Responsable del Departamento de Entomología y Control de Vectores, Departamento de Prevención y Control de Enfermedades Transmitidas por Vectores y Zoonosis. Equipo técnico Ángel Tomás Solís Montero, entomólogo responsable del Departamento de Entomología y Control de Vectores.
Contenido
INTRODUCCIÓN 23
JUSTIFICACIÓN 28 4- ORGANIZACIÓN GENERAL DEL SISTEMA DE VIGILANCIA
FILARIASIS 36 7.1 Aspectos epidemiológicos de la filariasis linfática 36
VECTORES TRANSMISORES DE LA FILARIASIS LINFÁTICA EN REPÚBLICA DOMINICANA 46
CONTROL DE VECTORES 106 13.1 Control de vectores en malaria 107
ASPECTOS OPERACIONALES 126
BIBLIOGRAFÍA 129
Prueba de susceptibilidad con papeles
Procedimiento de aplicación de la concentración
Siglas y Abreviaturas
SESPAS: Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social SNEM: Servicio Nacional de Erradicación de la Malaria.
Glosario de Términos
Mosquiteros impregnados con insecticidas de larga duración (MILD): mosquitero a cuyas fibras se incorpora un insecticida duran-
PRESENTANDO: Que una de las funciones del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MISPAS) como ente rector del sector salud, creado por la Ley General de Salud, No. VER: Resolución N° 000025, que aprueba la estructura organizacional de la transición. del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MISPAS), de fecha 15 de septiembre de 2015.
DISPOSICION
- Introducción
- Objeto
- Objetivo General
- Objetivos Específicos
- Ambito de aplicación
- Marco legal
- Justificación
- Organización general del sistema de vigilancia entomológica
Es por ello y gracias al esfuerzo conjunto de un grupo multidisciplinario de profesionales y técnicos que se pone a disposición del personal de salud responsable de la prevención, vigilancia y control de las enfermedades transmitidas por vectores en el país, el Manual de Procedimientos de Vigilancia Entomológica. y Gestión Integrada de Vectores, que constituye una valiosa herramienta para el desempeño del trabajo diario de los profesionales de la salud vinculados al sistema de vigilancia entomológica y control de vectores, así como de otros usuarios interesados en el tema. Este manual será utilizado en todas las actividades o acciones que realice cualquier unidad del Ministerio de Salud Pública responsable de la vigilancia entomológica y el manejo integrado de vectores de enfermedades.
- Aspectos epidemiológicos de la malaria
- Malaria
- Arbovirosis
- Aspectos epidemiológicos del dengue en República Dominicana
- Aspectos epidemiológicos de la fiebre chikungunya
- Aspectos epidemiológicos de la fiebre del zika
- Aspectos epidemiológicos de la filariasis linfática
- Filariasis
- Vector de la Malaria
- Generalidades sobre Anopheles albimanus
- Vectores transmisores de enfermedades
El virus Zika es un flavivirus de la familia Flaviviridae y se transmite principalmente por mosquitos del género Aedes Aegypti. No se han reportado casos de bebés que hayan contraído Zika a través de la lactancia materna.4.
- Vectores transmisores de Arbovirosis
- Biología y Ecología de Aedes aegypti, vector de arbovirosis en República Dominicana
- Vectores transmisores de la Filariasis Linfática
- Manejo integrado de vectores
- Vigilancia entomológica
Por ejemplo, en Batey Siete, ciudad donde se ha identificado transmisión de filariasis linfática, el 78% de las casas dieron positivo a adultos de este mosquito. Mientras que en el distrito de Pueblo Nuevo de la misma provincia se encontró que esta era del 82%.
Propósito de la Vigilancia Entomológica
Vigilancia Entomológica en Malaria, según el SINAVE
- Propósito de la Vigilancia Entomológica en Malaria
- Caracterización del área o entorno
- Registros de criaderos
- Caracterización de los criaderos y colecta larvaria
Luego, se describen en detalle las actividades entomológicas para medir los parámetros e indicadores que se utilizarán en la selección y evaluación de las intervenciones de control de vectores. Tras caracterizar el entorno, se buscarán los criaderos de los vectores implicados en la transmisión.
