UNIVERSIDAD ANDINA “NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ”
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
TESIS:
ACTITUD SOBRE LA DONACIÓN DE ORGANOS EN ADOLESCENTES
DE LA ACADEMIA PRE-UNIVERSITARIA BRYCE AREQUIPA JULIO A
SETIEMBRE - 2015
PRESENTADO POR BACHILLERES EN ENFERMERIA:
PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE
LICENCIADA EN ENFERMERIA
DIRECTORA DE TESIS: MG. GABRIELA ARIAS LUQUE
AREQUIPA-PERÚ
2015
ALVIZ DELGADO; JORDANA SORAYA
A mi madre Milade por su gran ejemplo de lucha en la vida, por su apoyo incondicional y su inmenso amor, agradezco a Dios la madre ejemplar que me dio, quien confió en mí y en mi sabiduría.
A mis hermanas: a mi hermana Anais por su apoyo, por su gran enseñanza, por su gran ejemplo de ser una gran profesional y madre, a mi hermanita Milenne una niña linda quien confía en mí. A mi sobrina Emilia por su alegría que me brinda cada día por ese carisma y ocurrencias que me alegraba los días las quiero.
A mis abuelitos: Eloy y Ruth por su apoyo incondicional, por su comprensión, por sus consejos, por incentivarme cada día, son los abuelos más maravillosos que Dios me pudo poner, mis segundos padres.
DEDICATORIA
A mis padres Simón y Demetria por ser un ejemplo para mí, por su apoyo constante, y su inmenso cariño es por ellos que soy lo que soy ahora. Los amo con mi vida.
A mis prima(o) Silvia y Wilfredo por sus constantes apoyos, concejos y dándome fortaleza para continuar ejerciendo mi carrera profesional.
A mis hermanas Silvia, Betty, Nathaly, Marilyn, para continuar A mis sobrinas Angie, Ana, Cristhel, Raquel y Francisca quienes confiaron en mí en todo momento para terminar con éxito mi tesis.
DEDICATORIAS
A DIOS
Esta tesis se la dedicamos a dios quien supo guiarnos por el buen camino, dándonos las fuerzas para seguir adelante y no desmayar en los problemas que se presentaban enseñándonos enfrentar las adversidades sin perder nunca la dignidad, ni desfallecer en el intento.
AGRADECIMIENTO
Expreso un profundo agradecimiento a nuestra alma mater la
“UNIVERSIDAD ANDINA “NESTOR CACERES VELASQUEZ”, por permitir
mi formación profesional al servicio de la humanidad.
Un sincero agradecimiento a la Dra. Gabriela Arias Luque, directora del
presente trabajo de investigación, por su abnegada colaboración, apropiada
orientación y tiempo brindado para la culminación del presente trabajo.
El agradecimiento a los señores miembros del jurado evaluador;
Mg. Amparo Chambi Catacora
Dr. Hubert Oporto Málaga
Dra. Mariluz Cruz Colca
Por las sugerencias y comentarios constructivas para la culminación del
presente trabajo de investigación.
A todas las personas que lograron hacer posibles este trabajo de
investigación, al Director de la academia Bryce que nos permitió realizar
encuestas, a los alumnos de dicha academia por su colaboración.
Jordana Alviz Delgado
ÍNDICE
PÁGINA
CAPITULO I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1
A. ENUNCIADO DEL PROBLEMA 1
B. DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN 5
C. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN 6
D. LIMITACIONES 7
E. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN 8
CAPITULO II. MARCO TEÓRICO 10
A. BASES TEÓRICAS DE LA INVESTIGACIÓN 10
B. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN 49
CAPITULO III. HIPÓTESIS Y VARIABLES 53
A. HIPOTESIS GENERALES Y ESPECÍFICAS 53
B. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES 55
CAPITULO IV. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN 56
A. TIPO DE INVESTIGACIÓN 56
B. POBLACIÓN Y MUESTRA 56
C. CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y DE EXCLUSIÓN 58
D. MATERIAL Y MÉTODOS 59
E. TÉCNICAS APLICADAS EN LA RECOLECCIÓN DE LA 62
INFORMACIÓN, INSTRUMENTOS DE MEDICIÓN
CAPITULO V. 63
A.RESULTADOS 64
B.DISCUSION 79
B.CONCLUSIONES 82
C.RECOMENDACIONES 84
D.REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 85
RESUMEN
Objetivo: Determinar la actitud sobre la donación de órganos en adolescentes.
Material y métodos: Se utilizó una encuesta considerando una población de
Objective: To determine the attitude toward organ donation in adolescents.
Material and methods: a survey considering a population of 350 adolescent
students obtaining a sample of 187 who underwent the survey was used. Results: Cognitive attitude about organ donation in adolescents present with a percentage of 59.9%, with an indifferent while a negatively 21.4% and only
INTRODUCCION
La donación de órganos, considerada como una necesidad imprescindible que implica la colaboración social, donde hoy su principal limite es el déficit de órganos, por los altos índices de negativas que reducen de sobremanera la cantidad de órganos disponibles, se puede decir, que es importante la concientización de adolescentes y jóvenes sobre éste tema, para evitar la autoexclusión de ser donante de órganos y tejidos por falta de información, ya que, este subgrupo de la población, representa el futuro inmediato de la sociedad en donación de órganos.
En el Perú, con una población identificada como mayor de edad de 19 años 482,608 ciudadanos, solo acepta donar (13.5%), donde los departamentos con mayor cifras de aceptación son: Lima 20.5%, Arequipa 14.9%, Ica 14,5%, y Chimbote 13.4%.
El presente estudio de investigación titulado “Actitud sobre la Donación de Órganos en Adolescentes de la Academia Pre – Universitaria Bryce Arequipa
Julio a Setiembre 2015”, tiene como objetivo determinar la actitud sobre donación de órganos en los adolescentes.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
A. ENUNCIADO DEL PROBLEMA
Gracias a los avances tecnológicos, científicos y médicos a lo largo de la
historia, se ha podido alargar y mejorar la calidad de vida de numerosas
personas enfermas, con diferentes deficiencias, a pesar de ello, personas
enfermas con estadios terminales de la función renal, cardiaca, hepática, etc.
tienen como única opción terapéutica el trasplante del órgano lesionado, sin
embargo, un trasplante solo puede llevarse a cabo si alguien ha donado un
órgano, requiriendo la contribución de toda una sociedad.
La donación de órganos constituye un tema de creciente interés en la
comunidad sanitaria, ya que gracias a este tipo de actuaciones es posible la
práctica del trasplante, a través del cual se salva la vida en la actualidad a un
amplio número de personas enfermas.1
Los trasplantes de órganos se han convertido en una solución habitual,
propiciada por la conciencia creciente de donantes y familiares, de la
angustiosa situación de los enfermos que, de no mediar un trasplante, están
condenados a una muerte segura. Lamentablemente la existencia de
perjuicios, dudas y mitos alrededor del tema, con frecuencia son obstáculos
para persuadir a las personas a donar sus órganos.
