La enfermedad sigue una tendencia creciente relacionada principalmente con el estilo de vida poco saludable de la población. El tratamiento sustitutivo de la insuficiencia renal crónica por hemodiálisis conlleva un cambio en la esperanza de vida, lo que repercute en su calidad.
Marco teórico
Actualmente, podemos encontrar que existen muchos tipos de monitores de diálisis. A continuación mostraremos imágenes de los componentes de un monitor de la marca Nipro, Surdial X. El ultrafiltrado es el líquido extraído de la sangre por este mecanismo a través de la membrana de diálisis.
Hemodiálisis
El catéter venoso central (foto 4), se debe considerar su implantación cuando no sea posible realizar la fístula o cuando sea necesario iniciar la sesión de hemodiálisis sin tener un acceso vascular maduro y seguro. El uso de un catéter venoso tunelizado conlleva un aumento de 20 veces del riesgo de bacteriemia frente a 7 veces en el caso de la fístula.
Diálisis peritoneal
Con el objetivo de brindar educación nutricional durante toda la evolución de la enfermedad renal para frenar la evolución y mejorar la calidad de vida de los pacientes (41). El seguimiento clínico del estado nutricional y la ingesta de nutrientes es fundamental en los pacientes.
Metodología
Fase preliminar del programa de salud
- Análisis de la situación de salud: Perfil Epidemiológico
- Análisis de la situación de salud: Perfil Comunitario
- Factores asociados a los comportamientos. Método PRECEDE
- Análisis de los datos: Diagnostico Educativo
11Gráfico 3: Respuestas a la encuesta de pacientes del Centro de Diálisis Emilio Rotellar de la empresa Diaverum en el distrito de Sant Andreu, Barcelona. 12Tabla 5: Respuestas a la encuesta de pacientes del Centro de Diálisis Emilio Rotellar de la empresa Diaverum en el distrito de Sant Andreu de Barcelona.
Fase desarrollo
- Objetivos del programa de salud
- Intervenciones educativas
Meta de actitud específica: Al final del año, el 50% de los pacientes en hemodiálisis estarán sensibilizados y conscientes de la importancia de seguir el tratamiento. Posteriormente se explicará la conexión entre las características de los pacientes (enfermedad y tratamiento) y la dieta. Al inicio de la sesión se realizará una breve explicación del contenido del taller con apoyo de Power Point (ver Anexo VIII).
Recursos: Enfermera, sala multifuncional con sillas y mesas, computadora con proyector y soporte visual para la presentación (ver Anexo VIII) y hoja de evaluación de satisfacción y motivación (Ver Anexo VII). Descripción: La actividad consiste en compartir aspectos positivos del conocimiento sobre la dieta que deben seguir. Al finalizar, realizaremos una ronda de preguntas para resolver la última duda y valorar la satisfacción de la actividad.
Se hará una breve descripción de la actividad y también conceptos clave de la enfermedad, tratamiento (HD), alimentación y hábitos saludables como el ejercicio.
Previsiones de recursos
Temporalización de las intervenciones
El espacio que se utilizará será el que ofrece la clínica; Siempre será un espacio amplio y equipado. El primer año se realizarán 12 actividades educativas, las cuales se dividirán según cuatrimestre y en cada una de ellas habrá 4. En el primer cuatrimestre se interpretarán: “La importancia de la nutrición”, “Cómo beber” y vivir mejor”, “El plato del mes” y “El mentiroso”.
En el segundo trimestre: “Flor de la verdad”, “Conciencia”, “Viaja y sé feliz” y “Dentro del círculo”. En el tercer trimestre: "Sígueme la pelota", "Pirámide del poder", "Equipo" y "Yo del pasado". En el segundo año se realizarán 2 intervenciones educativas por trimestre, en el primer trimestre: “La importancia de la comida” y “Plato del mes”.
A continuación, se describe en una tabla el cronograma de las actividades trimestralmente para los 3 años del programa de educación para la salud ''ADAPTATE Y VIVE'' y el cronograma de las actividades también se adjunta en una tabla. XIV).
Evaluación del programa de salud
Para evaluar la adquisición de las metas propuestas se completarán cuestionarios de conocimientos y actitudes a final de año. Con el fin de adquirir conocimientos para conseguir que al final del año el 85% de los pacientes en hemodiálisis tengan conocimientos suficientes para seguir una dieta adecuada, a final de año se realizará un cuestionario para evaluar los conocimientos adquiridos (ver Anexo XV). . . Para evaluar las actitudes de que el 60% de los pacientes son capaces de seguir una dieta adecuada, se realizarán cuestionarios post-educativos (ver Apéndice XVI).
