Por supuesto, para que las personas de 60 y más años con discapacidad compartieran su experiencia y permitieran acceder a su realidad, su participación fue fundamental para lograr el objetivo. Conclusiones: los factores físico-sociales están relacionados con el acceso al espacio público y el costo social de las personas mayores con discapacidad.
INTRODUCCIÓN
El capítulo cinco, titulado El costo social de la accesibilidad socioespacial en Hermosillo, presenta los resultados del estudio. Luego, se analizan los costos sociales de la accesibilidad para adultos mayores con discapacidad a partir de las dimensiones de miedo a salir y aislamiento.
EL INVISIBLE AUMENTO DE LA LIMITACIÓN PREDECIBLE
Pregunta General
Preguntas Particulares
Objetivo General
Objetivos Específicos
El grado de complejidad aumenta al considerar el contexto de cambio climático, urbanización y globalización en el estudio del envejecimiento (Sánchez-González y Rodríguez-Rodríguez, 2016). En el ámbito de la educación, existe el Instituto Nacional de Educación de Adultos (INEA).
Gerontología Ambiental
El alcance teórico y empírico de la investigación en Gerontología Ambiental se ubica en la comprensión de la compleja relación, adecuación y adaptación entre el medio ambiente, desde diferentes escalas tiempo-espaciales, que pueden ser desde un determinado lugar (hogar y barrio) hasta un agregado social. . (ciudad, región urbana o rural y paisaje) y la calidad de vida de la población mayor, teniendo en cuenta aspectos de salud y dependencia. Se entiende que a través de la negociación entre las personas mayores sin o con discapacidad y el control del medio ambiente se afecta la calidad de vida y el bienestar físico y emocional de las personas mayores. La medición de las barreras ambientales es necesaria para la planificación comunitaria y el aumento de la calidad de vida (Wahl y Weisman, 2003).
Teoría Ecológica del Envejecimiento e Hipótesis de Docilidad Ambiental
Este es el momento en el que las exigencias del entorno superan la capacidad de la persona para afrontarlas. Explica que existe una correspondencia entre las características del entorno y las necesidades de la persona que se refleja en su bienestar. Con base en la gerontología ambiental, esta tesis trabajará con la teoría ecológica del envejecimiento (Lawton y Nahemow, 1973).
Envejecimiento y Vejez
Es necesario mencionar que las personas mayores enfrentan dos tipos de envejecimiento: cronológico y funcional, este último debido a la disminución de las capacidades físicas, mentales y sociales para realizar las actividades de la vida diaria (Bayarre et al., 2006). Existen algunos indicadores como el índice de Katz (Katz, Ford, Moskowitz, Jackson y Jaffe, 1963) y el índice de Lawton (Lawton y Brody, 1969), instrumentos más utilizados a nivel internacional para evaluar las actividades de la vida diaria (Bayarre et al. , 2006). La teoría de la sociedad del riesgo expone una situación de riesgo de exclusión para los pensionistas, las mujeres, los desempleados, las personas mayores y las personas con discapacidad.
Discapacidad
La fuente del problema no son las limitaciones de la persona, sino las limitaciones de la sociedad, como la falta de servicios, la atención médica discriminatoria o el transporte inadecuado. Desde una perspectiva social, el modelo de discapacidad incluye los entornos de desarrollo (físico y social) del individuo durante su vida (limitaciones impuestas externamente), considera limitaciones cognitivas, funcionales o emocionales en su participación (presencia de discapacidad) y autorrealización. con discapacidad (Oliver, 1996; Puga y Abellán, 2004). La teoría de la opresión de la discapacidad enfatiza así los orígenes sociales de la discapacidad.
Estrategias de Adaptación Ambiental en el Envejecimiento
El diseño de estrategias de adaptación al entorno debe incluir la evaluación de las necesidades y capacidades de las personas mayores así como de las propiedades y características del entorno (Gitlin, 2009). También se destaca la importancia de la estimulación ambiental en el proceso de adaptación de las personas mayores al entorno cotidiano, por lo que se destaca la necesidad de crear hogares y barrios más accesibles, equipados y estimulantes (Lawton, 1986). Es el encuentro entre la capacidad funcional de una persona o grupo y el diseño y requerimientos del entorno físico.