En el Perú, con una población identificada como mayor de edad de 19 años
482,608 ciudadanos, solo acepta donar (13.5%), donde los departamentos con
mayor cifras de aceptación son: Lima 20.5%, Arequipa 14.9%, Ica
14,5%, y Chimbote 13.4%.2
Cabe destacar que Es Salud es la única institución que realiza un gran número
de trasplantes en la ciudad de Arequipa; sin embargo, aún son cifras
consideradas muy bajas en relación a la creciente demanda de los mismos,
ya que actualmente el número de personas que fallecen esperando un
trasplante, es de 1 a 2 por día; a su vez, se atiende con diálisis a 8,959
personas, donde la mitad de ellas esperan un trasplante y anualmente solo
en la provincia de Arequipa se suman 200 personas a la lista de espera.3
El tema de donación de órganos causa mucha controversia sobre todo en
las personas de nuestro ámbito por la idiosincrasia de nuestro pueblo que
por la poca cultura y desconocimiento, malinterpretan las donaciones de
2Estadística de Calidad Educativa –ESCALE Perú 2011:http://escale.minedu.gob.pe/escale/consulta/buscar/cen
tros.publicos.do
órganos. Sin embargo la salud es un derecho, que el estado debe de
proporcionarnos y la falta de donación de órganos se está convirtiendo en un
problema de Salud en nuestro país, debido a la falta de programas
educativos de concientización, y sensibilización, esto lleva a que la ciudadanía
no tome conciencia de la importancia, que tiene la donación de órganos para
salvar la vida de muchas personas enfermas.
La conducta de donar o no los órganos, es susceptible de ser estudiada
mediante las actitudes, manifestadas a través de los modos de pensar, sentir
y hacer, así mismo influenciados por la experiencia, las emociones y
fundamentalmente por sentimientos altruistas.4
A su vez, y en conformidad por lo observado en algunos estudios sobre actitud
hacia la donación de órganos, se ha llegado a la conclusión, que en su
mayoría, están focalizadas exclusivamente en poblaciones adolescentes, mas
no en poblaciones adultas, considerado por diversos autores, como dicho
potencial de futuros donantes de órganos.5
En tanto, la falta de información o la información distorsionada acerca del
tema, genera ideas erróneas al respecto e influye negativamente en la
actitud que las personas tienen hacia la donación. Smith (1967) señala que
4Lozano, G. y Otros. "Conocimientos y creencias acerca de la donación de órganos y tejidos en la ciudad de México". Redalyc. Vol. 15 N°001. México. 2005. pág.98-105.
el componente cognitivo, de las actitudes se encuentra constituido por el
contexto informativo, el cual incluye las creencias, estereotipos y
conocimientos que una persona posee respecto del objeto actitudinal.
La estructura de conocimiento en que se apoya una actitud contiene
argumentos, creencias y expectativas que apoyan la propia posición, es por
ello que resulta de suma importancia proporcionar a la población la información
adecuada. Como podemos apreciar la donación de órganos es un tema
importante dentro de la salud pública, existe la necesidad de incrementar la
cantidad de donantes voluntarios.
Consideramos que con esta investigación, se podrá saber la actitud de los
adolescentes hacia la donación de órganos. De ahí que surge la necesidad de
responder a las siguientes preguntas.
1. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuál es la actitud sobre la donación de órganos en los adolescentes de
la academia pre-universitaria Bryce Arequipa Julio a Setiembre 2015?
2. PROBLEMAS ESPECÍFICOS
¿Cuál es la actitud cognitiva sobre donación de órganos en los
adolescentes de la academia pre-universitaria Bryce Arequipa Julio a
¿Cuál es la actitud afectiva sobre donación de órganos en los
adolescentes de la academia pre-universitaria Bryce Arequipa Julio a
Setiembre 2015?
¿Cuál es la actitud conductual sobre donación de órganos en los
adolescentes de la academia pre-universitaria Bryce Arequipa Julio a
Setiembre 2015?
¿Cuál es la actitud sobre donación de órganos según sexo en los
adolescentes de la academia pre-universitaria Bryce Arequipa Julio a
Setiembre 2015?
¿Cuál es la actitud sobre donación de órganos según religión en los
adolescentes de la academia pre-universitaria Bryce Arequipa Julio a
Setiembre 2015?
B. DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
1. Delimitación geográfica: El presente trabajo de investigación se
realizó en la academia pre-universitaria Bryce, departamento de Arequipa,
provincia de Arequipa, que se encuentra ubicado en Santa Marta 209
2. Delimitación de estudio. Para el estudio se considera a los
Adolescentes de la academia pre-universitaria Bryce área de biomédicas
de la ciudad de Arequipa.
3. Ubicación temporal: La presente investigación se realizó durante los
meses de Julio a Setiembre del 2015.
4. Ubicación de contenidos: La variable en estudio está dada por la
actitud sobre la donación de órganos.
C. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
La donación de órganos se logra gracias a un acto de solidaridad que
permite mejorar la salud de las personas que aún se encuentran con
posibilidades de vivir.
En nuestro país, la donación de órganos es una actividad médica reciente, el
acto de donar órganos se encuentra en una etapa primaria, la evolución
general de la donación de órganos ha sido lenta y se puede afirmar que este
proceso en nuestros días, se encuentra prácticamente paralizado y que hoy
en día existen una serie de trabas que impiden que los objetivos se logren:
aspectos políticos negativos, carencia de donantes, falta de difusión acerca
del tema y ausencia de campañas educativas orientadas a cambiar
El presente trabajo de investigación es un tema de actualidad, ya que la
evolución de la donación de órganos en el mundo ha implicado un cambio de
actitud en los individuos. Este cambio está conformado por el conjunto de
costumbres, creencias, tecnologías y paradigmas de una sociedad
determinada.
Este trabajo se realizó para conocer la actitud sobre la donación de órganos
en la población adolescente, sabemos que los adolescentes son los futuros
donantes potenciales de sus propios órganos y el de sus familiares.
El presente trabajo beneficia en conocer la problemática más a fondo para
poder ayudar en un futuro a personas enfermas que necesiten de nosotros
dando con amor lo que un día nos perteneció y que anhelan con toda
esperanza.
La participación de la enfermera es trascendental y de mucha importancia en
la difusión y motivación hacia las personas que así lo requieran,
considerando que es parte del equipo de salud.
D. LIMITACIONES
Podríamos encontrar negativa de los estudiantes a brindar información, así
E. OBJETIVOS
1. OBJETIVO GENERAL
Determinar la actitud sobre donación de órganos en los adolescentes
de la academia pre-universitaria Bryce Arequipa Julio a Setiembre
2015.
2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Evaluar la actitud cognitiva sobre la donación de órganos en los
adolescentes de la academia pre-universitaria Bryce Arequipa Julio a
Setiembre 2015.
Identificar la actitud afectiva sobre la donación de órganos en los
adolescentes de la academia pre-universitaria Bryce Arequipa Julio a
Setiembre 2015.
Evaluar la actitud conductual sobre la donación de órganos en los
adolescentes de la academia pre-universitaria Bryce Arequipa Julio a
Conocer la actitud sobre donación de órganos según sexo en los
adolescentes de la academia pre-universitaria Bryce Arequipa Julio a
Setiembre 2015.