En la adquisición de conocimientos se logrará que el 80% de los pacientes en hemodiálisis conozcan su tratamiento y la importancia de su adherencia al mismo. Finalmente, para obtener actitudes de alrededor del 50% de los pacientes que son sensibles y conscientes de la importancia de la adherencia al tratamiento, se realizarán cuestionarios post-educativos (Ver Anexo XVIII). Cómo beber y vivir mejor Prueba de conocimientos Nivel de conocimientos Plato del mes Observación directa Nivel de nuevos conocimientos.
Flor de la Verdad Test de Actitud Nivel de Criticidad ante las Situaciones Tomar conciencia Test de Actitud Nivel de Criticidad ante.
Diseño final del programa de salud
Para comprobarlo lo compararemos con indicadores de salud relevantes, en este caso la prevalencia.
La importancia de la alimentación
Cómo beber y vivir mejor
El plato del mes
Los conocimientos se pondrán a prueba con una prueba (consulte el archivo adjunto de cocina, como frito o al horno). Se valorará el nivel de debate que se produjo con las preguntas de preparación de la comida y el vídeo.
El mentiroso
A finales de año, el 60% de los pacientes podrán seguir una dieta adecuada”.
La flor de la verdad
Conciénciate
Viaja y se feliz
Dentro del círculo
Pásame la pelota Duración 60 minutos
La pirámide del poder
Se evaluará la expresividad y reflexiones realizadas en la pirámide y las reflexiones que surgieron al leerla con los participantes. Al final del año, el 50% de los pacientes en hemodiálisis estarán sensibles y conscientes de la importancia de la adherencia al tratamiento.
Equipo
Recursos Enfermera profesional, sala multifuncional con sillas y mesas, hoja con pirámide de poder (ver anexo XII) y bolígrafo.
Yo del pasado
Discusión y conclusiones
La clínica no percibió ningún problema para proporcionar la información requerida. Es importante enfatizar que el personal médico es crucial para la implementación del programa de educación para la salud, por lo que se realizó una encuesta con 3 trabajadores médicos de diferentes categorías (ver Anexo II) de la clínica. Más concretamente, también podemos decir que estos pacientes no ajustan adecuadamente el tratamiento de hemodiálisis, ya que KLB afecta fuertemente la calidad de vida de los pacientes, al igual que la mayoría de las enfermedades crónicas.
Para mejorar la calidad de vida de los pacientes adultos en hemodiálisis se han propuesto varias intervenciones que podrían resultar efectivas. En primer lugar, el aumento de los recursos económicos dedicados a la prevención y mejora de la calidad de vida de este colectivo. Como se desprende de la encuesta realizada al personal médico de la clínica (ver Anexo II), confirman que se debe realizar un mayor aporte financiero al sector para mejorar las condiciones de los pacientes en hemodiálisis.
Con intervenciones educativas, los pacientes se enriquecerán adquiriendo nuevos conocimientos y habilidades y una actitud saludable.
Agradecimientos
Bibliografía
Disponible a: https://www.mscbs.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/Enfermeda d_Renal_Cronica_2015.pdf. Disponible a: https://www.senefro.org/contents/webstructure/Planes%20de%20Salud/Plan_ERC_Catalun_a.pdf. Disponible a: https://www.ath.cat/como-funcionan-las-listas-de-espera-para-trasplante-en-cataluna/?lang=es.
Disponible a: https://ajuntament.barcelona.cat/santandreu/ca/noticies/informe-del-perfil-socio-economic-de-sant-andreu. Disponible a: https://ajuntament.barcelona.cat/santandreu/es/noticias/la-causa-principal-de-la-contaminacion-en-barcelona-es-el-trafico-de-vehiculos-. Disponible a: https://ajuntament.barcelona.cat/qualitataire/es/noticia/primer-refugio-de-agua-en-la-ciudad-y-mas-verde-urbano-en-sant-andreu_697248.
Disponible en: https://www.questionpro.com/blog/es/que-es-la-scale-de-likert-y-como-.
Anexos
Encuestas de elaboración propia por las autoras del TFG, siendo una recopilación de los resultados de los 30 pacientes encuestados de la
Estudio de calidad de vida en paciente con tratamiento de hemodiálisis (HD)
Notarás que se te harán preguntas sobre tu salud, cómo te sientes e información personal. Las respuestas son confidenciales, por lo que NO le preguntaremos su nombre, sólo su sexo y edad. Sus respuestas se combinarán con las de otros participantes del estudio cuando informe los resultados del estudio.
