivo fue determinar la relación entre el conocimiento y la forma de aplicación de las medidas de bioseguridad; a través de un estudio correlativo de enfoque cuantitativo, donde se aplicó la encuesta a 52 asistenciales. Concluyendo que del grupo encuestado, el 81 por ciento entendió sobre cómo usar correctamente las medidas de bioseguridad y un 100 por ciento si empleó una adecuada práctica de ello; con una correlación de Pearson de 0.781 y un sig. de 0.03, aceptando la relación entre las variables estudiadas.
Por otro lado, entre sus bases teóricas y conceptuales; a nivel filosófico, la teoría indica que el conocimiento, es la comprensión de lo que se enseña y se va entendiendo a través de la razón e inteligencia del ser humano, siendo tanto empírica como científica; la primera trata sobre lo que acontece diariamente y se aprende de forma personal, mientras que la científica, es aquella que hace uso de la ciencia y el ser humano aprende mediante ella, pudiendo ser contrastada y verificada por medio de la investigación (Murguía, 2021).
En base a esto, el conocimiento en medidas de bioseguridad, es aquella que permite conocer y saber cómo prevenir y controlar una situación sanitaria, enfrentando riesgos orgánicos, radioactivos y sintéticos por medio del conocimiento científico (Dave et al., 2020).
Así mismo, la bioseguridad viene a ser aquella palabra que nace d el griego bio o bios que significa vida; mientras que seguridad viene a ser la calidad que se brinda para mantener seguro y libre de riesgo al paciente y al mismo profesional de salud; es por ello que se define a la bioseguridad como la agrupación de distintas normas que permiten salvaguardar la salud y vida de los profesionales en medicina, con el fin de evitar contagios de enfermedades que
8 podrían conllevar a una epidemia o pandemia, siendo importante que sepan cómo manipular
adecuadamente los agentes infecciosos (Cajahuaringa y Castillo, 2019).
De esta forma, el objetivo de las medidas de bioseguridad, se centran en reducir el riesgo que tienen los trabajadores de laboratorio de áreas críticas y no críticas, los mismos asistidos y el medio ambiente; teniendo entre sus principios la integración de normas basadas en preservar la seguridad del paciente, medio ambiente y profesionales de la salud; dirigido exactamente a aquellos lugares donde se utilizan elementos biológicos, físicos o químicos, entre ellos los fluidos o sangre, los cuales pueden estar contaminados y provocar daños que repercutan contra la salud (Díaz, 2019).
En base a ello, se puede decir que la bioseguridad, se refiere a la aplicación de conocimientos, técnicas y equipamientos para prevenir a personas, áreas hospitalarias y medio ambiente de la exposición a agentes infecciosos o considerados de riesgo biológico (Zeña, 2021, p.19).
Por otro lado, existen principios de bioseguridad que cada personal asistencial debe conocer para que se aplique eficazmente en el trabajo, pues es importante minimizar los riesgos biológicos a través de ellos, estos principios son: universalidad, uso de barreras y eliminación del material contaminado (Valdizan, 2017). Dichos principios serán las dimensiones de la investigación ya que ellos son el eje fundamental que permiten evaluar el cumplimiento de las medidas de bioseguridad.
Por tal motivo, la universalidad, se refiere a la estandarización, es decir todo el personal asistencial debe regirse al modelo de medidas de bioseguridad, siendo aplicado tanto a nivel personal, institucional y social. Una universalidad es el lavado de manos (MINSA, 2020).
El uso de barreras, se refiere al uso adecuado de materiales, como son los lentes, mascarillas, protectores faciales, guantes y mandilón, para que se evite el contacto de fluidos como la saliva a través de tos, estornudos, etc. (Arevalo e Idrugo, 2021).
La eliminación de materiales contaminados, relacionado con la forma en como eliminan los desechos, ya que pueden ser riesgosos para la salud; para ello, se debe utilizar materiales
9 que permitan recoger los desechos sin correr el riesgo d e cortarse, pincharse o simplement e
tocarlo (Palpa, 2021).
Así también, Calderón y Damián (2019), conceptualizan los principios indicados anteriormente, donde la universalidad se refiere al cuidado holístico que se tiene, donde interviene el profesional, el asistido y los demás trabajadores del hospital; siendo la precaución lo más importante para prevenir cualquier contagio por fluido o sangre contaminada.
Seguidamente, el uso de barreras protectoras; la cual se realiza por medio de los equipos de prevención, siendo importante el adecuado uso de ellos, para la disminución o evasión de contagios (Calderón y Damián, 2019).
También se tiene a los medios de eliminación de material contaminado, dándose a través de un proceso minucioso y uso de recipientes donde se elimina residuos que podrían causar daños en el ambiente o seres vivos. Por último, se tiene a los factores de riesgo de transmisión de agentes infecciosos, esto se refiere al lugar donde nace y se propaga el agente infeccioso (Calderón y Damián, 2019).
