en Altura, Años 2007-2010 Hospital El Carmen, Mayhua Taco, J., Soto Taipe, C.
14.00 12.00
·~ .10.00
11! 8 00
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o 6.00
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4.00 2.'00 0.00GRÁFICO No 4A
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Características Clínicas '' y Complicaciones Postquirúrgicas del Vólvulo de Sigmoides eri f\.ltura, Años 2007-2010 Hospital El Carmen, Mayhua Taco, J., Soto Taipe, C.
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en Altura, Años 2007- 2010 Hospital El Carmen, Mayhua Taco, J., Soto Taipe, C.
TABLA N° 5
PACIENTES OPERADOS POR VÓLVULO DE SIGMOIDES EN EL HOSPITAL EL CARMEN: ENERO DE 2007- DICIEMBRE 2010
DISTRIBUCIÓN POR TIEMPO DE ENI~ERMEDAD
TIEMPO DE 2007 2008 2009 2010
ENFERMEDAD
n n n n
<12 h 7 8.64 3 3.70 2 2.47 5 6.17
12- 24 10 12.35 4 4.94 7 8.64 4 4.94
25-36 2 2.47
o
0.00o
0.00 3 3.7037-48 7 8.64 2 2.47 1.23 5 6.17
>48 h 8 9.88 2 2.47 3 3.70 6 7.41
TOTAL 34 41.98 11 13.58 13 16.05 23 28.40
*Fuente: ficha de recolección de datos
en Altura, Años 2007- 2010 Hospital El Carmen. Mayhua Taco, J., Soto Taipe, C.
GRÁFICO N" 5
---,
• .-:12 h
• 12 - 24
t·
19% ll 25 - 3637-48
>48 h
*Fuente: ficha de recolección de datos
Se evidencia que el S 1.85% de los pacientes acudieron en forma temprana dentro de las 24 horas de haberse presentado los síntomas, siendo este hecho importante puesto que permitió el tratamiento inmediato favoreciendo en la evolución del paciente.
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Características Clínicas Complicaciones Postquirúrgicas del Vólvulo de Sigmoides en Altura, Años 2007-2010 Hospital El Carmen, Mayhua Taco, J., Soto Taipe, C.
TABLA No 6
PACIENTES OPERADOS POR VÓLVULO DE SIGMOIDES EN EL HOSPITAL EL CARMEN: ENERO DE 2007- DICIEMBRE 2010
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
SIGNOS Y SÍNTOMAS 2007 2008 2009 2010 TOTAL
Dolor abdominal 34 11 12 23 80 98.77
Nauseas 9 3 4 10 26 32.10
Vómitos 11 4 6 10 31 38.27
Distensión abdominal 30 7 11 16 64 79.01
Estreñimiento 22 9 10 17 58 71.60
Ausencia de flatos 22 6 9 15 52 64.20
*Fuente: ficha de recolección de datos
en Altura, Años 2007- 2010 Hospital El Carmen, Mayhua Taco, J., Soto Taipe, C.
100.00
1 90.00 98)7 80.00
70.00 60.00 50.00 40.00 30.00 20.00 10.00 0.00
Dolor ,1bclominal
Nauseas
*Fuente: ficha de recolección de datos
GRÁFICO N" 6
-- -- --·---
%
Vomitos
1
;9.otl
L
! ¡
1 ¡
Distension abclominal
Estrefíimiento t1usencia ele flatos
1%
---·
En el presente estudio, se evidencia que las principales manifestaciones clínicas que presentaron los pacientes fueron dolor abdominal en un 98.77% y distensión abdominal en un 79.01%.
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Características Clínicas Complicaciones Postquirúrgicas del Vólvulo de Sigmoides en Altura, Años 2007- 201 O Hospital El Carmen, Mayhua Taco, J., Soto Taipe, C.
