Hipoxia

La hipoxia es el principal factor responsable de la mayoría de los efectos nocivos de la altura sobre la salud (Bert, 1898), citado por Calbet (2006). No obstante, no

debemos dejar de lado a otros factores como el frío, la deshidratación, la irradiación solar y las radiaciones ionizantes porque también son responsables del deterioro de la salud del ser humano en altura.

La hipoxia se define como la reducción del contenido o de la presión parcial de oxígeno (O2) a nivel celular. La Hipoxia es un estado de deficiencia de oxígeno en la sangre, células y tejidos del organismo, con compromiso de la función de éstos.

Esta deficiencia de oxígeno puede ser debida a muchas causas, pero la más frecuente, es la reducción de la presión parcial de oxígeno como consecuencia de la reducción de la presión atmosférica con la altitud. Habitualmente, esto ocurre por exposición a altura. (Molina, 2000). Se conocen varios tipos de hipoxia que responden a las causas que la provocan y al tiempo de exposición. El término hipoxia significa disminución del oxígeno disponible para las células del organismo, produciéndose alteraciones en su normal funcionamiento, al no poder obtener la energía necesaria de los alimentos (carbohidratos, grasas y proteínas) mediante las reacciones oxidativas correspondientes. Los síntomas de hipoxia pueden ser: dolores de cabeza, fatiga o cansancio, disnea o falta de aire, las palpitaciones se pueden considerar en las fases iniciales de la hipoxia. (Wikipedia). Otros conceptos de Hipoxia como la falta de oxígeno en el organismo para ser transportados por las células sanguíneas, que es producido por la reducción de la cantidad del mismo en el ambiente.

En el momento que el organismo se somete a la hipoxia, se ponen en marcha una serie de cambios fisiológicos que intentan devolver el equilibrio, es decir, restablecer los niveles de oxígeno de la sangre arterial. Pues bien, automáticamente tendrá lugar un aumento de la ventilación (hiperventilación) que se debe a la estimulación que la hipoxia produce en la quimio receptores periféricos de los carotídeos principalmente, (Vicente, 2011, p. 32).

En muchos casos la hipoxia se puede estimular con cámaras que simulan baja presión atmosférica y barométrica, al respecto Vladimir Platonov (2001) menciona que se puede dividir la multitud de formas de preparación de los deportistas en condiciones de hipoxia en dos grupos: el entrenamiento con hipoxia natural en condiciones de montaña y el entrenamiento con hipoxia artificial con entrenamiento a nivel del mar utilizando construcciones, instalaciones especiales o procedimientos metodológicos que aseguren la presencia del factor de la hipoxia adicional) (p. 595).

Dependiendo de las causas, Santiago (2016) clasifica en varios tipos de hipoxia, las más importantes son las siguientes:

2.2.1.2.1 • Hipoxia anémica:

Reducción de capacidad de fijación de oxígeno en sangre, por una alteración de trasporte de oxígeno, disminución de la concentración de hemoglobina, disminución del número de eritrocitos, déficit de hierro.

2.2.1.2.2 • Hipoxia por estancamiento:

Disminución del flujo sanguíneo, tanto en las cirugías, pérdidas de sangre grandes en accidentes, donaciones.

2.2.1.2.3 • Hipoxia citotóxica:

Interferencia por drogas.

2.2.1.2.4 • Hipoxia hipoxémica:

Situaciones de entrenamiento deportivo, expediciones alpinísticas) Disminución de oxígeno en sangre. Aquí podemos encontrar otros dos subgrupos: Hipoxia hipobárica, cuando se disminuye la presión atmosférica y la hipoxia normobárica, cuando a una misma presión atmosférica se reduce la proporción de oxígeno en el aire.

2.2.1.2.5 • Hipoxia hipobárica (HH):

Disminución de la presión atmosférica, manteniendo la misma concentración de oxígeno en el aire (20,9%). La presión PO2 de la atmosfera se reduce al disminuir las P atmosférica (PO2= Pat* %O2) la diferencia de la presión entre los alvéolos y la sangre venosa de los capilares pulmonares disminuyen y por lo tanto también lo hace la PO2 en la sangre arterial, viéndose disminuida la aportación de oxígeno a las células.

2.2.1.2.6 • Hipoxia normobárica (HN):

Se produce por respirar aire de baja concentración de oxígeno (lo normal es 20,9% de oxígeno en la atmosfera.

Cuando nos sometemos a una hipoxia aguda, la liberación de EPO depende del tiempo que estamos sometidos y del grado de la misma. Eckardt (1989), exponiendo a seis sujetos a diferentes alturas, demostraron que son necesarios de 90 a 120 minutos de exposición para que aumente la concentración de EPO en sangre y que, una vez terminada esta exposición a hipoxia, la EPO va siendo eliminada poco a poco de la circulación (la vida media de la hormona es de 5,2 horas). Por debajo de los 2.000 metros aumentan muy poco los niveles de EPO, mientras que por encima de 2.500 metros este aumento es considerablemente mayor (Ge, 2002). Al cabo de una exposición a hipoxia de 48 horas, la concentración de EPO en sangre baja progresivamente hasta alcanzar los niveles normales en días o 2-3 semanas, dependiendo de la altitud y del individuo (Milledg, 1985).

El término hipoxia intermitente se refiere a que los sujetos sólo son sometidos a hipoxia durante una parte del día (por horas). Tras los estudios de Levine y Stray- Gundersen apareció un gran interés por la estrategia de entrenamiento (aunque no se considera una forma de hipoxia intermitente). Se han probado dos principales

modelos de hipoxia intermitente: modelos de hipoxia intermitente continua y modelos de hipoxia intermitente discontinua. En el primero, los sujetos pasan una parte del día viviendo en hipoxia (altitudes entre 2.200 y 3.000 metros o equivalente) y entrenan a nivel mar. Los pocos estudios publicados sobre este tema presentan unos cambios hematológicos mínimos (no es extraño porque se han sometido poco tiempo y a niveles de hipoxia bajos), pero han presentado mejoras en la capacidad anaeróbica y mejoras en el rendimiento medido como potencia media desarrollada en cuatro minutos (Roberts, 2003, p. 8).