Tema 4 Osteoartrología de columna vertebral

 

Tema:    

OSTEOARTROLOGÍA  DE  LA  COLUMNA  VERTEBRAL

 

 

Existe  un  esqueleto  axial  y  otro  apendicular,  en  este  resumen  se  abordará  una  parte  del   esqueleto  axial  en  particular:  La  columna  vertebral  à  El  eje  central  colocado  en  la  región   dorsal  con  respecto  al  tronco.  

 

La   columna   vertebral   se   encuentra   dividida   en   4   segmentos   formados   por   piezas   óseas   sobrepuestas   unas   con   otras,   llamadas   vértebras:    

ê Segmento  cervical:  7  Vértebras     ê Segmento  torácico:  12  Vértebras     ê Segmento  lumbar:  5  Vértebras     ê Segmento   o   región   sacrococcígea:   2  

piezas   que   se   encuentran   fusionados   en  el  adulto  à  el  sacro  y  coxis.    

Hay   que   destacar   que   la   columna   vertebral   recibe  y  soporta  el  peso  del  cuerpo  humano  

constantemente,  es  por  esto  que  se  observa  que  el  tamaño  de  los  cuerpos  vertebrales  es   creciente   a   medida   que   se   desciende   en   la   columna   vertebral.  Por   esto   las   vértebras   cervicales  son  más  pequeñas,  las  dorsales  van  aumentando  su  tamaño,  y  las  lumbares  son   más  voluminosas,  ya  que  resistirán  más  peso.  

   

CURVATURAS   NORMALES   DE   LA   COLUMNA   VERTEBRAL:  La  

Xifosis  

dorsal

 

proviene  de  la  posición  fetal,  es  una  convexidad  hacia  posterior,   que   después   de   nacer   cuando   levantamos   la   cabeza   se   forma   la   curvatura   cervical   que   es   opuesta   a   esta,   llamada  

lordosis   cervical

.   Luego   cuando   empezamos   a   caminar   formamos   la   curvatura   lumbar,   propia   de   nosotros   por   ser   bípedos,   llamada  

lordosis   lumbar

 

y   la   curvatura  sacra,  

xifosis  sacra.    

Dos  funciones  importantes  de  la  columna  vertebral:    

1) Soportar  peso  

2) Servir   de   protección   para   la   médula   espinal,   ubicada   en   el   conducto   cervical   formado  por  los  agujeros  vertebrales  de  toda  las  vértebras  

ESTRUCTURA  VERTEBRAL:  

Las  vértebras  son  huesos  irregulares  formadas  por:  

 

 

1. CUERPO:  Estructura  anterior,  la  parte  más  voluminosa,  es  un  segmento  de  hueso   muy   similar   a   un   hueso   corto   (tejido   óseo   esponjoso   cubierto   por   tejido   óseo   compacto),   aproximadamente   cilíndrico   con   sus   superficies   superior   e   inferior   planas,   ligeramente   acampanadas   y   rugosas   para   la   inserción   del   disco   intervertebral.  

2. AGUJERO   VERTEBRAL:   Hacia   la   parte   posterior   se   encuentra   un   arco   posterior   (arco  vertebral)  que  emerge  de  las  partes  posterolaterales  del  cuerpo,  formando   con   él   un   éste   gran   orificio.   Los   agujeros   vertebrales   junto   con   los   ligamentos   amarillos  que  unen  láminas  vecinas,  forman  el  conducto  vertebral  donde  se  aloja  la   médula  espinal  

3. ARCO  VERTEBRAL:  consta  de  dos  pedículos  y  dos  láminas  

- Pedículos:   Unen   el   cuerpo   con   las   apófisis   transversas   y   las   articulares.   Cada   uno  se  une  a  la  superficie  anterolateral  de  la  lámina  correspondiente  y  parte   superior   posterolateral   del   cuerpo   vertebral.   Los   pedículos   poseen   una   cara   lateral  o  externa  y  una  interna  que  esta  mirando  hacia  el  agujero,    poseen  un   borde  superior  y  un  borde  inferior,  donde  se  encuentran  las  escotaduras.  (La   escotadura  más  marcada  es  la  inferior)  