Colecta larvaria
Los criaderos deberán caracterizarse mediante el cumplimentación de la ficha entomológica de criadero para alimentar el Subsistema Nacional de Vigilancia Entomológica del SINAVE. Para medir la temperatura, se utilizan termómetros de inmersión para medir la temperatura del agua en el criadero.
Transporte de larvas y pupas vivas al laboratorio
El evaluador se acercará con cuidado al borde del criadero ya que cualquier movimiento en el agua hará que las larvas y los alevines vayan al fondo del criadero. Para evitar que las larvas se vean afectadas por la exposición al calor extremo o al movimiento durante el transporte, los frascos o viales deben colocarse en una hielera en la playa con bolsas más frescas.
Conservación de las larvas en el laboratorio
También debes asegurarte de que haya un espacio de 1-2 cm de aire por encima de la superficie del agua dentro de cada recipiente para que las larvas y pupas puedan respirar. En algunos casos es necesario transportar el agua desde el criadero en otro recipiente, especialmente si las larvas se van a utilizar en pruebas de susceptibilidad (ya que deben conservarse hasta que emerjan los adultos).
Estimación de índices de larvas
Captura intradomiciliaria en reposo
Los tipos de mosquitos presentes en las casas y la proporción de mosquitos que residen en la casa. Cambios estacionales en la densidad de mosquitos en reposo en los hogares.
Captura Sobre Humano Protegido (CSHP) intra y peri domiciliaria
En el peridomicilio, el recaudador deberá ubicarse aproximadamente a 10 metros alrededor de la casa seleccionada. Para cada captura se utilizarán distintos contenedores, identificando si fue dentro de la nave (intra-casa) o alrededor de ella (peri-casa).
Equipo para capturas de mosquitos en reposo y con cebo humano
Otros tipos de capturas implementadas para la colecta de adultos La captura de los mosquitos puede hacerse también mediante dispositi-
Esta trampa se puede utilizar dentro de la casa, alrededor de la casa y fuera de la casa y se puede trabajar toda la noche o durante un número determinado de horas. Trampas Shannon: este método también utiliza cebo humano protegido como atrayente dentro de la trampa; Se utiliza principalmente para atrapar insectos pequeños.
Determinación de los hábitos del mosquito adulto
Vigilancia Entomológica en Filariasis Linfática
Xenomonitoreo
Determinación de la paridad
La paridad es un indicador de la edad fisiológica de las hembras de los mosquitos. Transfiera los ovarios a una gota de solución salina fisiológica (0,9% ClN) o agua destilada en otro portaobjetos y déjelos secar.
Método de Detinova
- Susceptibilidad de los vectores a los insecticidas
- Mecanismos de resistencia
- Métodos para determinar la susceptibilidad/resistencia a los insecticidas
- Evaluación inicial en localidades centinela para el monitoreo de la disminución de la susceptibilidad
- Análisis de la información sobre la vigilancia de la susceptibilidad-resistencia
- Manejo Integrado de la Resistencia a los insecticidas (MIR) El Sistema de Manejo Integrado de la Resistencia es ejecutado en Repú-
- Pruebas de eficacia de los insecticidas
- Pruebas biológicas en paredes
- Pruebas biológicas en mosquiteros
- Pruebas de eficacia del rociado espacial de insecticidas
- Monitoreo entomológico y operacional (observaciones regulares)
En el caso de mosquitos adultos, se deberán obtener los mosquitos adultos capturados en los sitios sujetos a evaluación antes de realizar las pruebas. La vigilancia de la resistencia se realiza utilizando el método del vial de los CDC y cuando se diagnostica resistencia en la población de mosquitos.
Monitoreo Entomológico
Intervención Indicadores Procedimientos
Monitoreo operacional
Los niveles de infección de provincias y zonas sanitarias se determinan asumiendo una interpretación entomológica de la tabla de cifras de densidad1. La responsabilidad de realizar los estudios entomológicos recae en los equipos provinciales y las zonas sanitarias.
A modo de ejemplo, el cálculo del tamaño de muestra para los barrios que conforman la Zona de Salud II del Distrito Nacional, con la asignación de varianza máxima (p =0.50 y q =0.50), un nivel de confianza del 95% y un máximo es presentado. error permitido del tres por ciento.
