EL SIGLO

Madrid 29 de Jlllio de 1894.

ANO aulrenta '1 uno.

EL ^SIGLO

Núm, 2,118

MÉDICO

RESUMEN

Bol.\.In

d. 1" ••

"'''0''

L,bo,.¡o,¡o boel.".16I¡ieo. - lolh ..~,.

'oo .., •• do. . . . .i.,r>ol.. _ S~ClÓD d .. NedJ1d. T",~.llO'

'UJ1fflov. _ S""elóD P'''llc.· lo"il.," d. T... uLiO' opo"·

\0<.. ~ol [)r. Rub.o. _ Il.gvl... d. HlrlI"Dl~. CII"'.lol.g."

, HlrlI"OI<l,..pl.. : Laoe.lda. do BOO.yo .. Pe...." ",'dlc.. , .,....

~,: 1. Agur.rob ,leo'"

<.,,,lÓD

por l. 4.1."<16<1 do lo lr."'l'O 1"'0;"", - &< ~H... 11

Tr.'.",o.""

d. Hoololo.p. _ 111. T"'o.,l.olOd. " 1""0 blooor"¡¡;<I o" l• .,Ojo,. _ P ...._

cr1lldo . . . y

rócmul _ ¡O"".ló" oll.el..l:

^{Cu.,po do}

S.·

oid'~ lollloto, _ U."'.,,,dod Iol..,,;, do V.II ..lolid _ 1ol."lOpio F••,,'to"'. _ 130010<10.<1...

el.o.ill.c.... aoal

^{A.od ...i, do}

110-

d.o,••. _ 0 1<1do l• •"Iud publ'... E,todo .. olto,l. do 11.·

d,id, _ Oróolc '" &0....(••• d. p ..rtldoo _ Aou"cloo

BOLETIN DE LA SEMANA

Laboratorio bacteriológico__

Mú

sobre 1011 Bervicioll municipales.

Ha corrido

e~tOll

díall (Xlr la prenlls, en la forma de simple uoticia, dada (Xlr algunos periódicos y acompanada de

comentario~

ds elogio, ó de agria

cen~ura

en otroe, la especie de que el lleno!' minis.

tro da la. Gobsrna.ciÓn tenía el peuearniento de cre!'lr en Madrid un laboratorio

~ntl'lll

de bacteriología.

Por

nUe~tra

parte, sin que elltrenlOS en una crftica que rlllllleltamenla conduzca al elogio ó á la ceneu- ra, al cumplir uuestro deber de

crouisia~

romuni.

caudo el rumor a uueetroe letltoree, 110 (Xldelllos menoe de indiCllr alguull idea que uos parece ajue·

tadaA la razón y á la cou,·enieucia. Un laboratorio 'luí mico, bacleriológico, Óde la índole que quiera, ha de !"(lpresentar, dentro de la aduJillistración públi.

ca,

~u

natural pa¡¡el de organismo pericial llamado

~

dilucidar per la experiencia

lo~

problemae con.

crittol! que alguua autoridad ó corporación oficial le prel!eute.

Si, aparte de BIlte ClI.rácter, ae le quien dar <JI no

meno~

importante de investigación yadelaulamiell- to cielltlfico, claro estA que su natural relación ds depend(lucia no

^l!l,I

(lUCuelltra en el l\lilJiet.erio de la Goberuacióu, eillo en el de Fomeuto, y, por lo talllo, el laboratorio proyectado quedar/a, naturalmeuto, r6ducido' fUllcíonlll! análogae á lae deeempenadas por loa lilboratoriOll médico.leg¡lIee con relación á

la~

audieucias y tribunalee de jusllcia,

Ó

á lae de los laboratoriOll químico-bacteriológicos tl1uniciJllllee y lll'ovincislllfi con relación á lAA Corporacione&

^telI.

pectiva6.

¿De quién depeuderfl el proyectado laboratorio central? Del miniet-ro de la Goberoación; ai así DII, ¿en qué ocesiouea (Xldrá ocnrr,rle necellilar de Ull telltimouio pericial que ya no veuga dado por

IQ@Ayuntall1ienlo:!ólaeDiputacioneeenqueelCllllO litigioeo ocurra?

Téugaee en cuenta que aun cuando la casi tota·

lidad de tales Corporacionee carezcan en Espal'la de laboratoriOll adecuados, no por esto ee consegui·

rla nada con la creación del central, puee cuando al

mini~tro

de la Gobernación lIegau loe litigios

~anitarios,

lo haceu '111 en su parte puramente bu- rocrática'1 de eJ:pedicnteo, y lae coutadísimas oca sioues en que loe

asUDto~

se ofrecsu al Centro su·

perior eanitano en la (l.J:pOllición de

~Ull

datOll pri.

mitivoe, únicoe á que es aplicable la investigación del laboratol'io, no

ju~tificlln

el desembolso que re·

preeenta la creación}' eostenimieoto de un labora torio verdad, y ee correrla el riCl!go, en Espana nada mro, de "que á una instnlaeión pompOllB siguiera una desatención lenta, pero lIegura, que vendría en último Wrmino á aumentar el número de organie·

1Il0e 1l0mÚla/e1 que embarazlln, en \'ez de facilitar y ayudar, el cureo de loe uegoci08 públicoe.

Piense en esto el Sr. Aguilera, de cuyo laudable celo Iladie duda, y vea si con uua eimple eubven·

ción á cambio de obligaciones bien determinadas, no podrla el laboratorio provincial.ó el muuicipal d... Madrid reeponder á las

nece~idades

que han su.

gerido en eu ánimo el

pen~amiento

en que noe 1'6- nimos ocupand". 'fendrla eeto la doble ventaja de vigorizar y dar amplitud

Ji

lo que hoy tiene "ida poco próspsra, y al propio tiem(Xl de proporeioullr al Estado elementos ya acreditados pal'll la resolu.

ción de llsuntos en los cualee 80n muy peligroeae lile improvisllCioues.

• • ^•

Auuqlle no tengamOll 111 preteneión de q.e el., nor Conde de ROlUanone& haya leido nuestro I1Ó mero ankrior, ui la de que lea éste, y por máe d..

que tengamOllel temor deque, aun

despué~

de leídOll.

no han ole parecer las cueetiooes poco elevadas que le

proponemo~

dignae de ocupar su ateución de modo preferente,

hemo~

de inaietir eu procura!' atraerla bll.cill ellas, YB que uoeotros las estimamoe

COliJO má~

importanteB que

otra~

á que dan reso.

uancia. la prensa noticierll y el clal\loreo vulgar, siempre afecto á 1M coeas de I'spectáeulo y brocha gorda.

Como anejo al asr-vicio da lllCftutarillal, ee haee notar en ,Iladrid, por lo incomplato 'imperfecto, el de r6Cipientel urinarios. Después del espedáculo iUUlllndo é impropio da Ulla gl'lln capital que pre-

,

MADRID 29 DE JllUO VE 1894

EL SIGLO MEDI<:O

,. O\rUp.r. el caSO

_{_ .m¡go.}

¡i..

dene .10 PO' .~.o

el _l'o

..._ ·:;;,¡1~~~: ^~

^{S ...}

i..

Co...él."o" .1 •• ;mpllca yat.tY. . . ,....

n" de lB. medl I del Sr S , _ .

uo

buena

comp¡M ..,

qu"'.

¡d..4.

pM

.-v., w...

r. re.ultado m'. honrou y brlllaa_, ooso"""._

1.01 lectore•.

El Dr. Pulido, cuyo .."mb. . . .

,...1IOIe

^{c_ pnII'}

lia, y cuy. H.ieded c;eot[fka y

.lt.

U. . . _ . . ... de ,nurlle" por !le. del todo. coaoeWea,

tal ..

pri- ...ro '1'" e ,lI eIl Eopaii. l. _dW:«WoI •• telar . . ,eltir.. ; b p....do .6...., _~ d. cOso le u loIo _ ....

rNpoode.1 que hoy l. I1N 6 .eooHjIs &0 .... _ . _ . enClleM,8 ¡odie_d., t.,,¡e..do ^&.. 1. ref-ma • ..1'. ' b IIl1 o.rm. terapeutl". de In ",ejor

1".pl.<I••

1 . . "'"

lulu.do~mio M'ide"Ie5.

El Dr.

E.pin",

c"yos prutigio8 cHnicoo

I.tia

ll6na..

mente "imentedll8 e.n.un. v•• d&d.... _pn;~" ,

'_.d.

upe,;menlal y pO,'I"""', y 'In. viene de.held...

fke..

pre 4 la ""pec;alidad que acallO meUOa teola'l.'" ••, . de la ",wicaci60 qtle dareode"' .... ' 1. . eofe••

ed ...

pecbo'. bUI.l .. iodlc..d .. y la 'lIcll.ye e.. el pi. . e...

de ellfe ... eo qtl. lo ....1''''. oportooo

El D •. Tol_. bie.. coeoc;do comO espeeialUl.&""'"

eiooe. de 1.. ¡"f. .d .. ,. eseritel. disu .._~tlid'Ii , _ . .medic""ióll. "'tad., y d.. ell. _ob~ieo.. biwa. al . . loa .,.. &iee eOIlOCemoa.