TABLA No 7
PACIENTES OPERADOS POR VÓLVlJLO DE SIGMOIDES EN EL HOSPITAL EL CARMEN: ENERO DE 2007- DICIEMBRE 2010
DIAGNOSTICO POSTOPERA TORIO
DIAGNOSTICO 2007 2008 2009 2010
POS TOPERA TORIO
n n % n n
Vólvulo de sigmoides 28 34.57 7 8.64 11 13.58 23 28.40
Vólvulo de sigmoides necrosado 6 7.41 4 4.94 2 2.47
o o.oo ·
/1L
TOTAL 34 41.98 11 13.58 13 16.05 23 28.40
*Fuente: ficha de recolección de datos
en Altura, Años 2007- 2010 Hospital El Carmen, Mayhua Taco, J., Soto Taipe, C.
GRÁFICO N" 7
.--- ---·- - - ---·---
---·-- -- ---
*Fuente: ficha de recolección de datos
e Volvulo de sigmoides
Volvulo ele sigmoicles
necrosado
Se evidencia en el presente trabajo que el vólvulo de sigmoides no necrosado se presentó en el 85.19% de los pacientes y en el 14.82% fue vólvulo de sigmoides necrosado.
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TABLA No 8
PACIENTES OPERADOS POR VÓLVULO DE SIGMOIDES EN EL HOSPITAL EL CARMEN: ENERO DE 2007- DICIEMBRE 2010
PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO
PROCEDIMIENTO 2007 2008 2009 2010
QUIRÚRGICO
n o¡., n ~~, n n
Sigmoidectomía +Anastomosis T-T 28 34.57 8 9.88 9 1 1.11 20 24.69
Colostomía 6 7.41 3 3.70 4 4.94 3 3.70
TOTAL 34 41.98 11 13.58 13 16.05 23 28.40
*Fuente: ficha de recolección de datos
y
en Altura, Años 2007- 2010 Hospital El Carmen, Mayhua Taco, J., Soto Taipe, C.
GRÁFICO No 8
20%
~~
.
\
1
i
*Fuente: ficha de recolección de datos
o Sig:110ídectomia ~ Anasiomosis T-T
Coiostomia
Dentro de las técnicas quirúrgicas empleadas para el tratamiento de esta patología, se realizó en el 80.25% de los casos la sigmoidectomía primaria + anastomosis termino terminal, y colostomía en el 19.75%, los cuales fueron practicadas en pacientes que presentaron asa sigmoidea con signos de necrosis y en aquellos en mal estado general.
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en f\ltura, Años 2007-2010 Hospital El Carmen, Mayhua Taco, J., Soto Taipe, C.
TABLAW 9
PACIENTES OPERADOS POR VÓLVULO DE SIGMOIDES EN EL HOSPITAL EL CARMEN: ENERO DE 2007-DICIEMBRE 2010
TIPO DE TORSIÓN
TIPO DE 2007 2008 2009 2010
TORSIÓN
n n n n
Horario 3 3.70 1.23 4 4.94 2 2.47
Antihorario 13 16.05 7 8.64 5 6.17 15 18.52
No especificado 18 22.22 3 3.70 4 4.94 6 7.41
TOTAL 34 41.98 11 13.58 13 16.05 23 28.40
*Fuente: ficha de recolección de datos
en Altura, Años 2007-2010 Hospital El Carmen, Mayhua Taco, J., Soto Taipe, C.
GRÁFICO No 9
r---
-~----_,___
,,,____ _
'
38%
~ .il.ntihorario No especificado
¡
1
L ... ---·- --- ---
*Fuente: ficha de recolección de datos
Se evidencia que la rotación del vólvulo se ha presentado en sentido antihorario en el 49.38%, dato que pierde su importancia ya que existe un porcentaje similar 38.27% que no han sido reportados.
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TABLA N" 10
PACIENTES OPERADOS POR VÓLVULO DE SIGMOIDES EN EL :HOSPITAL EL CARMEN: ENERO DE 2007- DICIEMBRE 2010
N" DE GRADOS DE ROTACIÓN
N" DE GRADOS 2007 2008 2009 2010
DE ROTACIÓN
n % n % n % n %
180" 8 9.88 -, .) 3.70 2 2.47 4 4.94
270" 3 3.70 1.23 1.23 7 8.64
360° 20 24.69 7 8.64 7 8.64 9 1 1.11
>360" 2 2.47
o
0.00 2 2.47o
0.00No especificado 1.23
o
0.00 1.23 3 3.70TOTAL 34 41.98 11 13.58 13 16.05 23 28.40
*Fuente: ficha de recolección de datos
en 1\Hura, Años 2007 - 2010 Hospital El Carmen, Mayhua Taco, J., Soto Taipe, C.
