Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades crónicas serán la principal causa de discapacidad en el mundo en el año 2020. Según datos de 2012, año del que se dispone de las estadísticas más recientes, otros 2,2 millones de personas murieron a causa de hiperglucemia. La DM es un grupo de trastornos metabólicos que afecta a diversos órganos y tejidos a lo largo de la vida y se caracteriza por un aumento del azúcar en sangre: la hiperglucemia.
La diabetes se divide en: diabetes tipo 1, diabetes gestacional y diabetes tipo 2, que es la más extendida en el mundo, representa el 90% de los casos y es en gran medida consecuencia del exceso de peso corporal y la inactividad física. En 2018, según la Federación Internacional de Diabetes (FID), había más de 370 millones de personas con diabetes. La Asociación Latinoamericana de Diabetes informa que la prevalencia de diabetes tipo 2 en niños menores de 30 años es inferior al 5%, pero después de los 60 años se eleva a más del 20%.
A nivel nacional en Perú y Lima, la tasa de finalización de pacientes con diabetes descompensada es del 55% en hombres de 30 a 50 años y del 38% en mujeres, lo que hace importante el estudio. Para esta tesis se decidió trabajar con el número total de pacientes que ingresaron luego de casos de emergencia con diagnóstico de alguna de las complicaciones agudas de la diabetes 2, se obtuvo una muestra de 162 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión del Hospital. , cuyos resultados fueron: el 62,3% de los pacientes con complicaciones agudas de la diabetes tipo 2 en el servicio de urgencias del Hospital Honorio Delgado tuvieron diagnóstico de cetoacidosis diabética, mientras que el 37,7% de los pacientes presentaron hipoglucemia.
MARCO TEÓRICO
Antecedentes del Estudio
- Antecedentes Internacionales
El tipo de estudio fue descriptivo, correlacional simple, cuantitativo, con el objetivo de analizar factores relacionados con el estilo de vida y su relación con las complicaciones de salud. En cuanto a los conocimientos de enfermería sobre diabetes mellitus tipo II, el 87% de las preguntas fueron respondidas correctamente, mientras que el 13,25% fueron incorrectas. A partir de estos resultados se diseñó una guía educativa para profesionales para mejorar la atención.
Se identificaron factores de riesgo modificables y no modificables y también se determinó el nivel de conocimiento de las complicaciones más comunes de la diabetes tipo II. Las causas directas de mortalidad por esta enfermedad fueron el shock cardiogénico en mujeres y el shock séptico en hombres, con un 42%, este estudio intenta centrar la atención del personal médico en las infecciones a nivel periférico de las heridas y sus causas de complicaciones, buena interacción de el cuidador sobre las heridas, la cicatrización, el lavado, la movilización influyen en la recuperación asertiva y reducción de las manifestaciones clínicas graves. En su estudio “Complicaciones agudas de la diabetes en pacientes hospitalizados en el hospital III-1.
En su estudio de conveniencia simple aleatorizado, de carácter descriptivo transversal, con 100 casos confirmados de diabetes mellitus, cuyo objetivo fue determinar la complicación aguda de mayor incidencia y características bioquímicas y sociodemográficas. Como resultado, se encontró que la hipoglucemia fue la principal complicación con un total del 50% de los casos estudiados.
Base Teórica
- Teoría de las Necesidades Básicas: Virginia Henderson
- Teoría del Déficit de Autocuidado: Dorotea Orem
Se ha descubierto que el cambio de conciencia es el signo más común de manifestación de hipoglucemia, ya que ocurre en el 60% de todos los casos de hipoglucemia. Esto incluye a aquellos pacientes que, debido a su total incapacidad para realizar actividades de autocuidado, requieren asistencia total de una enfermera, p. Requisitos universales de autocuidado: comunes a todos los individuos e incluyen la conservación del aire y el agua, la excreción, la actividad y el descanso, la soledad y la interacción social, la evitación de riesgos y la interacción con la actividad humana.
La diabetes es una enfermedad en la que los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre son demasiado altos. La función de la insulina es transportar la glucosa desde el torrente sanguíneo a las células musculares, grasas y hepáticas, donde puede almacenarse o utilizarse como fuente de energía. La diabetes mellitus se asocia casi necesariamente con el estado de obesidad y, por tanto, con la resistencia a la insulina (RI), pero se requiere un deterioro adicional de la función de las células B pancreáticas.
Las edades más frecuentes en las que aparece son la infancia, la adolescencia y los primeros años de la vida adulta. Las causas de la diabetes tipo 1 son principalmente la destrucción progresiva de las células del páncreas, que producen insulina. Por norma general, la diabetes tipo 2 también la diagnostican o padecen otras personas de la familia.
