1. OBJETIVO
Prevenir alteraciones de salud, relacionadas con la exposición a factores de riesgo físico como levantamiento, manipulación de cargas y riesgo ergonómico para los trabajadores del Construcciones El Cóndor S.A., a través de la implementación de acciones para la intervención en la fuente, el medio y el trabajador, con el fin de evitar la aparición de enfermedades asociadas a desórdenes musculo esqueléticos (DME).
2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
2.1 Identificar, evaluar y controlar los riesgos presentes en el puesto de trabajo (incluyendo el entorno) mediante intervención ergonómica, incluyendo diseño de puesto de trabajo, manejo de cargas, superficies de trabajo, manejo de objetos manipulados como ayudas mecánicas, herramientas y equipos.
2.2 Prevenir la aparición de enfermedades osteomusculares asociadas a la exposición ocupacional a factores de riesgo ergonómico.
2.3 Suministrar la información referente a los factores de riesgo ergonómico presentes en las diferentes ocupaciones, sus peligros potenciales y mecanismos de prevención y control.
2.4 Promover estilos de vida y trabajo saludables por medio de una cultura del auto cuidado.
2.5 Implementar actividades de prevención para el control de factores ergonómicos laborales y extralaborales mediante la promoción de una cultura física saludable.
2.6 Detectar y manejar los susceptibles y casos a través de una vigilancia médica adecuada.
2.7 Establecer manejos de salud para enfatizar la importancia de la detección temprana y tratamiento de los DME para minimizar los tiempos de incapacidades.
3. DEFINICIONES
Carga de trabajo: medida cualitativa y cuantitativa del nivel de actividad (física, fisiológica, mental) que el trabajador necesita para realizar su trabajo.
Carga física: conjunto de requerimientos físicos a los que está sometido el trabajador en su jornada laboral.
Carga física dinámica: indicador de riesgo de carga física, definida por movimientos repetitivos y sobreesfuerzo.
Ciclo de trabajo: conjunto de operaciones que se suceden en un orden de terminado en un trabajo que se repite. El Tiempo del ciclo básico fundamental es 30 segundos (regla de los 30 segundos).
Condición física: capacidades físicas representadas en la fuerza, resistencia, coordinación, flexibilidad y velocidad.
Control de cambios: evitar las condiciones ergonómicamente desfavorables en los nuevos proyectos o en procesos, que se cumpla de forma sostenida en el tiempo.
Deficiencia: toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica, que pueden ser temporales o permanentes.
Desórdenes Músculo Esqueléticos (DTA): son los relacionados con el trabajo comprenden un grupo heterogéneo de diagnósticos que incluyen alteraciones de músculos, tendones, vainas tendinosas, síndromes de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y neurovasculares.
Trauma acumulativo: son un grupo de patologías que comparten como etiología una demanda física requerida para la ejecución de una actividad, que excede la capacidad biomecánica de las estructuras utilizadas, conduciendo a la aparición de una lesión del aparato músculo esquelético.
Discapacidad: Toda restricción, disminución o ausencia de la capacidad para realizar una actividad, dentro del margen que se considera normal para el ser humano.
Enfermedad de Quervain: corresponde a una tenosinovitis del abductor largo del pulgar y del extensor corto del pulgar, cuyos tendones se deslizan dentro de una misma vaina tendinosa cuando estos pasan por la cara exterior de la apófisis estiloides del radio.
Epicondilitis lateral: está caracterizada por una sobrecarga de los tendones extensores de los dedos y de la muñeca.
Epicondilitis medial: se presenta en el sitio de inserción de los tendones de los músculos flexores y pronadores del puño y los dedos de la mano es debida a una irritación de los tendones flexores de los dedos y de la muñeca
Ergonomía: ciencia que estudia la relación del hombre y el trabajo.
Movimientos repetitivos: está definido por los ciclos de trabajo cortos (menores a 30 segundos o minuto) ó alta concentración de movimientos (> del 50%), que utilizan pocos músculos.
Postura: se define como la ubicación espacial que adoptan los diferentes segmentos corporales o la posición del cuerpo como conjunto.
Posturas antigravitacionales: posición del cuerpo en contra de la fuerza de gravedad.
Posturas mantenidas: cuando se adopta una postura biomecánicamente correcta por 2 horas continuas o más, sin posibilidad de cambios. Si la postura es biomecánicamente incorrecta, se considerará mantenida cuando se mantiene por 20 minutos o más.