- Láminas:  Unen  las  apófisis  transversas  con  las  espinosas,  se  unen  de  modo  que   confluyen  hacia  la  línea  media  

 

4. APÓFISIS  O  PROCESO  ESPINOSO:  Proyecciones  o  prolongaciones  óseas  posteriores   (ubicadas  por  detrás  del  arco  posterior).  Proporcionan  inserción  de  los  ligamentos   interespinosos  y  supraespinosos  que  refuerzan  la  columna  vertebral  por  posterior.   Son  más  gruesas  en  región  lumbar.  

 

5. APÓFISIS   TRANSVERSAS:   dos   prolongaciones   hacia   lateral   que   proporcionan   inserción   a   distintos   músculos,   colaborando   en   el   fortalecimiento   de   la   columna   vertebral.  En  las  vértebras  torácicas  sirven  de  articulación  con  las  costillas  

6. APÓFISIS   o   CARILLAS   ARTICULARES:   Hay   dos   superiores   y   dos   inferiores   para   relacionar   unas   vértebras   con   otras.   Generalmente   se   encuentran   como   carillas   lisas.  *Las  apófisis  representan  huesos  planos  

7. AGUJERODE   CONJUNCIÓN   O   INTERVERTEBRAL:   Agujero   lateral   formado   por   la   coincidencia   de   los   pedículos   en   la   unión   de   dos   vértebras.   Por   estos   agujeros  pasan  los  nervios  raquídeos  que  se  originan   en  la  medula  espinal  y  salen  a  la  periferia.  

     

SEGMENTO  CERVICAL

 

   

Características    de  la  vértebra  cervical  tipo:    

1. CUERPO   VERTEBRAL:   pequeño   y   aplanado,   posee   un   diámetro   transversal   en   forma   de  

rectángulo

.   Es   más   pequeño   porque   soporta   menos   peso   (peso   de   la   cabeza).   En   la   cara   superior   del   cuerpo   se   encuentran   unas  eminencias  laterales  llamadas  

uncus,  ganchos  o  

apófisis  semilunares  

 

2. AGUJERO  VERTEBRAL:  amplio  y  de  forma  

triangular.

  3. APÓFISIS  ESPINOSA:  corta  generalmente  

bífida

 (termina  

en  dos  tubérculos)  y  es  prácticamente

 horizontal

 

hacia   atrás  

4. APÓFISIS   TRANSVERSAS:   va   a   presentar   una   raíz   anterior   y   una   raíz   posterior   que   van   a   circunscribir   un   agujero,   el  

agujero   transverso  

à  

lleva   en   su   interior   a   la   arteria   vertebral  (que   sólo   recorre   desde   C6   hacia   arriba,   no   pasa   por   C7).   Y   va   a   terminar   en   la   parte   lateral   en  

dos  

tubérculos

,   un   tubérculo   posterior   y   otro   anterior   que   se  

forman  por  inserciones  musculares  del  cuello.  Estas  prominencias  son  propias  de   las  vértebras  cervicales  

5. CARILLAS  ARTICULARES:  orientadas  unas  hacia  arriba  y  otras  hacia  inferior.    

Vista  lateral  de  columna  cervical,  observar  arteria  vertebral  por  agujeros  transversos    

                               

 

VÉRTEBRA  C6:  Tiene  una  diferencia  con  respeto  a  las  otras  vértebras  cervicales,  y  es  que   posee   un   mayor   desarrollo   del   tubérculo   anterior   de   la   apófisis   transversa,   se   llamaa  

tubérculo   carotideo   o   tubérculo   de   Chassaingac,   que   separa   la  arteria   vertebral  de   la  arteria  carótida,  y  contra  la  cual  se  puede  presionar  la  arteria  carótida  con  un  dedo.  

 

Existen  las  vértebras  de  transición:  se  van  transformando  de  un  segmento  a  otro  (C7  –  T1)    

VÉRTEBRA   C7  (última   vértebra   cervical):   posee   características   de   una   vértebra   cervical   que   va   adoptando   características   de   las  vértebras  dorsales.  