De igual forma Calderón y Damián (2019), dan a conocer una serie de elementos que nacen de los principios fundamentales, ellos son: Las prácticas laborales, refiriéndose al cumplimiento de las normas que permiten cuidar la salud y vid a de cada trabajador y usuario que es atendido; siendo importante que se actualice constantemente y se presente por escrito.
Seguidamente, los equipos de seguridad, siendo aquellas barreras primarias como los guantes, botas, mascarillas, gorros, batas, gafas, mandiles, entre otros más. Finalmente, el diseño y construcción de la instalación; viene a ser las barreras secundarias, como las normas establecidas dentro del hospital, el ambiente y los equipos utilizados (Calderón y Damián, 2019).
La importancia de la bioseguridad se centra en el conocimiento, la educación de ello y la aplicación de controles de ingeniería que permitan verificar el adecuado funcionamiento de las medidas de bioseguridad; donde toda modificación sea evaluada previament e antes de
10 efectuarse el cambio, ya que la seguridad del paciente y del mismo profesional recae sobre
la eficiencia que se tiene durante la práctica; por ello es que la Agencia de Seguridad y Salud Ocupacional de los EEUU (OSHA), considera importante la realización de un reglamento que dé a conocer a los trabajadores, el adecuado uso de las medidas de seguridad en relación al sector salud (Marcos et al., 2017).
En caso no se cumpla adecuadamente las medidas de bioseguridad, el riesgo biológico afectaría al trabajador de salud y demás seres vivos, junto con el ambiente, donde la naturaleza estaría en peligro por el agente causante de la virulencia, trayendo problemas a nivel de salud, económico y social. De esta forma, los agentes que podrían afectar directamente al ser humano según Godoy y Magallanes (2018), se divide en cuatro grupos:
El grupo I, viene a ser el nivel leve, donde el riesgo es escaso. En el grupo II, viene a ser un riesgo moderado y comunitario limitado, donde la enfermedad no se considera aun un peligro para las personas sanas. En el grupo III, viene a ser el riesgo individual elevado y comunitario bajo, donde existe tratamiento específico pero eficaz que permite afrontar la enfermedad. Y en el grupo IV, se tiene el riesgo elevado y comunitario que no se controla fácilmente y donde el tratamiento usualmente no existe.
Además es relevante indicar que existen ciertos accesorios que no debe usar el personal de salud, entre ellos se encuentran, las joyas, como anillos, collares, pulseras, relojes; siendo muy importante también que las uñas del profesional estén cortas, sin pintar y limpias;
posterior a ello se debe seguir correctamente el proceso de lavado de manos, ya que esto minimiza el traspaso de materiales infectados que para la vista humana no es percibida, siendo su propósito fundamental, minimizar la continuidad de la flora residente y desapareciendo con ello, la flora transitoria de la misma piel (Escobar, 2017).
Dentro de los utensilios para el lavado adecuado de manos, se tiene al agua y el jabón, siendo suficiente en la mayor parte de los casos (OMS, 2017).
El tiempo del lavado de manos dependerá del tipo de jabón utilizado; cuando se usa el jabón común neutro y líquido, se debe lavar como mínimo 15 segundos (lavado corto);
11 cuando el jabón es antiséptico y líquido, se debe lavar como mínimo 2 minutos (lavado
medio) y máximo 5 minutos (lavado largo) (Escobar, 2017).
Para Pacheco (2019), las situaciones que ameritan el lavado, son: el ingresó o retiró del área de trabajo, las palpaciones realizadas en las zonas anatómicas del cuerpo, antes y después de beber o comer, después de usar los servicios higiénicos, después de cogerse el cabello, toser o estornudar, antes y después del contacto con el paciente, antes de realizar una tarea aséptica y después de estar expuesto a fluidos corporales o sangre.
Ruiz (2017), indica que, en la protección personal o barreras de protección, se tienen aquellos equipos que simulan una burbuja protectora de forma personal e individual; entre ellos están: Mandiles o batas, la función de este equipo de protección es proteger contra las salpicaduras de fluidos o sangre que puedan afectar la vida d e los trabajadores de salud; entre las recomendaciones se tiene: Usarlo dentro del trabajo, ser trasportada la ropa de forma segura a los desechos o lavados del centro de salud y no usar en zonas limpias.
Seguidamente, se tiene a la protección ocular, por medio de lentes protectores que previenen contra salpicaduras, entre sus recomendaciones esta: el uso de protección lateral y frontal, ventilación indirecta, visión adecuada, visor de policarbonato (uso personal y usarlo solamente durante el trabajo).
También está la protección de la boca; esto se logra por medio de las mascarillas, las cuales deben cubrir boca y nariz; su principal recomendación recae en el cambio oportuno de la mascarilla, una vez sucia y cuando presente deterioro. Igualmente, la protección de las Manos; esto se logra con el uso de guantes que sirven como barreras para no coger gérmenes transmisores de enfermedades, es importante que previamente se lave adecuadamente las manos; entre los tipos de guantes, se tiene el plástico, látex, caucho natural, neopreno, algodón y amianto.