Po. nllilllo. el Dr. Ve, .. , _'lI~rvado po, 1I010troe pMIl

ei~.. d6 .hotro no porque !!\la 61 <>"Rr~O en ordoo de m""

tOI. pues euleudemoe que .on todol • pTlme'o" ell

•• ..,.4 que dedie.. " elU ei"Kul ••u aptiltldu 4 ;oe

ble laho.iotlidad. eino porque U iloico d~ 1•. 0 e ...t.o • •

peci&iiot.~eo enfermed.de. oe ... io....,., • e ..y. ele_

.inde fer..o.o"'" tri btlto de-.le loa .,omie".OI de.u .,.,...

r .. , e" 1.. qlOll ha _b..do y. ~."toti Y tae b.ilI ...

~ltitoscomo babia de... " ...pe.aT de "00 de 1 _ broa m. . pri .. ile,iados eotre 1... _mMi~ d .. 110_

4poe.; el Dr ""'•• repelilDOfI ...Otel de e.lidad eO"'O_

die .... eSta c1ue de tstudiol, po, 118' 101 d.. ilu p,edU- ci6n y gca"dlli,na competencl., admite tamhiee l a . _ dlcoeión hipnótico·.ugenl"a., "ecolloce .u efle...

!&,

.pUcola coalldo la ~lIcu"llra indic.d., y oblien

c.

ella olivioa 6 eu ••don ..., "g"''' loe c... eOmO ...

11"" cual'!.,';e. "l •• mediood611 eOIl qtle l. Te.. phu. .

..0& brillda p." eluatalUie.. tO de 1I ...t,OlI .... fermQ&.

Como nllou.. l.oalectelr..., 00 "u.genbamotl al decir al'IM .que o ... e')lIaol.b.l. bo... coml"'M. e" qoe(k.

moa, .ooqoe doli~odo.."e 1.1Iel"'..eió.. de qoie"

'-&81_

.. al.. y 'quieD I"DtD qDe.em"., e9mo el Sr, S.". y O'-

",n •. \'.i eolenguaJe f,millar 'p"'. muesl .. b. .ta ....

bOlón., 1I010UOI habTemOI _~umplido hUIO 11"11 lojo lo qno I'rom~ll.'ool I're,.u~,,"do • UII. hrillonle bot"".·

d u_,.~, de valor tau ind l"""ti ble eOmO i nc..Ie"I..bl•. (y pIlrdólleuo.l .. modll;llia de 1M "tio... cil ..doll. juM.id.

coo que hemOl procu'ado lratar 1'" re"pee~i..OlI m...•

mie ..t ... Sitc...Oll ..ddalllll

E" ,""le .itio reco.d.mOl. y bllmOtl de eopiar, lu pr.la- b.u del emiolllltl! ",icólo,,, d.. Lieja)l. DIllboa.. f, ...

ri~Dd"",,'.--¡...t"das .oil04u' l. del !l •.

Sa. . :

• F.o

¡1I~oDetbibl~ cóm" 110mb• • de c'e..el .. d. _~to Y d.. ene'glo .... Oto'tllI'" "" .trra, lo" (Oj... p.'e ...

lo '1ue ~e 1... dem ..

""tra

y la. no menoa .uto,iudu de Bea.. oll .1 tr.tIa ...

• hipllotiomo como verdad ..ro metodo d. PI,e ..lo«l s- l'e'itnent.. l.

TERAPEUTICA SUGESTIVA '1)

",;,rLlrA

A D T ""'HZ y OOMJl:Z)

"'1 elllpePlr

fIll'"

^~guodo .Tti.ulo, replica,.do , "u""" ro

~"eelll,.,,,.... '10 _~•. Sao'. nOS p.ontetemos que lo.de ...

el tl.llimo, por utar pIIoelr."... de q'" la .""""elida de diebo lOIliiOT _~ l• •ed'icacl6.. •,pr.6t.... · ...g_ltil·.. ,.. me.

hi¡ro d.. o .... 'elli.lid..d. _~iemp... plicable, q .... de UD ...

eOIl.do oooreocilllill'-o

Pe,o, geoi ..lid.d y todo, uo pOOlam"a dej.d .. incoo·

tenad., aUlndidu .o~nau,oles OOn""Cllllneiu y h .. hldo e" euenla l. auloridad q"e eo,"o esped.li8\a neo,o·pa·

t61oro lOIIa Ituelt.o ."'ilo.

'..0

dono... el oUlltrasle qUI "f,ue en el .rtlculo qoe ..ombui ... os 1" ...tuudo de ide..., que re ...la .. l. m"eba coltnT" de 011 a ..teI•. 11",,10 pla,uo d.. pUIIlOtl .... I"e..•

b .... q..eal meu .vioad" deutlllci.. n el p.eJui.. io y "pa·

..ion ..._teI,..1l 'l.nll M'1l b. pro<:edidl>, 00 ya ai .. en • y ...

Jo " ..

e lan d"umeatl! ""..deo., hDO hUI& eillllOm ...

.. rlo' la m.d'lación debIda

Neceeit. .e la ar'.Jgonci. todo del Sr. Sall.Y po.eo,,·

6a .... ellvidi.bll eD 1. . propiu f"e~. .t po ...e",ele.

briol.mll"le Don cHnioo. d. meTecido pC"'llglo, a .. o\.ll_

m.~i.. c medio... Ii" por ello. y muoho. mh em·

ple.doe, y "".rar, eo m.. , de "11. pl .. m.da, entre dce deñ.... y le ... ,.Tia, lo eoeriu> po. Cb .. ,eol, I.ie"".ul\, Beroh..;.... , &&oni., CtlllllTre y "... lIloa del. m.le.ia ...

h.... ...,,,p.d,, e" lib... Colletn. y .niotu,

Admirao... I bih t&& ae«ptidllllO aine",'''co _qtl~

Iv

pe...

ite oe, eTaeid.. d ~ lu "b§e...ioo... p~lI'

...du cou tod lo~ uqoi illll t!1 ell .. , de d"nd.. reeolt.

'\"" los ob!lerudoTu hem id" 11110. iloooo 6 aUIl:Il"~io-

...doo, y loe alivi ... 6 c duu... oblellid ... ]''''' quime- ra 6 lnoce .. t.. dellrio d .. "lIlla~ra 'oca fanlUI. QUIl 'Sl...

!efltabe. el Madrid 00 bace treinta anoe, en el que todo riocón, portal)' fachada era !Itio eo que 1011 madrilel\oe d_bogabau eierta neceainad,

t.Rn

n~tll' ral como freeueotl", habíase logr.do, mal qUIl bIen.

que 108 veeiu08 de 111. "iI1ll. _d~1 o!'O se tlCil8tumb.t'll.ran

11I

empleo de 1011ll0de.lo! é impe~fecl.o~ roclplen.le.

Illle en

^todO!

loa litioe

^MI

l'!llftblecleron;.

_per~ ¹¹¹ _~m'

IleI"fl"C<'ióD .ir\·ió de preluto. IlO

^lÍ

111. Ill"hlllClón, ~1~0

• t. supreoión. y boy lueede que nO)'1I 1"11 1M IllJO!'

~tiradOl!. "lllO 1"0 lO!! IDM C"otriCOl!~' {IO\,ul<)ft(l!, 8Ill

"ueh'e , 1. ID'" que l'rioüti,.-a CO!Iwmhre, PUIIIl la

1I1lpo!!iciÓll de los prQlllelftriOll ~. llll!' blltndnra. de

loe ediles hacen que en I"xleuliouelI que, .iu exa·

geración, puoden l1a01..

_r~

IdlometriC81 no

_~e

ell' cllenil'tl nn

_~olo

1l.¡JlI.rll.\o destinado li \01 finee

'l1l6

110' OCU[lIlIl. ~IO no impol'la 101lt"'t:llle 1\\ dllcoro y 111 orualo público. lino" 1..

_~:Jlud

indil'irlual y rolN:ti\·•. por

ralOUI/:' qlll'.

de puro OhVl"', no 80n

para eDumerarlM en

_~le

sitio,

])l>;l. 1.; . .1.,,1(.

~~

.Io;L SIG LU MEIJH)U

,Esto uo daju' d~ e"co-nte~r ~u. diflcultadea.

n•••.

guro, lo. fll6sofos opond rAn A1.. iu troducci60 del hi pon- tismo eu Psicologla la mi,mo resisteucia que los médico.

a su ompleo eo Ts"pbntic.. y lo' lotr..doa. ~u .nterVOu- ción eo l. admlni~t,.ciÓudej"sticio; pero poco i",por- ta: esu resi~t""ciuoceh.r." po. cedae "ote lB ircesis_

tibie presi6n de los hochos. ~

Ésta as te mbién nueotro l" ti m" cou .. icción, nacida de obsel'vacioo"" que hemo.. "eguido cOu iu'or", y de be ChoB que hemos provocado con ""pidtu de imparciali_

dad, dal cu ...l e"t.mos eompletatuente "egnros

Pero el Sr. San eu su p,urito do po"er m sol(" el h ip_

ootis".o. y dOlOostro,,<lo ser hombre da rocul'sos, llega Jo io"euter hipóte.i. por 01 solo gusto de des"uirlu, co.a bastante f4cil de.pués de todo, atendiendo al "icio d.

orig"1J de que p..deceu dead~ el mumeuto de ser engon- dradu.

