Para lograr una buena discusión de los resultados, se presenta el desarrollo de los cuadros y gráficos respectivamente. En primera instancia realizaremos la discusión de los datos generales seguido del embarazo y por último las dimensiones de la funcionalidad familiar.
En cuanto a la edad de las adolescentes embarazadas y no embarazadas, el 76.7% tienen entre 16 a 17 años de edad, este resultado en este trabajo concuerda con el estudio realizado por Angoma L. y Poccorpachi D., en un estudio sobre “Funcionalidad familiar en adolescentes embarazadas: Instituto Nacional Materno Perinatal” lo cual indican que el 66% presentaron embarazo en adolescentes entre 16 a 17 años de edad. Alvarado L., en su estudio
“Relación entre el funcionamiento familiar y embarazo de las adolescentes:
usuarias del Hospital Nacional Hipólito Unanue” manifiesta en su estudio que en su totalidad las gestantes adolescentes encuestadas tenían entre 16 y 17 años, y casi la mitad ya eran madres, estos datos dan a pensar que las adolescentes en estudio quedaron embarazadas entre 15 o 16 años de edad.
El grado de instrucción de las adolescentes embarazadas se halló que el 60%
que cursan entre 3ro y 4to de secundaria y en las adolescentes no embarazadas 54.5%; pero en el estudio realizado por Angoma L. y Poccorpachi D., el 57%
culminan la secundaria, y en el estudio de Alvarado L., refiere que más de la mitad de los participantes no culminan la secundaria lo que también pasa con el presente estudio. De estos resultados, se podría decir que hay un factor de riesgo de educación de las mujeres que quedaron embarazadas en edad temprana.
En relación al estado civil, son solteras el 60% de las adolescentes embarazadas y el 95.5% de las adolescentes no embarazadas, este resultado alcanzado en este estudio coincide con el estudio de Angoma L. y Poccorpachi D., de 100%
(130) encuestados, el 55% son solteras y en el estudio de Urreta M., titulada
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“Relación entre el funcionamiento familiar y el embarazo de las adolescentes usuarias del Hospital San Juan de Lurigancho” en su resultado predomina gestantes adolecentes solteras. De esto se explica que las gestantes adolescentes están conviviendo aun con su familia, debido a que sus padres no aceptan a la pareja, o piensan que no están dispuestas para asumir la maternidad, algunas adolescentes son abandonadas por sus parejas y estos niegan su paternidad la cual conlleva que la adolescente se encuentre sola.
En el tiempo de embarazo de las gestantes adolescentes, el 66.7% se encontraron en el tercer trimestre, similar resultado se obtuvo en el estudio de Angoma L. y Poccorpachi D., que fue un 62% en el tercer trimestre de embarazo, esto quiere decir que en su mayoría acuden a su atención prenatal a las instituciones de salud en el segundo y tercer trimestre debido a que las adolescentes sienten vergüenza, o sus padres no sabían o simplemente sus parejas las abandonaron. Lo que se tiene que brindar es apoyo psicológico a las gestantes adolescentes para que puedan iniciar una nueva vida con el nuevo ser y su familia.
En este estudio el 90% de las adolescentes embarazadas tienen antecedentes de familiares que sí presentaron embarazo antes de los 20 años de edad, y un 75% de las adolescentes no embarazadas. De las cuales el 52.2% y 56.7%
refirieren que fue en dos o más de sus familiares, el resultado alcanzado de este trabajo coincide con el estudio de Angoma L. y Poccorpachi D., donde indica que el 74% muestra antecedentes familiares de gestación a temprana edad, de las cuales un 38% refirieron que fue por parte de la madre. A la vez también encontramos resultados similares en el estudio de Urreta M y Cueva A., describen que existe un antecedente familiar con embarazo en la etapa de la adolescencia por parte materna y de otro grupo familiar como hermanas, tías y abuelas; la cual genera modelos para las adolescentes que no les conlleva a tener una vida sexual sana y correspondiente a su edad. Por lo expuesto se tendría que promover el desarrollo de los comportamientos responsables dirigidas a las adolescentes, para ello es importante que se trabaje en equipo,
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gobiernos locales, regionales y las instituciones prestadoras de salud con el ofrecimiento de sus servicios (Psicología, Obstetricia, Medicina, y otros profesionales de la salud), esto nos servirá para evitar que se continúe la cadena de embarazo en adolescentes.