Así mismo, se tiene a la protección de la cabeza, a través de gorros que evitan la transmisión de microorganismos, siendo la primera protección que se utiliza antes de los demás implementos. Estas medidas de prevención, se ejecutan con el fin de minimizar
12 diversos contagios que podrían acarrear vidas y costos; por ello distintos estudios han
demostrado que un adecuado sistema de control de salud se logra con los adecuados conocimientos y prácticas en medidas de bioseguridad por parte del personal de salud (Ilapa et al., 2018).
MINSA (2018), estableció una serie de colores para la eliminación de materiales contaminados, ellos son: el color rojo, donde se encuentran los restos contaminados, con sangre y fluidos biológicos; el color negro, donde están los desechos ordinarios como el de áreas administrativas y el color amarillo, donde se encuentran los residuos farmacéuticos, físicas y químicas, peligrosos por ser corrosivas, inflamables y toxicas.
El conocimiento de las medidas de bioseguridad bajo las tres dimensiones, permite la aplicación correcta en un ambiente contaminado, siendo importante contar con un control interno que permita distinguir a aquellos asistenciales que necesitan refuerzo con respecto a las medidas de prevención en bioseguridad.
De esta manera; la justificación se acogió a tres planos, el teórico, metodológico y práctico.
En el plano teórico se hizo uso de las teorías, conceptos y estudios previos existente con respecto al riesgo que conlleva no conocer las medidas de bioseguridad dentro de su aplicación, comparándose al final los antecedentes, teorías y conceptos con los resultados del estudio a través de la discusión, buscando enriquecer la investigación para apoyar en conocimiento a nivel social y personal.
Por otro lado, en el plano metodológico, el uso de la estadística descriptiva; permitió identificar los niveles de logro alcanzados por los profesionales participantes del estudio, siendo un nivel alto, regular o bajo lo que pueden alcanzar; en la estadíst ica inferencial se determinó la relación que se tiene entre el conocimiento y las prácticas de las medidas de bioseguridad por medio de la significancia y correlación.
A nivel práctico, el estudio se acogió a las recomendaciones, con el objetivo de plantear estrategias que puedan ponerse en práctica en el centro de salud, para el cumplimiento de las medidas de bioseguridad del personal asistencial; esto por medio de charlas, talleres o
13 conversatorios, donde se incentive el adecuado uso de las medidas de bioseguridad para la
protección y prevención de la salud frente a la COVID-19.
En base a ello, se formuló como problema general: ¿Qué relación existe entre el nivel de conocimientos y la aplicación de medidas de bioseguridad del personal asistencial ante la pandemia del COVID-19, en el Centro de Salud de Ciudad de Dios?
Teniendo como supuesta respuesta a la pregunta: El nivel de conocimientos se relaciona significativamente con la aplicación de medidas de bioseguridad del personal asistencial ante la pandemia del COVID-19 en un Centro de Salud de Ciudad de Dios.
Para finalizar, los objetivos del estudio se dividieron en general y específicos; dentro del objetivo general se buscó: Identificar la aplicación de las medidas de bioseguridad del personal asistencial ante la pandemia COVID-19 en el centro de salud de Ciudad de Dios, 2022 y su probable relación con el nivel de conocimientos sobre las medidas de bioseguridad.
Entre los objetivos específicos se tuvo:
a) Identificar el nivel de conocimiento del personal asistencial sobre las Medidas de Bioseguridad.
b) Establecer la correcta aplicación de las medidas de bioseguridad en el personal asistencial.
c) Determinar la relación entre el nivel conocimiento en las dimensiones universalidad, uso de barreras y eliminación de material contaminado y la aplicación de las Medidas de Bioseguridad del personal asistencial ante la pandemia COVID-19 en un centro de salud de Ciudad de Dios, 2022.
14 II. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
2.1. Objeto
Nivel de conocimientos y aplicación de las medidas de bioseguridad del personal asistencial ante la pandemia COVID-19 en un centro de salud de Ciudad de Dios, 2022.
2.2. Material de estudio
El diseño fue no experimental, de tipo correlacional; ya que no se manipuló las variables, sino se buscó describir las variables en su mismo contexto y en un único momento.
Para Hernández y Mendoza (2018), este diseño tiene la siguiente gráfica:
V1
M
V2
M = Personal asistencial de un C.S. Ciudad de Dios (27 participantes).
V1 = Nivel de conocimiento en medidas de bioseguridad.
V2 = Aplicación de las medidas de bioseguridad.
2.3. Población, muestra y muestreo
Población y muestra
Siendo 27 participantes que conforman la totalidad del personal asistencial, del C.S. de Ciudad de Dios – Red Pacasmayo, que cumplieron con los siguientes criterios de selección:
15 Criterios de inclusión
- Que laboran en el C.S. Ciudad de Dios.