• CUERPO  VERTEBRAL:  más  cilíndrico  

• AGUJERO   VERTEBRAL:   comienza   a   tomar   una   forma   más  circular  

• APÓFISIS   ESPINOSA:   dirigida   hacia   atrás,   es   prácticamente  horizontal  y  es  la  más  prominente  en  la   base  del  cuello.  

• RECORDAR:

 

Posee   agujero   transverso,   pero   NO   es   atravesado  por  la  arteria  vertebral    

 

VÉRTEBRA  T1:  es  muy  similar  a  C7.  La  diferencia  más  notoria  radicará  en  la  

desaparición  

de  los  agujeros  transversos

 

   

 

 

SEGMENTO  TORÁCICO  O  DORSAL  

 

En  este  segmento  aparecen  las  costillas,  presenta  menor  movilidad   1. CUERPO   VERTEBRAL:   forma  

redondeada

,   las   caras  

laterales  del  cuerpo  vertebral  presentan  por  delante  de  los   pedículos  

dos   fositas   costales   o   semi-­‐carillas  

articulares

 

(una   superior   y   otra   inferior),   éstas,   con   las   fositas   homólogas   de   las   vértebras   suprayacente   y   subyacente,   forman   la   superficie   articular   para   la  cabeza   costal.  

2. PEDÍCULOS:   presentan   un   borde   inferior   con   una   fuerte   escotadura  

3. LÁMINAS:  cuadriláteras,  casi  verticales  

4. AGUJERO   VERTEBRAL:   forma   casi  

circular  

y   comparativamente  pequeño.    

5. APÓFISIS   ESPINOSA:   hacia

  abajo

 

y   hacia   atrás,   larga   y   de   sección  triangular,  sus  caras  laterales  se  estrechan  hacia  el   vértice  

 

6. APÓFISIS   TRANSVERSA   dirigida   hacia   atrás,   presenta  semi-­‐carillas   articulares   o   fositas  costales  de  la  apófisis  transversa  para  articularse  con  el  

tubérculo  costal

  7. CARILLAS  ARTICULARES:  Las  superiores  son  muy  salientes  y  se  elevan  en  sentido  

vertical.   Las   inferiores  en   cambio,   se   presentan   más   reducidas   sobre   la   cara   anterior  de  las  láminas.  

                   

Importante:

 

Las  vértebras  

T11

 y  la  

T12  

presentan  una  sola  carilla  en  la  parte  central   del  cuerpo  para  la  cabeza  de  la  costilla,  por  lo  tanto  la  forma  de  la  cabeza  de  la  costilla  va   a  ser  distinta  en  la  parte  central  del  tórax  y  en  la  parte  final.  

 

SEGMENTO  LUMBAR:    

 

Son  5  vértebras  sólidas  y  móviles  al  mismo  tiempo.  Este  segmento  soporta  todo  el  peso  de   la  columna,  es  por  esto  que  es  más  grueso

 

 

1. CUERPO   VERTEBRAL:  

más   voluminoso

,   diámetro   transversal   es   mayor   que   el   anteroposterior  

2. PEDÍCULOS:  cortos  y  horizontales,  escotadura  inferior  más  marcada  que  la  inferior   3. LÁMINAS:  gruesas  y  cuadriláteras,  más  altas  que  anchas,  oblicuas  de  arriba  a  bajo  y  

de  adelante  hacia  atrás  

4. AGUJERO  VERTEBRAL:  es  

triangular,  

relativamente  pequeño  porque  a  partir  de   L2  no  hay  médula  espinal,  sólo  las  raíces  espinales  inferiores  y  sus  envolturas   5. APÓFISIS  ESPINOSA:  dirigida  hacia  atrás,  tiene  una  forma  más  cuadrilátera  y  es  más  

gruesa  

6. APÓFISIS  TRANSVERSAS:  Son  abultadas  y  transversales    

7. CARILLAS  ARTICULARES:  cambian  de  forma  y  posición,  ya  no  son  planas.  Las  carillas   superiores   son   más   cóncavas,   excavadas   y   las   carillas   inferiores   tiene   forma   más   convexa,   cilindroides.   Éstas   superficies   articulares   están   marcadas   por   un   rodete   óseo  prominente.    

