Saludos de Teresa Moreno-Casbas, Jefa de la Unidad de Coordinación y Desarrollo de la Investigación de Unidad de Coordinación y Desarrollo de la Investigación en Enfermería, Investén-iscii Instituto Carlos III, España.
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Antecedentes del Proyecto de Guías de buenas prácticas sobre entornos de trabajo saludables
Existe una comprensión cada vez mayor de la relación entre el entorno de trabajo de las enfermeras, los resultados de los pacientes o clientes y el funcionamiento organizacional y del sistema.15-17 Numerosos estudios han demostrado una relación importante entre el personal de enfermería y los resultados de los pacientes.pacientes o clientes.18-28 Evidencia. muestra que los entornos de trabajo saludables proporcionan beneficios financieros a las organizaciones en términos de reducción del ausentismo, pérdidas de productividad, costos de salud organizacional29 y costos resultantes de resultados adversos para pacientes o clientes30G. Se espera que el enfoque en la creación de entornos de trabajo saludables beneficie no sólo a las enfermeras, sino también a otros miembros del equipo de atención.
Marco organizativo para las guías de buenas prácticas sobre los entornos de trabajo
En el modelo conceptual integral de ambientes laborales saludables para enfermería, el lugar de trabajo saludable es el resultado de la interdependencia entre los determinantes del sistema en diferentes niveles: individual (nivel micro), institucional u organizacional (nivel meso) y externo (nivel macro). ). ) como se muestra en los tres círculos exteriores de la Figura 1. Asimismo, estas acciones deben servir como influencia sobre los factores del sistema y la interacción entre ellos, pero especialmente sobre el sistema mismo.v,vi.
Antecedentes de la Guía en salud laboral, seguridad y bienestar de las enfermeras
La legislación sobre seguridad y salud en el trabajo exige el mínimo exigido en materia de seguridad y salud. Restaurar el sentido holístico de la práctica de enfermería a través de un modelo de responsabilidad compartida por la salud del personal de enfermería en el entorno laboral sin duda facilitará los cambios necesarios para ayudarles a alcanzar los éxitos necesarios.
Resumen
Con las habilidades específicas, la capacitación y la calidad de su fuerza laboral, las organizaciones de atención médica pueden estar en una posición única para aprovechar este modelo de gestión compartida para lograr el éxito en salud y seguridad. Si el personal de enfermería acepta compartir la responsabilidad de la situación actual (mala salud del personal de enfermería, desconexión emocional, pérdida de poder organizacional, falta de fortaleza profesional), también se aceptará y se esperará la responsabilidad de restaurar un sentido de integridad profesional. práctica.
Objetivo y ámbito de aplicación
Público al que va dirigido
Cómo utilizar este documento
Concéntrese en las recomendaciones o comportamientos deseados que parezcan más aplicables a usted y a su situación actual. Las recomendaciones contenidas en este documento no deben aplicarse como reglas, sino más bien como herramientas para ayudar a las personas u organizaciones a tomar decisiones para mejorar. salud, seguridad y bienestar. -estar en sus entornos de trabajo y reconocer la cultura, el clima y los desafíos situacionales únicos de cada uno. Para que la intervención sea más eficaz, se requiere el apoyo de varios niveles dentro de las organizaciones o unidades del programa.
Resumen de las recomendaciones de la Guía en Salud laboral, seguridad y bienestar de las enfermeras
Esto incluye, entre otros, programas de acondicionamiento físico, actividades de promoción de la salud y el bienestar e iniciativas de preparación para el trabajo. Un resumen de las recomendaciones del Manual sobre seguridad, salud y bienestar de las enfermeras.
