EVOLUCIONANDO EN PREVENCIÓN
EVOLUCIONANDO EN PREVENCIÓN
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO (SEE)
1Ana Adellac Moreno
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
1.- Introducción
2.- Antecedentes
3.- Efectos sobre la salud
4.- Factores que afectan a la calidad del aire
interior
5.- Medidas de actuación
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
1.- Introducción
Actualmente pasamos más del 80% de nuestro tiempo en
ambientes cerrados, ya sea en el trabajo, en nuestro hogar o
, y
j ,
g
tiempo libre (centros comerciales, bares, cines, etc).
Esta forma de vida en espacios interiores ha motivado que la
Esta forma de vida en espacios interiores ha motivado que la
calidad de aire interior sea de interés general y consecuentemente
de interés laboral.
En ocasiones este aire no reúne las condiciones idóneas para
la salud y es necesario conocer sus características para tratarlo y
í
así prevenir y evitar futuros problemas laborales, malas
condiciones de trabajo, bajas laborales, etc.
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
Definición:”Edificio Enfermo es la condición que tiene un
edificio cuando más del 20% de sus ocupantes se quejan de
síntomas que afectan a su salud o bienestar”.
q
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define al
Síndrome del Edificio Enfermo como la existencia simultanea
de síntomas en un conjunto de personas (15 y 20%) del
mismo
edificio
con
manifestaciones
generales,
en
las
membranas mucosas y en la piel.
El factor clave para determinar que un edificio está enfermo
es la
desaparición de esos síntomas cuando las personas no se
encuentran en el lugar.
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
2.- Antecedentes
Las primeras evidencias que pusieron de manifiesto problemas en
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1968
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un edificio tuvieron lugar en Julio de 1968 en la ciudad de
Pontiac, Michigan (EEUU).
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En un Departamento de Sanidad se desarrolló una epidemia
repentina, caracterizada por fiebre, dolor de cabeza y muscular
que afectó a 100 personas. Tras profundas investigaciones no se
pudo determinar exactamente el agente etiológico pero si que el
pudo determinar exactamente el agente etiológico, pero si que el
problema provenía de un sistema de aire acondicionado
defectuoso. El incidente fue llamado “fiebre de Pontiac”.
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
Posteriormente en 1976 durante una convención de la
legión americana que tuvo lugar en un hotel de Filadelfia, un
numeroso grupo de veteranos se vieron afectados a una
numeroso grupo de veteranos se vieron afectados a una
enfermedad de síntomas parecidos a una neumonía. Murieron 34
personas. Dicha enfermedad tuvo como origen una bacteria,
ahora conocida y denominada entonces, y en honor a los
ahora conocida y denominada entonces, y en honor a los
legionarios
“Legionela”
o
más
exactamente
“Legionella
Pneumophila”, que se desarrolla en el agua de los humidificadores
del aire acondicionado.
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
La crisis energética de los años 70 produjo una tendencia a un
ahorro de energía y al aislamiento del exterior en los edificios de
ó
é
oficinas con la proliferación de locales herméticamente cerrados y
sin ventilación exterior, los denominados edificios inteligentes.
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3.- Efectos sobre la salud
La
principal característica de los síntomas
asociados a un
edificio con problemas es que son
muy inespecíficos y que
edificio con problemas es que son
muy inespecíficos y que
poseen un caracter temporal
, es decir, al abandonar el edificio
van disminuyendo progresivamente hasta desaparecer, si el tiempo
transcurrido antes de entrar nuevamente en él es el suficiente.
transcurrido antes de entrar nuevamente en él es el suficiente.
Uno de los
problemas
que aparecen como consecuencia de
que las
quejas no suelen ser específicas es que se
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q
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diagnostican como de origen no laboral
, o se atribuyen a estres,
síntomas virales, fatiga por sobretrabajo o malas relaciones
interlaborales.
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La sintomatología relacionada con el SEE no suele ser severa y se
g
y
resume en:
- SÍNTOMAS OCULARES: escozor y/o enrojecimiento, lagrimeo.
- SÍNTOMAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES:
congestión nasal, picor nasal, estornudos, sequedad de garganta, …
- SÍNTOMAS CUTÁNEOS: enrojecimiento, sequedad cutánea, …
SÍNTOMAS PULMONARES ió
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-SÍNTOMAS PULMONARES: sensación de ahogo, tos seca, ..
-SÍNTOMAS GENERALES: dolor de cabeza, somnolencia, letargo,
dificultad de concentración irritabilidad mareos
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
4
.- Factores que afectan a la calidad del aire interior
Í
4.1.- Factores FÍSICOS
- Humedad relativa
Confort térmico/Sistema de ventilación - Confort térmico/Sistema de ventilación - Iluminación
- Ruido y vibraciones 4.2.- Factores QUÍMICOS
- Productos de combustión (NO2, NO, CO2, SO2, humos de tabaco…) - Materiales de construcción (fibras, formaldehido, disolventes..)