Estudios Realizados en Europa, Asia, Oceanía y Norte América
En este estudio, las personas entrevistadas no eran directamente personas mayores con discapacidad. Esta es una de las causas que impiden que las personas mayores frágiles o discapacitadas salgan de casa. Todo ello influye en la participación social de las personas de 60 y más años con discapacidad.
Estudios Realizados en América Latina
El ruido de la carretera se asoció negativamente con las dimensiones de la calidad de vida relacionada con la salud. Según Lara et al. 2007) el costo social es el impacto personal y social de la enfermedad, traducido en dependencia financiera, tratamiento, pérdida de días productivos y aumento de la discapacidad (trastornos afectivos y ansiedad). 2005) se debe a una atención gubernamental insuficiente. Este costo social está asociado a problemas de accesibilidad derivados de la falta de políticas públicas focalizadas.
Estudios Realizados en Europa, Asia, Oceanía y Norte América
Asimismo, los resultados sugieren que las barreras en el entorno limitan la movilidad al aire libre incluso entre aquellos sin limitaciones funcionales. De manera similar, la relación entre los cambios en la movilidad espacial y la calidad de vida en los adultos mayores, mencionada en la sección anterior, se examina en un estudio longitudinal con un seguimiento de dos años (Rantakokko, Portegijs et al., 2015). Además, se estudian las barreras ambientales percibidas para la movilidad al aire libre y los cambios en el sentido de autonomía (Rantakokko et al., 2016).
Estudios Realizados en América Latina
El estudio utilizó valores absolutos y porcentuales de la distribución de la discapacidad en la población colombiana. Además, se examinaron los días productivos perdidos por la atención a la discapacidad (Lara et al., 2007). Es obvio cómo las barreras de accesibilidad crean costos sociales potenciales para las personas mayores con discapacidad.
De la Presión Ambiental al Miedo a Salir. Persona Adulta Mayor con Discapacidad Discapacidad
Un estatus socioeconómico más alto, una mejor educación y una situación financiera percibida reducen la probabilidad de tener miedo de salir de casa (Rantakokko et al., 2009). La ansiedad relacionada con factores socioeconómicos y el estado de salud puede limitar la actividad física en los adultos mayores (Delbaere et al., 2004). El vínculo entre las barreras ambientales y el aislamiento sigue sin estar claro (Rantakokko et al., 2014).
Caminos Emprendidos
Además, solo unos pocos están diseñados teniendo en cuenta las necesidades de los adultos mayores con discapacidad (Iwarsson, 1999; Curl et al., 2016). Las cuatro dimensiones predominantes fueron funcionalidad, comodidad, seguridad y destino (Pikora et al., 2002; Cunningham et al., 2005). El tráfico incluye el volumen y la velocidad de los vehículos en circulación (Millington et al., 2009; Sugiyama et al., 2009).
UN CAMINO CON DESTINO A LA META
Instrumento para Evaluar la Accesibilidad en Espacio Público de Institución de Salud Institución de Salud
Según Pikora et al. 2000) la calle es un camino formado por tramos, utilizado por peatones, ciclistas y vehículos. La conectividad se identifica por un mejor diseño de las calles, menos callejones y una longitud corta entre cuadras (Saelens et al., 2003). El registro sistemático, válido y confiable del inventario de observaciones incluye categorías y subcategorías (Hernández et al., 2010).
Instrumento para Medir el Costo Social
El método de recolección de datos de personas con discapacidad de 60 años y más utilizó como instrumento una técnica de encuesta y un cuestionario (Borsotti, 2007). El primer paso fue comprobar la validez y fiabilidad de ambas herramientas, tanto el instrumento de evaluación de la accesibilidad en los espacios públicos de un centro sanitario (guía de observación) como el cuestionario de medición de costes sociales. Además, se elaboraron mapas con la ubicación geográfica de los establecimientos de salud públicos con los segmentos que conformaron la muestra de estudio.
Validación de Instrumentos: Evaluación Interjueces
La pregunta 12 “¿Necesita ayuda con las actividades de la vida diaria?” se incluyó en los ítems de la escala de Lawton. Los ítems y 22 se combinaron en una tabla con la pregunta "¿Qué tan seguro te sientes...?" Facilitar al participante la respuesta a la pregunta 18 "¿Cuáles de estas actividades realizas?" Se combinó con el ítem número 28 “frecuencia de actividades realizadas” porque se refiere a lo mismo. La pregunta 26 "condiciones climáticas" se incluyó en la tabla con la pregunta "¿te impide salir de casa..." con opción de respuesta.
