UNIDAD DE SHOCK TRAUMA Visión y Misión

(1)

UNIDAD DE

SHOCK

–

_–

TRAUMA

_TRAUMA

Visión y Misión

Abel García Villafuerte,

M.D.

(2)

ACTIVACION APROXIMACION VALORACION PRIMARIA RESUCITACION VALORACION ESTABILIZACION TRANSPORTE TRANSFERENCIA PREPARACION EMERGENCIA DEL HOSPITAL

(3)

DEPARTAMENTO DE EMERGENCIAS

+ RECEPCION + TRIAJE + SALA DE REANIMACION SHOCK – TRAUMA + TOPICOS DE ATENCION + SALA DE OBSERVACION + OBSERVACION AISLADOS + SALA DE PROCEDIMIENTOS + SALA DE YESOS

+ NEBULIZACION Y TERAPIA RES-PIRATORIA

+ SALA DE OPERACIONES

+ LABORATORIO Y BANCO DE SANGRE

+ DIAGNOSTICO POR IMÁGENES

+ FARMACIA

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(5)

(6)

(7)

(8)

UNIDAD DE REANIMACION

SHOCK TRAUMA

(9)

UNIDAD DE SHOCK TRAUMA

VISION

z

Disponer de una unidad para la

proteccion y asistencia inmediata

del paciente grave con idoneidad,

seguridad y calidad donde participen

con efectividad todos los

componentes del equipo de

emergencia.

(10)

UNIDAD DE SHOCK TRAUMA

MISION

z

Reanimacion y estabilizacion de los

pacientes catalogados como

gravedad subita extrema y urgencia

calificada mayor utilizando todos los

recursos con los que cuenta.

(11)

VISION Y MISION DE LA UST

z

Criterios de admision

z

Recurso humano

z

Organización

z

Infraestructura y logistica

z

Comunicaciones

(12)

CRITERIOS DE ADMISION

CRITERIOS DE

GRAVEDAD

(13)

CRITERIOS DE GRAVEDAD EN

EMERGENCIA

z

_{Patologia aguda comun}

z

_{Urgencias calificadas menores}

z

_{Urgencias calificadas mayores}

z

Gravedad subita extrema

(14)

CRITERIOS DE GRAVEDAD EN

EMERGENCIA

z Patología aguda 70% z Urgencia menor 20% z Urgencia mayor 7% z Gravedad súbita 3% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% P A U M U M G S

(15)

URGENCIAS CALIFICADAS

z

URGENCIAS MENORES

:Por lo agudo de

su presentación demanda pronta asistencia

pese a que no ponen en evidente riesgo la

vida del paciente

z

URGENCIAS MAYORES

: Las que requieren

una pronta asistencia médica por haber

riesgo de muerte mediata o corto plazo.

Requiere atención especializada y

(16)

GRAVEDAD SUBITA EXTREMA

z

Afecciones de inicio o presentación

sobreaguda o siderante que

abruptamente comprometen la vida

de una persona aparentemente sana

y/o estable y que progresa

(17)

CRITERIOS DE ADMISION

z Riesgo vital por compromiso de uno o mas sistemas

z Compromiso respiratorio : IRA

z Compromiso hemodinamico: shock, HTA

z Compromiso neurologico: coma, ACV

z Compromiso cardiaco: SICA, arritmias, ICC

z Lesiones importantes del SNC ( TEC, TVM )

z Heridas penetrantes por arma de fuego o arma blanca en cabeza, torax y abdomen

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CRITERIOS DE ADMISION

z Heridas por proyectil o cortopunzantes de

extremidades con compromiso neurovascular

z Heridas severas cortantes y/o punzantes en cara, cuello y torax

z Intoxicaciones y envenenamientos

z Quemadurs de más de 20% de la superficie corporal

(19)

CRITERIOS DE ADMISION

z

Trauma severo facial ,cuello

torax, abdomen, partes blandas

z

_{Transtrornos metabolicos e}

(20)

