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2011. TERMINOLOGIA PERINATAL

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TERMINOLOGIA PERINATAL

TERMINOLOGIA PERINATAL

NEONATOLOGIA Y

NEONATOLOGIA Y

PERINATOLOGIA

PERINATOLOGIA

Dr. Roger Costta Olivera

Dr. Roger Costta Olivera

Pediatra- Neonatólogo

Pediatra- Neonatólogo

2011

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TERMINOLOGIA PERINATAL

TERMINOLOGIA PERINATAL

Periodo Perinatal

Periodo Perinatal

: Comienza a las 22 semanas: Comienza a las 22 semanas

completas (154 días ) de gestación ( el tiempo cuando

completas (154 días ) de gestación ( el tiempo cuando

el peso al nacer es normalmente de 500 g) y termina 7

el peso al nacer es normalmente de 500 g) y termina 7

días completos después del

días completos después del nacimientonacimiento

Periodo neonatal

Periodo neonatal

: Comienza con el nacimiento y: Comienza con el nacimiento y

termina a los 28 días completos después del nacimiento

termina a los 28 días completos después del nacimiento

. Las muertes neonatales ( la muerte entre los nacidos

. Las muertes neonatales ( la muerte entre los nacidos

vivos durante los primeros 28 días completos de vida )

vivos durante los primeros 28 días completos de vida )

Puede subdividirse en muertes

Puede subdividirse en muertes neonatales precoces, queneonatales precoces, que

ocurren du

ocurren durante rante los 7 los 7 primeros días primeros días de de vida vida y my muertesuertes

neonatales tardías que ocurren después del 7º día pero

neonatales tardías que ocurren después del 7º día pero

antes de los 28 días completos de

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TERMINOLOGIA PERINATAL

NACIDO VIVO:

Es la expulsión o extracción

completa del cuerpo de su madre, independientemente de la duración del embarazo, de un producto de la

concepción que, después de dicha separación respire, o dé cualquier otra señal de vida; como latidos del

corazón, pulsaciones del cordón umbilical o

movimientos efectivos de los músculos de contracción voluntaria, tanto si se ha cortado o no el cordón

umbilical y esté o no desprendida la placenta. A cada producto de un nacimiento que reúna esas condiciones se considera como un nacido vivo.

(4)

TERMINOLOGIA PERINATAL

Edad gestacional:

La duración de la gestación se mide a

partir del 1er día del UPM normal. La edad gestacional se expresa en días o semanas completas ( Por Ejm los hechos que hayan ocurrido entre los 280 y 286 días completos después del comienzo del UPM normal se considera como que han ocurrido a las 40 semanas de gestación

Pre- termino:

menos de 37 semanas completas ( menos

de 259 días de gestación).

A Termino :

De 37 a menos de 42 semanas completas

( 259 a 293 días ) de gestación .

Post Termino :

42 semanas completas o mas ( 294 días

(5)

TERMINOLOGIA PERINATAL

Peso al nacer:

Es la primera medida del peso del

feto o del recién nacido hecha después del

nacimiento. Para los nacidos vivos, el peso al

nacer debe ser medido preferiblemente dentro de

la primera hora de vida antes de que ocurra

cualquier pérdida significativa de peso

Peso Bajo al nacer:

Menos de 2,500 (hasta

2,499 gr. inclusive)

Muy bajo peso al nacer :

Menos de 1,500 (hasta

1,499 grs. inclusive.)

Peso extremadamente bajo al nacer :

Menos de

(6)

TERMINOLOGIA PERINATAL

DEFUNCIÓN FETAL (FETO MORTINATO)

Es la muerte de un producto de la concepción,

antes de su expulsión o extracción completa del

cuerpo de su madre, independientemente de la

duración del embarazo; la muerte esta indicada

por el hecho de que después de la separación el

feto no respira ni da ninguna otra señal de vida,

como : latidos del corazón, pulsaciones del

cordón umbilical o movimientos efectivos de los

músculos de contracción voluntaria

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TERMINOLOGIA PERINATAL

La mortalidad fetal se divide en 3 componentes : temprana , intermedia y tardía

La mortalidad fetal temprana

está comprendida entre

el inicio de la concepción y las 21 semanas de la gestación, momento en que el feto alcanza un peso aproximado de 500 g. La muerte en este periodo es considerada también como aborto.

La mortalidad fetal intermedia

está comprendida entre

las 22 y 27 semanas de gestación ( con pesos fetales entre 500 y 999 g respectivamente)

La mortalidad fetal tardía

es la que ocurre a partir de

(8)

TERMINOLOGIA PERINATAL

Mortalidad Infantil:

La que ocurre en el

primer año de vida. Se la divide en

mortalidad neonatal que es la que

sobreviene en el primer mes( en realidad

hasta los 27 días cumplidos) y que a su vez

se subdivide en mortalidad neonatal precoz

( hasta los 7 días ) y mortalidad neonatal

tardía ( 7 a 27 días) y mortalidad

postneonatal ( 28 días a un año)

(9)