Precisar la actitud sobre donación de órganos según religión en los
adolescentes de la academia pre-universitaria Bryce Arequipa Julio a
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
A. BASE TEÓRICA DE LA INVESTIGACIÓN
1. ACTITUD SOBRE LA DONACIÓN DE ÓRGANOS
Las actitudes están esencialmente vinculadas con la realidad e
influenciados por nuestras maneras de ver, pensar y actuar, dando como
resultado tendencias y respuestas positivas o negativas en relación a
objetos, ideas o personas, que predisponen a reaccionar de una manera
específica.6
Así mismo, la proximidad de la enfermera con los adolescentes
estudiantes a través de diversas actividades, entre ellas la de educación
en salud, constituye una situación especial para la creación de actitudes
positivas respecto a donar órganos. En tanto, si el adolescente tiene
sentimientos de inseguridad, desconfianza, creencias equivocadas o
malas experiencias vividas respecto a la donación de órganos,
probablemente esto desencadene actitudes desfavorables; en cambio, si
el medio en el que se desenvuelven es adecuado (con sentimientos de
seguridad, respeto hacia los demás, buena comunicación familiar,
educación en donación de órganos, etc.) y aunado al trabajo del profesional
de salud, probablemente se cree una predisposición favorable para donar
órganos.
1.1. ORIGEN DE LA ACTITUD
La actitud es entendida como la predisposición a responder de una
manera determinada ante ciertas cosas, se origina a través de tres
elementos básicos.
Creencia u opinión sobre un determinado objeto.
Sentimientos respecto a ella.
Tendencia a actuar ante ese determinado objeto.
Al respecto, todos tenemos creencias, sentimientos y respuestas bien
definidas respecto a determinados objetos y situaciones de las cuales
no tenemos un conocimiento directo. A su vez, nos preguntamos, ¿De
dónde provienen estas actitudes? Provienen de la cultura en que
crecemos, de las personas que nos criaron y aquellos con quienes
vivimos, donde muchas veces fueron nuestros compañero(a) s quienes
moldearon nuestras actitudes. Por ello se dice, que la cultura influye en
todos los aspectos de la vida, desde la preferencia por ciertos objetos
Así también, está comprobado que adquirimos muchas actitudes de
nuestros padres, y es que, no debe sorprendernos el hecho de que su
influencia recaiga en nosotros, conforme crecemos o alentar en
contacto con otras fuentes de influencia, como los medios de
comunicación, amigos, etc.
1.2. DEFINICIÓN DE ACTITUD
La actitud es la reacción afectiva positiva, neutra o negativa hacia
un determinado objeto y está conformado por opiniones, creencias,
normas y sentimientos interrelacionadas entre sí.
También se dice que la actitud frente a la vida, está relacionada con la
visión que tenemos del mundo que nos rodea. De ahí, lo que influye en
cada uno de nosotros depende de la opinión que tengamos de los hechos
mismos. Por ello, la actitud proviene esencialmente de la información que
llevamos grabada en nuestras opiniones y creencias.7
1.3. CARACTERÍSTICAS DE LA ACTITUD
Las actitudes se expresan como reacciones afectivas provocadas por
las personas y las situaciones del ambiente.
Las actitudes son creadas por las actitudes de los demás, a su
vez también pueden ser modificadas favorable o des- favorablemente,
en consecuencia es considerado como un determinante esencial del
desarrollo de la personalidad y de la conducta.
Las actitudes se desarrollan, donde unas veces el origen se ve
claramente, y en otras no, ya que a veces, está incrustado
profundamente en relaciones anteriores, que requiere de un gran
esfuerzo y habilidad para comprender la situación. 8
Las actitudes son adquiridas, ya que son el resultado de las
experiencias y del aprendizaje que la persona ha obtenido a lo largo
de su historia de vida.
Las actitudes son de naturaleza dinámica, ya que son susceptibles a
cambiar.
Las actitudes son impulsoras del comportamiento, ya que es una
tendencia a responder o actuar frente a un determinado objeto.
Las actitudes son transferibles, ya que con una actitud puede influir
en la actitud de otras personas.
1.4. FORMACIÓN DE LA ACTITUD
El mecanismo general de la formación de actitudes, es la situación
social por la que pasa una persona donde existe una serie de factores
que influyen de manera directa o indirecta sobre ella.
Así pues, la cantidad de actitudes que forman parte de una persona es
ilimitada, ya que para estudiar las actitudes es necesario utilizar el criterio
de actividad que desempeña la persona y el interno situacional inmediato
en el que está inmerso, es decir el trabajo, el hogar, el colegio, etc.
Al respecto, los psicólogos Erik Erikson y Byrne, proponen diferentes
teorías que intentan explicar la formación de las actitudes, entre ellas
tenemos.9
a. Aprendizaje social: Se da cuando, muchas de nuestras actitudes se
adquieren en situaciones en donde interactuamos con los otros o
simplemente observamos sus comportamientos, donde a través del
modelado, las personas aprenden nuevas formas de
comportamientos, observando y copiando las acciones de los
demás.
b. Condicionamiento clásico: Se da cuando, el primer estimulo se
presenta y las personas esperan que el segundo les siga. Como
resultado, las personas irán adquiriendo gradualmente el mismo tipo
de reacciones, mientras se muestre el segundo estimulo,
especialmente si éste induce fuertemente y provoca reacciones
automáticas.10
c. Condicionamiento instrumental: Se da cuando, los
comportamientos que preceden a resultados positivos tienden a
reforzarse. Por el contrario, comportamientos que preceden a
respuestas negativas se debilitan o finalmente se suprimen.
d. Comportamiento social: Se da cuando, tendemos a compararnos a
nosotros mismos con los demás para determinar si nuestra visión de
la realidad es o no la correcta.
1.5. COMPONENTES DE LA ACTITUD
Las actitudes se componen de tres elementos: lo que se piensa o
sabe (actitud cognoscitivo), lo que se siente (actitud afectivo) y la
tendencia a manifestar los pensamientos y emociones (actitud
conductual).
a. Actitud cognitiva: Es el conjunto de datos e información que la
persona tiene acerca del objeto, formado por las percepciones y
creencias que se tenga del objeto, ya que se dice, que los objetos no
conocidos o sobre los que no se posee información, no pueden
generar actitudes.
1.1.2 Actitud afectiva: Son las sensaciones y sentimientos a favor o
en contra que dicho objeto produce en la persona.
Los casos asociados a la donación de órganos, nos hacen reflexionar
sobre cómo podemos promover una auténtica cultura de sentimientos
de generosidad y solidaridad para con los enfermos, teniendo un
marco legal adecuado, la infraestructura necesaria, y la certeza de
que se efectúa bajo los más estrictos principios éticos y morales.
Existen personas con lesiones o enfermedades graves e irreversibles
que hacen que alguno de sus órganos o tejidos hayan perdido su
función, un solo trasplante sin la generosidad de aquellos que, cuando
ya no los necesitan, donan sus órganos.
En primer lugar por una cuestión de solidaridad, hay una gran diferencia
entre la necesidad de órganos para trasplante y el número de donantes
que fallecen mientras esperan ser trasplantados. Todas las ayudas
son necesarias para resolver esta escasez de órganos.
En segundo lugar por beneficio propio, en cualquier momento
nosotros o uno de los nuestros puede necesitar un trasplante para
seguir viviendo. Si todos somos donantes, todos tendremos más
posibilidades.