   

   

SEGMENTO  SACRO  y  CÓCCIX:  

Las   vértebras   que   continúan   a   las   lumbares   se   fusionan  para  formar  es  el  

sacro

 y  el  

cóccix.    

 

¿Por  qué  se  fusionan?  

à  

Al  estar  de  pie,  todo  el  peso  del  tronco  lo  recibe  la  quinta   vértebra  lumbar  y  el  sacro.  Esa  fuerza  la  transmite  a  través  de  los  huesos  coxales  hacia  el   fémur,  es  por  esto  que  debe  ser  una  sola  estructura  que  soporte  peso,  por  eso  se  fusionan

 

 

SACRO:  

Situado  en  la  parte  posterior  de  la  pelvis  donde  articula  con  los  huesos  coxales,   formando   la   gran   estructura   de   la   pelvis.   Oblicuo,   de   arriba   hacia   abajo   y   de   adelante   hacia  atrás,  con  4  caras  y  1  vértice.  

 

⇒ CARA   ANTERIOR:  

curvatura   cóncava

 

hacia   adelante,   se   observa  superficie   lisa   representada   por   los   cuerpos   vertebrales   con  suturas  o  líneas  transversales  del  sacro   distinguibles   entre   las   5   vértebras   sacras.   Se  destacan  los  

conductos  o  forámenes  

sacros   anteriores

  (equivalentes   a   los   agujeros   de   conjunción),   los   cuales   son   atravesados   por   los   nervios   espinales   o   sacros  

   

⇒ CARA   POSTERIOR:   Es   irregular   en   la   línea   mediana  con  una  

eminencia  o  cresta  sacra  

media

  formada   por   fusión   de   las   apófisis   espinosas,   que   en   la   parte   inferior   se   bifurcarán  y  formarán  un  arco  llamado  

hiato  

sacro

.  A  ambos  lados  de  la  cresta  sacra  media   se   encuentran   los  

canales   sacros

,   de   superficie   lisa   en   sentido   vertical   formados   por   la   fusión   de   las   láminas   vertebrales.   Más   lateral   aún,   formada   por   la   unión   de   las   apófisis   articulares   se   forma   una   línea   de   tubérculos   llamados  

tubérculos   sacro  

posterointernos

 

o  

cresta  

sacra  

intermedia.

 

También   se   observan   los  

 

⇒ CARA   SUPERIOR   o   BASE:   Cuerpo   de   la   primera  

vértebra   sacra   (ovalado),   se   observa   el  

foramen   o  

agujero   sacro

 

que   en   un   principio   es   un   agujero   circular   pero   después   se   hace   cilíndrico   hasta   el   vértice  del  sacro.  Lateral  al  cuerpo  vertebral  están  las  

alas  del  sacro

,  triangulares  y  planas,  con  un  bordes   libres   anterior   y   otro   posterior,   y   un   borde   lateral   o   externo   que   se   une   con   los   huesos   coxales.   En   el   borde   posterior   se   elevan   las   apófisis   articulares   superiores  que  se  articulan  con  L5.  

 

⇒ CARA  LATERAL:  Superficie  relativamente  lisa,  no  es  plana,    se  

presenta   la  

carilla   auricular

  con   forma   de   pabellón   de   la   oreja,  que  

articula  con  los  huesos  coxales

 

que  poseen  una   carilla   similar.   Hacia   la   parte   posterior,   encontramos   una   superficie   muy   porosa   con   agujeros   que   corresponde   a   la   tuberosidad   del   sacro.   Estas   superficies   irregulares   sirven   para  ligamentos  de  refuerzo.  

     

CÓCCIX:

 

Resulta   de   la   fusión   de   4-­‐5   vértebras   atrofiadas.   Impar   de   forma   triangular   irregular.    