Selección de las viviendas que serán evaluadas
- Adiestramiento del personal
- Evaluación de criaderos dentro y fuera de la vivienda
- Registro de la información
- Supervisión de la encuesta
- Procesamiento de la información
- Toma de decisiones de prevención y control
De esta forma se eliminan inmediatamente errores en la técnica de inspección de viviendas, en el llenado de instrumentos o en las recomendaciones de medidas preventivas y de control. La mayor utilidad de realizar encuestas entomológicas es que la información recopilada se utiliza para programar actividades de intervención destinadas a reducir el nivel de infestación de mosquitos portadores de arbovirus.
Vigilancia Entomológica con Ovitrampas
Vigilancia Entomológica en Filariasis Linfática
Proporcionar orientación sobre posibles medidas ambientales para controlar los hábitats de Culexquinquefasciatus. Las medidas de control de vectores tienen como objetivo prevenir y controlar la transmisión de las enfermedades que transmiten.
Control de Vectores
Se recomienda actuar según el paradigma de Gestión Integrada de Vectores, según el cual es posible incluir en la estrategia de control cualquier recurso táctico que directa o indirectamente contribuya a la reducción del contacto humano con los vectores. Dentro de esta estrategia, las medidas de control de vectores implementadas deben ser sensibles a las necesidades percibidas de la población, para que sean adoptadas desde una perspectiva social y cultural.
Control de Vectores en Malaria
- Control de larvas
Las ventajas de los métodos de modificación ambiental son que son medidas duraderas, efectivas y exitosas. Dado que las larvas de Anopheles y Culex a veces coexisten en ciertos criaderos, las medidas de modificación ambiental adoptadas en dichos criaderos de infestación mixta servirán como medidas preventivas y de control de la malaria y la filariasis linfática en áreas con riesgo de padecer estas afecciones.
Aplicación de larvicidas
También se utilizó la limpieza y desmalezado de los bordes o orillas de los sitios de anidación (canales, arroyos y quebradas). Además de tener un efecto sinérgico sobre otras enfermedades provocadas por el anegamiento, promueven el involucramiento y participación de las comunidades en la solución de sus problemas de salud.
Control biológico
Uso de biolarvicidas
A diferencia del Bti, su acción larvicida es lenta, lo que resulta en una alta mortalidad dentro de las primeras 72 a 96 horas después de la aplicación. Las formulaciones de Bs deben manipularse y almacenarse de acuerdo con las instrucciones de la etiqueta del envase.
Control químico
Bacillus sphaericus (Bs) es una bacteria formadora de cristales de proteínas tóxica y formadora de esporas, que es patógena para las larvas de los mosquitos Anopheles y Culex. Estas sustancias se aplican para evitar que las larvas de mosquitos lleguen a la etapa adulta.
Control natural
Rociado espacial de insecticidas (OMS 2003)
Este tipo de nebulización térmica está ganando popularidad porque su coste no se ve afectado por el elevado precio del combustible. La fumigación espacial también se aplica en volumen ultrabajo (formulación insecticida, bien aplicada bajo presión, en gotas de 10 a 20 micrones de diámetro) con una máquina de nebulización en frío.
Factores que influyen en la eficacia del rociado espacial
Velocidad del viento
Dirección del viento
Efectos de la temperatura
En condiciones ideales, es necesaria una inversión, lo que significa que el aire más frío está más cerca del suelo. Las características ideales para la pulverización en tierra y desde aviones pequeños se pueden observar en el humo procedente de chimeneas o incendios o pueden controlarse mediante generadores de humo.
Horario de tratamiento
Esto suele ocurrir por la mañana, tan pronto como la temperatura del suelo ha bajado durante la noche, pero también es posible por la tarde, cuando se pone el sol y la temperatura del suelo comienza a bajar.