Supono dioho "eilor que 01 objeto principe! y caoi tini_

co propue"to .por lo"

'1".

bemu" llevodo A l. práctic ..

la medic.cióu en litigio, ha sido la .curaci6n de hi"é-

rica~•. Aot" eemejoota m ouer. de ex prenrse, iusiStimo.

On cr,,"r q"e, cuando 01 Sr, Sa"~ lee cosa de hipnotismo y sugesti6n, l¡'ela coo tal prisa, quo no le pormito ente' rarse do lo .. lli eacrito, lo 'loo nO~' obstáculo psra com_

batirlo con dureza. EOle su ospecialsi.tema oo. da dere- cho, y bu.. aebor, d~ uo pecar de suave. al salir por los fueroa de 1.. verdad,

Habiéodonos bo,orado el Se. Sauz con 1" lectura de lo.

"rticulo. de quo di.ioote, pa,'cce .goorer que, de lu oh- .... rvac'one.

"m

referido., .610 en 1.. primera .... trata de una histhica i~dudabl~ <en que la afecci6u .,Ioptaba la. fO"mas é iutco"idade" m~' vari . . y alsrmante.>, mauife"tacioo"" 6 ~íntolD'" ~oe cedieron .. 1" ,"uge"- tió" hipllótico'

Ola.

rrif'i'¡a

'<.'1''''''.'1

dllrad"'amenle y"e á ning,mo de los "",rhq. m.dio.en.ayado. con alll"- rior;d"d.

Al t~rminar 1.. exp".ició" do hechos, no" exprc""b.. - m08 aoi,

.No ,efe ..i",o~ ,oh C""'O por 10 o"smo ~"e deja'"os de inllertar uua lista de 1. . mucha. y ~ariados eufer"'e- dad.s que d.l tratamiento .ug•• tivo hall. obtenido la eLl_

raei60 y cl alivio Lo Bota se";a exteu.. , y nO e. iudi.

peosable pMa que se fO<lDe juicio de la importancia ,le 1.. sujesti6n y .u. grandes aplioacion,,".>

De uue.tra modesta pr.l.ctlca hipuótica hemos sacado impresióo idéntica A e"t. de BUUlli., cuando dica:

• Hasta es COOlL'ÍJl ~oo el histeri.",o, el oearoai$mo,

""au e"udaoioucs desfovoublc"' la producci6n del 00_

nambuJistno, probahlemente á "",usa de 1.. mo~ilid..d M e"p1ritu que les acompa,la y que impide al .ujoto 6jar ou ..te"ción bul"nte a"'uta"'cl"e oobre u"a sola idoa, la del sueño¡ al coo"ario, los campe"inos, los aoldados, los obreros de <_oostitución ktlética, los hombres poco habit"ado•• dejal' vagar ou "nagioació", y eu q"ioues el peusamiento Se eri.tili.a r"tilmente, oi ...¡ p"ade de- ciroe, caen' men"do ""n 1" mayor facilid..d nO el so- nambulismo, en oca.iolle. J.sdu la 8eoió" pdme,·",.

Pero el Sr. Sau~,cua"do coge la palmeta, nu la coge ell .. ano, y uus propina ""0"0 palmota.o trat.ndono. de ilógicos y "lgo miO, pO"que, ""gun ';1, por .upue",o,' pre- undemoo curar el hiotOl'iSmo con 1" lOedieaci611 hipnó_

tioo _.ugestivo o.

Semejaote modo de o"güu 00 nOS l''''ece m"y juStO¡

pues, por lo que.l. no.Otro. re~pact.. , confesamoa iuge_

""amente que al t'at .... "ua lJi .. hi,a ni "e nos oc ..",,"

.IA_':'._. l. ;~_•.• _ "". 'Mo' ., •.••,,;~., -;"0 de '''' olivio

41;4

en el lVenos tiempo y mayor grado ¡}osiblea, y esto ignal, rnando recurri,nos" loo bromuros, á 108 tónico., A la h,drot"'apia,' la "ipuoteropi. etc,

"te.,

Ó simplemente .l. la Higiene¡ y cOmo "nteademo" qne igual pretcosi6n lendr' todo cHuico. la altara á que no. C!lcontra",oa de ClIra/lilillad del proeuo his/trico, rllchaz"mos por gratUIto el O"PU""IO del Sr Sao~

Tambiéu.e oos antojo q"e cstá dieho lII!ñor por"" m.l..

exigente .. l de_har el hipnotismo. porqulI no cnu al mal hi.tériGO >. olvid!ndosp, porq ue asi la con vieoll, si"

duda, d. ~ne loa restoutos ,nodioo terapé"tico. co"si- gueu sólo el olivio como acabamos de decir, con lo cir- Guustauc;a no de"prec,able (agreg"mo" nO"OtrOS1 ,le que ca determinados caSo. (alg"nM de lo" reforidos en

,,,,estrO' .rt;clllos) la h

,puos;.

e. ¡".u./Uull>/e ^pOlo la rapideello." rficacia y lo dar"d",'o do su. b""ficio.o.

.(ectos.

Hay un puulO de importancia médica y social sobre el que nO ."bemo" .i habrá meditado el Sr. San al to-

mar la aoti,,,d por que noset,os le .ombatimos_ Haca- 0>00 referencia' la milayreria )" al ."ra"derirnlO.

H abl"odo do la o "tigiledad de lo uuge",i6n. dodamo.

eu f,'l Globo:

• El poder curativo de I~ fnente d. Esculapio de Per-

¡;amo, donde ac"dlae de larga. distAncias otraldos por las mil tl'ompela~de la fama de sus euraeiones. logr"n_' do"" la desaparic'óo de ciertas mudecea coo s610 beber el ayua milagro.a> ¿quiou podr' negor que er.. uo poder emi"outemonte sugestivo, idéntico al de

1..

pi.cina fB_

mOea de nue'tros di . . "

• &11'''00 de prestigio. taumaturgos que tuvieron en époc., aoteriol' tambié. A oosotroo, cra claramente 80-

fialado por lo que pudiora Uan•• roe ,pidemi"t d• • "",_

riÓt,. lA qué, si no es á la snge8tión, han de atribuir""

lo" iunegablos hitos do .emej .. ntes he<:hiceros?

• y sin olardes de descreimieoto. que' nad .. conducen, pero rindiendo culto ~ la ~erdadcieutifica, la frecuente cura por medi.oiónde santo. )- reliqnia. nO a. n,puede Ser otru 100'" que una forma mh do .uguli6n cural;"a, .. la que ... pres.a n""'trQ cerebro por .su tendencia Autom.l.tica A crooe oqoello qlle se praoenh rodeado de cio"" coodicioues.

.S.mtado ya 'Iue la '.llgesti6n curativ... , lejos de ae.

un tratamiento lluevo, cs quid tan antiguo como 01 hombre, y convencidos do que vivirA tanto como él, p"as .in la sugesti6u no se concibe el médien, sigamos adelante,.

y como 01 b....ho de "".aciouee ~~a""NT"''''NT''mi·

logrooas "" ¡'".egable, como innegables eon los ¡'~itos

de los cu,'a",leros, .p6.tole., etc" si bieu m.l.s rarO. de lo que "1 vulgo pieu.a, y cu'·..ciones y hito. tale" ...

realiza" ell d..doro do nue.tra cieucio, er" yo tiampo do buscarles llna explicAciótl, y obtenido, si, cOmo re- sulta, mereea la ¡"'''a de ello, ensooehar cl ealOpO de la Tenpim'ioa eou un. "uedioacióu. m,;,a, lo.. hip06tteo- ougosti va., ura nCA,]a (I~ U"" vez pata .ie",p re de culto,

~"e tieno" tlO poco 10 p"gano. y embaucador"" t.. "

ladinos eeulO io:uOO'aute•.

Realizar el médico .~ria y disc"eta men te loe mil"y'o•

que vien~n rcali~."doimágcue" de e""tos mAs Ó mcuos di.ouLihle", y reli'lu'b ,le d,,<losa lOuten'ici<lad, y oh,e nar los éxitos explotados oon provocador cini.mo hasta ahor" por brujos, c"fooderos y . . ludadorea, he a'lul uoa obra alta '''"nte be" .!lciooa y digua, que esto. lJama_

,la A do.r oi",a l•• m~<liracióu hipn6tieo-'ugestiva". y be a'ltli al ",. "a""" ,il' ape'ci!'ir... aca"o, haciendo ,1

1"

cAIiO

^DII C~ca.~ rl;"'o,,,~a

, ...

~

••

~

';"S"'·

OEIUC'O"E~

",,,.r.

LV'O'"'' TII" ••

eu

l.

A lO" dieciocho

.00& -pIlO . . . .

• J " ^{ti _}

fueroD rell'lOytntlOk en

file .•

.P!II!!- _ ..

Ilrt>fondidad.

di~miDuy('ndo la

ce 11+' .. .., _

ll:T'l.'Ptlo.