La legislación al respecto en diferentes países permite que donantes
potenciales acepten o se nieguen a la donación o bien otorgan la
elección a los familiares, por lo que es importante informar a la familia
sobre la decisión de ser donantes en caso de muerte.
1.1.3. Actitud conductual: Es el componente activo de la actitud,
compuesto por las intenciones o disposiciones hacia un determinado
objeto, así mismo se dice que, aquí surge la verdadera asociación entre
objeto y la persona.
La conducta de donar órganos entre quienes se encuentran a favor es
el deseo de ayudar a otros. En cambio, la posición en contra de la
donación se debe a diversas causas que podrían ser sus miedos,
creencias, su religión, la falta de comunicación ante su familia del
deseo de ser donante, y otros.
incrementar las expectativas negativas sobre las consecuencias de
donar órganos y disminuir así la posibilidad de expresar abiertamente
la intención de ser donante.
Creencias: Las creencias y la desinformación sobre el procedimiento
de la donación de órganos son las principal causa por la que las personas
no se animan a manifestar su voluntad de donar.
Las entidades encargadas de regular esta noble acción realizan
denodados esfuerzos para informar a la población y eliminar creencias
que perjudican la toma de decisiones, es así que el MINSA cataloga y
responde a las preguntas más frecuentes sobre conceptos erróneos
que tiene la población tales como:
¿Si sufro un accidente, y se conoce que quiero donar mis órganos, los
médicos harán todo lo posible por salvar la vida de los pacientes?
¿Hay gente que se ha despertado después de habérsele
diagnosticado muerte encefálica?
La muerte encefálica es el cese irreversible de las funciones cerebrales,
es un estado de muerte definitiva. La muerte encefálica es un
diagnostico diferente al de “coma profundo”, en el que si hay posibilidad
¿El cuerpo del que dona órganos y/o tejidos queda desfigurado?
El cuerpo de la persona fallecida no se desfigura como suele
pensarse por la extracción de órganos y/o tejidos con fines de
trasplantes. La intervención se hace de manera cuidadosa y con el más
profundo respeto, evitando desfigurar el cuerpo del donante.
¿Se puede celebrar un funeral normal después de haber donado
órganos?
La donación de órganos y/o tejidos no interfiere con los preparativos
del sepelio. Es posible tener incluso un funeral con el ataúd abierto.
Religión: Las controversias morales relacionadas con la donación de
órganos y las opiniones de los líderes religiosos se remontan sólo a la
década de los años 50 del siglo XX, aunque alcanzaron su máximo
nivel cuando el cirujano Christian Barnard realizó el primer trasplante
de corazón en 1967.
Lógicamente los textos sagrados de las principales y más antiguas
religiones nunca podían imaginar que la donación de órganos para
trasplantes alcanzara el desarrollo actual. Por ello, son los líderes
religiosos en las últimas cuatro décadas los que han interpretado sus
sagradas escrituras, reconociendo la mayoría, que la donación y los
trasplantes no contravienen en absoluto el espíritu de sus reglas y
Familia: La negativa familiar es la causa más importante de pérdida de
donantes. Lo que vemos muchas veces es que cuando hay una negación
o una oposición de la familia, es más una reacción natural de negación a
la muerte que por estar en contra de la donación. En ese momento es un
sentimiento muy fuerte de que no puede ser, no poder creer lo que está
pasando. Sobre todo si es una muerte violenta, catastrófica o repentina.
Por eso, la comunicación es la herramienta que tenemos para
destrabar la situación y dilucidar cuál era la voluntad de la persona que
falleció.
1.6. GRADOS DE ACEPTACIÓN Y DE RECHAZO11
a. Grado de aceptación (positivo): Se da cuando una persona
expresa voluntariamente su opinión sobre un asunto, donde indica la
posición que le parece más aceptable.
b. Grado de neutralidad (indiferente): Se da cuando ni se acepta ni
se rechaza una determinada posición, donde la persona puede preferir
permanecer neutral, por ello, ordinariamente las respuestas
se muestras como: "no sé", "indeciso", o "sin comentarios".
c. Grado de rechazo (negativo): Se da cuando la persona objeta una
determinada posición, definiendo su grado de rechazo contra ella.
1.7. MEDICIÓN DE LA ACTITUD
Las escalas son instrumentos de medición o pruebas psicológicas
que frecuentemente son utilizadas para la medición de actitudes, ya
que analizan los pensamientos y sentimientos de la persona hacia
hechos específicos. Pueden medirse a través de diversos tipos de
escalas, entre la que destaca la escala de Likert, por ser el más
utilizado y haber sido tomado para términos del presente estudio.
a. Escala de Likert: Desarrollada por Rensis Likert, consiste en un
conjunto de ítems presentados en forma de afirmaciones o juicios ante
los cuales se estudia la reacción de las personas. En tanto, la escala
se construye en función de una serie de Ítems que reflejan una
actitud positiva o negativa acerca de un estímulo, donde cada ítem
está estructurado con cinco alternativas de respuesta:
( ) Totalmente de acuerdo
( ) De acuerdo
( ) Indiferente
( ) En desacuerdo
b. Forma de obtener las puntuaciones: Las puntuaciones de la
escala de Likert, se obtienen sumando los valores obtenidos
respecto a cada frase, por ello se denomina escala aditiva, donde la
puntuación máxima o mínima dependerá del número de ítems o
afirmaciones.
La determinación de un puntaje total para cada individuo, sumando
sus respuestas a todos los ítems, puntuando las cinco categorías
anteriores como 5, 4, 3, 2, 1. Respectivamente, en el caso de los ítems
favorables e invertido las puntuaciones en el caso desfavorable.
El puntaje ofrecido por una escala Likert puede ser solo interpretado
en términos de la relación del sujeto con el grupo al que pertenece,
es decir los puntajes no poseen un significado absoluto, la
interpretación de los puntajes máximos y mínimos es patente. El
puntaje mínimo indica una actitud desfavorable, el puntaje máximo una
actitud favorable.
2. ADOLESCENCIA
El vocablo "adolescencia" proviene de la voz latina "adoleceré"; que
significa "crecer", "avanzar hacia la madurez", que implica tanto el
crecimiento físico, como el desarrollo cognoscitivo, psicológico,
emocional y social.12
Así pues, la adolescencia es una etapa entre la niñez y la edad adulta,
que se inicia con cambios puberales y se caracteriza por profundas
transformaciones biológicas, psicológicas y sociales, muchas de ellas
generadoras de crisis, conflictos y contradicciones.
A su vez, no es solamente un período de adaptación a los cambios
corporales, sino una fase de grandes determinaciones hacia una mayor
independencia psicológica y social.13
2.2. DURACIÓN DE LA ADOLESCENCIA
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la adolescencia
es la etapa de vida, que va de los diez hasta los diecinueve años once
meses y veintinueve días.14
12Shaffer, D. Psicología del Desarrollo: infancia y adolescencia". 5ta.ed. Edición Thompson México. 2009. http ://www.medynet com/el médico/publicaciones/trasplantes2011.pdf
13Papalia, D y Windot, S. "Psicología del Desarrollo". 6ta. ed. Editorial Mc Graw Hill Interamericana editores. México. 2008. pág.127-130.
