El de obtener el título de MAESTRÍA EN DERECHO DE LAS TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y LAS COMUNICACIONES. Marie Pierre Gagnon, por su apertura a compartir y desarrollar conocimientos sobre cibersalud.
El objeto de estudio
Por qué
2 Por otro lado, el derecho a la ciencia ha jugado un papel clave en la promoción, creación de conflictos o contradicciones en torno a la promoción de la justicia social, la equidad y el bienestar de las sociedades. En el siglo XXI, el uso de la ciencia y la tecnología también ha reforzado la fragilidad de la sociedad frente a los abusos de quienes la monopolizan y distorsionan, como los cuatro grandes grupos de Google, Amazon, Facebook y Apple (GAFA). .
Objetivos
Este trabajo se basa principalmente en el curso de e-salud que desarrollé para el Centro de Estudios Avanzados de Banda Ancha para el Desarrollo (CEABAD), mi colaboración en el estudio de las consecuencias inesperadas de la innovación tecnológica en salud con el grupo de evaluación de tecnologías sanitarias de la Universidad de Laval en Québec, y publicaciones sobre el derecho a la salud electrónica y su regulación legal. Este breve estudio busca profundizar los conceptos que rodean la e-salud y sus implicaciones en el ejercicio del derecho a la salud cuando forman parte de los procesos de diagnóstico, tratamiento y gestión de los procesos salud-enfermedad.
Los conceptos alrededor del derecho a la salud
- La salud
- La salud pública
- Los determinantes sociales de la salud
- La salud global
- El derecho humano
- El derecho a la salud
- Relaciones entre la salud y los derechos humanos
- Los derechos de los pacientes
- Alfabetización en salud
7 incluye la responsabilidad de garantizar el acceso a los servicios y la calidad de la atención sanitaria. Un sistema de protección de la salud con igualdad de oportunidades para disfrutar del mayor nivel posible de salud;.
Los sistemas de salud
Modelos
En el modelo de bolsillo, el pago de los servicios lo realiza el paciente, sin apoyo de seguros privados o gubernamentales. Los países más pobres tienen el mayor porcentaje de gasto de bolsillo, junto con EE.UU., que representa el 17%.
Definición
Funciones
- El modelo de seis bloques
- La gobernanza para la salud
24 La organización o gestión se identifica como una función de los sistemas de salud que a menudo se descuida y va más allá de la regulación. Sobre la base del marco de funciones del sistema de salud de seis bloques, la OMS desarrolló un modelo para monitorear y evaluar el fortalecimiento de los sistemas de salud40.
Los modelos de atención médica
- Medicina predictiva
- Medicina preventiva
- Medicina personalizada
- Medicina participativa
- Modelo integral de atención y cuidados a la salud
El objetivo de las medidas preventivas contra enfermedades complejas es identificar el riesgo antes de que aparezcan los síntomas de la enfermedad y planificar el tratamiento adecuado. CCM demuestra una mejora en la salud y la calidad de la atención de pacientes con enfermedades crónicas, incluida la salud mental.
Las tecnologías de la información y la comunicación
- Introducción
- Definición
- La red Internet y la sociedad en red
- Internet
- Sociedad en red
- El acceso
- La gobernanza de la red Internet
- Entorno global
- Alfabetización digital
Leiner considera que el mayor desafío es definir la dirección y el futuro camino colectivo de la red. La red Internet es un vehículo de alcance que refuerza las actitudes positivas y negativas76 de una sociedad sin fronteras.
Los servicios de la eSalud
Definiendo la salud electrónica
- Los inicios
- Telemática en salud
- Informática médica
- Informática biomédica
- Primera década del milenio
- Segunda década del milenio
- Salud digital
- La política global y regional en eSalud
- Motivadores de la eSalud
- Diez aspectos importantes de la eSalud
En su sitio web, la OMS describe la cibersalud como el uso de tecnologías de la información y la comunicación en la atención sanitaria83. La categorización desde una perspectiva del continuo de salud implica una perspectiva de organización de servicios. En este escenario, existe una colaboración entre el profesional sanitario y la persona que realiza los procedimientos médicos.