Luego, las células sanguíneas extraen una pequeña cantidad de glucosa de la sangre para utilizarla como energía. La sustancia que permite a la célula absorber la glucosa de la sangre es una proteína llamada insulina. La insulina se une a las proteínas de la superficie celular y permite que el azúcar pase de la sangre a la célula, donde se convierte en energía.
Tratamiento no farmacológico de la diabetes La pérdida de peso es el factor clave para reducir el riesgo de diabetes en personas de alto riesgo y con sobrepeso. Sin necesidad de alcanzar un peso ideal, una reducción moderada del 5-10% puede resultar muy beneficiosa para el control de la diabetes. También están disponibles dos nuevos grupos de medicamentos que pertenecen a una nueva clase de tratamientos para la diabetes.
Cuando no es posible controlar la diabetes con las medidas anteriores, el uso de insulina es imprescindible. El sobrepeso es un factor muy importante en el desarrollo de la diabetes; Además, aumenta el riesgo de sufrir accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos.
PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERÍA
VALORACIÓN
- DATOS DE FILIACION
Sexo: Masculino
Lugar de Procedencia: Huacho
- ENFERMEDAD ACTUAL
- ANTECEDENTES FAMILIARES
- Exploración céfalo caudal
Examen Físico General
Examen Físico Regional
- INDICACIÓN TERAPÉUTICA
Promoción y gestión de la salud
Nutrición
Digestión: No hay presencia de residuos gástricos
Hidratación: Piel seca edema marcado de miembros superiores e inferiores
Eliminación
Función urinaria: Presencia de catéter urinario (orina colurica)
Función gastrointestinal: abundantes diarreas
Clase 3. Función tegumentaria: Presencia de lesiones por venopunción en miembros superiores no tiene úlceras por presión
Percepción – Cognición
Autopercepción
Rol/Relaciones
Sexualidad
Afrontamiento/Tolerancia al estrés
Principios vitales
Violencia: Riesgo de agresión al personal que lo asiste cuando no acepta un procedimiento
Confort
Crecimiento y desarrollo
VALORACION
DIAGNOSTICOS
LISTA DE HALLAZGOS SIGNIFICATIVOS
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA SEGÚN DATOS SIGNIFICATIVOS 2.3. ESQUEMA DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
R/K ineficaz para el mantenimiento de la salud con déficit de conocimientos sobre el cuidado de la diabetes M/P “No sé cómo controlar esta enfermedad que tengo.
PLANIFICACIÓN
- ESQUEMA DE PLANIFICACION DIAGNOSTICO DE
- REGISTRO DE ENFERMERIA
Discuta con el individuo la relación entre la ingesta de alimentos, el ejercicio, el aumento y la pérdida de peso. Hable con el paciente y el equipo para establecer un peso objetivo adecuado, si el paciente no está dentro del peso. Deterioro de la integridad de la piel asociada con procedimientos invasivos y drenajes evidenciados por impresiones y cicatrices de inserción.
Riesgo de infección relacionado con efectos secundarios de procedimientos invasivos y exposición a brotes (proceso quirúrgico, catéter venoso central, sonda nasogástrica, colostomía, ileostomía y catéter urinario). Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades relacionadas con factores biológicos, documentada por una disminución del peso corporal (de 60 a 50 kg). 39 Ansiedad relacionada con cambios en el estado de salud, que se evidencia con expresión de preocupación, con voz temblorosa y en ocasiones gritando cuando algún procedimiento le molesta.
Temperatura del paciente hemodinámicamente estable = 36,8 °C, mejora el deterioro de la integridad de la piel, con buena higiene, aumenta el volumen de su alimento, pasa fórmula enteral por vía oral, reduce el riesgo de infecciones adicionales y permanece en constante observación.
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
Complicaciones en pacientes con diabetes tipo 2 como causa directa de mortalidad en pacientes ingresados en el Hospital Regional. MELLITUS.PACIENTES.HOSPITALIZADOS.HOSPITAL.III- 1.JOSÉ.CAYETANO.HEREDIA.PIURA.2018.pdf (upao.edu.pe). https://es.slideshare.net/Modelos09/definicion-de-la-enfermeria-de-virgina-henderson. Fisiopatología de la diabetes mellitus tipo 2”. http://www.endocrino.org.co/wpcontent/uploads/2015/10/Fisiopatologia_de_la_Dia betes_Mellit 35us_Tipo_2_J_Castillo.pdf. http://www.dmedicina.com/enfermedades/digestivas/diabetes.htm. http://www.diabetes.org/es/informacion-basicade-la-diabetes/sintomas-de-la-diabetes/?referrer=https://www.google.com. http://www.webconsultas.com/diabetes/tratamiento-de-ladiabetes-38.
ANEXOS