Importante  destacar  en  la  1era  vértebra:  

• Astas  del  cóccix:  emergen  por  posterior,  son  vestigios  de  las  apófisis  transversas,   se  articulan  con  las  astas  del  sacro  

• Cara  superior:  se  articula  con  el  vértice  del  sacro  

• Cara   inferior:   se   articula   con   la   siguiente   pieza   coccígea   constituida   por   3-­‐4   pequeños  núcleos  óseos,  separados  por  crestas  de  soldadura  

 

 

 

 

 

 

 

IMPORTANTE:  

En   el   periodo   fetal   estas   piezas   están   separadas   por   lo   tanto   si   se   pregunta:    

 

VÉRTEBRAS  ESPECIALES:  

2  primeras  cervicales  à  distintas  por  su  especial  función.    

ATLAS   (C1):

 

Es   el   soporte   que   tenemos   de   la   cabeza   hacia   la   columna,   podría   eventualmente    encontrarse  soldado  al  occipital  (occipitalización  del  atlas)  

 

1. CUERPO   VERTEBRAL:   No   posee   propiamente   tal.   Su  “cuerpo   vertebral”   estaría   constituido  por  el  arco  anterior  junto  con  la  apófisis  odontoides  del  Atlas  

2. ARCO  ANTERIOR:  es  más  corto,  en  la  parte  central  presenta  un  tubérculo  anterior.   En  la  cara  posterior  presenta  una  superficie  articular  que  permite  articular  con  C2   (Axis)  llamada  fosa  odontoidea  

3. ARCO  POSTERIOR:  más  grande,  también  termina  en  el  

tubérculo  posterior  

que   posteriormente   forma   la   apófisis   espinosa.   En   la   cara   superior   presenta   el  surco   para  la  arteria  vertebral  y  el  nervio  cervical  

4. MASAS  LATERALES:  dos  columnas  óseas  que  presentan:  

-­‐ CARILLAS   ARTICULARES   SUPERIORES  (Cavidad   glenoídea):    parece  huella   de   zapato   y   es  cóncava,   recibe   al   cóndilo   del   hueso   occipital   (superficies   convexas   y   alargadas).Inmediatamente   por   detrás   en   la   cara   articular   superior  del  atlas  encontramos  un  surco,  que  lo  ocupa  la  arteria  vertebral.   La  arteria  viene  subiendo  por  los  agujeros  transversos,  rodea  por  detrás  a  la   cara  articular  y  asciende  hacia  el  interior  del  cráneo.  

-­‐ CARILLAS   ARTICULARES   INFERIORES:   Superficie   articular   planocóncava   en   sentido  transversal  y  convexa  en  sentido  anteroposterior,  se  articula  con  la   apófisis  articular  superior  del  axis.    

5. APÓFISIS   TRANSVERSAS:   poseen   una   raíz   anterior   y   una   posterior   que   circunscriben  el  

foramen  transverso  

para  la  arteria  vertebral,  y  su  unión  forma   por  lateral  un  tubérculo  aplastado  de  arriba  hacia  abajo  

6. AGUJERO  VERTEBRAL:  Circunscrito  por  las  masas  laterales  y  los  arcos.  En  su  parte   anterior  aloja  a  la  apófisis  odontoides  del  axis,  y  en  la  parte  posterior  a  la  transición   entre  médula  espinal  y  bulbo  raquídeo  con  sus  envolturas.  

     

AXIS  (C2):    

 

1. CUERPO   VERTEBRAL:   Si   posee,   es   casi   tan   alto   como   ancho   y   de   él   se   desprende   la  

apófisis  

odontoides  (diente)

 

que  presenta  una  carilla   articular  oval  en  su  cara  anterior  que  articulará   con   la   carilla   posterior   del   arco   anterior     del   atlas  à   será   eje   de   rotación   del   cuello.   En   la   cara   posterior   de   la   apófisis   odontoides   presenta   la   carilla   articular   posterior   para   el   ligamento   transverso   del   atlas,   y   en   su   vértice   se  insertará  el  ligamento  del  vértice  del  diente.   2. APÓFISIS  ESPINOSA:  Se  implanta  en  la  unión  de  

ambas   láminas,   voluminosa   y   se   dirige   hacia   posterior,   en   su   extremo   está  

bifurcada  en  “V”