~:n

eatae oondicion"" dice que . . " iD8ul6 . . eallo en el talón dl'll)ie izquierdo, que le 00I1&nlIl1iI

alDpo/II.

formada r quedó una ulcera en aquel !itln,ll. dolo- ro.a. que no la impedia el Itndar, l. cual bo't' ni...

Al meo>

^!ltl

le formaron

_otra~,

una .1 nivt!l de r. ...

fnlsll¡¡:e t1elten:er dedo, ntnt

^M

la uoi(¡o <le

la

pri_

f"lanl;!' <lel "'!!undo

dedo '-'00 ,,1 lOelab.t-daoo

wrna-

VO",liente, v .. Ira elll~ 1M

uti<-ulari,.n...

11Ift t , - . .

r.l'n~cal' ()e

1"", d...to!!

urtt:ro J ctlRr'tn,

tn<Iaa

ea '"

<::1""

rlo...1 del mi"lUO pie 1':'1 el derecho apanc:i6_

Ql~1'3

"'''re .. ^{1 horde}

ex~r"o'

ni,'el d"

la

al1M:Ut.ciao m..tnta,.,...· r.l"nl:;iClO del quinto dl'd .... 011'10 en

el.

J'I'....

d'l(',tn. plMn\.tlr del terecro

y

olnl que oo¡::la todo

el , . .

l:U& dil(itn.plalltAr <! i¡:terdigital del de:J0 R'u_

E"IMS

ul~erlt~

tenian In ("rmll de

¡zr'ela~

nade dIÑo·

rOl"aS y ",,¡:-regnl¡all un liquido muy parecido al qoe da·

blm la. de

^1...

llltlltu.

^A

loa do<

^l1lel!U ~e <:e1'NlOD,

1

Itpareció

la 01",

1I1eemoión plnnmr,

p~irl. d. _

A"'polla, qu .. cortaron por 1.<

mol""tiA~

que

producll.

1... men~lrlUld(¡n

ha ,..,nitln ,iendo i""'Rular;

1II1ü_

mente

pan!(:1& normali~d.

Anle$ de ;.('lIl1tr un di'I!",·..

^{tiN 111.1_ Ó}

,neoOl .,...

hle de la enrenDedad que

^nrnl'l!

Il'IOtaooO. he

^prtlClINo

do reunir

d~ripMoll""

). ca_ ^choicm

^rd'~'~leI

^•

padecimient'" qul' VOr

el!

fOtllla )' an,d"fl'la pud_

alltm ...

jsl'tiO:

al ft(;tual.

Me he Ii,nilldl)

/t

lo que

It 1""

piu

~"

reliere,

lan"

porque,

de.,·"hi~rln

la silllilitu<l de lelliollee planta...

pronto se lmula de dar oon In.• ,aturn!elM rle olru, cua

lO

porque

rt'IlpeclO/t

las reJ,nonelt isql1illtic.n nade h.. llado

Como por la deo..:nllCión dd ca!'O

~

ha podido untar.

nO!l

h.Uam..

en pl'e'encia de unA I ión de nutrici.

o ^'NJ.ko, que .fecta indlldablemeote

la

pi..l, r ^{rle ....}

roodo mlt.8

o

^meOO'l

^probable

0l1"Oll

tejldoa eub1l1OeQ-' Que 1M úloeru no

de~ndco

de 8emonee .ubcotao n... o dd tejido Cl'lular l)...,fuudo, ni de earies O neao-

~i<

del tt'julo

0"'0,

c1aramt'nte fe de.'pr( nde rle la i....

lJe(l(':ión y

¡,

oi,wri" de h. enferllla La pe... i.tenclI de

la~ ulC"",ciout'~,

au fotlnlt, 1M ...·reción '1U! producell, la diver,ida<l <le puntos

'1"~

nroetllll,

I"~

tra"IOrD"" de 11<

~,'nsibilidll(l, (lte.,

no <Jeja" IU'.lllr A elu In

~:~

..eroad (lue, por el

~it'o

'1"e OCUpMl, pudiel1ln h_r creer que

~

trat><ba ,le 1,.

oon~uen~ill.a

de UD callo

&!

nbido que debejl'1 de

('tita~

h,perpluilUl •

"uelen formar

I~)l",,~

""...--, V"'r'" mfj'"

o~ani&llll-.

1" cuale, merto<t\' ;rnlaC'otlf"<

_uctó!in.~,

"'" inflaman, tupu""n", ..1 rabo

d~

un tielllpo mi.."

Ó

menoa

i.~R

all",u al exteri". d"ndo eahda • su oooU'Dido)· dejao.

d" UDa !IOlución decoutinu,dad mil)· dificil de rerr-, por lo mi'mo que ha Bido fra;¡:ned. al

tl1l'·~

dt' tejido- d(l mu}'

poca

VItalidad, Bujetoll •

roct'lI

Y pre'ione'.

i':-tu ólc~ru

han ei<Jo, en mi concept.<>,

m~la"'ent

... oonfun- d,dllS por eh Nnucrede, hostil &1 punto de decir: .No creo que ha)" mediu de dist"'llllir ('!!ta vltriedad (l. tll- cen' por Bupuración del ClIl1o) de la forma nen_

(ulcera perfllrante),

~i

no

^eII

par 1:> falta de altnaciooe.

allKlhicaB'

_~in

emb,,'go. lA .hfe",nci.

el

1&0 Il:raod&

entre unu :r

^0\1118,

'IU" mM 11"

_~",ede

dal'f('

¿Dónde

('<Itan eu esta enferm .. "'" ,1010""', la 101lam,"lna q. . ptftJPde. l. formari'ln rlt'l CIOl1o ,,1""1'1000 " la ... pura·

tl"O? ¿COmo ... mlll!"

_t'Xl'lir~r

la. UN:enLl'I'''" de 101 rledOll r de las nalR"'1' .. CUmo 1". dill:lto·l.lauta. .

f

Ln!.t'rdil(ital

?

..\ f>"IXI

que ... rellexion(\ ....

1>re el

caso, ....·e.... queDO ea po,.ihle relA(linllllr tampooo e<tae ulcera. bon 1.. for- madllS por trllbajos de BUPUfllCioll ó_ ó articular

La

Cl),llll<'idad de eUA hordC!!, Jo

~rpendicul.r

d. BU

~

eohre el fllndo. la I!eCreciOn, qllll no

el!

purulenta, aliSo

PRACTICA

bL SluLO llEDl<;O

- - - - -

SECCIOX

••_.J...

^{b.... M}

Ir<ST,TUTO DE: TE:I'IAPI::UTICA OPERATORIA D1tL OOC'fOR RUBIO

<6'

noir

Hemoe ott::bo).. oon,tar que l. enferma "-eh$lt ere«-

1'" prelPeDta

uIOl'l'IOcien.~

d, un

<:- ...,c~r e"l~i.l

en

Loo ..

n:o.lgll.! )" pl.nta

d~1

pie i¡r¡lI ..

~r<lo.

con 'IOn..

di\'~n;a~

de II.ne"leIlll,

al\/II~.ia,

ololu"ón de In l10ibilidlld W-rmica. y tactil y Oll'Ol! "Inlom... (lue hCDlM

n"~riglln­

do

~il\ I'ro~nntnr

lllldall. b p"denl.e, Ltej.(1< un ,nomen·

to que, p11I'/1 completar e<lll historio. tenemO<! que

^¡\l'e-

Mguar loe

ante<:e<lent"!!~· t'l _~ur·f)

de la enfermedad.

mo-' qne deMUl"!1 .ie,npre ha",r ..n "'llirun ttlrn¡inD Rttie.... la ..nferma qu.. cuando tenÍll d"o("i.."h.. rnt"'el!l '"UM u

'n~d,~

a ono ecul'ocia de una 6. "ti! ti(",<lea, ,...Ila paao tamb,,-... 1". ,,,,",,,a enfermedad. ,),.

lo~

¡;.ei.

,

~

dtn añt...,

~riódlcam(l1tp

,.

todas

la_ prima,-erJI", kn,a calenturlL-, 'Iue de_llufo!

d~parecl"'l

por com·

pIe\<>,

A 1011 C'\ton:e añ(l;l, cuando a"n 00 hab,a tenido la primera

men~lfu:"'¡On,

al ti&11Il)O d& regr.... r UIl .. ttlrd&

d&1 campo oon ell('lInatln, u11 h",,'¡',re la .. t"ro \'iolen- ta,uente par.

de~í1orarla,

reei lJiendo

I'! _ell~lo

con.i·

ll:uiente, que

la

OCll'ion'" un Ji:ran Icm hlor d u,a'lle variOll dlu e ioal'ekneia

De!!pue<J,' lo. quiuce d'M, a¡;anció una u.p. ^en

forma de

"",1m

pequen.. )" oh-.:ul'lO!, que

!W

CIOiao 'iu

tbr IlU~

ui liquido all!utlol " .in dejar -enal eo la piel, ruya erupcióD ncupllhlt la m'ta I,u(e",,. del cue.po.

d pa.-eril!'lldo:o. lO!! quin... d ...., r form'Ddoee

doe

tu·

motel!. UD<> en ca!la

~i

'o I.qUIlHica, que. Ulc.:l1IrOD I'ronto, dando ... lida , ll:ran eaolidad de un IIqui<lo .anguiuolf'nt.<>)" dejando d08

eltCava~i'>oee

del tamafio de 1& palma de la mano que pmduelan

mol~"tia!'

l.

enfenna,clLAI ei la dlerlln bocado! (!egón eu' IrUelI).

jll~I:O" rnitk... y ~b.rlataD"', pese , ...11th. ila.

tt ...

ió.,

1¡~r..1 crituio y e pi,,tll p.ogre&"'O.