El 86.7% de las adolescentes embarazadas refirieren que habían iniciado relaciones sexuales por su propia decisión y el 34.1% de las adolescentes no embarazadas, este trabajo coincide con el estudio realizado por Angoma L. y Poccorpachi D., la cual mencionan que el 94% iniciaron relaciones sexuales por su propia decisión. En el estudio de Alvarado L., describe que casi en su totalidad de sus encuestadas declaran que tuvieron relaciones sexuales por decisión propia. Esto indica que el inicio de las relaciones coitales a temprana edad es una causa de riesgo para un embarazo y esta puede tener consecuencias como presentar complicaciones durante el embarazo, parto y puerperio e incluso una muerte materna y perinatal.
En cuanto se refiere a las adolescentes embarazadas, el 46.7% tuvo familia disfuncional; el 36.7 %, familia moderadamente funcional; el 10%, familia severamente disfuncional y un 6,7%, familia funcional. De las adolescentes no embarazadas el 50% tuvo familia funcional; el 27.3%, familia moderadamente funcional; el 20.5%, familia disfuncional y solo el 2.3% familia severamente disfuncional. Con similares datos se encontró en el estudio de Angoma L. y Poccorpachi D., donde manifiestan que el 90% de las gestantes adolescentes tienen una disfunción familiar, en el que un 45 % tienen una disfunción familiar leve; un 34%, disfunción familiar moderada y el 11%, disfunción familiar severa.
A comparación de esta investigación Urreta M., describe en sus resultados que el 51.3% tienen buen funcionamiento familiar. Esto quiere decir que hay diferencias de resultados esto puede ser por el lugar donde se aplicó el instrumento u otros factores. Por lo descrito en este estudio se podría aseverar que en su mayoría las adolescentes embarazadas provienen de familias disfuncionales, lo que establece un riesgo, esto debido que las adolescentes tienen deficiencia en tomar decisiones.
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En cuanto a las dimensiones de la funcionalidad familiar y embarazo en adolescentes, 4 de estas se relacionan con la familia disfuncional (cohesión, armonía, comunicación y afectividad) y 3 con familia funcional (permeabilidad, roles y adaptabilidad), estadísticamente significativa entre las variables de estudio. En comparación a otros estudios, están delimitadas por áreas donde exportan resultados en relación con disfuncionalidad familiar y en otros estudios se relación con funcionalidad familiar, se observa que los resultados son de acuerdo a las pruebas estadísticas utilizadas en cada estudio y varía de acuerdo a la población y el lugar dónde se realizó la investigación a continuación, se describe cada una de ellas:
Con respecto a la dimensión de cohesión de la funcionalidad familiar y embarazo en adolescentes, el 50% presentó familia disfuncional; el 26.7%, familia moderadamente funcional; el 16,67%, familia funcional y un 6.6%, familia severamente disfuncional. Esto quiere decir que la asociación familiar física y emocional no está funcionando ya que no pueden enfrentar diferentes situaciones que se presenta en la familia y en especial con las adolescentes. En el estudio de Angoma L. y Poccorpachi D., investigaron por áreas, donde presentó el 75% en el área de adaptación disfuncionalidad familiar. A diferencia en el estudio realizada por Urreta M., donde realizó su investigación de manera indirecta, considerando parecido a la investigación mencionada en líneas arribas con la denominación área de estructura, se obtuvo un resultado de 52.6% que tiene estructura familiar funcional, esto indica que no coincide con el estudio anterior tampoco con nuestro estudio. Por lo tanto, quiere decir que las adolescentes necesitan apoyo emocional en los momentos de crisis que puede estar pasando, para ello la familia deben estar asociados física y emocionalmente cosa que no está pasando según nuestra investigación, esto debido que las adolescentes en su mayoría solo tienen apoyo de la madre.