- Contar con una antigüedad de un año en el establecimiento de Salud.
Criterios de exclusión
- Trabajador que no acepte participar en el estudio, no esté presente o este de licencia.
Muestreo
Será no probabilístico para conveniencia de la investigación, pues al tener una muestra pequeña de 27 participantes será propio tomar el total de la población como muestra del estudio, con el fin de obtener datos claros y precisos de cada uno de ellos, para que así se enriquezca más los resultados de la investigación.
2.4. Variables
Variables y definición conceptual y operacional
Nivel de conocimientos sobre medidas de bioseguridad.
Definición conceptual
Indica la jerarquía o estrato cuantitativo en la comprensión, manejo, criterio en cuanto al tema, que tiene el personal de salud con respecto a las medidas de cuidado en bioseguridad, con el objetivo de no poner en riesgo sus vidas y las de los asistidos (Ruiz, 2017).
Definición operacional:
Se empleó un cuestionario que estuvo constituido por tres dimensiones, las cuales fueron: universalidad, uso de barreras, y eliminación del material contaminado;
16 estableciéndose 20 preguntas relacionadas a estas tres dimensiones, donde la
respuesta correcta tuvo un valor de 2 puntos y la incorrecta 1 punto. Adicional a ello se estableció niveles para la variable y sus dimensiones:
Variable 1: Nivel de conocimientos en medidas de bioseguridad:
- Bajo : 20 - 27
- Regular : 28 - 34
- Alto : 35 – 40
Nivel de conocimientos en medidas de bioseguridad en la Dimensión de Universalidad:
- Bajo : 7 – 10
- Regular : 11 – 12
- Alto : 13 – 14
Nivel de conocimientos en medidas de bioseguridad en la Dimensión de Uso de barreras:
- Bajo : 8 – 11
- Regular : 12 – 13
- Alto : 14 – 16
Nivel de conocimientos en medidas de bioseguridad en la Dimensión de eliminación del material contaminado:
- Bajo : 5 – 6
- Regular : 7 – 8
- Alto : 9 – 10
17 Aplicación de las medidas de bioseguridad.
Definición conceptual:
Camacuari (2017), Indica que son aquellas maniobras y procedimientos que emplea el personal de salud, para poner en práctica los conocimientos con respecto a las medidas de bioseguridad, obedeciendo a un protocolo ya establecido.
Definición operacional:
Constituido por una escala que contiene las 3 mismas dimensiones de la variable conocimiento pues en este caso se evaluará también las medidas de bioseguridad, pero en su contexto aplicativo, donde los investigadores practicarán la observación con el objetivo de conocer si los participantes cumplen con la aplicación correcta de las medidas de bioseguridad, las cuales serán: universalidad, uso de barreras, eliminación del material contaminado. Estableciéndose 15 ítems relacionados a estas tres dimensiones para el contexto aplicativo, donde la aplicación correcta tendrá un valor de 2 puntos y la incorrecta 1 punto.
Adicional a ello se estableció niveles para la variable y sus dimensiones pues el total de ítems es diferente al total de ítems de la variable conocimiento:
Variable 2: Aplicación de medidas de bioseguridad:
- Bajo : 15 - 20
- Regular : 21 - 26
- Alto : 27 - 30
Aplicación de las medidas de bioseguridad en la dimensión universalidad:
- Bajo : 7 – 9
- Regular : 10 – 12
- Alto : 13 – 14
18 Aplicación de las medidas de bioseguridad en la dimensión uso de barreras:
- Bajo : 4 – 5
- Regular : 6 – 7
- Alto : 8
Aplicación de las medidas de bioseguridad en la dimensión eliminación del material contaminado:
- Bajo : 4 – 5
- Regular : 6 – 7
- Alto : 8
2.5. Instrumentos de recolección de datos
Se aplicó el cuestionario publicado por Vega (2017) para identificar el nivel de conocimiento de las medidas de bioseguridad , el cual fue aplicado de manera presencial teniendo en cuenta las medidas de bioseguridad para que sea respondido por los participantes del estudio; posterior a ello, se recepcionaron las encuestas.
Dicho cuestionario fue de conocimiento, teniendo un total de 20 ítems, la respuesta correcta tuvo un valor de 2 puntos y la incorrecta 1 punto; siendo el tiempo máximo para responder, 30 minutos.
En la aplicación de medidas de bioseguridad, se hizo uso de una ficha de observación; las investigadoras seleccionaron por medio de la lista si se cumple correctamente la acción de medidas de bioseguridad , teniendo un total de 15 ítems;
si cumple las medidas de bioseguridad, se tuvo un valor de 2 puntos y si no cumplen tuvieron 1 punto; teniendo como tiempo de administración 30 minutos; el instrumento llevó por nombre: Ficha de observación sobre aplicación de las medidas de bioseguridad, realizado por Vega en el año 2017.