Aaalindo du1'."o el articulo del Sr Sa"I, .1111. po- rlrio.",OII _".~rle .lgBO& obtWrueión sob... "troJl pUIIUItO '1'''' .oc.;

1''''''

enlende"'~~ que lo dicho llena 1....dos in- di ••donu para 1I080tt08 n,,!.octantes' nlllltrahu.• 01

~recto peruido... p"sible •• " ••.10 por ""MUO querido

• "';go desda ""tU mismu column.,.)' dllrno5nar" hte, ro'

modu

¡ndudable, 1. ",,,eh ..

'''1'",.ori.

'lile d .. ",,,,,

"~,,. trabaju.,I.

",.,,,,.,,60

^{'lila el .nt~r 11}

la me',"""

(' .... """u.rió,,

."t d.. ""..,1..1., ...

r. tra ..qllihdad d. 1..-1..,(0 de

."te

^."t"iudo p"'.i6<!ieo

Coonl.lldd d. 11.. poder Illlva • •1 u",. mh ila - .ió.. de 110 poca '1... 8 b.y.'... lle..a.l •• al b. oido&lgu , .. d. 'lOe'" l. bip"lI.augeliti6n 1.. bran d.!...ore!l d.

·... lo ullo., ,,¡,.n.. d..

que ell •••

dd¡"od. po' _~i, 00& p<o.

"'''lOmo" '1 p.om~t~"'.,..

,

I~, \_

"t'"

^<o, "'0 "O~MTA11 Lf:lI

""8 80~lto:

E"TII T"".',

A,redeciéudol,'

l!l. be"evole"oi ..

coa

que

b.y." .oogido ,,\luno mod.,!o

tr ..

h..jo, nI oomO . ,...

deoe"'''''

d~

t<><1 •• veces"

EL

<:.,,',..

lltDlt"O II.H<"o" co"cedido ..._hl~"'~..

te

00 lit;o p.'• •1

que

.." I.ot.... '" "UOS l;t..1

'1"e

."'c,,..

bu...

ol .. o••d d

¡"di<.ll'

^C.. l.

"'MI.!.

da,

,c.t •

pcqu.. ñu lo"

de_

clln.

d.. ""... d.. l. T•••

piotiu

ll ....d... I;c...

8L SIGLO MEDICO 469

aCUlllla,

y

In falta de f""go~id/ldel!, hacen excluir t.odn proeel!O óSe<J,

Pudieran _~ I'rimerll vlEt/l confumlil"lleooo lae ulc.ra- ciones Eifiliticas VOr la (11'IXl<ición de 8\1" bor<I~"; pero ni aquélla" @Ilnlan profuIld"lI rOmo lude! lalÓn y 1101-

¡lIlB, ni tIenen PO" 10 gener"1 eEle /I,ienlo; wle,,'u, el liquido que &1\regllll e8

Olas

purulento, OOn linte ligera- menle "erdO$O,

r

^van rod~",III"de una aureub cobrioa,

p(>r

ultimo, la falla "bsolmll de auteotdente. rel"ciu- uadlll! con UM inf~lón :llej.u todo .O"I"'C""_

Re!pecto

a

^IIU IIlIlurlllexlI .piteliomlltOl'II, croo ljue oi la ed.d de 111 .nf.nna lIi ela'pedo de 1M le.ioll'" nuto rizan a "firmarlo_

Adm itid"

11,

~,(\11\1ición trófil'a ,le ellas, debenlt'll 1'IIIIIIr

",.illta al." le.ioBee que han sitIo consi<leradll' có"''' tll.leS, m~1I Ó menOll cOlHx:idalllll'.tll el di,,_

Pe.

gigll'

1:0:1 úllico trabajó del <,ual he podido lomar algunOll datOllllCerCa de e"le padecimiento ha ~ido la de""rll' cióo de un cRBo DlUY l1ot;tlde, preoentaduant~ I~ J/Mi_

cal

Soci.ly

de Lonures por

)11'. H

Allinghalll

COllsi,tL" en un~ gl"lln bilJl'rtrofia que ufcctab" MlI.- mente b, perle anterior del !';.-: en olt'll" ca@"" uf""l"

todo él ,13ndo el uspeeto de ULl I"e de /!il"'ntc unido á unll pierna norlllal: de aqlli

su

denomi""ClOn. E~la hi- pertrolia parece ""r que nO comprende ,ud! que el leji- do dérmico y el C{'lular, sin aUerar I~q huellOS; 00 ofre-

ce

slolomus d.. omvor va8Cularid, ,1 la parle, )' en con- ceptQ de Aflingha,,,, ~e trala de lIr", I."ión t,ófica dd

tejido cotljunti\'o y _d~ la red linflttica

Un caBo

""mej.

ule ha sido descrito

en

la~ Hz/hQiogi,al Tr"Nsa,/Ú"" por

"1,

Ua ,·ieB _('oller, el e",d fné t ralJ<d"

por 111 amputndan.

I)ioo \\'. H. llenneU, al'mpóa;to de ólm c""o "mpu

ud"

IlOr el, que el _~jido hiperlrofiado se"wjllbn al¡:o

111 de higroma '

TRlell sonltHI UlliCOll dat~ que he podido reUllir aCO,lr ca de afección tan cmi","".

K"

,·"rdau que aqlli nO bllY ulcerllciones ni le b/ll,la de IIllc,telliu)' otru tra,tornos de orden fisiológico qu~ hlnHJ8 esluuwuo en 111 eOfertllll;

pero

hay en esta cierto al¡¡o ,le lloonOlllfll, cierto ""tado hipertrófico del pic, COllló puede rl'CllrdMIIe por laa me dicione.

r

por 10B dihujO<'!.

Acromegalia,

La (W·omt9"1i" I,a sido de'criLII yelltudiada prllll"'ro por

M

Marie. ,\f,'Ct-ll

IBa

extrcmidades 8uperioree e in- feriore! y la cabe'". COII"i"te en un enorllle desarrollo de ésta, de los pie. ,. de las lIIen"", ljue IJuede l'rezell- I/lfee situUllAnea Óseparadamente en todOll tSl08 puntoI!

y fes da u uas proporciones verdaderoln.nte gil:'tnlellCll~

t:onJ.raslJ< <;sta de~arroll0 de loe pica y manOll enn el de los brllZO.'! y las piernas, que gUII.d~ll lall proporcio- ues normalee. Este ,'<Iauo di'ITÓfico, á In in"er",,- del anterior, radica "n el eoqueleto Miomente, Cuandl) afecta la cabeoa, 108 bue;¡oa de fa cara loman 1" fórma de una elipse, 00" eU eje mayor en aentido "ertkal.

Como con~uenci/l natural del aumenlo de Il<:>8O d.>

ellla parle del l!ll<Jl1eleto, la COlullllJlI ,'er~l>ral Be encor·

va

y 103

huellm de la pelvis y de la" pier",,'!'(' hiper tronao_

Se

concept~ll.la IIcro'"e911Iie COmU una IIfllCciÓn tróficlI del tejido Ó!!co, CJioicalllellte COlllliderada, re.;Ue,,11l a 111 081<1/;8 dtfol"fll"~le de Paget,)· 11 la ''''nl'as1I 0sM de

\-irchow

Pie de madura Ó mlcelomll,

1:0:11111 alecdón, 'lue rei na en ciertas parte" ue In Illd "', ee propia ue bs pi~. 111m WZ .e preBenta en las manOl!o

COUlien." por 1" .perici(m de unOS tul>érculo!, siem- pre al rededor de ItHI dedos, Illl>érclllo¡; qUé de!lpuea .e

ulceNln, dando $1Ilida , "n liquido de ¡¡oca con.iatenciR,

y

que

"8

^reproducen

^en

di,-crl!O' puntos h".ta i",'ndir lodo el pie,

,\1

prupio tiempo,

1<1

partu aUIll'·ntrl de vI\- I" Jllen, JX'nielldo,e tu mtfactll y de.h¡(ll_r~nd"" _¡~,r corn- piCIo, hllBla adquirir la f"r",a d, uno bol .. , 'l"~

00"'-

I'r~nde e" ^BU 10tllJidad I"dos lo~ d~dO<'!, "lrnli~ndoBe

la pIerna

~;~te 1'rIlCeBu va

lIOOm

p" liado z1~¡(rande! d(Jloree,

y

1..

l¡lel, al reuedor de llla "Icc!',,-,

lo,"'"

una coloraciim hl"nquecino, m~s vi.il>le

PO'"

",caer caei 'iempre en

"1-

di,'id nO/! ::egroa. de do"du hrotan "la~a.grallulOSllB

V' ,-

ticulare., I>lllnCll-"" nc¡:r~, E-Ill nn""la ltl"teriR ¡(n',,"1 10SR cuilre, it

,.eee.!,

^toda

1:\

"ul",rficie tubercutiznd ..