En cuanto a la dimensión de armonía de la funcionalidad familiar y el embarazo en adolescentes, el 43.4% presentó familia disfuncional; el 30%, familia moderadamente disfuncional; el 13.3% presentó familia funcional y familia
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severamente disfuncional. Quiere decir que las adolescentes no alcanzan cubrir sus necesidades, no fluye la comunicación y no tienen equilibrio emocional estable. En el estudio de Angoma L. y Poccorpachi D., menciona en su área de participación de las adolescentes embarazadas, que encontraron como resultado que el 81% presentaron disfuncionalidad familiar. Según la investigación realizada por Urreta M., presenta como área de solución de conflictos, donde refieren que las adolescentes embarazadas tienen la capacidad de resolver conflictos familiares ya que imparte la comunicación con sus padres. Al comparar los resultados de la investigación desarrollada, con el segundo estudio mencionado, se podría determinar que las adolescentes se encontrarían en conflictos con sus padres por el mal comportamiento o por otras situaciones, buscando así el apoyo fuera de casa en los amigos o enamorado, esto indica que la falta de comunicación con los padres y más cuando solo viven con madre y hermanos no solucionan conflictos y no logran alcanzar equilibrio emocional, por ende la falta de recursos dentro del hogar se presenta embarazos no deseado.
En cuanto a la dimensión de comunicación de la funcionalidad familiar y embarazo en adolescentes, el 53.3% presentó familia disfuncional; el 26.7%, familia moderadamente disfuncional, y el 10%, familia funcional y severamente disfuncional. Esto significa que la familia de las gestantes adolescentes no transmite sus experiencias de forma directa, lo que conllevaría a que las adolescentes tengan mayor confianza en amigos, pareja u otras personas. Esto se asemeja al estudio de Angoma L. y Poccorpachi D., con relación al funcionamiento familiar en el área de participación de las gestantes adolescentes, en la mayor parte presentó disfuncionalidad familiar, los autores mencionan que en esta área se considera la comunicación constante de todos los miembros de la familia, de lo contrario hay mayor riesgo de presentar embarazo en adolescentes.
Con respecto a la dimensión de permeabilidad de la funcionalidad familiar y el embarazo en adolescentes, el 40% presentó familia moderadamente funcional;
el 36.7%, familia funcional; el 20%, familia disfuncional y el 3.3%, familia
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severamente disfuncional. Lo que indica que la familia en conjunto no plantea ni reciben experiencias nuevas de otras familias, ni de otros organismos lo que impide el crecimiento de todos los integrantes. En su estudio de Angoma L. y Poccorpachi D., está considerada como el funcionamiento familiar en el área de crecimiento de las gestantes embarazadas, donde el 69% presentó disfuncionalidad familiar, dan a conocer que en esta área los miembros de la familia buscan la forma de cómo satisfacer en la medida que todos los integrantes de la familia acepten y puedan apoyar las acciones que ayuden a fortalecer las nuevas experiencias, para poder crecer como familia. En otros estudios, así como de León D. y Col. señalan que un 61.5% de las encuestadas tienen familia funcional en esta área, la cual coincide los resultados con nuestro estudio pese que la investigación se desarrolló en México, pero se manejó el mismo instrumento con la diferencia que utilizaron tres tipos de funcionalidad familiar.
Con respecto a la dimensión de afectividad de la funcionalidad familiar y el embarazo en adolescentes, el 40% presentó familia disfuncional; el 36.7%, familia moderadamente funcional; el 16.7%, familia funcional y el 6.6%, familia severamente disfuncional. Cabe recordar que la categoría de afectividad evalúa la capacidad de percibir y demostrar sentimientos positivos de la familia. En el estudio de Angoma L. y Poccorpachi D., con respecto al funcionamiento familiar, en el área de afecto de las gestantes adolescentes, se obtuvo un 87% de disfuncionalidad familiar. Urreta M., en su investigación manifestó que la mayor parte de las gestantes adolescentes tienen familia disfuncional en el área de afectividad, lo indica la autora es que los padres no son afectuosos y se presenta el embarazo en la adolescencia porque existe encierro, rechazo y abandono por parte de la familia. En ese sentido las adolescentes buscan evitar situaciones de molestias en la familia, porque no reciben afecto y establecen amoríos de pareja y dependen emocionalmente de ellos, lo que daría como resultado el riesgo de embarazarse a temprana edad.
En cuanto a la dimensión de roles de la funcionalidad familiar y el embarazo en adolescentes del total encuestadas, el 40% presentó familia moderadamente funcional; el 33.3%, familia funciona; el 20%, familia disfuncional y el 6.7, familia
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severamente disfuncional. Lo que indica que cumplen responsabilidades y funciones dentro del hogar y por ende están integradas como un sistema familiar.