2.3. ETAPAS DEL DESARROLLO EN EL ADOLESCENTE
Según la OMS, durante la adolescencia se distingue tres fases, las
cuales son:15
a. Adolescencia temprana: Esta primera etapa comprende las edades
de diez a doce años en la mujer y de once a trece años en los varones.
Se caracteriza principalmente por la maduración sexual en ambos
sexos.
b. Adolescencia intermedia: Esta segunda etapa comprende las
edades de trece a catorce años en las mujeres y de catorce a quince
en los varones. Se caracteriza principalmente por el desarrollo
psicosocial, con el surgimiento del pensamientos abstracto, donde la
imaginación se convierte en un impulsor para el goce y realización
de hechos futuros.
c. Adolescencia tardía: Esta última etapa comprende las edades de
quince a dieciocho años en las mujeres y de dieciséis a diecinueve
años en los varones. Se caracteriza principalmente por el desarrollo
de la identidad personal, sexualidad floreciente, programación del
futuro, logro de un comportamiento socialmente aceptable, mayor
independencia de los padres y el surgimiento de valores filosóficos y.
políticos identificándose con líderes de su preferencia
3. DONACIÓN DE ÓRGANOS
3.1. DEFINICIÓN
Es el acto generoso y altruista, por el cual, una persona manifiesta
su voluntad de que una o varias partes de su cuerpo, aptas para el
trasplante, puedan ser utilizadas para ayudar a otras personas.16 Así,
entre los principales órganos que se pueden donar son: riñón, hígado,
corazón, páncreas, pulmón e intestino, sin olvidar, que hoy también se
pueden trasplantar tejidos como: médula ósea, sangre, huesos, piel,
tejido ocular (corneal y escleral), válvulas cardíacas, segmentos
vasculares y ligamentos.
3.2. DONACIÓN DE ÓRGANOS EN ADOLESCENTES
En nuestra cultura occidental la adolescencia es un tiempo de
crecimiento y de grandes cambios, entendida como un pasaje de la niñez
a la vida adulta, del mundo infantil de dependencia con los padres
a una vida de la cual deberán hacerse responsables de sí
mismos.
Así, para aliviar la intensidad de esta transformación, los adolescentes
buscan estar entre pares, ya sea por un-interés en común (música,
vestimenta, ideas políticas, etc.) o simplemente por la imperiosa
necesidad de compartir sus sueños, sus ideales, su sensación de
vacío, su melancolía, sus pensamientos acerca de la muerte, sus
fantasías tenebrosas respecto al futuro, sus odios y resentimientos
frente a una sociedad de adultos que, dicen ellos, no los comprenden y
a menudo no los aceptan.
En el contexto y frente a los violentos cambios que sufre el adolescente
y a la falta de respuestas de la sociedad, actualmente el tatuaje ha
retomado y cobrado impulso como "marca en el cuerpo", a modo de
una necesidad inalterable y eterna. Por ello, las personas tatuadas no
pueden ser donantes de órganos y tejidos, por estar expuestas a estar
contaminadas por algunas de las enfermedades trasmisibles como
chagas, brucelosis, hepatitis B, hepatitis C, sífilis y VLH.
Así mismo, los potenciales donantes o beneficiados que tengan
tatuajes o piercings, son descartados por quienes desde el área médica
deben tomar la decisión al respecto, por no exponer al receptor al
riesgo del efecto ventana con infecciones post-trasplante, que
constituyen una de las principales complicaciones más frecuentes y
Siguiendo en esta línea referida a los tatuajes, cabe aclarar que éstos
están asociados a sangrados, ya que se realizan por medio de
penetración de la piel con instrumentos y equipos que se contaminan con
sangre, favoreciendo de esta manera el contagio de infecciones virales
que se transmiten también por vía transfusional. Por esta razón las
personas que se han hecho tatuajes o delineado permanente de ojos
o labios, son excluidas para donar órganos y tejidos.
En ese sentido, la donación de órganos, considerada como una
necesidad imprescindible que implica la colaboración social, donde hoy
su principal limite es el déficit de órganos, por los altos índices de
negativas que reducen de sobremanera la cantidad de órganos
disponibles, se puede decir, que es importante la concientización de
adolescentes y jóvenes sobre éste tema, para evitar la autoexclusión
de ser donante de órganos y tejidos por falta de información, ya que
Éste subgrupo de la población, representa el futuro inmediato de la
sociedad en donación de órganos.17
3.3. DONANTE
Un donante de órganos, puede ser cualquier persona que ha
17Ibáñez L. y Otros. "Catorce arios de experiencia en Donación de Órganos para trasplante". Cuba. 2007.
decidido autorizar la disposición de sus órganos para efectos de
trasplante, de acuerdo a ley.18
3.4. TIPOS DE DONANTE
En función de la procedencia del órgano y/o tejido se establecen
los siguientes tipos de donantes:
a. Donante vivo: Es aquella persona que efectúa la donación en vida
de aquellos órganos, o parte de los mismos, cuya función pueda ser
compensada por el organismo del donante de forma adecuada y
segura, cumpliendo los requisitos establecidos en el capítulo III del
reglamento de la Ley General de Donación y Trasplante de Órganos
y Tejidos Humanos, ley N° 28189.19
Y es que, hasta hace pocos años, este tipo de donación únicamente
era posible en el caso del riñón, ya que al ser éste un órgano par,
permite la extracción de uno de ellos sin afectar la función renal del
donante vivo. Sin embargo, en los últimos años se han realizado
trasplantes de segmentos de hígado, páncreas o intestino, con
resultados favorables, dado que trasplantar un órgano o una parte
18Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana. "Manual de Donación de Órganos para Profesionales Sanitarios”. España. 2007. http://donación. organos.es/info_sanitaria/proceso/manual/índice. HTML
de este, tiene ciertas ventajas como: disponibilidad del órgano en el
momento más adecuado para el receptor y escasez en el rechazo de
los órganos, debido a que la mayoría de veces, éstos proceden de
familiares y por consiguiente con códigos genéticos semejantes.20
b. Donante cadavérico: Es aquella persona que se convierte en
donante de órganos y tejidos, una vez ocurrido su fallecimiento, sea
éste diagnosticado por paro cardíaco o bajo criterios neurológicos:
Donante cadavérico a corazón parado: Son aquellas personas que
fallecen como consecuencia de un paro cardiorrespiratorio, cuya
causa suele ser un problema cardiaco o un traumatismo cráneo-
encefálico muy grave, determinantes de la parada cardiaca.21
La certificación de muerte la realiza un médico intensivista, tras
comprobar la ausencia del latido cardiaco y de respiración
espontánea, durante un período no inferior a cinco minutos y tras
haber realizado maniobras de RCP (Reanimación Cardiopulmonar)
durante al menos treinta minutos.
Por ello, en esta situación y a pesar de no recibir sangre los órganos,
20Es Salud "Donación de Órganos y Tejidos". Perú. 2010.http://www.essalud.gob.pe/contenido-donación php?id=118
aún es posible ser donante pese a requerir de un proceso de donación
mucho más rápido, ya que de lo contrario se corre el riesgo de producir
daños en los órganos, que impediría que fueran válidos para ser
trasplantados.