19 En este aspecto, las investigadoras que usualmente estuvieron asistiendo al centro
de salud hicieron uso de la ficha de observación, según lo conveniente a los turnos de trabajo del personal de salud previa coordinación
2.6. Análisis estadístico
Una vez obtenidos los datos del estudio, se procedió a crear la matriz respectiva como base de datos para ser procesados automáticamente con el software estadístico SPSS. v25.
Se empleó pruebas estadísticas descriptivas, como la prueba de independencia de criterios a través de la Chi cuadrado; así mismo, se utilizará la Tau b, siendo representada a través de tablas estadísticas simples y de contingencia.
2.7. Validez y confiabilidad
Los instrumentos presentados han sido validados en diversas investigaciones, como la de Vega (2017), pues se consideraron documentos ya realizados por otros investigadores bajo un contexto similar al que se estudió, aplicándose las mismas variables, pero a distinto grupo muestral. En su confiabilidad, se presentó un KR20 (Kuder Richardson) de 0,820 para conocimiento de las medidas de bioseguridad y 0,780 para aplicación de las medidas de bioseguridad; siendo validado por tres expertos en investigación médica en el año 2017; ellos son: Dra. Zevallos Ipanaque, Gudelia, Mg. Morales Astete, Doris y Mg. Calderón Utcaña, Maurina; quienes consideraron a los instrumentos aplicables, por mantener una adecuada coherencia, pertinencia y relevancia en la estructuración de sus ítems
2.8. Aspectos éticos y regulatorios
La Organización Panamericana de la Salud (2020), estableció distintos criterios a tener en cuenta para seguir realizando estudios de campo sin afectar las medidas de cuidado impuestas por la pandemia que se sigue atravesado; entre ellos se tiene el uso de los medios electrónicos, para poder aplicar encuestas en caso se dificulte el acceso a la muestra de estudio; por otro lado, si se realizó de forma presencial, se
20 debe hacer uso de equipos de seguridad personal, como es la doble mascarilla,
caretas, alcohol, mameluco, etc. Además; entre los principios éticos que respetó a la OPS (2020) a través de este método de aplicación de instrumentos para la investigación, es el respeto al cuidado de la vida humana y el respeto a la contribución para el desarrollo de la investigación.
Adicional a ello se debe seguir respetando los criterios éticos de la enfermería (Mora, 2015). Los cuales son:
Consentimiento informado; el cual puede enviarse a la muestra del estudio por medios virtuales, con el fin de conocer si aceptan participar libremente en la investigación y cuidando su vida.
Anonimato, justicia y confidencialidad; no se atentó con la información del participante, manteniendo en todo momento la confidencialidad de cada instrumento aplicado.
Beneficencia; toda información fue usada para fines académicos, sin tener la intensión de hacer daño a los participantes del estudio.
Veracidad, solidaridad y tolerancia; buscando el bien común mediante la ayuda a través de las investigaciones, haciendo uso de la información correcta sin alterar ningún tipo de resultados.
21 III. RESULTADOS
Tabla 1
Nivel de conocimiento del personal asistencial sobre las Medidas de Bioseguridad.
Nivel de conocimiento Frecuencia Porcentaje
Ba jo 1 4%
Regula r 10 37%
Alto 16 59%
Total 27 100%
Dimensión Universalidad Frecuencia Porcentaje
Ba jo 3 11%
Alto 24 89%
Total 27 100%
Dimensión Uso de barreras
Frecuencia Porcentaje
Ba jo 1 4%
Regula r 11 40%
Alto 15 56%
Total 27 100%
Dimensión Eliminación del material contaminado
Frecuencia Porcentaje
Ba jo 6 22%
Regula r 3 11%
Alto 18 67%
Total 27 100%
Nota. Da tos obtenidos de los cuestiona rios a plica dos en el centro de sa lud de Ciuda d de Dios, 2022.
22 Tabla 2
Relación entre el nivel de conocimientos y la aplicación de las medidas de bioseguridad del personal asistencial ante la pandemia COVID-19 en un centro de salud de Ciudad de Dios, 2022.
Nivel de conocimientos
Aplicación de las medidas de bioseguridad
Total Prueba Chi 2 Tau_b de Kendall
Ba jo Regula r Alto va lor gl p c p n
f % f % f % f %
8,906a 4 .003 ,514** .006 27
Bajo 0 0% 1 4% 0 0% 1 4%
Regular 0 0% 8 30% 2 7% 10 37%
Alto 7 26% 9 33% 0 0% 16 59%
Total 7 26% 18 67% 2 7% 27 100%
Nota. Da tos obtenidos de los cuestiona rios a plica dos en el centro de sa lud de Ciuda d de Dios, 2022.
23 Tabla 3
Aplicación de las medidas de bioseguridad en el personal asistencial.