 

abierta  hacia  inferior  

3. APÓFISIS   TRANSVERSAS:   raíz   anterior   insertada   en   cuerpo   y   la   posterior   en   pedículo,  presenta  foramen  transverso  para  arteria  vertebral  que  a  diferencia  de   las  otras  vértebras  cervicales  es  

unituberculoso

 

4. CARILLAS  ARTICULARES:  Prácticamente  planas.  Las  superiores  son  ovales,  convexas   de   adelante   hacia   atrás   y   casi   planas   en   sentido   transversal.   Las  inferiores   por   debajo  del  extremo  anterior  de  las  láminas,  son  más  pequeñas  

5. AGUJERO  VERTEBRAL:  

triangular,

 

más  pequeño  que  el  del  atlas  y  mayor  que  el   del  resto  de  las  vértebras  cervicales.  

   

ARTROLOGÍA  DE  LA  COLUMNA  VERTEBRAL  

La   columna   además   de   soportar   peso,   es   muy   flexible;   se   pueden   realizar   una   serie   de   movimientos   gracias   a   las   articulaciones   de   los   cuerpos   vertebrales   y   de   sus   apófisis   o   carillas  articulares.  

*DISCOS   INTERVERTEBRALES   O   LIGAMENTOS   INTERÓSEOS:   Compuesto   de  

fibrocartílago   denso

,   de   fibras   oblicuas   que   forman   una   anillo,   con   forma   de   lente   biconvexa   que   ocupa   todo   el   contorno   de   la   superficie   vertebral.   Se   comportan   como   amortiguadores  que  

soportan  el  peso

 

y  dan  

flexibilidad

 (todo  lo  que  es  rígido  es  más   fácil  de  fracturar).  Se  clasifican  dentro  de  las  

anfiartrosis  típicas

 

de  acuerdo  a  su  forma   y  grado  de  movilidad.  Son  más  gruesos  en  las  zonas  que  soportan  más  peso,  siendo:  

• Relativamente  altos  en  columna  cervical   • Altura  mínima  entre  T3  –  T7    

 

En   cada   vértebra   (de   C2   hacia   abajo)   hay   una  

ligera   concavidad

 

que   tiene   cartílago   hialino  que  forma  la  superficie  articular  donde  se  ubica  el  disco.  

Núcleo   pulposo   o   gelatinoso:   Se   encuentra   en   la   parte   central,   es   un  

tejido   más  

blando,  transparente  y  depresible,

 

que  contiene  casi  un  

90%  de  agua

,  que  da  la   elasticidad   gracias   a   las   fibras   de   colágeno,   al   presionarlos   puede   pasar   a   través   de   las   venas   a   los   cuerpos   vertebrales.   Éste   se   ubica   en   el   borde   posterior   del   disco   en   las   vertebras  lumbares.  Datos:    

• Con   los   años   el   agua   de   este   núcleo   va   disminuyendo,  se  torna  amarillo,  seco  y  duro.  Esto   determina   la   perdida   de   estatura   a   medida   que   uno  envejece.  

•

Por  razones  traumáticas  este  líquido  puede  salir  y   obstruir   el   agujero   de   conjunción;   presionando   el   nervio   y   provocando   una   parálisis   o   dolor   à  

Hernia  discal  

*

ARTICULACIONES   UNCOVERTEBRALES,   SEMILUNARES   O   GANCHOS:   Ellas   dan   más   movilidad  en  la  

zona  cervical

,  son  hendiduras  en  los  bordes  laterales  de  las  superficies   de  los  cuerpos  vertebrales.  

*TIPOS  DE  ARTICULACIÓN  DE  CARILLAS  ARTICULARES  (Importante):    

• Articulación  occipitoatloidea:  

bicondílea

,  que  permite  la  flexión  y  extensión  de  la   cabeza.  