- Productos de consumo (limpieza, cosméticos, pinturas, colas…) - Varios (Ozono, plomo, Radón…)
4.3.- Factores BIOLÓGICOS 4.4.- Factores PSICOSOCIALES 4.4. Factores PSICOSOCIALES
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4.1.- Factores físicos
4.1.1.- Humedad relativa (recomendado 30-50%)
* >70 % proliferación hongos y contaminantes microbiológicos * >30 % sequedad mucosas
4.1.2.- Confort térmico/Sistema de ventilacióN: ISO 7730
- Tª (invierno):22º C ; (verano): 24,5ºC T (invierno):22 C ; (verano): 24,5 C
- Velocidad media del aire :< 0,15 m/seg (invierno); <0,25 m/seg(verano) - Mantenimiento/renovaciones de aire
4.1.3.- Iluminación (recomendado oficinas : 500-1000 lux)
- niveles de iluminación bajos - contrastes
destellos - destellos - PVD
4.1.4.- Ruido y vibraciones: ISO 1996.2 (recomendado 60-70 dB(A))
Un infrasonido (sonido baja frecuencia) y tonos puros puede causar Un infrasonido (sonido baja frecuencia) y tonos puros puede causar irritabilidad, molestias, etc
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
4.1.5.- Olores
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Algunos gases y vapores ocasionan disconfort sensorial debido a olores e irritaciones que pueden producir ansiedad y estrés, especialmente cuando sus fuentes no están identificadas. Se han definido unidades como el olf y el decipol, para cuantificar fuentes de contaminación y niveles de contaminación tal decipol, para cuantificar fuentes de contaminación y niveles de contaminación tal como los percibe el ser humano. Un olf es el total de contaminantes (bioefluentes) aportados al aire por una persona estandar. Cualquier otra fuente se cuantizará como el número de personas estandar (olfs) necesarios para generar la misma
i ti f ió ll U d i l l t i ió bi t l d
insatisfacción que ella. Un decipol es la contaminación ambiental generada por una persona estandar (un olf), ventilada por 10 L/seg de aire no contaminado.
4.1.6-Iones 4.1.6 Iones
Algunos autores defienden la hipótesis de que la ausencia de iones negativos en un ambiente cerrado puede ser el origen de un SEE. No
i t i b id i d l tili ió d d d i t
existe sin embargo evidencia de que la utilización de generadores de iones tenga beneficios totalmente demostrables.
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
La tendencia a un ahorro de energía y al aislamiento del
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y
exterior en los edificios de oficinas produjo la proliferación de
locales herméticamente cerrados y sin ventilación exterior, los
denominados edificios inteligentes.
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El principal factor asociado con los síntomas de origen
no específico de los pacientes es la falta de ventilación del
no específico de los pacientes es la falta de ventilación del
exterior de los inmuebles.
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
4.2.- Factores químicos
4.2.1.- Productos de combustión
- NO2/NO
- CO2 /CO
- Humos del tabaco (>3.000 compuestos: aldehidos, B(a)P…)
4.2.2.- Materiales de contrucción
- Fibra de vidrio/asbestos
- Compuestos orgánicos (disolventes, formaldehído..)Compuestos orgánicos (disolventes, formaldehído..)
4.2.3 .- Productos de consumo - Pinturas/barnices - Plásticos - Colas y pegamentos - Pesticidas/insecticidas Productos de limpieza - Productos de limpieza - Cosméticos 4.2.4.- Varios 4.2.4. Varios
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4.3.- Factores biológicos
4.3.1.- Agentes infecciosos
Las enfermedades infecciosas se transmiten más fácilmente en ambientes cerrados que en el exterior debido al ambiente menos diluidoy un mayor contacto mayor entre personas
contacto mayor entre personas.
- Enfermedades como gripe, sarampión, tubercolisis
- Legionella (ambientes húmedos/torres de refrigeración)Legionella (ambientes húmedos/torres de refrigeración)
4.3.2.- Antígenos
Antígeno es toda sustancia que al penetrar en un organismos animal dotado de un sistema inmunológico maduro es capaz de provocar una respuesta inmunitaria específica. La mayoría en ambientes cerrados procede de microorganismos artrópodos o animales
microorganismos, artrópodos o animales.
4.3.3.- Toxinas
Son sustancias segregadas por algunos microorganismos que producen efectos nocivos en los organismo vivos atacados
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
4.4.- Factores psicosociales
Los factores psicosociales pueden desempeñar un papel importante Los factores psicosociales pueden desempeñar un papel importante aumentando el estrés del personal. La organización del trabajo, la insatisfacción en general, el tiempo de trabajo, el contenido de la tarea, la comunicación y relación, etc. pueden afectar haciendo a la gente másy , p g influenciable por los factores ambientales.