Pacientes Que Deben Ser Evaluados

Para Definir Su Ingreso a Shock

Trauma

z Paciente con mas de un sistema lesionado

z Acompañantes en el accidente con graves lesiones

z Deformidad inportante del vehiculo y de puntos probables de contacto

z Paciente eyectado del vehiculo

z Caida de altura de 3 metros a mas

(21)

RECURSO HUMANO

UNIDAD DE

SHOCK TRAUMA

(22)

RECURSO HUMANO

z

Medicos especialistas (med)

z

Licenciados en enfermeria con aptitud y

experiencia

z

Tecnicos de enfermeria capacitados para

la lavor en ST

(23)

RECURSO HUMANO

z

Perfil del Personal de Emergencia

z

Selección y Calificación

z

Educación Continua

– Actividades Curriculares – Actividades de Campo

(24)

ESPECIALISTAS EN EMERGENCIAS Y

DESASTRES

Atención en Shock Trauma requiere

* Control emocional

* Agilidad en los razonamientos

* Seguridad en las decisiones

* Prescindir de lo menos importante

* Dirigir la atención al problema

(25)

MEDICINA DE EMERGENCIAS Y

DESASTRES

•

Identificado el problema

•

Identificar las prioridades

•

Instaurar los procedimientos y Tx adecuado

inicial

ESTABILIZAR LOS SIGNOS VITALES

OBSERV. CRITICOS HOSPITALIZACION

(26)

ORGANIZACION

UNIDAD DE

SHOCK TRAUMA

(27)

ORGANIZACION

z

Orden y comando

z

Definir funciones

z

Pautas clinicas de atención

z

Estadística informática

(28)

-Monitor - Desfibrilador - Pulsoximetro - Inmovilizadores de Cabeza - Tubos Endotraqueales - Bolsas Ambu - Sondas Nasogastricas Tacho para Agujas - Oxigeno - Succion - Protocolos - Drogas de SAV - Records - Soluciones EV. - Eq Venoclisis . Cateteres - Eq PVC - CVC - General Supplies - Jeringas y tuboladuras . Bomnas de Infusion . Llaves de poso. - Sondas Foley - Drenes toraxicos

- Set de Lav. Peritoneal - Set de Toracotomia

EKG

Camilla De Paciente

(29)

E

OC VA LAB AP VC

(30)

INFRAESTRUCTURA Y

LOGISTICA

UNIDAD DE SHOCK

TRAUMA

(31)

INFRAESTRUCTURA Y LOGISTICA

Características Físicas

z

Debe estar ubicada en área de fácil acceso,

cerca al ingreso de ambulancias

z

Debe contar con accesos expeditos

debidamente señalizados .

z

Debe contar con sistemas de seguridad y de

control periódico que aseguren un óptimo

(32)

INFRAESTRUCTURA Y LOGISTICA

Características Físicas

.

*

Puertas amplias que permitan el acceso fácil de

camillas y personal.

.

*

Buena iluminación central y lámparas

accesorias con luz blanca y fría.

(33)

Logistica

z Equipos diagnosticos

(34)

LOGISTICA

* Monitor cardiaco con desfibrilación. .* Oxímetro de pulso.

.* Capnógrafo.

.* Coche de Paro Completo.

.* Cajas quirúrgicas para procedimientos.

.* Equipos de inmovilización y tracción esquelética.

(35)

(36)

COMUNICACIONES

UNIDAD DE SHOCK

TRAUMA

(37)

Comunicaciones

z

Internas

z

Externas

OTROS SERVICIOS AYUDA DIAGNOSTICA LABORATORIO BS INTERCONSULTAS ADMISION -TRIAGE REFERENCIAS TRANSFERENCIAS INTERCONSULTAS

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MEDICINA DE EMERGENCIAS Y

DESASTRES

z

EMERGENCIA

z

SHOCK TRAUMA

z

_REANIMACION

SHOCK TRAUMA REANIMACION

VIDA

(39)

EL TIEMPO

TIENE UN VALOR SUPREMO