TERMINOLOGIA PERINATAL

Estadísticas para comparación internacional

Tasas y razones

Razón de muertes fetales

Muertes fetales

x 1000

Nacimientos vivos

Tasa de mortalidad fetal

Muertes fetales

x 1000

Total de nacimientos

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TERMINOLOGIA PERINATAL

Estadísticas para comparación internacional

Tasas y razones

Tasa de mortalidad fetal , específica por peso

Muertes fetales con peso de 1000 g a mas

x 1000

Total de nacimientos con peso de 1000 g a mas

Tasa de mortalidad neonatal precoz

Muertes neonatales precoces

x 1000

Nacimientos vivos

Tasa de mortalidad neonatal precoz,específica por peso

Muertes neonatales precoces de niños con peso al nacer de 1000 g a mas

x 1000

Nacimientos vivos con peso de 1000 g a mas

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TERMINOLOGIA PERINATAL

Estadísticas para comparación internacional

Tasas y razones

Razón de mortalidad perinatal

Muertes fetales y muertes neonatales precoces

x 1000

Nacimientos vivos

Tasa de mortalidad perinatal

Muertes fetales y neonatales precoces

x 1000

Total de Nacimientos

La Tasa de mortalidad perinatal es el número de fetos muertos

con peso de por lo menos 500 g( o cuando el peso al nacer no

pueda obtenerse , con 22 semanas completas de gestación o

una talla de 25 cm o mas de la coronilla al talón) mas el

número de muertes neonatales precoces, por mil nacimientos

totales

(12)

TERMINOLOGIA PERINATAL

Estadísticas para comparación internacional

Tasas y razones

Tasa de mortalidad perinatal especifica por peso

Muertes fetales con peso de 1000 g y mas + muertes neonatales

precoces con peso al nacer de 1000 g y mas x 1000

Total de Nacimientos con peso de 1000 g y mas

Tasa de mortalidad Neonatal

Muertes neonatales x 1000 Nacimientos vivos

Tasa de mortalidad neonatal específica por peso

Muertes neonatales de niños con peso al nacer de 1000 g y mas x 1000 Nacimientos vivos con peso de 1000 g y mas

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TERMINOLOGIA PERINATAL

Estadísticas para comparación internacional

Tasas y razones

Tasa de mortalidad infantil

Muertes de menores de un año

x 1000

Nacimientos vivos

Tasa de mortalidad infantil, específica por peso

Muertes de menores de un año, peso al nacer de 1000 g y más x 1000 Nacimientos vivos con peso de 1000 g y mas

(14)

TERMINOLOGIA PERINATAL

DEFUNCIÓN MATERNA :

Se define como la muerte

de una mujer mientras esta embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo independientemente de la duración y el sitio del embarazo debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atención pero no por causas accidentales o incidentales .

DEFUNCIÓN MATERNA TARDIA :

Es la muerte

de una mujer por causas obstétricas directas o indirectas después de los 42 días pero antes de un año de la terminación del embarazo.

(15)

TERMINOLOGIA PERINATAL

DEFUNCION RELACIONADA CON EL EMBARAZO

: ES

la muerte de una mujer mientras esta embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo independientemente de la causa de defunción .

DEFUNCIÓN OBSTETRICA DIRECTA

: Son los que

resultan de complicaciones obstétricas del embarazo ( embarazo, parto y puerperio ), de intervenciones, de omisiones , de tratamiento incorrecto , o de una cadena de acontecimientos originada en cualquiera de las circunstancias mencionadas.

DEFUNCIÓN OBSTETRICA INDIRECTA

: Son los que

resultan de una enfermedad existente desde antes del embarazo o de una enfermedad que evoluciona durante el mismo, no debidas a causas obstétricas directas pero si agravadas por los efectos fisiológicos del embarazo.

(16)

TERMINOLOGIA PERINATAL

Estadísticas para comparación internacional

Tasas y razones

Tasa de mortalidad materna

Muertes maternas ( directas e indirectas) x  k

Nacimientos vivos

Razón de mortalidad obstétrica directa

Muertes obstétricas directas x  k

Nacimientos vivos

Razón de mortalidad obstétrica indirecta

Muertes obstétricas indirectas x  k

Nacimientos vivos

Razón de mortalidad relacionada con el embarazo

Muertes relacionadas con el embarazo x  k

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TERMINOLOGIA PERINATAL

CAUSAS DE DEFUNCION

Las causas de defunciones que se deben registrar en el Certificado Medico de causa de defunción son todos aquellas enfermedades, estado morbosos o lesiones que causaron la muerte o que contribuyeron a el, y las circunstancias del accidente o de la violencia que produjeron dichas lesiones.

CAUSA BASICA DE DEFUNCIÓN

:

A) Es la enfermedad o lesión que inició la cadena de acontecimientos patológicos que condujeron directamente a la muerte o B) la circunstancia del accidente o violencia que produjeron la lesión fatal.

(18)

TERMINOLOGIA PERINATAL

Certificación de muertes perinatales

Donde sea posible debe adoptarse un certificado por separado para registrar las causas de mortalidad perinatal en el que se informen dichas causas de la manera siguiente:

a)

Enfermedad o afección principal del feto o del recién

nacido

b)

Otras enfermedades o afecciones del feto o del recién

nacido

c)

Enfermedad o afección principal de la madre que afecta al

feto o al recién nacido

d)

Otras enfermedades o afecciones de la madre que

afectan al feto o al recién nacido

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TERMINOLOGIA PERINATAL

Certificado de causa de defunción perinatal

Complétese para nacidos muertos y recién nacidos vivos que fallecen dentro de las 168 horas ( 1 semana)

después del nacimiento

Datos de Identificación

Datos de la madre y el niño Persona que atendió el parto

Causas de defunción

a) Enfermedad o afección principal del feto o del recién nacido b) Otras enfermedades o afecciones del feto o del recién nacido

c) Enfermedad o afección principal de la madre que afecta al feto o al

recién nacido

d) Otras enfermedades o afecciones de la madre que afectan al feto o al

recién nacido

e) Otras circunstancias de importancia

Datos referente a autopsia Certifico y firma

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Referencias

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