• Vértebras  cervicales  y  torácicas  à  articulaciones  

sinoviales  artroideas  

por  sus  

carillas  articulares  planas  y  ovaladas  

• Vértebras   lumbares  à  

trocoides

  por   las   superficies   talladas   en   segmentos   de  

cilindro,   convexo   para   vértebra   superior   y   cóncavo   para   la   inferior(tienen   movimientos   de   rotación   pero   no   es   una   trocoides   típica   ya   que   encontramos   carillas  planas  también).    

 

 

 

LIGAMENTOS:  Mantienen  en  posición  los  cuerpos  vertebrales  

1. Ligamento  vertebral  común  anterior  o  longitudinal  anterior:  Se  extiende  desde  la   base   del   cráneo   (hueso   occipital)   insertándose   en   la  

cara   anterior   de   los  

cuerpos   vertebrales

 

y   los   discos

 

(evitando   que   se   vayan   hacia   adelante),   ampliándose  cada  vez  más  hacia  abajo,  hasta  la  cara  anterior  del  sacro  (1er  y  2do   segmento  sacro)  

 

2. Ligamento   vertebral   común   posterior,   longitudinal   posterior:  Aplicad   sobre   la  

cara  posterior  de  los  cuerpos  vertebrales

 

en  la  parte  anterior  del  conducto   vertebral,  se  expande  a  nivel  de  los  discos  expandiéndose  también  desde  la  base   del  cráneo  (parte  anterior  del  foramen  magno)  hasta  el  sacro,  base  del  cóccix.  Sus   bordes   laterales   forman  

festones

  ,   cuyas   alientes   corresponden   con   los   discos   intervertebrales.  

Ambos  ligamentos  longitudinales  anterior  y  posterior  son  ricos  en  fibras  elásticas  y  se   disponen  en  un  plano  superficial  y  otro  profundo  

 

3. Ligamentos   Amarillos:  Adoptan   un   color   distinto   ya   que   se   le   agregan   muchas  

fibras  elásticas

,  unen  las  láminas  vertebrales,  se  insertan  en  el  borde  superior   de  la  vertebra  inferior  y  en  la  cara  anterior  de  la  vertebra  superior.  En  movimientos   de  flexión  contribuye  a  cerrar  en  conducto  vertebral.  

 

 

 

 

 

 

 

   

4. Ligamentos   Interespinosos:  Ubicados   desde   el   borde   superior   de   una   apófisis   espinosa  al  borde  inferior  de  la  apófisis  que  está  por  superior  ,  generalmente  son   dos  “hojas”.  Alcanzan  a  los  ligamentos  amarillos  por  anterior  y  se  etienden  hacia   posterior  hasta  la  extremidad  posterior  de  la  apófisis  

 

5. Ligamento  Supraespinoso:  Une  todos  los  

vértices  de  las  apófisis  espinosas  

de   toda  la  columna.  Corresponde  al  espesamiento  del  borde  posterior  del  ligamento   interespinoso   a   nivel   lumbar   y   torácico.   En   la   región   cervical,   desde   C7   a   la   protuberancia  occipital  externa  se  llama  

ligamento  nucal

,  donde  se  engruesa.      

6. Ligamento   Sacrocoxigeos   posteriores   y   anteriores:  Hay   un   disco   intervertebral   entre  el  sacro  y  el  coxis,  ahí  también  encontramos  un  ligamento  que  recubre.    

7. Ligamento   entre   hueso   occipital   ,   C1   y   C2:  Aquí   se   produce   la  

articulación  

atlantoaxoidea   media

  (atlantoodontoidea)   de   tipo  

trocoides

  debido   a   su   rotación,  pero  además  entre  el  atlas  y  el  axis  tenemos  carillas  planas  por  lo  que   también  podemos  hablar  de  la  articulación  atlantoaxoidea  lateral.  Esta  articulación   está  reforzado  por  ligamentos  para  que  no  se  disloque  la  articulación:  

• Ligamentos  atlantooccipitales  (anterior  y  posterior)  

• Ligamento   anular   que   rodea   al   diente   del   axis,   que   es   un   tejido   fibroso,   sobre  esa  capa  encontramos  la  membrana  tectoria    

• Ligamentos  alares  y  apilar  de  apófisis  oodontoides   • Ligamento  transverso  del  atlas