Calibración del equipo
- Rociado residual de intra domiciliario
- Uso de mosquiteros impregnados con insecticida
- Control de Vectores de las Arbovirosis
- Control de los mosquitos inmaduros .1 Control de huevos
- Control de mosquitos adultos
- Control de Vectores en Filariasis Linfática
- Control de criaderos
- Control del contacto entre mosquitos y humanos Para lograr este impacto se usan las siguientes medidas
- Control de molestias
- Uso de repelentes
- Seguridad del operador
- Seguridad de la población a ser protegida
- Seguridad en el almacenamiento y transporte
- Aspectos Operacionales
- Seguridad del personal de control de vectores
- Protección del ambiente
- Bibliografía
- Anexos
- Prueba de susceptibilidad con papeles impregnados (OMS)
- Procedimiento de aplicación de la concentración discriminante de Temefós sobre larvas
- Procedimiento para el Rociado Residual
- Formularios del Sistema de Información Entomológica
Las medidas destinadas a controlar los vectores de la filariasis linfática tienen por objeto prevenir o controlar la transmisión de la enfermedad. Fumigación aérea de insecticidas para el control de vectores y plagas de salud pública - Guía práctica, 2003.
Prueba de susceptibilidad con papeles impregnados (OMS)
Usando la pipeta de plástico adecuada, retire un (1) ml de la solución madre y agréguelo al frasco. Detén el proceso para ver si se forma un hoyo de etanol en el fondo de la botella.
Realización del bioensayo con botellas
Recuerde registrar los datos que solicita el encabezado del formulario, que identifica la prueba. Los viales con los mosquitos en cada botella están estrictamente etiquetados (vivos/muertos por botella) y conservados.
Lavado de las botellas
Enjuague con etanol tres veces, agitando los frascos uno a la vez y renovando el etanol con cada enjuague. Comprueba que los biberones se han lavado correctamente: Elige cinco biberones al azar y mete en ellos los mosquitos, que deberán permanecer vivos durante las siguientes tres horas.
Registro de los resultados
Análisis de los datos
Si la mortalidad en el frasco de control está entre el 5 y el 20%, el porcentaje de mortalidad resultante se corrige utilizando la fórmula de Abbott. Si la mortalidad en el frasco de control es superior al 20%, se debe repetir la prueba e identificar y corregir la causa de esta mortalidad.
Curva de mortalidad/tiempo
En este caso, primero se resta la mortalidad observada en el frasco control de la mortalidad observada originalmente en los cuatro frascos impregnados con el insecticida que se está evaluando. La curva de mortalidad-tiempo también permite calcular la mortalidad mediana o tiempo de giro del 50%, que se define como el tiempo necesario para observar una disminución o giro del 50% (equivalente a la mortalidad) en la población de mosquitos que ha estado expuesta al insecticida.
Uso de cepas de comparación
La importancia de hacer un gráfico de mortalidad-tiempo es que nos permite comparar las mediciones iniciales de susceptibilidad a un insecticida con mediciones periódicas, que nos permiten ver cómo la curva se desplaza hacia la derecha y hacia abajo, lo que significa que se logra una menor mortalidad y más durante un periodo de tiempo mayor los niveles basales, lo que significa que el insecticida que se está evaluando está perdiendo su efectividad y la especie de mosquito que se está evaluando se está volviendo resistente a dicho insecticida. De manera similar, al comparar las curvas de mortalidad versus tiempo con diferentes dosis de insecticida, se puede calcular una dosis de insecticida de diagnóstico, definida como la dosis más baja de insecticida que mata al 100% de los mosquitos en el menor tiempo.
Pruebas de susceptibilidad de larvas
Procedimiento de aplicación de la concentración discriminante de Temefos sobre larvas
Para calcular el porcentaje de mortalidad, se debe restar del número total de larvas el número de juveniles encontrados en los contenedores tratados y de control. Si en los controles más del 10% de las larvas pasan al estado de pupa o registramos más del 20%.
Procedimiento para el Rociado Residual
Finalizada la jornada laboral, despresurizar el tanque y vaciar cualquier residuo de insecticida; Limpiar el tanque según las instrucciones del manual.
Medidas de precaución
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social Departamento de Prevencion y Control de
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL DEPARTAMENTO DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES Y ZOONOSIS DEPARTAMENTO DE ENTOMOLOGÍA Y CONTROL DE VECTORES. MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL DEPARTAMENTO DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES Y ZOONOSIS DEPARTAMENTO DE ENTOMOLOGÍA Y CONTROL DE VECTORES PRUEBAS LARVICIDAS.