La información que nos brinda nos dice lo que piensa sobre la atención y nos ayuda a comprender mejor los efectos del tratamiento en la salud de los pacientes.
Salud
En general, usted diría que su salud es:( Marque con una cruz la casilla que mejor se corresponda a su respuesta)
Durante el último mes, ¿ha tenido alguno de los siguientes problemas en el trabajo o en sus actividades diarias debido a su salud física? Durante el último mes, ¿ha tenido alguno de los siguientes problemas en el trabajo o en sus actividades diarias debido a algún problema emocional, como estar triste, deprimido o nervioso? Tuviste que reducir el tiempo dedicado al trabajo o a tus actividades diarias por algún problema emocional.
No has realizado tu trabajo o actividades diarias con el cuidado habitual debido a un problema emocional. Durante el último mes, ¿en qué medida su salud física o sus problemas emocionales le han dificultado participar en actividades sociales regulares con su familia, amigos, vecinos u otras personas? ¿En qué medida el dolor le ha dificultado realizar su trabajo habitual (incluido el trabajo fuera del hogar y las tareas domésticas) durante el último mes?
Las siguientes preguntas son sobre cómo se siente y cómo le ha ido durante el último mes.
Las preguntas que siguen se refieren a cómo se ha sentido y cómo le han ido las cosas durante el último mes. En cada pregunta responda lo
Por favor, diga si le parece cierta o falsa cada una de las siguientes frases
Hemodiálisis
Efectos de la enfermedad
En la siguiente pregunta puntua cómo duermes, en una escala que va del 0 al 10. En relación a tus personas más cercanas (familiares, amigos, vecinos…), puntua tu nivel de satisfacción.
Encuestas de elaboración propia por las autoras del TFG, siendo una recopilación de los resultados de los 3 profesionales sanitarios
Estudio de calidad de vida en paciente con tratamiento de
- En general, ¿Cómo valoraría la dieta que llevan a cabo sus pacientes?
- E n general, ¿Cómo valoraría el estado emocional de sus pacientes?
- En general, ¿Cómo valoraría la adherencia al tratamiento de sus pacientes?
- Cree usted, que, como personal sanitario, ¿podría ayudar más al paciente en TRS?
Notará que se harán preguntas sobre la salud de los pacientes, cómo se sienten y su influencia como profesional de la salud. ¿Cómo calificaría el autocuidado y el empoderamiento de la enfermedad de los pacientes que reciben terapia de reemplazo renal (RTT)? El trabajo que realiza en la clínica de diálisis le cobra un precio emocional.
Gracias por contestar a estas preguntas y por ayudarnos con nuestro trabajo final de grado!
En general, ¿Cómo valoraría el estado emocional de sus pacientes?
Cree usted, que, como personal sanitario, ¿Podría ayudar más al paciente en TRS?
Lo creo No lo sé No lo creo X. Gracias por responder estas preguntas y ayudarnos con nuestro proyecto de grado final. nuestro trabajo final de carrera.
Mapa distritos Barcelona
Mapa distrito de Sant Andreu
Anexo V: Logo del Programa de Educación para la Salud “ADÁPTATE Y VIVE” elaborado por las autoras del TFG
La importancia de la alimentación
Actividad 7: Hoja informativa “Viaja y se feliz”, de elaboración propia por las autoras del TFG
Hoja práctica con toda la información acerca de instituciones donde pueden adherirse si quieren realizar un viaje y están en
Actividad 9: Hoja “La pirámide del poder” el cual es un soporte para realizar la actividad educativa y ha sido creado por las propias
PIRÁMIDE DEL PODER
Esperamos que sea de vuestra ayuda!
Previsión de recursos anuales
Temporalización de las actividades educativas
Test de conocimientos sobre la dieta a seguir, de elaboración propia por las autoras del TFG
Que se debe complementar con una buena dieta
Enumere 4 maneras de reducir el consumo de sal
Que podemos encontrar en los diferentes alimentos, y en especial en las legumbres teniendo especial control
Señale la respuesta correcta en la siguiente afirmación. Es recomendable cocinar con sal
Enumere diferentes maneras que tenga para poder controlar la ingesta de bebida
Que es para usted el control estimular
Marque la afirmación correcta sobre cómo llevar una buena dieta
Cuestionario de actitud sobre la dieta a seguir, de elaboración propia por las autoras del TFG
Marque la opción con la que se sienta más identificada
Cuando no sabe algo relacionado con la dieta, ¿Qué hace?
Sobre la ingesta hídrica, ¿en qué momento se encuentra?
Test de conocimientos sobre la adherencia al tratamiento, de elaboración propia por las autoras del TFG
Marque la correcta