Aplicación de las medidas de bioseguridad
Frecuencia Porcentaje
Ba jo 7 26%
Regula r 18 67%
Alto 2 7%
Total 27 100%
Dimensión Universalidad
Frecuencia Porcentaje
Ba jo 13 48%
Regula r 12 45%
Alto 2 7%
Total 27 100%
Dimensión Uso de barreras
Frecuencia Porcentaje
Ba jo 8 30%
Regula r 14 52%
Alto 5 18%
Total 27 100%
Dimensión Eliminación del material contaminado
Frecuencia Porcentaje
Ba jo 8 30%
Regula r 17 63%
Alto 2 7%
Total 27 100%
Nota. Da tos obtenidos de los cuestiona rios a plica dos en el centro de sa lud de Ciuda d de Dios, 2022.
24
25 Tabla 4
Relación entre el conocimiento de las dimensiones universalidad, uso de barreras y eliminación de material contaminado y la aplicación de las Medidas de Bioseguridad del personal asistencial ante la pandemia COVID-19 en un centro de salud de Ciudad de Dios, 2022.
Universalidad
Aplicación de las medidas de
Bioseguridad Total
Coeficiente de contingencia
Prueba Chi 2
Ba jo Regula r Alto va lor p va lor gl p
F % f % f % f %
0.643 .004 1,688a 2 .004
Bajo 0 0% 3 11% 0 0% 3 11%
Alto 7 26% 15 56% 2 7% 24 89%
Total 7 26% 18 67% 2 7% 27 100%
Uso de barreras
Aplicación de las medidas de
Bioseguridad Total
Coeficiente de contingencia
Prueba Chi 2
Ba jo Regula r Alto va lor p va lor gl p
F % f % f % f %
0.642 .002 5,844a 4 .002
Bajo 0 0% 1 4% 0 0% 1 4%
Regular 1 4% 8 30% 2 7% 11 41%
Alto 6 22% 9 33% 0 0% 15 55%
Total 7 26% 18 67% 2 7% 27 100%
Eliminación de material contaminado
Aplicación de las medidas de
Bioseguridad Total
Coeficiente de contingencia
Prueba Chi 2
Ba jo Regula r Alto va lor p va lor gl p
F % f % f % f %
0.500 .006 9,000a 4 .006
Bajo 0 0% 4 15% 2 7% 6 22%
Regular 1 4% 2 7% 0 0% 3 11%
Alto 6 22% 12 45% 0 0% 18 67%
Total 7 26% 18 67% 2 7% 27 100%
Nota. Da tos obtenidos de los cuestiona rios a plica dos en el centro de sa lud de Ciuda d de Dios, 2022.
26 IV. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS
En la tabla 2, se muestra la relación entre el nivel de conocimientos y la aplicación de las medidas de bioseguridad del personal asistencial ante la pandemia COVID-19 en un centro de salud de Ciudad de Dios, 2022; donde se presentó como resultados descriptivos, que existe una relación regular – alta (33%) entre el nivel de conocimientos y la aplicación de las medidas de bioseguridad al emplear la tabla cruzada, además, en el nivel de conocimiento se evidenció un nivel alto del 59%, regular del 37% y bajo del 4%; mientras que la aplicación de las medidas de bioseguridad, indicaron un nivel alto del 7%, regular del 67% y bajo del 26%; por otro lado, al emplear la prueba del Chi 2 se conoció un p = 0,003 < 0,05, mientras que en la Tau b de Kendall, se halló una correlación de 0,514** y un p = 0,006 < 0,05, con ello se afirma la relación existente entre el nivel de conocimiento y la aplicación de las medidas de bioseguridad, aceptando la Ha y rechazando la Ho, es decir, si existe relación moderada entre ambas variables de estud io.
Mencionado resultado, se relaciona con Tamariz (2018), en su artículo Nivel de conocimiento y práctica de medidas de bioseguridad: Hospital San José, presentó como objetivo, determinar la relación entre las variables estudiadas; a través de un estudio correlacional, de diseño no experimental y transversal, con una muestra de 100 trabajadores en salud. Concluyéndose que el nivel de conocimiento fue medio (55 por ciento) y bajo (19 por ciento); caso contrario ocurre en la práctica, pues fue alto en un 65 por ciento, pero con un riesgo de desviación de más del 50 por ciento en el área de hospitalización; en base a esto la prueba de relación obtuvo una significancia de 0.000, aceptando la hipótesis alterna.
A la vez se relaciona con Vega (2017), en su tesis Nivel de conocimiento y aplicación de las medidas de bioseguridad en el personal asistencial del centro materno infantil Santa Luzmila II, Comas-2017, quien presentó como objetivo del estudio, determinar la relación entre el conocimiento y la aplicación de las medidas de bioseguridad, a través de la correlación, con diseño no experimental – transversal y haciendo uso de una muestra de 53 participantes. Donde se concluyó que existe una relación significativa y positiva de 0.530 y una significancia de 0.000.