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5.- Medidas de Actuación
La mayoría de los problemas asociados a la CAI son multifactoriales y, por La mayoría de los problemas asociados a la CAI son multifactoriales y, por ello hay que definir un procedimiento de actuación (UNE 17133-1,-2,-3)
5.1.- Inspección inicial del edificio y de las instalaciones del sistema de til ió / l f ió i di i d
ventilación/calefacción y aire acondicionado. 5.1.1.- Revisión del edificio
- Identificación del edificioIdentificación del edificio - Personas contactadas
- Utilización del edificio/descripción de actividades - Construcción
A b d d ió bili i
- Acabados, decoración y mobiliario
- Entorno (rural, urbano, comercial, polígono industrial…) - Mantenimiento
* Escapes de agua o inundaciones recientesEscapes de agua o inundaciones recientes * Problemas de humedades
* Electricidad
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5 1 2 - Productos quimicos Utilzación y focos de emisión 5.1.2. Productos quimicos. Utilzación y focos de emisión.
- Interior (Productos de limpieza, pesticidas, herbicidas, fotocopiadoras, impresoras, artes gráficas, combustiones de calderas, calefacciones,
- Exterior
5.1.3.- Revisión del sistema de ventilación
- Localizar las tomas de aire exterior y ver si están bien protegidas - No existen filtros o no son adecuados
- los usuarios del edificio interfieren en el funcionamiento - hay obras de reparación y/o mantenimiento
- suciedadsuciedad
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5.2.-Evaluación inicial de la CAI. Mediciones
- Medir en las zonas donde se manifiesta el problema
- Medir en el sistema de ventilación y sus zonas de acceso - Medir en una zona limpia (control)
- Medir en el exterior del edificio
Los parámetros mínimos según norma UNE 17330-2 : - Evaluacón higiénica de los sistemas de ventilación - Temperatura - Humedad relativa - Movimiento de aire - Caudal de aire - CO2 - COCO
- Partículas en suspensión por gravimetrías (PM10) - Bacterias en suspensión
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5.3.-Tercera fase: determinación de compuestos específicos
Los parámetros COMPLEMENTARIOS según norma UNE 17330-2 : -Iluminación ambiental - Ruido ambiental - Campos electromagnéticos - Electricidad estática - FormaldehídoFormaldehído - Ozono
- Compuestos orgánicos volátiles (COV) - Confort térmico según UNE-EN ISO 7730
ó - Fibras en suspensión - Nox
- SO2 - RadónRadón
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6.- GUÍAS DE CALIDAD DE AIRE INTERIOR
6.1.- Guías de referencia en puestos de trabajo: valores limite OMS (Organización Mundial de la salud 1999):
COMPUESTO Punto final de salud Valor guía (µg/m3)
Tiempo de exposición
CO2 Cambios en la función pulmonar en asmáticos.
500 125
10 minutos 24 horas Aumento de los síntomas respiratorios en
individuos Sensibles
50 1 año
NO2 Ligeros cambios de la función pulmonar 200 (0,1 ppm) 1 hora
en asmático 40 (0,02 ppm) 1 año
CO Nivel crítico de COHb <2,5% 100.000 (90 ppm) 60.000 (50 ppm) 30.000 (25 ppm) 15 minutos 30 minutos 1 hora 30.000 (25 ppm) 10.000 (10 ppm) 1 hora 8 horas OZONO Respuesta de la función respiratoria 120 8 horas
PLOMO Nivel crítico de Pb en sangre<100-150.gPb/l
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6.- GUÍAS DE CALIDAD DE AIRE INTERIOR
6.2. El dióxido de carbono (CO2) como indicador de calidad de aire
- Es un componente del aire exterior (300-400 pppm)Es un componente del aire exterior (300 400 pppm) - VLA-ED (2012): 5.000 ppm
N l t i t i t l 2 000 3 000 P
- Normalmente en interiores nos encontramos valores 2.000- 3.000 ppm. Por encima de 1.000 ppm se considera un indicativo de aire enrarecido.
6.3.- Emisiones de otros materiales (construccion, decoración, 6.3. Emisiones de otros materiales (construccion, decoración, mantenimiento)
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* Real Decreto 486/1997 sobre Lugares de Trabajo
* NORMA UNE 17 1330 – Calidad ambiental en interiores
Esta norma establece un sistema paso a paso de diagnóstico, inspección y gestión de ambientes interiores
inspección y gestión de ambientes interiores.
* NORMA UNE-EN 15251 – Parámetros del ambiente interior a considerar para
el diseño y la evaluación de la eficiencia energética de edificios incluyendo la
calidad del aire interior, condiciones térmicas, iluminación y ruido * NORMA UNE-EN 13779 – Ventilación de los edificios no
residenciales.
Requisitos de prestaciones de sistemas de ventilación acondicionamiento de recintos (2008)
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
Muchas gracias por su atención.
Ana Adellac Moreno
Jefa del Laboratorio de Higiene Industrial Asociación para la Prevención de Accidentes
d ll @ [email protected] Portuetxe,14 20018 - San Sebastian ESPAÑA ESPAÑA Tfno:943 31 62 02 - Fax: 943 31 62 00
