Director Técnico de la Gerencia Regional de Salud de Atención Primaria de la Consejería de Sanidad de Castilla-León. Otro aspecto importante en el que los aspectos demográficos inciden en el gasto sanitario es la composición de la población.
Vectores del crecimiento del gasto sanitario
Desde hace varias décadas existe consenso sobre la importancia de los determinantes sociales de la salud y también sobre la mayor eficiencia que debe tener el uso de los recursos en este ámbito. A pesar de esta evidencia, sólo una parte mínima de la inversión en salud se asigna a la salud pública (en los países de la OCDE sólo alrededor del 3% del gasto sanitario medio se dedica a la prevención y promoción de la salud a través de programas de salud pública; en España, el 1,3%; en España, el 3,8%). % en Finlandia y 5,5% en Holanda) (OCDE, 2005).
Eficiencia, crisis económica y contención del gasto sanitario
Dentro de esta tendencia creciente del gasto en salud, las administraciones sanitarias y las tesorerías de los países de la OCDE se llevan la parte más importante. Casi todos los países europeos y de la OCDE tienen problemas similares con la financiación de los sistemas de salud públicos.
El efecto del envejecimiento sobre el sistema sanitario
Otro trabajo a considerar es el de la OCDE (OCDE, 2006b), que ajusta el crecimiento del gasto sanitario al coste de la muerte (con el mismo objetivo ya comentado en el trabajo coordinado por Casado y ya ha sido evaluado). El impacto de la demografía en el gasto sanitario futuro en las Comunidades Autónomas, Alcobendas (MADRID): Fundación Pfizer.
La utilización de servicios sanitarios de la población mayor a partir
Introducción
Esta evolución se refleja también en el aumento de la esperanza de vida "para siempre". Por todas estas razones, parece inevitable que el envejecimiento de la población signifique un aumento del gasto en asistencia sanitaria y social.
Antecedentes
También hay que tener en cuenta que el impacto demográfico sobre el gasto sanitario en el caso de España no se limita al envejecimiento de la población, ya que el crecimiento poblacional de la última década (que en realidad se explica por la llegada de inmigrantes) ha provocado un aumento en la demanda de servicios de salud. 4Hay trabajos que se centran en el uso de los servicios sanitarios por parte de la población inmigrante en España, como el trabajo del INE 2009.
Material y métodos
En este cuestionario se introdujeron una serie de preguntas relacionadas con el uso de los recursos sanitarios por parte de la población española. Ahora nuestro trabajo se enriquece significativamente al utilizar datos para España de la EEE 2009.
Resultados
En el caso de las personas que afirman haber realizado recientemente (en las últimas 4 semanas) una consulta de atención, se vuelve a observar (ver gráfico 12) que el grupo de mayores de 65 años acude con mucha mayor frecuencia a dichas visitas. como el resto de grupos y que el conjunto. Pasando al estudio de la demanda de atención hospitalaria de los mayores de 65 años, comenzaremos comentando el porcentaje de la población por grupos de edad que ha sido hospitalizada en los últimos 12 meses (ver. Muestra que el porcentaje de auto- La medicación entre los mayores de 65 años es significativamente inferior que en el resto de la población (a excepción de los niños), concretamente un 8,72% para el grupo de 65 a 74 años e incluso inferior para los mayores de 75 años (7,64%).
En el caso de las consultas por atención especializada, estas disminuyen a partir de los 65 años y son mayores en la edad laboral. Si pasamos al estudio del uso de cuidados domiciliarios entre las personas mayores de 75 años, comentaremos en primer lugar el porcentaje de la población por grupos de edad que utilizó estos servicios en los últimos 12 meses (ver gráfico 35). , en el que podemos ver cómo para todos los servicios hay una clara tendencia a incrementar su uso con la edad. Por otro lado, existe una tendencia creciente en el consumo medio hasta los 65 a 74 años, y a partir de los 74 años el consumo disminuye significativamente.
En general, los gastos medios de las mujeres son superiores a los de los hombres.
Conclusiones
8 Una valoración preliminar del impacto de la demografía en el gasto sanitario en las Comunidades Autónomas Estas valoraciones permiten obtener una previsión de la población que residirá en Castilla y León y Castilla-La Mancha en los próximos 10 años. En este sentido, el cambio en la composición por edades en Castilla y León es mucho más pronunciado que en Castilla-La Mancha.
Casado, 2009) sobre el impacto de los datos demográficos en el gasto sanitario futuro de las Comunidades Autónomas en el caso de dos comunidades concretas: Castilla y León y Castilla-La Mancha. Comparación de los resultados del efecto de los datos demográficos sobre los componentes del gasto público sanitario en Castilla-La Mancha y Castilla.