Además, dichos hallazgos se relacionan con la teoría, donde se conoce que la importancia de la bioseguridad se centra en el conocimiento, la educación de ello y la aplicación de
27 controles de ingeniería que permitan verificar el adecuado funcionamiento de las medidas
de bioseguridad; donde toda modificación sea evaluada previamente antes de efectuarse el cambio, ya que la seguridad del paciente y del mismo profesional recae sobre la eficiencia que se tiene durante la práctica; por ello es que la Agencia de Seguridad y Salud Ocupacional de los EEUU (OSHA), considera importante la realización de un reglamento que dé a conocer a los trabajadores, el adecuado uso de las medidas de seguridad en relación al sector salud (Marcos et al., 2017).
De tal forma, el conocimiento y la aplicación del conocimiento obtenido en el estudio, debe ser atendido, ya que es relevante para la prevención de enfermedades que podrían acarrear contagios masivos, siendo imprescindible mantenerse actualizado, para que así se efectué adecuadamente las practicas asistenciales, haciendo uso de los materiales necesarios para prevenir distintos riesgos en salud.
Por otro lado, en la tabla 1, se identificó el nivel de conocimiento del personal asistencial sobre las medidas de bioseguridad; donde la variable nivel de conocimiento, obtuvo un nivel alto del 59%, regular del 37% y bajo del 4%; además, en sus dimensiones se identificó un nivel alto del 89% y bajo del 11% para la universalidad; mientras que el uso de barreras, presentó un nivel alto del 56%, regular del 40% y bajo del 4%; y en la eliminación del material contaminado se halló un nivel alto del 67%, regular del 11% y bajo del 22%; con ello, se pudo identificar que los porcentajes hallados son variantes, recayendo sobre todo en un nivel regular – alto.
Dichos resultados, son similares a Ruiz (2017), quien presentó el artículo sobre conocimiento de las medidas de bioseguridad en personal de salud; con el objetivo de determinar el nivel de conocimiento de la variable estudiada, a través de un estudio descriptivo, analítico, observacional y transversal; con una muestra de 567 trabajadores.
Concluyendo que solo un 21 por ciento presentó hasta 10 respuestas correctas, un 75 por ciento presento hasta 7 respuestas correctas y un 4 por ciento de 0 a 3 respuestas correctas, determinándose que existe una diferencia significativa entre los niveles hallados; donde el nivel regular es el que predomina.
A la vez, se relaciona con lo que indica Dave et al. (2020); donde el conocimiento en medidas de bioseguridad, es aquel que permite conocer y saber cómo prevenir y controlar
28 una situación sanitaria, enfrentando riesgos orgánicos, radioactivos y sintéticos por medio
del conocimiento científico.
De esta forma, el objetivo de las medidas de bioseguridad, se centran en reducir el riesgo que tienen los trabajadores de laboratorio de áreas críticas y no críticas, los mismos asistidos y el medio ambiente; teniendo entre sus principios la integración de normas basadas en preservar la seguridad del paciente, medio ambiente y profesionales de la salud; dirigido exactamente a aquellos lugares donde se utilizan elementos biológicos, físicos o químicos, entre ellos los fluidos o sangre, los cuales pueden estar contaminados y provocar daños que repercutan contra la salud (Díaz, 2019).
Con ello, se puede afirmar que es importante concretar acciones que mejoren el conocimiento en medidas de bioseguridad, ya que a pesar de existir un nivel alto de conocimiento, aun se manifiesta en gran parte del personal asistencial, niveles regulares y bajos, que deben ser atendidos para minimizar los riesgos que podrían originar un nuevo brote de enfermedad, perjudicando no solo al centro de salud, sino también a la misma comunidad.
De acuerdo a los hallazgos obtenidos en la tabla 3, se conoció la aplicación de las medidas de bioseguridad en el personal asistencial, donde se obtuvo un nivel alto del 7%, regular del 67% y bajo del 26%; mientras que en las dimensiones, se presentó un nivel alto del 7%, regular del 45% y bajo del 48% para la universalidad; en el uso de barreras, se presentó un nivel alto del 18%, regular del 52% y bajo del 30%; y en la eliminación del material contaminado se presentó un nivel alto del 7%, regular del 63% y bajo del 30%; con ello, se pudo observar que el nivel que presenta la aplicación de las medidas de bioseguridad recae sobre todo en un nivel de regular a bajo, siendo imprescindible atender esta realidad.
Los resultados, se relacionan de manera similar con Mejía et al. (2021), en su artículo Percepción de las medidas de salud pública en Perú para frenar el avance de la COVID -19, donde presentaron como objetivo, determinar aquella percepción y práctica de las medidas de bioseguridad adoptadas por el personal de salud, a través de un estudio analítico, transversal, multicéntrico, cuantitativo, utilizándose una encuesta virtual a un total de 4,000 asistenciales. Concluyendo que un 46 por ciento indica que en el Perú no se estuvo preparado para afrontar la pandemia, ya que los implementos de bioseguridad no son los adecuados,
29 existiendo una asociación de p<0.05, entre las medidas adoptadas y los implementos
utilizados.
