COMUNIDAD AUTONOMA DEL PAIS VASCO
3.4. CONTENIDO DEL §AD
Así pues, del análisis de la información facilitada por los propios ayunta
mientos cabría decir que prácticamente todos los servicios contienen en su oferta prestaciones que rebasan la atención puramente doméstica o menajera, en la medida que incluyen labores de atención personal, como acostar y levantar de la cama, dar de comer o bañar. Cabe decir incluso que en algunos servicios se dispensan cuidados de " nursing" , que serían más propios del ámbito sanitario.
En cuanto a las tareas puramente domésticas o menajeras, la oferta varía de unos municipios a otros. Concretamente, unos ayuntamientos contemplan las tareas básicas de mantenimiento, mientras que otros excluyen labores determinadas, como las grandes limpiezas o limpieza de cristales de ventanas.
En la práctica, a través de la encuesta realizada a la muestra de usuarios hemos podido determinar que el 30% de los mismos, a nivel de la Comuni
dad, reciben atención personal y doméstica del servicio, algo más del 60%
reciben únicamente atención doméstica, y el 7 , 5% sólo cuidados de tipo per
sonal. Se confirma pues que el SAD dista mucho de ser estrictamente mena
jero, y ello explica en buena parte la considerable intensidad de las prestacio
nes medias.
Con todo, Alava se distingue claramente de los otros dos territorios por el peso que corresponde a la vertiente de atención personal, en la globalidad del servicio. En efecto, en este territorio se dispensan cuidados personales a más de la mitad de los usuarios, frente al 35% en Gipuzkoa y al 3 0% en Biz
kaia.
CUADRO 30:
ATENCION PRESTADA POR EL SAD SEGUN TERRITORIO
Atención Ala va Bizkaia Gipuzkoa TOTAL
prestada por
el SAO N % N % N % N %
Personal y doméstica 26 25,7 72 30,9 51 30,0 149 29,6
Personal 28 27,7 2 0,9 8 4,7 38 7,5
Doméstica 42 4 1 , 6 158 67,8 1 1 1 65,3 3 1 1 6 1 , 7
Otros 5 5,0 1 0,4 6 1 , 2
TOTAL 101 100 233 100 170 1 00 504 100
GRAFICO 13:
ATENCION PREST ADA POR EL SAO SEGUN TERRITORIO
70 00%
íl
60,00% -
50,00%
!í.ll Personal y doméstica
40,00% D Personal
30,00% [] Doméstica
20,00% [dJ Otros
10,00% ·
o, 00% .JLml:!:'-'=±l..l=i!'..Á".JL.--'""'
Ala va Bizkaia Gipuzkoa CAPV
Atención de tipo personal
En la tabla 9 del anexo se recoge información acerca de cómo realizan los usuarios del servicio las actividades personales básicas de la vida diaria.
Destacamos brevemente los principales datos.
Acostarse:
Prácticamente la mitad de los usuarios alaveses precisan ayuda para levantarse y acostarse, y entre el 1 5% y el 20% aproximadamente en los otros dos territorios, lo que da idea de la diferente casuística atendida. El SAO alavés ayuda a levantarse y/o a acostarse al 40% de sus usuarios, mientras que el guipuzcoano y el vizcaíno contribuyen a esa tarea únicamente en el
1 1 % de los casos.
Como hecho mb.s destacable cabe sef'lalar que el 4,3% de los usuarios vizcaínos, 196 en números absolutos, tienen problemas para acostarse y levantarse de la cama, y sin embargo no cuentan con nadie que les ayude.
Resulta asimismo revelador que, siendo los usuarios alaveses más dependien
tes en términos relativos, y contando como cuentan, en mayor proporción también, con el apoyo de cuidadores informales, la tarea de levantar y acostar a la persona anciana no recaiga como tarea exclusiva sobre el cuidador infor
mal con más frecuencia que en los otros dos territorios. Quiere decirse que en Alava el SAO apoya al cuidador informal más claramente que en Gipuzkoa y en Bizkaia, o dicho de otra forma, que la existencia de cuidador informal resulta compatible con la prestación. De hecho, en Alava más del 20% de los receptores del servicio reciben ayuda para levantarse y acostarse, tanto del cuidador informal como del trabajador del SAO.