A nalmo1(, ¡m1rJ169ica. _ Tnuas la~ P'"l~" Lolallll"" e~I:'"

convertida,; en nlUl l"~'" gelati"if"l'm~ indi~til1l11, In,

",audo una es¡.oec:i~ de p"~!,. C'Olllún "paca, ntrlll''"'adll eu todas direooionea por o:auale" que IXlllen en ro"'u- nicoción laE úlcer08 COn ca,-idllJ"" r.8féricn.., <le dimer.

~iones mu)- ""riada", llena" de U"" _mat~l'i3 bland", a..", ri Ilenlll ullaS W"C"", negrll otra~, venlndera l'egreeiólt

qu~ sufren 1"" tejido" de~l'ue~ d~ l¡nSllr por d _~atado illlumediQ ge)atintMO,

1..0< hu~!lOS del pie, "Bl como I"~ extremi<!ndell infe-

rior~e de 13 tibi" r el I",rone, nI) eElán indiferentee al

pl'<Jce~o, sino que SigUUl' 1" mllrch" ,le 1m ueUllte t.tjidOll, lIicndo in"adid"" de las millmas ca,·idllde!!

~;l

'.'·fQ

^dee8I,~ afrtdim ee muy lento. Durn do~illOO

'doce "ñO!!. SUllalurolezn Be (1,.'OOnoce el Dr. Cartel', • de &nnl'3Y, la "Upol'~ lla.eailada;

I"'ro

ótro, mnchO/!

autores 1" c·reen de origen lrojiro uN/,·"I.

Ainbum,

E~ta af""ción, extr~onlinaria11Jenlerarll, fl1~ ~"wl!i.­

da por primera ,-e. ell 1,~67 por :":i;"" Limo, ~n llihín

(Brn~il) ~"dice qne ea "" ¡¡ml...,imient... ('()mÓLl en el Oe.le de Afric., y Be _oonc~l'tón I*"ul;"r (le I:td _TI"~' OUII- CUlas, de

1""

n~Ii:""')' de los imll".

~;f Dr, <:raooforu hll htcho Un~ resel)" de I.,s ea~

ol>aeTl"Rdos por él en su l1ispen~ari"<le lJaIcul,~,y ~upo- ne que la prOp<,rdón del R1ohuIU, COn rel"ción!J. 1,," d~­

mit8l\f~ioueB qnirórglca,., es la de 1 por cada 2.:jOO.

Generalmente oomiema por Un @Ilri:<l ti anillo ,·n I~

lioea del pllcgue dígito_plantar dcl dedo pequeño del pie, $i hien algUlla.

"eces

Me.:11I el cuarto dedo " el grlle80, y otras, aunqne muy raru, _lo~ dedoM ue 111"

",anos, )' h,18ta l'e presunta en l"s _lli~rua$

P;~t"

sureo, gradualmente "0 ,-a acenluando caJa

Ve~

ma"

r

~t tledo "nUlenta el dolole ó triple ue au volumen, tomal1ll" \lna fmlll' e,f~roi<l"I;IlOr lo común 110 produ·

ce

doloreE, El surco ell~ avao ... ha"la dejar uni(ló ,-1

.1",10

al pic por un ~imple pedículo, y, por lil1, el dedo ellele des~l'enderll«, dejando Un' herid. que cicatrio,. d_

pid"mente

No hay '''anifestncioneagellerale~, l..oeallllente la piel

ll\l engrne.a J- hay gran hiperlrlllin de la capa ¡lapilllr;

J,,~ poredt. d~ 1"" vaBOB >lB en~r""""", aumentando de ,·olumen,

r

lall f"Jlll1~'eS re 8tr(lfian, .iendo rOOlll pl"..~tla,

por t~ji(lo lil'I'080, deMpareciendo lall IIrlicut"cillne~

1':1

CurllO d..

cslll

afe.cci~ll e' muy lento, de ocho

a

die' aRoO, y

ae

asegura que puede en",r,," en un principio IlOr medio <le inciBion"~ 101l~itudiualM ell el _~il;" de le COllclricdón Se hn dicho que pnede prellenlarae en la vida iotm ule!'i na )' ser CIIU'll. de

"m

putuL~ones con~ni­

tllB,)' :Oilva Lima h" ()b",rvrtdo que ea lullll COmÚn eu el hom Io!'e qne eU la niUjel·, cte'yendo q_ll~ tiene cllril"\<'r hereditari...

La

cama no ell conocida "e sUllOne Iroj()-Ilellrotliea

11"

aquí 108 punto. ln~1I iutereOllu~s (\e un trnhaj(\

h;,tolr'>¡(H'u he.;hLll\()b,o el o¡nhum por el Dr. C. JI.

1':"_

le_._ Dice e!lte proftilOr: -

• La~ modilicacione. hi.tol6¡:ica" (lile prodllce el aúo_

hlt'" ¡¡"",len .con,idernrre como hiperl'la.icaa pIIm el cl,iLlermi., é lnfhmatorill~ pllra 10~ deU1~~ t(lji'lo~,

•

HO

^~L

SIGLO MEDICO

• LR bi llerplnain del epidermis se demne8tra

_tiiie~dll

los tejidll8 con unR infu.i6n de palo lle ClI111peche; lmen lrps el dermis y tejido .uhJérmiC(l se coloran fuerte·

menle, el epidermie queda

~in

C(llorear 6 apeoas colo- reado.

E~la

e"pa

de~col(,rida

"a eo aumento

de~de

la punta del dedll hRsla el

_~itio

de la constricci6n,.-l1l t.ul modo, que e\, la primera ap' oas tiene 1 millmetro de eSll"sor,}' en el

~ullllo

alcanza ha.la ') rnil1met!"IlA

• Lo;¡

fen<\menoA mb interesantes

_~e

presentan en la red de Malpi¡.:io, La- eminencina

interpapilare~

eslan hi pertroliad,," en todo" Pelltidoo, ."i nien entre "llaA Fue·

leo l"ooontraNle al¡.:uoaa Rdelj!a'.IIda" y formadas pur dohle"

colullHla~

de célulM epiteliol". muy apr1'tadas que ppnelran eetmn¡.:ulando IIUl p"l)ilno

~;sle

p'"0Ce80 pare<....

!!el'

orill"iDado por ulla i'1\'0Iu<;i6n de la cspa ger- millsl En un principio, y,

~llbre

lodo, cD la parte ante- rior del dedo. eate trab/ljll epiteli,,1 r,moa Ifln sólo bolO·

nes aialadon; l.ero hacia la parte CC",.tiluida,

y,

!!Obre todo, cuando el padecimiento e_tI!. muy lIvRDzado, foro ma una red, cada vu

m*~ 8wetnd~,

queoomprendeen

~,,~

malla!' la" papilaft derUllC"M. y c",,,_do el proceso co\8. en

~u

u"lximum, todo el

~-I'Pl'Or

del cl'i.-l

^P

rm;8 e"t.1

¡',rmad... por ull e_tralu

~nie()

•

~;Il

I()@

tejid~ I1ü,u;rQ .1' .ub<Unuiro '" ",n{,"en tra Ilna

hi~rph"8ia

notable de !pj"l" filo ...

,¡n

• Lo¡¡

camLiOlll)b,,,,,.,·a<1u' en 1m· Va"Ul! ¡.:ranllee con aiste el> Un f'ngro'u,,,ien!.o conoj,ler"hle de Ja tunicn ad·

,'enticill. lA cnptl mU"l:ubtr

~e C<"'...

a ca.i Aicmpre in""cta, .i bien alguuaa '·ccen

e~t1I (;1L~r<)~Rds

por la pru- lifeTación del tejido con..etivo, En la tllnica interna. 10ft CIlmbioa son mb nolables: aqu,

Be

"erillen UnS prolife- ración ct>lular Inn grande, que llega

1\

ocluir In luz dd ,'ano, daudo lugar

~

nnn verdadera

t",IQo!·'~,·ili$

Q/¡/ilt-

"'I'ft/~. ~;n

laa

~"".,

..1 proce!lO eodotelial nll

^el!

tan mST·

('JOdo, ). !!olllmenle (lolllinll. la proliferación lIe In tllnicn adventicia.

•

~;n

lu gMlldal"$ ""dor/¡""·'/$ hay

la",bi~"

prolifera- ci6n oo".id..,rable. 00" engr<ll!umiellto lIe 1:\ rnembrnlll\

propia, Puede ohservaT\lc Ula mi'llla prolifer"ción en loa fondll8 de MIlO glaudulare8. forIllAndo'",. en lugar de IIna, tl'Ul

Ó

cuatro capas de célulaB, y sufriendo la. 1011.

interolLll la. degeneración

~rawg~,

en cuyo caao b luz de la glándula e.tu 111"011. de detritus,

.IÁ)@

cambio~

que lll:nrreo en el hue.o eon loa

d~

u na

os/rl/u r~rrfaá.Mt;

el

proc~~o

r,,·allZll.