Donante cadavérico por muerte encefálica:
Definición de muerte encefálica: Es un estado irreversible
neurológico, donde no existe posibilidad de recuperación
neurológica; teniendo en cuenta, que a pesar que puede ser
mantenido de una manera asistida la función cardiaca y
respiratoria, inequívocamente se producirá a corto plazo una asistolia
irreversible.
Por ello, a raíz del mencionado hecho, se reconoció una nueva forma
de definir a la muerte, basada en la determinación de la pérdida
irreversible de las funciones del encéfalo, que fue rápidamente
aceptada por la comunidad científica, extendiéndose luego su
aceptación a la sociedad en general y a sus estatutos legales.
Entonces se puede decir que el donante cadavérico por muerte
encefálica, se presenta cuando todos los órganos del cuerpo,
menos el cerebro y el tronco encefálico, continúan irrigados por la
están en condiciones de ser extraídas y ser trasplantados a un
paciente que presente una insuficiencia orgánica terminal
(receptor).
En tanto, las circunstancias que involucran la donación de órganos,
son consecuencia de un trauma inesperado al cerebro que causa la
muerte, corno accidentes automovilísticos, derrame cerebral y
heridas de bala, y es que cuando la muerte ocurre de esta manera
(conocida como muerte cerebral), el cerebro deja de funcionar. De
modo que, a diferencia de quedar en coma, la muerte cerebral es
permanente y no puede restaurarse, ya que los órganos sólo se
recuperan cuando hay muerte cerebral. En el caso de la donación
de tejidos, la donación puede ocurrir después de cualquier tipo de
muerte.
Por otro lado, en nuestro país, la ley N° 28189 considera a la
muerte encefálica, como el cese irreversible de las funciones del
tronco encefálico, cuyo protocolo de diagnóstico se establece en
los artículos siete y ocho, quedando sujeto en el Acta de
comprobación de muerte encefálica al director del establecimiento
o su representante, al neurólogo o neurocirujano y al médico
tratante.22
En consecuencia, el diagnóstico de muerte encefálica se efectuará
de acuerdo al protocolo siguiente:
Determinación de la causa básica de muerte.
Coma activo e irreversible, con asistencia respiratoria mecánica y
estabilidad hemodinámica, ya sea espontánea o con ayuda de
drogas vaso activas u otras sustancias, descartando la presencia de
hipotermia, sustancias depresoras del sistema nervioso central que
puedan ser causantes del coma.
Ausencia de reflejos en el tronco encefálico:
- Pupilas midriáticas o en posición intermedia, sin respuesta a
estimulación fática intensa.
- Reflejo nauseoso.
- Reflejo tusígeno.
- Reflejo corneal
Ausencia de respiración espontánea.
Prueba de apnea.
Prueba de la atropina
es permisible y opcional realizar estudios de flujo sanguíneo
cerebral.23
3.5. CRITERIOS DEL DONANTE24
Cuando una persona fallece tras el diagnóstico de muerte encefálica,
debe considerársele como un potencial donante de órganos y tejidos
para trasplante, y se deberá continuar con el mantenimiento de los
parámetros hemodinámicos y respiratorios hasta conformar esta
posibilidad y obtener los permisos necesarios.
a. Criterios de exclusión absolutos del donante de órganos:
Estos criterios son realmente escasos, ya que incluyen
fundamentalmente los derivados de lesiones directas de los órganos (por
traumatismo), sepsis del donante, neoplasias (a excepción del
carcinoma cutáneo) y la presencia de enfermedades infecciosas
trasmisibles.
Así como, la pertenencia a un grupo de riesgo de transmisión de la
infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), entre los que
se encuentran los adictos a drogas por vía parenteral, ex presidiarios,
trabajadoras sexuales, homosexuales y heterosexuales promiscuos,
tatuados, personas que tengan piercing, personas con delineado
permanente de ojos y labios (aún no es restringido del perfil
23Long, B Y Otros. “Enfermería Médico Quirúrgica". 3ra.ed. Editorial Harcourt. Vol.2. España. 2008. pág. 80-88. 24Aldea, A. y Otros. “Sistema Multiagente de soporte a la Coordinación de Trasplantes”. España.
del donador peruano, como loes en España) y hemofílicas.
Por ello, actualmente la determinación de los anticuerpos anti VIII es
obligatoria y su positividad contraindica de forma absoluta el trasplante.
b. Criterios de exclusión relativos del donante de órganos:
Los criterios de exclusión relativos son variables, según los distintos
grupos de trasplante y la urgencia de la necesidad de un órgano. Por
ejemplo, la edad avanzada (cuyos límites se van ampliando cada vez
más), sólo debe considerarse en cuanto afecte al funcionamiento de los
diferentes órganos.
En tanto, la positividad de las serologías frente a los virus de la
hepatitis B v C. actualmente no es una contraindicación para la donación,
ya que, órganos de donantes seropositivos pueden ser trasplantados a
receptores seropositivos. De la misma forma, la seropositividad para el
herpes simple, toxoplasma o sífilis, no contraindica la donación, ya que
es posible tratar profilácticamente a los receptores seronegativos para
evitar su infección.
Así pues, en principio debernos considerar que todos los donantes
potenciales de órganos, lo son también de tejidos (válvulas cardíacas,
En consecuencia, los siguientes criterios de exclusión relativos son:
Causa de enfermedad o muerte desconocida.
Enfermedades víricas sistémicas: varicela, hepatitis.
Enfermedades de posible etiología viral: esclerosis; artritis
reumatoidea.
Sepsis de etiología bacteriana.
Traumatismos de los posibles órganos considerados para la donación.
Hipertensión arterial según la duración, severidad y tratamiento,
siempre y cuando exista afectación de órganos como: fondo de ojo,
corazón y riñón.
Diabetes Mellitus, si existe afectación orgánica.
Alcoholismo crónico con afectación secundaria hepática, cardiaca o
pancreática.
Consumo crónico de fármacos: Ac. Acetilsalicílico, paracetamol,
ibuprofeno y drogas nefro hepatotóxicas.
litio, antidepresivos tricíclicos.
c. Criterios de exclusión específicos para cada órgano:
Para el riñón
- Patología renal
- Inadecuada perfusión renal.
- Historia de hipertensión arterial severa
- Diabetes Mellitus con afección renal.
Para el hígado
- Alcoholismo crónico.
- Hepatopatía con alteración del funcionamiento hepático.
- Inadecuada perfusión hepática
Para el páncreas
- Edad mayor a 55 años.
- Alcoholismo crónico.
- Hiperglicemia con elevados requerimientos de insulina.
- Pancreatitis.
Para el corazón
- Edad mayor a 65 años.
- Miocardiopatía.
- Enfermedad congénita
- Hipertensión arterial crónica.
- Parada cardiaca prolongada.
- Traumatismo torácico con afectación cardiaca.
Para el pulmón
- Edad mayor a 55 años.
- Fumadores.
- Edema pulmonar.
- Secreciones bronquiales purulentas.
- Historia de enfermedad pulmonar.