A la par, se relaciona con Lozano y Castillo (2018), en su artículo Conocimientos y actitudes de adherencia a la bioseguridad hospitalaria. Hospital I Moche – EsSalud; cuyo objetivo fue establecer la relación entre el conocimiento y las actitudes que se tiene en la práctica del uso de medidas de bioseguridad, a través de un estudio relacional, descriptivo, transversal, cuantitativo, con una muestra de 43 trabajadores, a quienes se les aplicó el cuestionario de escala Likert. Concluyendo que existe un nivel regular del 67.4 por ciento y un nivel desfavorable de la actitud que se tiene durante la práctica del 67.4 por ciento; donde la relación fue positiva y significativa (p<0.05), aceptando con ello la Ha.
Además, Zeña (2021, p.19), indicó que la bioseguridad, se refiere a la aplicación de conocimientos, técnicas y equipamientos para prevenir a personas, áreas hospitalarias y medio ambiente de la exposición a agentes infecciosos o considerados de riesgo biológico.
Por otro lado, existen principios de bioseguridad que cada personal asistencial debe conocer para que se aplique eficazmente en el trabajo, pues es importante minimizar los riesgos biológicos a través de ellos, estos principios son: universalidad, uso de barreras y eliminación del material contaminado (Valdizan, 2017).
En base a ello, se puede afirmar que los niveles hallados en el estudio, necesitan ser atendidos de manera urgente, porque en la práctica se presenta niveles regulares y bajos, los cuales demuestran que a pesar de tener un nivel de conocimiento de regular a alto, en la práctica ocurre lo contrario; señalando que se necesita probar con distintas estrategias para mejorar dichos niveles, entre ellas pueden ser las capacitaciones, para que así se reduzca el nivel de riesgo que puede acarrear las malas prácticas en medidas de bioseguridad.
Para finalizar, en la tabla 4, se determinó la relación entre el conocimiento de las dimensiones universalidad, uso de barreras y eliminación de material contaminado y la aplicación de las medidas de bioseguridad del personal asistencial ante la pandemia COVID- 19 en un centro de salud de Ciudad de Dios, 2022; donde los resultados indicaron que existe relación regular – alta (56%) entre el conocimiento de la universalidad y la aplicación de las
30 medidas de bioseguridad, esto se determinó por medio de la tabla cruzad a, así mismo el
coeficiente de contingencia denotó una correlación de 0,643 y un p = 0,004 < 0,05 y en la prueba del Chi 2 se halló un p = 0,004 < 0,05; con ello se aceptó que existe relación moderada entre ambos términos estudiados, siendo necesario atend er el nivel hallado; por otro lado, en el conocimiento de uso de barreras y la aplicación de las medidas de bioseguridad, se halló un nivel regular – alto (33%), además, el coeficiente de contingencia dio a conocer que existe una correlación de 0,642 con un p = 0,002 < 0,05 y en el Chi 2 se halló un p = 0,002 < 0,05;
con ello se aceptó que existe relación moderada entre ambos términos estudiados, siendo necesario también atender el nivel hallado; para finalizar, en el conocimiento de eliminación de material contaminado y la aplicación de las medidas de bioseguridad, se halló un nivel regular – alto (45%), además, el coeficiente de contingencia dio a conocer que existe una correlación de 0,500 con un p = 0,006 < 0,05 y en el Chi 2 se halló un p = 0,006 < 0,05; con ello, se aceptó que existe relación moderada entre ambos términos estudiados, siendo imprescindible atender el nivel hallado.
De tal forma, se relaciona de manera similar con Calderón y Damián (2019), en su tesis Conocimiento y su relación con las prácticas de bioseguridad en internos de enfermería del Hospital Belén de Trujillo, 2019, cuyo objetivo fue, determinar la relación entre el conocimiento y la práctica sobre las medidas de bioseguridad, a través de un estudio correlacional, transversal, cuantitativo, donde se tuvo una muestra de 45 internos y se les aplicó el cuestionario como instrumento de medición. Concluyendo que existe una significancia del 0.000, permitiendo aceptar la relación entre el conocimiento y la práctica;
además de existir un nivel de conocimiento alto del 44 por ciento y del 87 por ciento en la práctica.
Además, también se relaciona con el estudio de Cabrera, et al. (2020), en el artículo Conocimientos sobre bioseguridad en estudiantes de medicina de una universidad privada de Chiclayo, Perú, 2018, cuyo objetivo fue describir el conocimiento de medidas de bioseguridad en aquellos estudiantes de medicina del último ciclo; haciendo uso de un diseño no experimental, descriptivo y transversal, con una muestra de 185 estudiantes. Concluyendo que un 82,4 por ciento desconocía el manejo adecuado de la eliminación de residuos, mientras que un 95,4 por ciento conocía como realizar el adecuado lavado de manos; siendo importante instruir adecuadamente la eliminación de residuos contaminad os.