GRÁFICO N" 1 O
5%
ll 180Q
[! 270º 360º
ll > 3609
~:No especificado
*Fuente: ficha de recolección de datos
En el presente trabajo se encontró que la rotación del vólvulo en 360° se presentó en el 53.08%, seguido de la rotación de 180° en el 20.99%.
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TABLA N" 11
PACIENTES OPERADOS POR VÓLVlJLO DE SIGMOIDES EN EL HOSPITAL EL CARMEN: ENERO DE 2007- DICIEMBRE 2010
TIEMPO ENTRE EL DIAGNOSTICO Y LA OPERACIÓN
T. ENTRE EL DX. Y LA 2007 2008 2009
OPERACIÓN
n n n
.<6 h 20 24.69 6 7.41 7 8.64
6- 12 h 9 11.11 3 3.70 5 6.17
13-18 h 3 3.70 2 2.47 1.23
>18 h 2 2.47
o
0.00o
0.00TOTAL 34 41.98 11 13.58 13 16.05
*Fuente: ficha de recolección de datos
2010
n
16 19.75 6 7.41
o
0.001.23 23 28.40
Características Clínicas Complicaciones Postquirúrgicas del Vólvulo de Sigmoides en Altura, Años 2007- 2010 Hospital El Carmen, Mayhua Taco, J., Soto Taipe, C.
GRÁFICO No 11
28%
7% 4%:
'
*Fuente: ficha de recolección de datos
-...
D <6 h 6- 12 h 13 . 18 h
>18 h
En el presente trabajo se evidencia que el tiempo entre el diagnóstico y la operación fue menor de 6 horas en el 60.49% de los pacientes. lo cual es importante para favorecer la viabilidad del asa volvulada.
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TABLA No 12
PACIENTES OPERADOS POR VÓLVULO DE SIGMOIDES EN EL HOSPITAL EL CARMEN: ENERO DE 2007- DICIEMBRE 2010
TIEMPO OPERA TORIO
TIEMPO 2007 2008 2009 2010
OPERATORIO
n n n n
<60 ruin 4 4.94 1.23 2 2.47 3 3.70
60-90 19 23.46 6 7.41 8 9.88 18 22.22
91 - 120 9 1 1.11 3 3.70 2 2.47 2 2.47
>120 ruin 2 2.47 1.23 1.23
o
0.00TOTAL 34 41.98 11 13.58 13 16.05 23 28.40
*Fuente: ficha de recolección de datos
en Altura, Años 2007-2010 Hospital El Carmen, Mayhua Taco, J., Soto Taipe, C.
GRÁFICO N" 12
e <60 min a 60 · 90
91. 120 a >120 min
_j
*Fuente: ficha de recolección de datos
Se evidencia en el presente trabajo que el tiempo operatorio en el 62.97% de los casos fue de 60 a 90 minutos, seguido de 91 a 120 minutos en el 19.75%.
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TABLA N" 13
PACIENTES OPERADOS POR VÓLVULO DE SIGMOIDES EN EL HOSPITAL EL CARMEN: ENERO DE 2007- DICIEMBRE 2010
COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS
COMPLICACIONES 2007 2008 2009 2010 TOTAL %
POSTOPERA TORIAS
ISO superficial
o
3 3.70ISO profunda
o o o
1.23Fistula enterocutanea
o o o
1.23Íleo 2 5 6.17
Infección órgano-espacio
o
3 3.70Shock séptico
o o
2 2.47Necrosis de colostoma
o o
2 2.47Diarrea
o o
2 2.47Infección respiratoria
o o o
1.23Dehiscencia
o o o
1.23*Fuente: ficha de recolección de datos
en Altura, Años 2007- 2010 Hospital El Carmen, Mayhua Taco, J., Soto Taipe, C.