Tanto los profesionales de la salud como los pacientes trabajan juntos, y el liderazgo central recae en el gobierno, que establece las políticas de salud pública. El uso inadecuado de la e-Salud puede provocar daños a la salud, resultados contrarios a los esperados.
Historia clínica electrónica
- Funciones de la historia clínica
- La Historia clínica registrada en papel
- Definiendo la Historia Clínica Electrónica
- Beneficios y Retos de la Historia Clínica Electrónica
- Usos secundarios de la Historia Clínica Electrónica
- Funcionalidades de la Historia Clínica Electrónica
Comienza definiendo el término RCP (Computer Patient Record) y recomienda el uso del historial electrónico del paciente para resolver numerosos problemas de la medicina moderna. Gestión: Apoya las tareas de gestión de recursos organizacionales y clínicos, incluida la evaluación de la calidad de los servicios prestados. La cultura de la práctica médica también puede generar barreras para la adopción y el uso de HCE.
Demostrar los beneficios en calidad y eficiencia de la práctica ha sido importante para lograr la adopción de las TIC y los EHR (Protti, 2005). Cuanto más se expande el uso de la HCE según las mejores prácticas, más se prefiere la investigación, lo que tiene un impacto positivo.
La telemedicina
- Definición
- Taxonomía de la telemedicina
- Modalidades
- Modalidades según sincronía en el tiempo
- Modalidades según área de aplicación
- Beneficios del uso de la telemedicina
- Impacto de la Telemedicina
Existen diferentes formas de clasificar los servicios y aplicaciones de telemedicina y permitir distinguirlos de otros conceptos relacionados con la cibersalud. Las especialidades que sustentan su misión en la fotografía son las que han sido pioneras en el uso de la telemedicina. Mediante la telerradiología, el radiólogo puede interpretar la imagen sin contacto directo con el paciente.
No existe una definición acordada de telesalud domiciliaria, pero está claro que se trata del uso de telesalud fuera de las restricciones institucionales. La Telemedicina nació de la necesidad de romper las barreras geográficas de los servicios de salud, la gestión de una información cada vez mayor por parte de los profesionales sanitarios.
La telemedicina ha permitido crear una conexión entre profesionales de la salud, con el objetivo de crear una infraestructura informática con contenidos relacionados con la prevención, el diagnóstico y el tratamiento. Los beneficios de la telemedicina radican en la optimización de recursos, la gestión de la demanda, la reducción de la infraestructura hospitalaria y que los procesos médicos no sean repetitivos. A su vez, los profesionales de la salud tienen la ventaja de tener acceso a una historia clínica detallada, sin ignorar aspectos de salud que pueden mejorar la calidad del servicio, obteniendo así una mejor información.
Por su parte, los pacientes tienen la ventaja de la accesibilidad al sistema de salud, logrando así la universalización de la atención. En primer lugar, la ubicuidad de los teléfonos móviles hace que el concepto de atención sanitaria remota sea viable y escalable; la infraestructura utilizada es global.
Alfabetización digital en salud
Capacidad para realizar tareas numéricas y de lectura básicas necesarias en un entorno sanitario. Los pacientes con conocimientos sanitarios adecuados pueden leer, comprender y actuar en función de la información sanitaria.163 La comprensión depende del contexto. Incluye "comprender la naturaleza, los objetivos, los métodos, las aplicaciones, las limitaciones y las políticas de creación de conocimiento de forma sistemática"159.
Permite ubicar los resultados de la investigación en salud en su contexto adecuado y requiere una comprensión del proceso de descubrimiento. Es decir, la alfabetización en eSalud consiste en habilidades analíticas que permitan el contexto de la información, requiere capacidad para: trabajar con tecnología; pensar críticamente sobre temas relacionados con los medios y la ciencia; y navegar a través de la amplia gama de recursos para la toma de decisiones.