Postura prolongada: cuando se adopta la misma postura por más de 6 horas (75%) de la jornada laboral.
Síndrome: un grupo significativo de síntomas y signos (datos semiológicos), que concurren en tiempo y forma, y con variadas causas o etiologías que aparecen en forma de cuadro clínico.
Síndrome del Túnel Carpiano (STC): es una entidad clínica caracterizada por dolor, parestesias y entumecimiento en la distribución del nervio mediano, se debe a la compresión del nervio mediano en su paso por el túnel carpiano.
Tendinitis: es una inflamación de la unidad músculo-tendón, que puede ser debida a:
La repetición a gran velocidad de un gesto sin carga.
A manipulación a velocidad lenta de un peso excesivo.
Tenosinovitis: son inflamaciones de los tendones y de sus vainas sinoviales.
Tendinitis del Manguito Rotador: ruptura e inflamación de tendones del manguito de los rotadores (síndrome de pinzamiento subacromial, supraespinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor).
Los trabajos que requieren esfuerzos y movimientos repetitivos por encima de la cabeza producen el fenómeno fisiopatológico en las estructuras mencionadas anteriormente. Existen otras patologías relacionadas con el trabajo que son agrupadas dentro de un grupo llamado “hombro doloroso” dentro de ellas se encuentran bursitis de hombro y
tendinitis bicipital.
Bursitis de hombro: las bursas son cavidades llenas de líquido situadas en sitios tisulares donde tendones o músculos pasan sobre prominencias óseas cerca de las articulaciones. Los movimientos repetitivos tienden a ejercer un roce de la bursa contra las estructuras aledañas lo que produce inflamación de dichas bursas, lo que se denomina bursitis de hombro.
Cervicalgia: es un síndrome músculo esquelético caracterizado por dolor focalizado en la zona cervical de la columna (cuello), cuyas causas más frecuentes son los malos hábitos posturales, el trauma por un golpe directo sobre el cuello o realización de movimientos bruscos, situaciones laborales que conllevan a altos niveles de estrés.
Lumbalgia: es un síndrome músculo esquelético, caracterizado por un dolor focalizado en la espalda baja (zona lumbar); se origina por distintas causas y formas, siendo las más comunes el estrés, el sobre-esfuerzo físico y las malas posturas.
4. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
Matriz de Requisitos Legales (C-FH-NJ-002a)
Guía de Atención Integral de Salud Ocupacional. GATISO
5. APLICACIÓN
Este procedimiento aplica al personal de Construcciones El Cóndor S.A. laboralmente expuesto a factores de riesgo: ergonómico, de manipulación y levantamiento de cargas.
6. METODOLOGÍA
A través del profesiograma se evalúan los factores de riesgo a los que están expuestos los colaboradores, dentro de los que se incluyen los riesgos mecánico y ergonómico. Esto nos permite con los exámenes médicos ocupacionales identificar las patologías con relación a dicho riesgo; factores de riesgos que también se evalúan en la Matriz de Peligros y Riesgos.
Las estadísticas de ausentismo de la empresa son otra fuente para identificar la presencia de esta patología en los colaboradores; en los primeros 5 meses del año 2012 de la información recolectada sobre el ausentismo permite efectuar el siguiente análisis:
De los 619 días de incapacidad por diferentes diagnósticos, el 35% corresponden a traumas y condiciones de salud que afectan el sistema osteomuscular. El 6% por condiciones relacionadas con la región lumbar y el 20 % con situaciones de salud de los miembros superiores; por lo cual las lesiones osteomusculares son la principal causa de ausentismo de los colaboradores de la empresa.
6.1 MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
Durante los exámenes periódicos, se aplican las pruebas de acuerdo a las patologías más comunes que están descritas en las GATISO así:
Túnel del carpo: prueba de Phallen, Tinell, Flick, discriminación de dos puntos y Durkan.
Tenosinovitis de Quervain: prueba de Filkelstein y Tabaquera anatómica.
Epicondilitis: palpación de epicóndilos medial y lateral de ambos brazos.
Patologías de hombro: prueba de manquito rotador, prueba de Biceps y rotadores de hombro.
Lumbago: prueba de Lassegue, Wells, Psoasiliaco y fuerza abdominal.
Además se indaga sobre otros elementos que permitan el diagnóstico precoz de enfermedades del sistema osteomuscular en los colaboradores, tales como: revisión por sistemas, antecedentes personales, cirugías previas entre otros y evaluación de otros signos como Índice de masa corporal, postura, deformidades, limitaciones funcionales etc.