7.00 - 6.00 -<
5.00 ~
4.00 300 2.00 1.00 0.00
*Fuente: ficha de recolección de datos
%
De los pacientes intervenidos quirúrgicamente por vólvulo de sigmoides en el postoperatorio presentaron como complicación principal el íleo en un 6.17% seguida de infección de órgano- espacio en 3. 70%, shock séptico, necrosis de colostoma y diarrea en un 2.47%.
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TABLA No 14
PACIENTES OPERADOS POR VÓLVULO DE SIGMOIDES EN EL HOSPITAL EL CARMEN: ENERO DE 2007-DICIEMBRE 2010
EST ANClA HOSPITALARIA
ESTANCIA 2007 2008 2009 2010
HOSPITALARIA
n n n % n
< 5 días 3 3.70 2 2.47 3 3.70 4 4.94
5 - 1 O días 24 29.63 9 1 l. 1 1 8 9.88 19 23.46
> 10 días 7 8.64
o
0.00 2 2.47o
0.00TOTAL 34 41.98 11 13.58 13 16.05 23 28.40
*Fuente: ficha de recolección de datos
en Altura, Años 2007- 2010 Hospital El Carmen, Mayhua Taco, J., Soto Taipe, C.
GRÁFICO N" 14
"~ ----
---- --- ---"'"1
11 < S dia s n S -lOclias
>10dias
*Fuente: ficha de recolección de datos
En cuanto a la estancia hospitalaria el 74.08% permaneció hospitalizada de 5 a 1 O días, el 11.11% permaneció más de 1 O días, generalmente por haber presentado alguna complicación postoperatoria.
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TABLA No 15
PACIENTES OPERADOS POR VÓLVULO DE SIGMOIDES EN EL HOSPITAL EL CARMEN: ENERO DE 2007-DICIEMBRE 2010
REINTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
REINTERVENCIÓN 2007 2008 2009 2010
QUIRÚRGICA
n o¡;, n o¡;, n n
SI 1.23 1.23
o
0.00 1.23NO 32 39.51 10 12.35 12 14.81 24 29.63
TOTAL 33 40.74 11 13.58 12 14.81 25 30.86
*Fuente: ficha de recolección de datos
en Altura, Años 2007- 2010 Hospital El Carmen, Mayhua Taco, J., Soto Taipe, C.
GRÁFICO No 15
-
- ----·---·
..·---··-
--~--- "·---···-·-·-·-·1
1
4%
::1 SI NO
.. . ··- -· - -~ -___ j
*Fuente: ficha de recolección de datos
En el presente trabajo se evidencia que se reintervino quirúrgicamente al 3.69% de los pacientes.
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Tabla No 16
PACIENTES OPERADOS POR VÓLVULO DE SIGMOIDES EN EL HOSPITAL EL CARMEN: ENERO DE 2007- DICIEMBRE 2010
MORTALIDAD
2007 2008 2009 2010
MORTALIDAD
---
n n n n
SI 2 2.47 1.23 1.23 1.23
NO 32 39.51 10 12.35 12 14.81 22 27.16
TOTAL 34 41.98 11 13.58 13 16.05 23 28.40
*Fuente: ficha de recolección de datos
Características Clínicas Complicaciones Postquirúrgicas del Vólvulo de Sigmoides en Altura, Años 2007- 2010 Hospital El Carmen, Mayhua Taco, J., Soto Taipe, C.
GRÁFICO No 16
~---·--- ~·
- - - ,
a SI NO
----
~·-·· ',)*Fuente: ficha de recolección de datos
Según el presente cuadro los pacientes fallecidos constituyen el 6.16% y acudieron tardíamente (más de 4 días) coincidentemente presentaron serias complicaciones.
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Características Clínicas Complicaciones Postquirúrgicas del Vólvulo de Sigmoides - en Altura, Años 2007- 2010 Hospital El Carmen, Mayhua Taco, J., Soto Taipe, C.