3.6. PROCESO DE DONACIÓN Y TRASPLANTE
El proceso de donación-trasplante, está formado por dos procesos
independientes que convergen en el momento del trasplante
propiamente dicho.
a. Proceso de donación: Incluye el momento de la extracción de los
órganos y consta de las siguientes fases:25
Detección y evaluación del donante potencial: Las principales
causas de muerte encefálica, son las hemorragias cerebrales y
traumatismos encéfalo craneanos, por tanto, la detección del
donante potencial suele partir de este tipo de lesiones. El
encargado de esta fase, es el coordinador de trasplantes del hospital,
por lo que debe tener una buena colaboración de las unidades
generadoras de donantes, las cuales son diversas e incluyen entre
otras: unidad de cuidados intensivos, urgencias, unidades coronarias
y nefrológicas.
En cuanto a la evaluación de los donantes, el procedimiento para
determinar la validez de éstos y la viabilidad de los órganos, coincide
con el que se sigue en la práctica médica para evaluar a cualquier
persona. A su vez, el éxito de los programas de trasplantes de
órganos y tejidos, depende de una adecuada selección del donante
teniendo en cuenta la integridad del órgano y sobre todo, la
disminución del riesgo de trasmisión de enfermedades del
donante al receptor.
Valoración del donante potencial: En el caso de que la
evaluación del donante sea la adecuada, se realiza un diagnóstico
de muerte del posible donante, el cual se basa en la confirmación del
cese irreversible de las funciones cardiorrespiratorias (muerte por
parada cardiorrespiratoria), o de las funciones encefálicas (muerte
Así, una vez diagnosticada la muerte, el médico responsable
comunica el fallecimiento de la persona a la familia, con la respectiva
explicación del concepto de muerte encefálica. A su vez, el
coordinador de trasplantes, informa de un posible donante al
personal de salud como a la Organización Nacional de Donación y
Trasplantes (ONDT), ante la posibilidad de una extracción
multiorgánica.
Mantenimiento del donante: Consiste en conseguir una
estabilidad cardiocirculatoria que garantice la correcta perfusión de
los órganos que van a ser trasplantados con posterioridad, como el
de mantener la temperatura corporal y prevenir posibles
infecciones.
Solicitud de autorización familiar: Esta se lleva a cabo a través
de una entrevista realizada generalmente por el coordinador
intrahospitalario (persona que posee una preparación Y una
sensibilidad humana especial para este tipo de situaciones).
Confirmación de la muerte y fin de trámites legales: A efectos
de la certificación de muerte, será necesaria la existencia de un
certificado de defunción En el caso de muerte por asistolia, deberá
tres médicos, entre los que deben figurar: un neurólogo o
neurocirujano y el jefe del servicio de la unidad médica donde se
encuentre el paciente; en ambos casos, los mencionados
profesionales no podrán formar parte del equipo extractor y/o
trasplantado r de órganos.
Así mismo, la certificación de defunción debe ir acompañada del
consentimiento familiar por escrito: En el caso de muerte
accidental, deberá ir mediado por una intervención judicial, ya que
los documentos antes mencionados, junto a la solicitud de órganos
y tejidos que se deseen extraer, deben ser enviados al juez para
que éste autorice la extracción.
Extracción del órgano: Constituye el punto culminante de este
proceso, ya que para la obtención de buenos resultados, la
logística de la extracción debe hacer una coordinación máxima,
entre todos los dispositivos necesarios que intervengan es ese
momento.
A su vez, el proceso de extracción de órganos comprende dos
fases quirúrgicas:
- Cirugía "in situ": Es la que se practica en el donante de
viables. Generalmente recibe el nombre de extracción.
- Cirugía "ex situ": Es la preparación final del órgano u órganos
ya extraídos y per fundidos, por efectuarse fuera del cuerpo del
donante. Se denomina cirugía de banco.
Preservación de los órganos, almacenaje y trasporte: La
primera parte de esta fase comienza en la anterior; en cuanto al
almacenaje y trasporte estará en función del lugar donde se vaya a
realizar el trasplante del órgano u órganos extraídos. Sí este se va
a realizar fuera del centro extractor, entrarán en funcionamiento las
medidas extra-hospitalarias quirúrgicas.
b. Proceso de trasplante: Paralelamente al proceso anterior, aunque
de mayor duración en cuanto a tiempo, aquí se desarrolla el proceso
del trasplante, la cual consta de las siguientes fases:26
Valoración de la persona como candidata al trasplante: Previa
a esta valoración, es imprescindible explicar a la persona todo el
proceso, tanto sus ventajas como inconvenientes, y solicitar su
consentimiento para realizar la valoración y el posterior trasplante,
ya que en este momento la persona debe tomar una decisión, la cual
puede cambiar en cualquier momento, incluso horas antes del
trasplante. En caso de aceptación, se recabará toda la información
necesaria, a la vez que se le realicen todas las pruebas
pertinentes.
Entrada de la persona en la lista de espera de trasplantes: Con
toda la información anterior, la persona es incluida en la lista de
espera, la cual es una base de datos donde aparecen los nombres
de aquellas personas que requieren un trasplante.
La espera: Es la duración en función de la urgencia del órgano a
trasplantar, puesto que en, algunos casos (corazón, pulmón e
hígado) la supervivencia de la persona depende del trasplante.
Existencia de un donante de órganos compatible con la
persona: Este es el momento en el que se da el cruce de datos del
donante y la lista de espera en el organismo pertinente, que da
lugar a la localización del receptor o receptores más adecuados,
donde éste o éstas personas serán avisadas con la máxima urgencia
para su traslado al centro trasplantador, con vistas a su posible
intervención.
Preparación de la intervención: Llegado a este punto, se realiza
al receptor diferentes pruebas para confirmar la compatibilidad con el
donante y asegurar su estado óptimo a la posibilidad de intervención,
así mismo, se le resolverán cuantas dudas puedan surgirle en esos
El trasplante: En el caso de que las fases anteriores, junto al
proceso de donación, tengan resultados positivos, se realiza la
intervención Inmediatamente después de ésta, el estado tanto del
donante cono del receptor se debe vigilar intensamente, así como
el buen funcionamiento del órgano trasplantado, debido a la
existencia del peligro de rechazo, el cual se intentará evitar mediante
el uso de sustancias inmunosupresoras, las cuales deberá seguir
tomando en forma continua, así mismo deberá seguir controles
médicos de forma periódica.
Por ello, es en este momento, que se puede considerar que el
proceso donación - trasplante ha terminado. Dura 24 horas.
Aproximadamente y como es de suponer, el número de personas
implicadas en este proceso, ya sea directa o indirectamente, es alto
y su coordinación es máxima.
3.7. ASPECTOS LEGALES SOBRE DONACIÓN DE ÓRGANOS EN
EL PERÚ27
En general la Ley N° 28189, publicado en las Normas Legales el 18
de marzo del 2004 y en el reglamento como Decreto Supremo N° 014 -
2005-SA; muestra en sus artículos lo siguiente:
La presente ley regula las actividades y procedimientos relacionados
con la obtención y utilización de órganos y/o tejidos humanos para
fines de donación-trasplante y su seguimiento.
El diagnóstico y la certificación de muerte de una persona se basan
en el cese definitivo e irreversible de las funciones encefálicas, de
acuerdo a los protocolos que establezca el reglamento y bajo
responsabilidad del médico que lo certifique.
La información de donantes y receptores se conservará con la más
estricta confidencialidad, ya que está prohibido proporcionar
información por cualquier medio que permita identificar al donante o al
receptor.
