Evaluación de la implementación e impacto de una política sanitaria nutricional nacional
orientada a la intervención sobre el crecimiento y desarrollo de niños y niñas de 6 a 24 meses
Juan Pablo von Arx, Agustina Vericat, Cristian Dorati, Micaela Balancici,
Zarragoicoechea Lucia, Guadalupe Mangialavori, Verónica Rodal y César Moreno.
Proyecto multicéntrico (HEC/Hospital Mi Pueblo/Secretaría de Salud Florencio Varela/Maternidad e infancia MSAL) seleccionado en las
convocatorias PICTO-UCTH 2022.
✔ Participantes:
Dirección del Proyecto: Agustina Vericat
Grupo Responsable: Verónica Ojeda, Orlando Barrionuevo
Grupo Colaborador: Juan Pablo von Arx, Mora Castro, Cristian Dorati, Guadalupe Mangialavori, Sol Betelu, Giselle García,
Verónica Rodal, César Moreno, Silvia Rodríguez,
Gisela Bonacalza.
Introducción
✔ La anemia afecta a 300 millones de niños preescolares en el mundo y en
nuestro país, sus cifras ascienden a valores mayores al 35% en niño/as menores a 2 años de edad. Estas carencias nutricionales, pueden asociarse con una
mayor mortalidad y morbilidad infantil, así como con resultados físicos y cognitivos adversos en la salud.
✔ En el año 2020 el Senado de la Nación aprobó la Ley 27.611 de “Atención y Cuidado Integral de la Salud durante el Embarazo y la Primera Infancia”, (Ley 1000 días). “Proteger, fortalecer y acompañar el cuidado integral de la vida y la salud de las personas gestantes y las niñas y los niños en sus primeros 3 años”.
Uno de sus objetivos es asegurar la provisión de medicamentos esenciales, vacunas, leche, alimentos para el crecimiento y desarrollo saludable en el embarazo y la niñez.
Introducción. Suplemento nutricional “Fierritas”
✔ El Ministerio comenzó en el año 2022 la producción de “Fierritas”, un suplemento nutricional en polvo compuesto por:
▪ 12,5 mg de hierro elemental
▪ 300 mcg de retinol
▪ 5 mg de zinc elemental
✔ Esta preparación es coincidente por lo recomendado por la OMS para niños y niñas de 6 meses a 23 meses de regiones de alta prevalencia de anemia.
Objetivos
✔ Evaluar a escala local la implementación e impacto de una política sanitaria nutricional nacional, orientada la población infantil.
✔ Medir el impacto a los 18 meses (definido como prevención de la anemia,
aceptabilidad/ tolerabilidad del suplemento y ausencia de efectos secundarios) de la implementación de una estrategia nutricional (Fierritas) en una población
pediátrica y sus familias de Florencio Varela.
✔ Establecer recomendaciones para el desarrollo de esta política en territorio,
aportar y transferir metodología de evaluación de programas sociosanitarios y de investigación en el área de nutrición y crecimiento infantil.
Metodología. Tipo de estudio y diseño
✔Diseño híbrido en el marco de la estrategia de investigación Traslacional.
✔Se realizará un estudio poblacional longitudinal consistente en la
evaluación de una estrategia nutricional (Fierritas) que se administrará
a niño/as de 6 a 24 meses de edad que asisten al Hospital Mi Pueblo de
Florencio Varela.
Metodología. Población objetivo. Muestra
✔ La población objetivo: niños y las niñas de 6 a 24 meses de áreas vulnerables del conurbano bonaerense, atendidas por el sistema público de salud.
✔ La población accesible estará conformada por los niño/as pertenecientes a las áreas programáticas del Hospital Mi Pueblo (Florencio Varela, Provincia de
Buenos Aires).
✔ La muestra a estudiar estará conformada por niño/as de 6 a 24 meses de edad que concurran a los Consultorios de control de salud del hospital y los centros de salud relacionados y que cumplan con los criterios de inclusión y cuyos padres y madres acepten participar.
✔ La muestra será de tipo probabilística, por criterios de pertinencia y se compondrá de toda/os aquell/as niño/as y niñ/as que puedan ser
incorporado/as en el período de los primeros 6 meses de iniciado el proyecto.
Se estima un número aproximado de 500 niño/as.
Metodología. Criterios de inclusión y exclusión
✔ Criterios de inclusión: Niño/as nacidos de término (edad gestacional mayor a 37 semanas que al inicio de la evaluación tengan entre 6 y 7 meses meses de edad, sin enfermedad crónica o aguda en curso y que no presenten anemia (Hb mayor o igual 11 g/dL).
✔ Criterios de exclusión: Niños anémicos. Niño/as con alteraciones severas de la absorción intestinal (intestino corto, alergia a la
proteína de la lecha de vaca, enfermedad celíaca), niños con alteraciones del sistema nervioso (asfixia perinatal, parálisis cerebral, que condicionen trastornos de la deglución)
malformaciones genéticas o congénitas (ejemplo acondroplasia,
síndrome de Turner), patologías crónicas severas que condicionen el crecimiento y desarrollo y/o desnutrición evaluada
antropométricamente como moderada a grave.
6-7 meses: firma del CI, laboratorio,
encuesta
socioambiental y de antecedentes perinatológicos y de
enfermedades previas, encuesta
de hábito alimentarios y de percepciones sobre
alimentación.
Antropometría.
7-8 meses: valoración de resultados de laboratorio, encuesta
ampliada de aceptabilidad y efectos secundarios
8-12 meses:
encuesta breve sobre tolerancia y aceptabilidad y de efectos secundarios.
Antropometría..
18 meses:
Antropometría, laboratorio, CPPP
19- 24meses:
EAE, laboratorio