Etapa Piloto: Prueba y Análisis de los Instrumentos
Por esta razón, se decidió eliminar la pregunta 22 y sus ítems relacionados de la versión piloto. Fuente: elaboración propia a partir de una guía de observación para medir la accesibilidad ambiental. En conclusión, la fase piloto del instrumento de medición de accesibilidad nos permitió evaluar la confiabilidad de la herramienta y revisar las preguntas y opciones de respuesta.
Estructura y Distribución Espacial de la Población e Instituciones de Salud
Por tanto, el aumento de la población envejecida con problemas de discapacidad presenta un desafío para las autoridades locales y estatales en materia de servicios sanitarios y sociales, así como en el diseño de las ciudades. Se utilizó cartografía temática elaborada a través de Sistemas de Información Geográfica (SIG), con base en el censo de población del INEGI de 2010, para representar la distribución de la población de 60 años y más con y sin discapacidad en la ciudad de Hermosillo. En cuanto a la población de 60 y más años con discapacidad, se observó distribuida principalmente en la zona centro y norte (Mapa 5), lo que coincide con las zonas más antiguas de la población de edad avanzada en Hermosillo.
Etapa Final: Aplicación de Instrumentos Editados a Participantes
Se recolectaron un total de 39 segmentos monitoreados correspondientes a los espacios públicos participantes de las siete instituciones muestreadas. En resumen, se ha alcanzado el número de participantes de la muestra (373). Un total de 381 cuestionarios fueron respondidos por personas de 60 y más años con discapacidad que utilizan algún tipo de ayuda como andador, bastón, muleta o silla de ruedas y que acuden a alguna de las siete instituciones sanitarias descritas en el apartado anterior. Para las siguientes partes de este trabajo, el espacio público (perímetro en la primera cuadra) de cada Institución de Salud se indica con el nombre del barrio en el que se ubica.
Coeficientes Alfa de Cronbach
Se decidió identificar el espacio público con el nombre del barrio con el fin de preservar la confidencialidad de la información relativa a los centros de salud, y principalmente porque es un estudio socioespacial donde se pueden describir y analizar datos del entorno físico construido. en función de las condiciones de las zonas o de los barrios (Wahl y Weisman, 2003; Beard et al., 2009). La información obtenida de los instrumentos utilizados fue capturada en el programa SPSS versión 24 luego de codificar las variables y diseñar la estructura de la base de datos. En la categoría de factores ambientales, del miedo a salir, el coeficiente alfa de Cronbach fue de 0,82, estimado para el grupo de preguntas identificado con el número 18 y compuesto por 15 ítems en diferente escala de respuesta.
Análisis de unidimensionalidad por Modelo Rasch
Los quince ítems que componen la categoría Factores Ambientales de la dimensión Miedo a Salir cumplieron con los criterios de unidimensionalidad del modelo de Rasch (Tabla 11). Con respecto a los ítems atípicos, de la evaluación se dedujo que no se ajustaban al modelo de manera relativa, es decir la mayoría cumplió con tres de los cuatro parámetros. Por lo que se tomó la decisión de conservarlos para el análisis de datos; también son ítems relacionados con la motivación de la persona en su deseo de irse, el “afrontamiento” y se consideró valioso conocer la correlación con otras variables.
Datos del Censo de Población 2010 y Encuesta
Estrategia de Análisis
Los porcentajes correspondientes a cada uno de los siete establecimientos de salud de la muestra (áreas de estudio) se asignaron según la frecuencia de respuesta, arrojando medidas escalares (nuevas). También se incluyó en el análisis la antigüedad de los edificios2 de las instituciones públicas de salud, como se puede observar en la tabla 15. 2 La antigüedad de los edificios de las instituciones públicas de salud se obtuvo mediante oficio de la Tesorería Municipal, Administración de Catastro H.
EL COSTO SOCIAL DE LA ACCESIBILIDAD SOCIOESPACIAL EN HERMOSILLO HERMOSILLO
Características Personales