Todo acto de disposición de órganos y/o tejidos, es gratuito.
Todo ciudadano debe promover en la población una cultura de
solidaridad tendiente a favorecer la donación y el trasplante de
órganos y/o tejidos humanos, resaltando su carácter solidario,
voluntario, altruista, desinteresado y los beneficios que suponen para
las personas que los necesiten.
El profesional de salud, encargado del proceso de donación-
trasplante, debe supervisar el cumplimiento de las condiciones,
Se debe brindar capacitación continua y actualizada a los
profesionales de la salud, que se dedique a actividades de
extracción y trasplante.
Se debe implementar un sistema de notificación, a fin de que todos
los establecimientos de salud a nivel nacional, notifiquen de manera
inmediata la existencia de un potencial donante cadavérico, según
las condiciones y requisitos establecidos en la presente Ley y su
reglamento.
Está prohibida la publicidad sobre donación de órganos y/o tejidos en
beneficio de personas individualizadas, establecimientos de salud o
instituciones determinadas.
El donante mayor de edad y capaz civilmente, debe expresar su
voluntad de donar todos o alguno (s) de sus órganos vio tejidos para
después de su muerte. De producirse la muerte y no haberse
expresado la voluntad de donar que conste de manera indubitable
en el DNI, el consentimiento podrá ser otorgado por los parientes
más cercanos que se hallen presentes.
Los representantes legales de los incapaces civilmente (personas
con antecedentes judiciales), a los que se les haya diagnosticado
extracción de órganos y/o tejidos de sus representados, con fines de
donación
En los casos en que por ley deba hacerse la autopsia del cadáver,
podrá efectuarse la extracción de tejidos para fines de trasplante o
injerto, para lo cual las morgues a nivel nacional coordinarán con los
centros de procura de órganos, de acuerdo con los requisitos y
procedimientos que establezca el Reglamento.
3.8. Sexo
Es una variable biológica y genética que divide a los seres humanos
en dos posibilidades solamente: masculino o femenino. La diferencia
entre ambos es fácilmente reconocible y se encuentra en los genitales,
el aparato reproductor y otras diferencias corporales.
3.9. Religiosas
Católica: Doctrina religiosa de la Iglesia católica romana que reconoce
al Papa como su jefe supremo en la Tierra; se caracteriza por seguir una
disciplina, un ritual y un canon tradicional que se desarrolló desde los
primeros años del cristianismo; su unidad de organización fundamental
es la diócesis: el catolicismo tiene siete sacramentos y celebra la misa.
Evangelista: Las iglesias evangélicas o movimiento evangélico son
diversas congregaciones y denominaciones cristianas protestantes que se
básicas dentro de su doctrina: la Trinidad, la salvación sólo por medio de
la fe en Cristo y la infalibilidad bíblica.
Se caracterizan por la evangelización, una experiencia personal de
conversión, con una fe bíblicamente orientada, y una creencia en la
relevancia de la fe cristiana en temas culturales. Además, suelen defender
una libre interpretación de la Biblia, con lo cual existen distintos grados de
diferenciación entre las iglesias evangélicas a nivel de eclesiología
(gobierno), liturgia (estilo de adoración) o doctrinas secundarias, dando
lugar a lo que se conoce como denominaciones.
Testigo de jehová: Los testigos de Jehová afirman basar el conjunto
de sus creencias en la Biblia, y considerarla como fuente exclusiva de
referencia en asuntos doctrinales. Usan para ello preferentemente la
traducción del nuevo mundo de las santas escrituras (edición publicada
por la propia organización). Afirman adorar a un único Dios: Jehová, y se
identifican como seguidores de un único líder, Jesucristo.
Son conocidos por la predicación activa de sus creencias (a las que
denominan "buenas nuevas") de casa en casa, pero también lo hacen en
cualquier circunstancia en la que les sea factible dar testimonio de sus
creencias. Lo consideran un deber cristiano.
miembro de una iglesia perteneciente a una denominación cristiana que
cree en el pronto regreso de Cristo (La segunda venida de Cristo).
Aunque son varias las denominaciones cristianas que pueden
considerarse "adventistas", habitualmente el nombre se utiliza para
referirse a los Adventistas del Séptimo Día o a los Adventistas del Séptimo
Día Movimiento de Reforma.
La religión se caracteriza por guardar el séptimo día de la semana, el
sábado, como día de reposo, tal cual como lo manda Dios en el cuarto
mandamiento.
4. DECISION SOBRE LA DONACIÓN DE ÓRGANOS
La decisión personal, libre voluntad e informada de donar órganos se
planteó como el principal facilitador de la donación de estos.
Dos aspectos son fundamentales en esta decisión:
El hecho de tomarla en vida, en un momento libre de presiones y
probablemente no relacionados con situaciones médicas.
Y que sea comunicada por el presunto donador a los familiares y
El conocimiento de la voluntad personal de donar facilita la donación a
los familiares y al personal médico. A los familiares les permite
autorizar o negar la toma de órganos de acuerdo con los verdaderos
deseos de su paciente fallecido. Evita que la solicitud de órganos le tome
por sorpresa que tengan que tomar una decisión en momentos de crisis.
La decisión personal en vida reduce también la posibilidad de
remordimientos posteriores en los familiares.
Ante un clima creciente de desconfianza sobre el destino de los órganos,
los médicos han decidido llevar a cabo la donación solo cuando los
familiares expresen por escrito su autorización de disponer del cuerpo de
su familiar, haciendo caso omiso, incluso de la voluntad del paciente
donador.
B. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
Para la ejecución del presente proyecto de investigación se revisó la
ayuda bibliográfica y de internet encontrando poca información
relacionado con el tema por parte de los profesionales de la salud.
1. INTERNACIONALES
VÉLEZ, E., (España, 2007) "Donación de órganos, una perspectiva
desde un enfoque de la antropología bajo una perspectiva individual,
social y cultural, refiriendo que la donación no solo es un hecho físicamente
individual, sino también; es básicamente un acto social y colectivo,
donde se hace por y para la colectividad. Estudio con método cualitativo
narrativo, cuya muestra fue de 45 trabajadores de salud, concluyeron que a
mayor información y a un mejor trato hacia el donante, estos actúan como
factores facilitadores para una efectiva donación de órganos.
LOZANO, G. Y OTROS., (México, 2006)"Conocimientos y creencias
acerca de la donación de órganos y tejidos"; cuyo objetivo fue determinar
cuáles son las creencias que tienen las personas sobre donación de
órganos y conocer lo que la gente cree, sabe y hace respecto a la
donación de órganos y tejidos, entendido como un comportamiento
altruista. Estudio con método analítico, cuya muestra fue de 149
personas, concluyeron que los participantes en su mayoría tuvieron
conocimientos erróneos acerca de la donación, lo que dio lugar a la
expresión de miedo y escepticismo, reflejado en una falta de
correspondencia entre lo que dijeron e hicieron.
DALBEM, G. Y OTROS. (Brasil, 2009) “Donación del órgano y del tejido
para trasplante: denegación de la familia”, cuyo objetivo fue conocer
impedimentos de las familias que se negaron a donar órganos y tejidos.
Estudio exploratorio descriptivo cuantitativo cuya muestra fue de 74