Las consecuencias inesperadas de la innovación
- Dimensión tecnológica
- Dimensiones humana y cognitiva
- Dimensiones profesionales y organizacionales
- Dimensiones legal, regulatoria, política y económica
El uso de la telesalud requiere cambios fundamentales en la relación entre profesionales de la salud y pacientes. La imposición del aspecto mecánico de la telesalud, que interfiere en mayor medida en la relación paciente-profesional. La implementación de la telesalud en las organizaciones sanitarias es un proceso complejo y no lineal.
En otro nivel, la telesalud resultaría en una situación de deslocalización (desregionalización) de la actividad médica. La cuestión de la gestión de datos por parte de estados y organizaciones parece ser un desafío crucial.
El derecho a la eSalud
Implicaciones sobre los derechos de los pacientes
El potencial de la salud electrónica requiere recursos humanos interdisciplinarios, cambios culturales y organizacionales que estén alineados con estrategias que permitan el acceso a información de calidad y basada en evidencia210. Ciertas condiciones específicas del paciente, como una enfermedad mental, pueden afectar la aceptación o el rechazo del consentimiento para compartir datos para la toma de decisiones clínicas, el tratamiento o la coordinación de los servicios de atención médica. Toda la información compartida con su médico tratante y profesionales de la salud debe ser tratada con estricta confidencialidad y compartida para los fines de atención médica requeridos por el paciente, con el conocimiento y autorización del paciente.
Desde la perspectiva de la cibersalud, se requiere una infraestructura con una ubicación, atención y seguridad confiables. Es decir, mecanismos de gobernanza para proteger a los participantes, monitoreo de la vida del proyecto por parte de los comités de ética, la integridad del sistema de revisión ética de cada comité involucrado y confianza en los estándares y revisión de la recopilación, el intercambio y los procesos de acceso y recolección de datos.
Una visión integral
Por otro lado, la Ley en el marco de la innovación y el desarrollo tecnológico enfrenta los escenarios reconfigurados por el uso de las TIC, es decir, regular el futuro. Siendo la ley y la protección de la salud competencia del Estado, la intervención de la Administración Pública en salud está regulada por el Derecho Administrativo, aplicable también a las directrices de los gestores de los servicios de salud. Por otro lado, existen responsabilidades del profesional de la salud cuando presta servicios de atención de acuerdo con su competencia.
230 Martínez Navarro señala que la ley sigue ausente en cualquier fenómeno de salud electrónica. 115 implica garantizar el acceso a Internet como medio más importante en la sociedad red232 y regular el espacio virtual para evitar vulneración de los derechos de sus usuarios227.
La salud electrónica en México
- El expediente clínico electrónico
- Los retos del expediente clínico electrónico en México
- La telemedicina
En 2015 se publicó el proyecto de norma PROY-NOM-036-SSA3-2015, Para la regulación de la atención médica a distancia. La promesa de la cibersalud es su contribución potencial a los desafíos de optimizar los recursos, limitar los costos de la atención médica y sostener los sistemas de salud. 124 La eSalud tiene un impacto directo en los modelos tradicionales de relación médico-paciente.
Los futuros trabajos de investigación y evaluación y los marcos legales deberían ser conscientes de las complejidades asociadas con el uso de la cibersalud en la prestación de servicios de salud. La salud en la sociedad de la información: sistemas y tecnologías de la información para la gestión y la reforma de los servicios de salud.
Repositorio de datos de pacientes en formato digital, que se almacena e intercambia de forma segura y accesible por múltiples usuarios autorizados. Contiene información retrospectiva, concurrente y prospectiva y tiene como objetivo principal apoyar la atención y cuidado de la salud continuo, eficiente, integral y de calidad. Registro electrónico que contiene información relacionada con la salud de un individuo que cumple con los estándares de interoperabilidad establecidos a nivel nacional y que puede ser creado, generado, administrado y accedido por médicos y profesionales autorizados dentro de una o más organizaciones de salud251.