En el estudio de Angoma L. y Poccorpachi D., la funcionalidad familiar en el área de recursos, se presentó el 85% de disfuncionalidad familiar, los autores refieren que en esta área hay mayor proporción de disfuncionalidad familiar en comparación a las otras áreas estudiadas, esto debido a que la disposición de tiempo de los integrantes de la familia no es suficiente para los adolescentes y no cubren sus necesidades la cual conlleva a no cumplir las responsabilidades dentro de la familia. Entonces diremos que no coinciden ambos estudios ya que las gestantes adolescentes encuestadas perciben que en su familia cada quien cumple los roles asignados.
Con respecto a la dimensión de la funcionalidad familiar y embarazo en adolescentes, el 40% presentó familia moderadamente funcional; el 30%, familia funcional; el 26.7%, familia disfuncional y finalmente el 3.33%, familia severamente disfuncional. Lo que indica que la familia tiene la habilidad de cambiar la estructura y en su mayoría cumple los reglamentos en el grupo familiar ante un contexto que lo amerite.
El Perú consta de diferentes culturas que influyen en la familia respecto a la disponibilidad de tiempo que ofrece a sus hijos, ya que los padres en su mayoría se dedican al trabajo por necesidades económicas, es por eso en nuestro país gran parte de las familias dejan solos a los hijos y no les dedican su tiempo a ellos, por lo cual surge una serie de problemas y esto afecta directamente en la etapa de la adolescencia, lo que sucede también en la provincia y distrito de Junín.
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CONCLUSIÓN
Las conclusiones que se obtuvo luego de ejecutar el presente estudio son las siguientes:
• Existe relación estadísticamente significativa entre la funcionalidad familiar y el embarazo en adolescentes usuarias del Hospital de Apoyo Junín - 2017 (X2 = 7.801, gl =2, p = 0.032 < 0.05). lo que indica que las variables son dependientes entre sí.
• Existe relación estadísticamente significativa entre la dimensión de cohesión de la funcionalidad familiar y el embarazo en adolescentes usuarias del Hospital de Apoyo Junín, 2017.
• Existe relación estadísticamente significativa entre la dimensión de armonía de la funcionalidad familiar y el embarazo en adolescentes usuarias del Hospital de Apoyo Junín, 2017.
• Existe relación estadísticamente significativa entre la dimensión de comunicación de la funcionalidad familiar y el embarazo en adolescentes usuarias del Hospital de Apoyo Junín, 2017.
• No existe relación estadísticamente entre la dimensión de permeabilidad de la funcionalidad familiar y el embarazo en adolescentes usuarias del Hospital de Apoyo Junín, 2017.
• Existe relación entre la dimensión de afectividad de la funcionalidad familiar y el embarazo en adolescentes usuarias del Hospital de Apoyo Junín, 2017.
• No existe relación estadísticamente entre la dimensión de roles de la funcionalidad familiar y el embarazo en adolescentes usuarias del Hospital de Apoyo Junín, 2017.
• No existe relación estadísticamente entre la dimensión de adaptabilidad de la funcionalidad familiar y el embarazo en adolescentes usuarias del Hospital de Apoyo Junín, 2017.
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RECOMENDACIONES
Las recomendaciones procedentes de la presente investigación son:
• Se recomienda realizar más estudios sobre el tema, esto permitirá llegar al diagnóstico para poder tomar decisiones con más énfasis en la funcionalidad familiar y el embarazo en adolescentes.
• Trabajar e intervenir en las instituciones educativas en las horas de tutoría, escuela de padres, entre otras actividades que están inmersas a las instituciones para llegar a los alumnos adolescentes y su familia.
• Realizar educación sexual desde el nivel primario y disminuir el tabú que aún persiste en la provincia de Junín.
• Proyectar programas preventivos y protectores en el Hospital de Apoyo Junín dirigidos para el fortalecimiento de las familias y adolescentes, favoreciendo el descenso de embarazo en la etapa de la adolescencia.
• Obtener cambios reales en las adolescentes, a través de talleres informativos y educativos en salud sexual y reproductiva de forma continua a la vez involucrar a la familia para poder trabajar en las siguientes dimensiones: cohesión, armonía, afectividad y comunicación ya que estas están relacionadas con la disfuncionalidad familiar.
• Implementar y promover el desarrollo del adolescente mediante las intervenciones multidisciplinarias con la ayuda de los gobiernos locales, regionales, institución educativa y la intervención por los profesionales de salud, para poder formar e incrementar el apoyo familiar y social.
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