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Aseo personal:
La situación es bastante parecida a la señalada en relación con la tarea anterior. La mitad de los usuarios alaveses requiere ayuda para su aseo perso
nal, mientras que en Gipuzkoa y Bizkaia la proporción se reduce al 30%. En Alava el SAD se ocupa del aseo persona! del 45% de los usuarios, del 23,5%
en Gipuzkoa y del 2 1 % en Bizkaia. Un 3% de los usuarios vizcaínos, que extrapolándolo a la población serían 137 personas, necesitarían apoyo para el aseo personal y no lo reciben. En el mismo caso se halla el 1 ,2% de los usuarios guipuzcoanos.
Baño y ducha:
Los datos en relación con esta tarea no difieren mucho de los que veni
mos de comentar respecto al aseo personal. En Alava el SAD se hace cargo, de manera exclusiva o alternando con los cuidadores informales, del baño del 45% de los usuarios, del 20% en Gipuzkoa y del 26% en Bizkaia. En Gipuz
koa casi un 3% de los usuarios necesitarían ayuda para bañarse y no la reci
ben, y en Bizkaia la proporción se eleva al 4%. En términos absolutos, y extrapolando el dato al total de usuarios del SAD, cabe decir que alrededor de 7 5 personas atendidas en Gipuzkoa precisarían ayuda para bañarse y no la reciben, mientras que en Bizkaia se hallan en la misma situación unas 185 personas.
Vestirse:
El SAD se ocupa, en colaboración con el cuidador informal o de manera exclusiva, de vestir y desvestir a más del 40% de los usuarios en Alava, al 20%
en Gipuzkoa y a menos del 14% en Bizkaia. En este territorio el 4,3% de los usuarios, es decir, unas doscientas personas, tienen graves dificultades para vestirse y desvestirse, pero no tienen más remedio que arreglárselas solas.
Comer:
Es reducida la proporción de usuarios que tienen dificultades graves para comer solos. Por otra parte, es la tarea que con mayor frecuencia asumen en exclusividad los cuidadores informales, siempre en términos proporcionales.
Sólo se han detectado dos casos aislados en Bizkaia que, teniendo dificultades para comer, no reciben la ayuda de nadie.
Incontinencia:
El SAD y los cuidadores informales se ocupan conjuntamente de hacer frente a este problema, que tiene entidad sobre todo entre los usuarios alave
ses. En Gipuzkoa y Bizkaia es mucho menor, entre los usuarios del SAD lógi
camente, la prevalencia de personas que tienen problemas de incontinencia, y generalmente los resuelven los cuidadores informales. Sólo se ha encontrado un caso en Gipuzkoa cuyos problemas derivados de la incontinencia no los resuelve ni el SAD ·ni el cuidador informal.
Considerando las tareas personales básicas en su conjunto, se ha encon
trado que el 2,4% de los usuarios de Gipuzkoa, es decir, unas 58 personas, no tienen resuelta a través del SAD alguna necesidad relacionada con acostar-
se y levantarse de la cama, vestirse y desnudarse, comer y hacer uso del WC.
La proporción se eleva al 6,4% en Bizkaia, lo que supone un total aproxima
do de 293 personas. En Alava no se ha detectado ningún caso en una situa
ción comparable.
Ayuda en las tareas instrumentales
De cara al análisis de la ayuda para la realización de las actividades instru
mentales, se han controlado cuatro grupos de tareas:
Preparación de comidas:
Como ya se ha indicado, casi el 40% de los usuarios no pueden o necesi
tan ayuda para cocinar. El SAD interviene en esta actividad en el 22,6% de los casos -8,7% conjuntamente con el cuidador informal-, y en prácticamente la mitad de los casos se ocupa exclusivamente el cuidador informal. El 1 ,2%
de los usuarios no pueden cocinar sin ayuda, unos 1 50 usuarios a nivel de Comunidad, y no tienen resuelto el tema de las comidas.