~on

una

r~gula­

ridad perfect... de la

^Sil

pt'rficie aleen lro.

~;

n cunnto lieg"

:\

ea~

punto, Ja defllruccióo

^fJll

muy rdpida. observAn- dORl completamente exCIIVII,JO, y los eepacíOB rellenos por ,le!iCAdo retlculo fihrMo. vor el q Ile !l«rpean

h,,~i

1M.

)" en cuyO!< e.pacios hay alguna. célul""

gra~o8U'.

Conviene h....er notar que e.lOlO elemento» que aqul

~e

ha dicho bipertrofin1M, mej"r

(lrHnlN/"do.,

roll de

"'luell"" d" última etapa de ",·0Inci6n Ibmado.

^j,

Jee- aparecer, bieo PO' eliminNdón. biell por .baorción, y cuya II""manellcia y "cúmulo e<l;\ indicando un de!oc·

tu

en.,l PI'OC\!W trófioo dd las parte., lOa, hien qne un excel!O trófioo ó que Ilna prolifersc",n,

Mal perforante _ Úlcera perforaute

Ha reiDado llna j:rnn oo"fl,.i<\n re.pllC'to 11 elIle gene- ro de

leeio~", en~lobaodo

multitud dc tillO!! que,

~i

hien pueJen len"r, é ;ndu(IHhlemente tienen, un origen ooml\n, eu cuanlo * nfecto lópico presentan

diferen~

oill>l enorme'. IlInt'> romO el

a;~kn'"

)" el¡H8

9i9"o,

por ejemplo.

He aqul la. dellCripción c1A'ica de NélAtun:

· El plldecilnieolO coUlien1.ll por In

f"rma~i<\n

en 111 planlll del pie de cal10B eJ(lr"ordlllariamellto

duro~,

ei·

tuado•• de ordinllrio. al nivel de las cabt"za" dd prime- ru, lere.

ni

y quinlo melatsrsiAnoe, si bien

I'ned~

preson- tar"e en otros punto_

\"eri~né

afirma que empieza en

\10 ('silo I'lan" ,ituado

~Il

11\ plant..1 del ¡Jit" oon cuyo ('all0

('oinC'id~

1" hipo:"'t't"rN'ió" de Un

~uJ(lr f~tido,)·

mh tarde la supllTllción de la amf?Ua, 11 ..lldlal u:.

terior de su contenido y la fOTmaclón de unll 6. . . . . cuyo fondo

_~e

toca con el e.lilete,el bu. . . denud.to 1

n~cro~ado J<~,le hue~(l,

ó partB de éJ,

lIe

dllllprende

ID'-

poco A poco. }" so

eat~blece

uDa oonvlleceucia temponl.

Cu~mlo

01 cirujano ob3<:,,'s al enfermo por primen.

'fa,

no observarll quid. otra coss qlle estila ulcel'lleiOlleB, que dan un pllS I'trom El pie despuéA empieo.

11. eDgJ'OfII'.

fle }"

se pone

t"Olllr~cW,

Rn lIlgunog ('lIl1OB

!le

no&a 11

Ilne~t{'8ia

del orificio y de la piel que le rodee, unido.

IIna

el

isminución de Is temperatura local, En ohm ni.

le

un dolor UlU)' inteni\O en el talún y 1"0 111 rq¡i60 OD' TTupond ¡en le a 11\ articulación tihio taTllillnl. Mis tame..

lOA tendonea

afl."Ctado~ aller~n

la pollición de loe dedal;

laa UilllB!le poDeD amArillas, se

fi~uran

ótuef'(ll!D; en 11.

Cllraa dorsal y plantll r del pie se dep<llliUln

Yari~lI

Cllpu epidérmicas, y 10>1 tf'gurnenlo$ ae infiltran de pigmeo·

tumo Pueden :!.fe<:tarse los dca pies, asl como Ill.!lmaDOll, '.A ,me8tesia "Icanza m

,,('h"~ \"ere~

huta por CilOlI de ll\

rodilla

En luH ""_ ljUU

de"clll,~ P~a"

se uota ¡.:ran cl>nfu- 8ión en I<ll! allltomlls, rne"d",,,l,,,,,, di\"er:<lla lel<ionelltró- fics8. nO hien

eonocidA~,

Oe lo expu...ts hl\llls aljui pllrece (lerl'lcir",,-, que hay dOll

forma~

de lIlal perforllnte

l.-

Aral ¡Hrforan/t v'·"pían.ule

dicA(), csrRcterizado por úlceraa dB borde. JeyantAdos

Ó dBS~tglldOl!. fllo~

a~8,

que

d~n

un exudac!o cl/lrnmente pun.lento. Mnio- no, que comuniclln con 1M hueHO!! 6 la" articulacioDlllI en de]l:eneracíón fun¡.:naa. hija de una 1I1tf'raci6n trófiCl de 1118 tejl"umeotos)' parles profun(luA.

~,a MM p ..

u:udo·¡>erfo'·"A/e, d ('Ua I no interesa más q1Jll los te]l:llmentos, csracttriMc!o por lllcer8ll lIe hordEl8OO1"

tAdos á pico. DO fllngoss8. que dan un exudado de color de ••gua de Cl\rue y que no

III"~au

n mortificn.r ni

iDI

huesos ni lan articulMciones .

8t>n\a,Jll el diMgnóstico respe<:to

~ In

enfermed/ld qlll vamos tratando de nllll

j!$eullo·

pufora

~Ie,

entrarernoe eu la importante cuestión dB 8u ori¡ten. <\ seR en el eMudiu dcl

collap/o de l~s I",ilmrs

Ir6jiCllS.

DR. OORolA BURTAnG.

RIVIS!A DI HIDRDLOGlA. CLIMA!DLDGlA! HlDRO'I'iIL\fIA

LAS CALDAS DE BESAYA

Conald"",,o'ona8 "eneralu lIobre uta Import...

localIdad balnearia 11

Por "!limo, para todas eAt.. anfarmedades. Jo m¡smn quo para 1.. distinta!< .. f""cionos reumiLtieu y ucrofo- Jnsu, .egltn mAs adelaote urerno., Ja euu tormal de lno Caldu da Rasaya ha sldn siempre, y seguiriL si6udo- Jnen Jo 811ce<ivo, u"o de

su~

más seguroa y eficaces r.

medins. ¡':SIR prnposició" es ya. hoy U" bocho i"di"""ti.

ble, da 08ns que no necesit .. n ningun

R~uero

de demo••

tuciones, por haberlo confirmado suficientemente un.

larga experieucia, patBotiz"da por m&dio do iUDumll•• _ bIes hecho •. HlIee, con efecl!', muchos afioa, cuando to.

dRVh era algo

difi~il

eJ &ece.o

¡,

eAta lnealidad, ella,

l1n

emb....go. se babia dado }'a

¡,

cnnne... eD muy dlnrlaay

remol". \·egiones, .porq ue ID uJt; tud de parallticoa, de eD-

tecn. y de reumllt,col hablan hechn

famn~&8

eata. pl'll

eiosu fueotes lUedicinale. cOn 1" nnr.ción de In.

-.0-

leUos y rebeldes padecimlentos.

El.. SIGLO

~rEDroo

'"

r' Bn las enfecmed"d~" del apuato "'.picatorio' catarro uónieo pulmo""r, eofisema, bronquleetas,aa, iofactoa del pulmón eon""outiv09 4 pul ,non;... ineom·

pletamonto r09uoll .... , idarto. c"""os09 y tuborcul0909, laringiti. y faringitis e9t",r~le. y gl""dul"r..,

"'10.

oenio.o, etc.

Lo.

1illOoje'·o. rooulado. que en eate E.- t"blecimient" balnurio "btienen l. n,.yor parte de esto' enf.rmo., y putieul"rmeote 108 e.larr"""., ••

eaphe"" •• ti.f.etoria,neote ai.., tiene en euo,". 01 que aoo h.oa, eui aiempre, o.crofulo,,,a, uumátieo. Ógoto·

.0.; por le cual, 00 tan .óle.., ema f4eilmellte, eo l.

m.yorl. de lo. oUO', 1" "f..,ció" local, oioo que, modifi·

cáoJooo "de",h ,nuy "otable"'e"'~el e.taJo eon"titu·

ri"" ..1 4U~ eogendra .at". padeei"'ie",,,.. , "" evil .. "

ta,,,b,,~o "o. u1t.",or~' I'~pro'luo'einne" L .. "ceió" eope·

d.l Je ..to. ba~o."" clleue"nll alta'nent. favorecida eo e",. 10ealiJ"d POt loa ootabl •••f""to, de las iohal,,·

ciou •• y la i,,/lueuei. climatológiea e.poei,,1 de e.a eo·

taciÓu hlne",ia.