Evolución demográfica de Castilla-La Mancha y Castilla y León en
Situación actual de la población de las comunidades autónomas
El primer aspecto a destacar es la diferencia en la composición de la población por grupos de edad, donde Castilla y León tiene un perfil poblacional de mayor edad, ya que la población de 65 y más años representa el 22,49%. Para analizar con más detalle el diferente punto de partida de la población de Castilla-La Mancha y Castilla y León respecto a Cataluña o España, hemos representado las pirámides de población de los cuatro territorios en 2010. En un punto intermedio, entre la pirámide de España y Castilla y León es la población de Castilla-La Mancha, algo mayor que la media nacional, pero no tanto como la del resto de Castilla.
Por el contrario, Castilla y León es una de las comunidades autónomas con menor crecimiento poblacional en el periodo considerado, un 1,82%. La población de Castilla y León es también claramente la más antigua de las comunidades consideradas en 2010.
Proyecciones de población de las comunidades autónomas
Al igual que en el caso de atención primaria, el gasto farmacéutico medio realizado en 2009 se calculó en función de las características de la población cubierta para cada uno de los grupos de edad seleccionados. Los datos del cuadro 60 muestran el crecimiento del gasto en salud pública en ambas Castillas basándose únicamente en los cambios demográficos. Por tanto, la contribución del envejecimiento no es muy importante en Castilla-La Mancha, donde la variación fundamental del gasto público en salud se explica por la variación de la población.
Nuestro objetivo es comprobar las diferencias entre las estimaciones realizadas a partir de perfiles de datos de población catalanes con las obtenidas directamente en Castilla-La Mancha y Castilla y León. Así, en Castilla y León, el incremento acumulado del gasto público en salud como consecuencia de variaciones en la cantidad y composición por edades de la población se estima en nuestro modelo en un 3,13%, mientras que en Casado et al.
Estimación del gasto sanitario de Castilla-La Mancha y Castilla y León
Introducción
El trabajo de Cabasés utiliza los perfiles de gasto público sanitario por grupos de edad estimados por el MSPS en 2005 para el conjunto nacional (Intervención General de la Administración del Estado (IGAE), 2005) y previsiones de población de las comunidades autónomas. En parte, el trabajo de Casado, financiado por la Fundación Pfizer, se centra en estimar el impacto de la demografía en el futuro gasto sanitario de las comunidades autónomas. Estas diferencias pueden implicar costos de atención sanitaria pública y patrones de gasto igualmente diferentes de los de Cataluña o de la media nacional.
Por este motivo, nuestro objetivo es obtener una estimación del gasto futuro en salud de estas dos comunidades, utilizando perfiles de gasto obtenidos a través de los sistemas de información en salud del SESCAM y SACYL. A diferencia del trabajo de Casado, no disponíamos de los datos de uso de los asegurados, pero solicitamos a las áreas de primaria, farmacia y especializada que nos dieran la información necesaria en cada caso, desglosada por grupos de edad y sexo para los perfiles de uso de estos tres tipos. de recursos y, por tanto, poder calcular el gasto sanitario futuro a partir de las proyecciones de población que realiza el INE y que se comentan en el apartado cuarto de este informe.
Fuentes de datos empleadas y metodología
Por tanto, los datos que hemos utilizado proceden de los sistemas de información de los servicios sanitarios regionales de las dos comunidades locales estudiadas. Otro de los elementos fundamentales para evaluar el impacto del envejecimiento en el gasto público sanitario en las comunidades autónomas son los perfiles del gasto sanitario por grupos de edad y sexo. La elaboración de perfiles de gasto tanto en atención primaria, como en atención hospitalaria y en farmacia se ha elaborado a partir de diferentes bases de datos administrativas de los sistemas regionales de salud de Castilla-La Mancha y Castilla y León.
En cuanto a las estimaciones de población, cabe mencionar que cuando estimamos el gasto de los sistemas sanitarios regionales de Castilla-La Mancha y Castilla y León, no incluimos el gasto que realizan otros sectores dentro del territorio de ambas comunidades, como el gasto. de mutualidades de funcionarios, que son realizadas por corporaciones locales o por la seguridad social. En resumen, toda la información utilizada en el trabajo para estimar los perfiles de gasto se obtuvo directamente de las bases de datos administrativas SACYL y SESCAM para toda la población cubierta por ambos sistemas regionales de salud.
Demografía y gasto sanitario futuro
Una vez obtenido el gasto total, y en base a las características sociodemográficas de la población de cada comunidad, podemos calcular fácilmente el gasto medio en atención hospitalaria. El efecto cobertura explica así una variación del 6,10% del aumento del 7,77% del gasto público sanitario en Castilla-La Mancha, lo que representa el 78% de la variación total, mientras que en el caso de Castilla y León el efecto cobertura explicaría un aumento que implicaría . Disminución del gasto público en salud del 2,32%. Esto se debe a la diferencia en la evolución de la población en los dos castillos.
Ni el aumento de la población ni su envejecimiento son aspectos determinantes en el continuo aumento del gasto público en salud.
Demografía y gasto sanitario futuro: comparación de resultados de
Conclusiones
Bibliografía
Índice de tablas y gráficos