Atendiendo al territorio de residencia, el SAD interviene en la prepara
ción de comidas más frecuentemente en Bizkaia -25,8% de los casos- y en Gipuzkoa -23,5%- que en Alava -13,8%-.
El SAD interviene más en la preparación de los almuerzos que en la de las cenas y, en consecuencia, es mayor la proporción de personas que no tie
nen resuelta la última comida del día: un 10% de quienes no pueden cocinar sin ayuda o, lo que es lo mismo, unos 294 usuarios a nivel de Comunidad Autónoma.
Tareas domésticas:
Más de la mitad -el 6 7 , 7%- de los usuarios necesita ayuda para llevar a cabo las tareas menajeras básicas. El SAD de la CAPV interviene exdusiva
mente en el 66 ,9% de los casos, y colaborando con el cuidador familiar en otro 23,6%. En consecuencia, asume total o parcialmente la atención del 90,5% de los usuarios. En Alava el apoyo del SAD en las tareas domésticas es netamente menor que en Gipuzkoa y Bizkaia, puesto que cubre al 66,4% de los usuarios, mientras que en Gipuzkoa y Bizkaia se ocupa de más del 90%.
Compras:
El 64, 1 % de los usuarios precisan ayuda para la realización de algún tipo de compra. El SAD interviene como apoyo exclusivo en el 26,4% de los casos, y junto al cuidador informal en el 7 , 5%.
En conjunto, el SAD se ocupa, en exclusividad o no, de alguna compra en el 33 ,9% de los casos, en otro 39,5% lo hace el cuidador informal. El 4,2% de los usuarios no pueden realizar compras sin ayuda, 345 personas usuarias del SAD a nivel de Comunidad, y no tienen resuelto su problema a ese nivel.
Una vez más se observa que la intervención del SAD es menor en lo que respecta a esta tarea en Alava -se ocupa del 22,8% de los usuarios, mientras
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que en Bizkaia y en Gipuzkoa se hace cargo, exclusivamente o no, de los encargos de un 35,6% y un 38,2%, respectivamente, de los usuarios-.
Administración de la casa:
La discapacidad para la administración de la casa y, concretamente, del dinero tiene una prevalencia menor que la hallada en relación con otras tareas o funciones, puesto que afecta al 30,8% de los usuarios. El SAO interviene además mucho menos en esta tarea, ya que ayuda a administrarse al 4,2% de los usuarios.
En síntesis, excluyendo el grupo de usuarios que únicamente reciben apoyo del SAO para la realización de tareas personales, grupo que tiene enti
dad únicamente en Alava -32 , 7% de los usuarios de este territorio-, y conside
rando por tanto a quienes son atendidos en alguna tarea instrumental, se observa que a la mitad aproximadamente se les presta ayuda únicamente para la realización de tareas domésticas.
CUADRO 3 1 :
INTERVENCIÓN DEL SAO EN LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA Ala va Bizkaia Gipuzkoa Total
Tareas Domésticas 98,6 99,6 98,8 98,6
Cocinar 20,6 26,0 24, 7 24,7
Comprar 33,9 36, 1 40, 1 3 7 , 1
La suma de los porcentajes n o es 100 porque las tareas n o son excluyentes.
Con independencia de su contribución a las tareas de limpieza funda
mentalmente, que englobamos bajo el término "tarea doméstica" , el SAO se ocupa de las compras -al margen o no de otras intervenciones- en el 37, 1 % de los casos, y de la preparación de comidas -independientemente también de otras actuaciones- en el 24, 7%.
Las diferencias territoriales son escasas en lo que se refiere al peso de cada tarea en la configuración general del servicio. Prácticamente en todas las intervenciones el servicio se ocupa de las tareas generales de limpieza. Ade
más, en la cuarta parte de los casos se interviene para preparar la comida y en el 37% para realizar compras.
El 7, 1 % de los usuarios del SAO necesitan ayuda para la realización de alguna actividad instrumental y, sin embargo, no la reciben. Esa proporción representa, en términos absolutos, un total de 584 usuarios a nivel de toda la Comunidad.