6.2 CLASIFICACIÓN
La IPS de Comfama es la responsable de:
Clasificar a los colaboradores por grupos de intervención de acuerdo con el análisis de la información recolectada a partir de los exámenes médicos ocupacionales en:
Grupo A, riesgo bajo: en este grupo se clasifican a las personas sanas sin factores de riesgo importantes para el desarrollo de patologías osteomusculares.
Grupo B, riesgo medio: riesgo osteomuscular medio o alto de acuerdo a su sitio de trabajo con patologías osteomusculares leves no agravadas por su labor.
Grupo C, riesgo alto: compromiso osteomuscular: obesidad, contracturas musculares, disminución de movilidad y enfermedades de columna y miembro superior.
6.3 INTERVENCION EN LAS CONDICIONES DE TRABAJO
La IPS de Comfama es la responsable de:
Emitir recomendaciones para la adecuación de puestos de trabajo y de herramientas para optimizar las condiciones de trabajo que generen riesgos osteomusculares, como el levantamiento y desplazamiento de cargas, la adopción de posturas forzadas, movimientos repetitivos, posiciones estáticas prolongadas y otros factores que estén presentes durante la ejecución de la tarea.
6.4 INTERVENCION EN EL COLABORADOR
El Coordinador SISO es responsable de coordinar con la IPS Comfama y la ARP la intervención en los colaboradores previamente clasificados en los siguientes grupos:
Grupo A. Riesgo bajo:
Realizar pausas activas de acuerdo a la actividad física en cada puesto de trabajo.
Educar y efectuar seguimiento en el tema de manejo de posturas y cargas. Grupo B. Riesgo medio:
Ejecutar programas de estiramiento y acondicionamiento físico.
Educar y efectuar seguimiento en el tema de manejo de posturas y cargas
Definir y desarrollar programas de evaluación y capacitación de puestos de trabajo y reubicación preventiva (trabajo conjunto con ARP y Médico Asesor de la empresa)
Identificar las condiciones extra laborales que generen riesgo para patologías osteomusculares.
Grupo C. Riesgo alto:
Igual que para las personas de riesgo medio
Definir programas de evaluación y capacitación de puestos de trabajo y de reubicación preventiva (trabajo conjunto con ARP y asesor médico de la empresa).
Analizar casos especiales con apoyo de las EPS y ARP.
Definir y desarrollar plan de intervención física con IPS COMFAMA.
El Coordinador SISO es responsable de coordinar los controles de intervención en la fuente, medio y persona, de acuerdo con el Anexo 1- Tabla de Intervención en la Fuente, Medio y Persona.
7. INDICADORES EN POBLACION ESPECIFICA
7.1 INDICADORES DE COBERTURAIndicadores de Cobertura = N° de trabajadores intervenidos x 100 N° de trabajadores expuestos
7.2 ÍNDICE DE INCIDENCIA DE PATOLOGÍA OM
Incidencia Patología Osteomuscular = Casos nuevos en un año x100 Población expuesta
7.3 ÍNDICE DE PREVALENCIA DE PATOLOGÍA OM
Prevalencia de Patología OM = Casos Nuevos + Casos antiguos en 1 año Población Expuesta
8. SEGUIMIENTO
La IPS COMFAMA es responsable de:
Realizar reuniones periódicas finalizadas las intervenciones con el fin de realizar seguimiento a los procesos de mejoras, y mantener condiciones que permitan el manejo adecuado y control del riesgo mecánico y ergonómico.
La alimentación de los programa de vigilancia epidemiológica osteomuscular se hará a partir de los resultados de exámenes periódicos.
9. REGISTROS
CÓDIGO
FORMATO NOMBRE DEL REGISTRO
NÚMERO ÚLTIMA REVISIÓN FORMATO FECHA ÚLTIMA REVISIÓN FORMATO ALMACENAMIENTO TIEMPO DE RETENCIÓN
Sin código Informe Osteomuscular na na Archivo Coordinador SISO Permanente
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.APROBACIÓN Y REVISIÓN
Elaboró Revisó Aprobó
Nombre: Nini Johanna León O. Sergio Pérez C. Ana María Jaillier C. Cargo: Coordinador SISO Gerente de Desarrollo
de la Organización
Presidente Ejecutivo
Firma:
Nombre: Álvaro Muñoz E. Sergio Pérez C. Cargo: Medico Asesor
COMFAMA
Representante de la Dirección
Firma:
Numerales que cambiaron respecto a la versión anterior (tachar):
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