<1 , ¡.;" l. periea Hli ,io y eu 1" ,'"d,,,",,,,,l il is ,eumá'icu,

4u~, no resolvié",IOlIe po. completo eu clpe"odo agudo,

Ó siendo primitinmeul~e.óuie. ., produeeu Hge,. . .d- I>.ronci..o Ó peq uoños <'-e....m•••ero008 Ó "",o-librillo"""

Ó bie" leve•• ltor.ciono. v..l~ulore., .iempr. Que 00 ""

hay. ioid"do lo dego"er.cióo del mú... ulo cardiaco y la circul"cióo genoT,,1 00 oufra gr.",," tra.toroo., y en In ne"rooio eardí.c". rel..cion"du COn el roumati.mo, l. gola Ó la slfilio. Solm..."te en e.to.

""<l,',

y .io perder j.mie d. vial" el estado de la elreul ..ciÓn y del. ootri·

ción general, eui .iempro .eri.muao comprolnotidu eo eota

el"""

de onfermoa, ... puedon p'8SCribir lo@baño"

torm.l •• (1), debiendo coooide",roo loo de e8tu Cald. . ontre loo de m.yor efi...eia y más perfeet .. ",ente i"di·

e.doo pa'a el

tr.'..

mieoto dediehu CIl,diopatlu, porque .in determin.r oxagerad08 ""tímulo., y 8io l. peligrooa eon<iogeneia de poder dobililu en lo mb ",ioimo la d..li••d.. orgallizoción de e8to$ paciente., .ootiooen, dude luego, .ufidente. elemento. tormo·millenle. pa,a poder obtener b mejor resolución del. . refo.iJ. . leoio.

neo e"rdia."., eon.iderbdolu .iem p'e como arecelOneS de jodole e... ncial",on'o reumitíe", y son t"mbién su·

mamento "decu.do, pua e"i'u cOn l. m.yor ..goridad y eficaei" 1. . fáeiles recidiva. del reum.tismo, o.d. ve.

mb gra"os en 'an dosf.. vorables cire",.st&oeiu.

En l. "olerior 'e"'I'Or.d. b&lnea.i .. l,.u .ido . .l81i- do. eo osle esta blecimleoto dieciocho ca,diópuu, entre los cuales siote de ello. p.doei"o di.tiotas lesione. nI·

vul.re, eon,,"eutiv•• á eodoeudití., que $e pre.ontaron eo 01 enroo de inle"oo. a'a'llle. d" reum .. tis",o poli- uticular ..gudo; o~'oo tr.. p.declao .Iter.eiooao peri- .a,dl.e. . eróoie. ., y lo. ,est&uteo or.n on "U "'.yor puto nnuró.leo., "uoquo on todo. existl"n loo &otoee"

dontes reumático., ,0steoieoJo olgu"oo de ell09 el h.. beco

(1) En el ano 1842. M. Regoaolt .~omeud.. ba 1.. og"a, de Bombon l'Areh.obaoll eo,no ap,op,ad .. para comballT 1.. end""a,dilio re"máho.... M. rao,.o;e. ¡,,, .ep,oduc,do eo el Bulleti.. de r,le4'l"..i, /"'¡>trialr .It JI.deci"" 18fi4, ou •• o ol.oo"r".oiooe. de u.diop.ll._. to["indol.s de r.o Memoria>

de M. Ver",he y de )1_ D"fre.,e. ,,,é<!,,,,,o·in.peelo,eo re ..

peehumenlo do 1... ogua. ,le S."" :;«etltire ). Challde.aí·

gue•. Po' último. llorán Fardel. en l. obu ."leo "UlUla, re,ume de eole ",.><10 O" opiniÓo' • Eo "o"ble qu~ 101 t.a- 1.I.",ienlo$ lu,Ijradoo "o"lra ~1 ,oomalio,,,o no rare'Can de .oli.,dod en l•• compile,," Ooe$ ,lel p',ie."lio Ó oIel e"d~·

ea,dio, q"e l~n f.po"eole. 'ou eo e.14 eofermedad. Pero 00 eo probable quo ..10 ",í.,,,o pueJa a"lioaroe' l•• leolone$

o.gioíCM del COUJÓO p.oplo"'.ote dic~aa.'

.., eondo eOll 01 0.0 do ...to. b.ño., en a"te.ioroo le",- porad.s, grave. eoformedades del eor"ÓIl. C.. I t<>do~

e.to. "ofe'lIIoo experimeOI""On uo not.lole aHvio eo los mol..ll.imo••Iotolll. . de.u enfe,medod, dolor"••otro·

ootOroalO8, opr ..iÓo, di.poea, palpit.eioo09, tle., mojo.

.hdo..., oobce todo, extr.ordinariameote, 01 o.,..do ge.

nerar yla "oemi .. que lo ",,,yor pano de elloo presonl.·

ban. En alg"oo.... modific",on t.. ",biéo muy o.'eooi.

blomeote lo•• uidos ".te'Olleópien. anormol . . ; po,o Sn ulog""o aeootó Ja mio peqoeü" variadóo eo el tuzado e06gmográfieo.

el En 1. . 'ofe'lIled"d". del .l,.r.to dlge.tivo, gu·

nalgi", eOl ... .tgia, y di.pep'ia r~u'náüca, l,iper~mi••

iof.. ,loo d"1 i,ig"do,

oc

ob,i'''~1\ H.~I'''I'. ,~."I'o<lo'

por las accio"o. ~"l'eci"I•• 'I"e 9,la" a!l""~. p,oducen ,'uan,lo la~ ad"'¡ll;~"·a al i"terior. llporl",,~,oeOl.·

,,"uiliad po' el ""O d~ lO" h¡¡o. l{en~,.I•• ,. I~ I,id""

'Napia.

n

^{F.n la. d~l} "l,arato géni'o.uri"~rio- enferme<la.l Brigbt eróniea, cólioo. Jlefritieo., lol_i~sio ¡,dea, ea

'.rr...

voelo.t eró"ieo, paráh.is de la vejill", "meuon"", d .._

nJeuor,ea, meldtio ealurol cróuica, iulut~sdo la ",a lriz, etc

BI Dr. S Poni, en el upltulo Trotnmi."lo de la me·

I,.,til, de 80 oot.bl o '/'raladl) de Gi"",,olagla, o., exp'""a dol,iguíeo'e ",<>do: .En nioguoo ot,a eofumedad roe hao ouoo",l"do taoto 1. . agu,," leNlll)lu, Siendo uo hocho pooil;vo que ejercen uu'" aeeiÓn muy salud.ble O" el ooojunto del "",.do geoeral de uo modo diroelo, ., i"directamente 90bre 01 eOl.do loc.I. . . L .. "gu. . elo.urado-.ódie. . ojoreeo uo. "eció" lnnegablo, 00 .ólo ." la eon8,itudón liufátioa y o.«ofulo•• , .i"o ..demás eo lu eoogo.'ion"" ~i..e,&l .. , de modo que pod,tl.u pres'", ~ordoder09... vicio, en el comien.o de ... Iguuu foro",. d. metritia cróoie., á •• ber; .uoodo p'euleee el iofarto d~l euerpo y no 0011 muy geno,,,l.,

1..

"Ito,a·

cioo"" del cuello.•

Eo Eopañ& auu no .e h" genMa1i . . do o.to e.ile.io, A pe,.r de que 1". POC&! enfe"u . . de esl" el• .., que .cu·

Jeu á lo. hlnurio. ,erm"l.. obtleneu, els, .lompre.

muy o&tiofaoto,io. re.ultado•.

g¡ Eo lu enfe.medadeo eon",i,ueiond.. :

l." Secpetismo, .feceione. de l. piel Y del". meru- b,aua. mueoo.o do eortl.cter .. tónleo, eomplieaeióno. del herpetiomo eou l. eon'litueión eoc.ofulosa, ueUrili.

herpétic....

2.° SUiH" m.n;f""taelone. "euod ..d . . uourilgic...

y toreiuies do ea<a enformeJad, doloTcs e.teóeopoo, e..•

quexia, hidrargiri.mo

!l.o Eocror"llfmo.. ..foeoiones eotáoe•• , inf.. rtoa gl.odulu«lI, oSlei,i., perio.titi8 ^f, iufortoo .rtieul.r09;

putieularmeote par. e.t"o Jl'rovOli maoifeolacioneo del lOlIo<ofuli8'nO, 80" est•• agu,," mil,or"le. uo cee"r"" 'e·

ra¡",utieo do primer orden

~.' lIeu",atilmln: poliutieulu .ob.gudo, eompli.

o.do"e, "i..er .. le8 co08ecutiv. . á la for",a ogud .. ; roomalisme .r'ieular . .óoico, prim'livo y seeuoduio, 0.,oo-6bro"0, ""dooo, de Bebordeo, roumatismo "hrti- eul . ., m ".eula" vi.eer.. l y "o"cUgioo, Óde Oerd)', <eu·

mui8mo e,ónico progresivo.

5.' lh·trili,ma eo 0"0 div"... fo,m . . y m.oifeo,,,_

done., gota, parlielllumeol. eo la fotm .. "tónica, h') ',eJ;o",' tNlumdlica. eu ltauerol, ,. oomplieaeio_

oeo que ést . . de,ermio"o

'L. . euformedade9 oomprelldidu en .'loa "'Itimo.

gr"po., e"p,ofeoo .ubr..yadu, 90" 1. . qoe prodlteen el