Fuentes y tipos de evidencia en Salud laboral, la seguridad y el bienestar de las enfermeras
Fuentes de evidencia
Clasificación de la evidencia
Recomendaciones organizativas para la práctica
Las Organizaciones o direcciones de enfermería crean y diseñan entornos y sistemas que promueven entornos laborales saludables y seguros, incluyendo algunas estrategias como
Discusión sobre la evidencia a
Las organizaciones o direcciones de enfermería crean entornos laborales donde los recursos humanos y físicos casan con las demandas del entorno laboral
Discusión de la evidencia b
Las organizaciones o direccines de enfermería implementan un sistema integral de dirección de salud y seguridad ocupacional, basado en la legislación vigente, las normas y las guías de buenas prácticas
Discusión de la evidencia c
Las organizaciones o direcciones de enfermería son conscientes de que el impacto de los cambios organizativos (como la reestructuración y los recortes) en la salud, la seguridad y el bienestar del personal
Discusión de la evidencia d
Discusión de la evidencia e
Las organizaciones y direcciones de enfermería implementan y mantienen programas de instrucción y educación destinados a incrementar la consciencia respecto a los temas de salud y seguridad para
Las organizaciones o direcciones de enfermería proveen programas de instrucción y formación continuada para asegurar que los empleados poseen el conocimiento para reconocer, evaluar y
Las organizaciones o direcciones de enfermería emplean a profesionales cualificados con el conocimiento y experiencia en salud y seguridad, política y requerimientos legislativos para liderar
Discusión de la evidencia f
Las organizaciones y direcciones de enfermería promueven y apoyan las iniciativas relacionadas con la mejora de la salud mental y física y bienestar del personal de enfermería. Esto incluye, aunque no
Discusión de la evidencia g
Las organizaciones o direcciones de enfermería brindan al personal de enfermería oportunidades de desarrollo personal, profesional y espiritual en lo que refiere a entornos laborales saludables, las
Discusión de la evidencia h
- Las buenas prácticas sobre la salud y seguridad en el entorno laboral son alojadas e integradas en todos los niveles del sistema de atención sanitaria
- Las organizaciones o direcciones de enfermería se involucran en actividades de transferencia del saber que promuevan las prácticas en refiere a la salud, la seguridad y el bienestar del personal de
- Las organizaciones o direcciones de enfermería apoyan y contribuyen al desarrollo de los indicadores de salud y seguridad ad nivel local, provincial y nacional para ayudar en la recolección de datos y
- Las organizaciones o direcciones de enfermería desarrollan bases de datos estandarizadas para compartir las buenas prácticas relacionadas con la salud, la seguridad y el bienestar del personal de
Por ejemplo, no todo el personal sanitario quiere el mismo tipo de oportunidades de desarrollo profesional. Las enfermeras más jóvenes pueden preferir opciones de capacitación en línea, mientras que las enfermeras de mitad o final de su carrera pueden preferir instrucción en el aula. El personal de enfermería de otros países puede tener diferentes necesidades de aprendizaje, y las organizaciones deben desarrollar programas para satisfacer estas diferentes necesidades a fin de retenerlos.117.
Se sugiere que el equilibrio entre la vida personal y laboral contribuye a una satisfacción laboral positiva, a una reducción del estrés y del agotamiento y, por lo tanto, el personal de enfermería se mantendrá más sano. Las enfermeras que están satisfechas con su trabajo tienen menos probabilidades de abandonarlo.41.
Discusión de la evidencia i
En este caso, el resultado a largo plazo es lograr una cultura de salud, seguridad y bienestar para el personal de enfermería en el entorno laboral. Directora de enfermería recibe nuevas encuestas sobre el estado de salud del personal de enfermería. Compartir historias sobre hallazgos o logros relacionados con mantener saludable al personal de enfermería a través de publicaciones o conferencias.
Algunos de estos indicadores también pueden ser medidas de salud y seguridad para el personal de enfermería. Es vital que las organizaciones o departamentos de enfermería recopilen y documenten datos comparables para anticipar las necesidades actuales y futuras de recursos humanos sanitarios.
Recomendaciones para la investigación
Los investigadores colaboran activamente con los compañeros de atención sanitaria para demostrar la efectividad de las intervenciones destinadas a mejorar la salud del personal de enfermería, la seguridad y
Discusión de la evidencia j
Discusión de la evidencia k
Recomendaciones para la formación
Las instituciones de eduación y formación de enfermería modelan la integración de la cultura de salud, seguridad y bienestar en su entorno laboral
Discusión de la evidencia l
Las instituciones de formación enfermera incorporan la salud, la seguridad y el bienestar del personal de enfermería en el currículum central de los programas de educación de la enfermería
Discusión de la evidencia m
Si bien se reconoce que la mayoría de las instituciones ya están luchando por lograr planes de estudios "multifacéticos", es importante que la salud, el bienestar y la seguridad de los futuros cuidadores se incluyan directamente en su formación. El estudiante de enfermería no sólo puede mejorar los entornos laborales saludables, sino que también puede identificar aquellos entornos laborales que pueden beneficiarse de intervenciones diseñadas para mejorar la integridad de ese entorno, contribuyendo así a la salud, la seguridad y el bienestar de los estudiantes y el personal. amamantamiento. La literatura respalda esta afirmación: "La preparación para las rotaciones o colocaciones debe incluir una capacitación adecuada en el contexto del lugar de trabajo e incorporar métodos para mejorar la prestación segura de atención por parte del alumno, como políticas de seguridad, orientación, trabajo en grupo, políticas de reconocimiento y apoyo continuo del personal". "76 Un estudio reciente realizado por Cho, Laschinger et al.146 encontró que el 66% del personal de enfermería nuevo (con menos de dos años de trabajo) experimentó síntomas de agotamiento profesional, y muchos dejaron sus trabajos dos años después. graduación.
Por lo tanto, es imperativo que en los programas de grado de enfermería se incluya formación para ayudar al personal de enfermería a prevenir el agotamiento y afrontar el estrés en el entorno laboral. Como resultado de informes, estudios de investigación y consultas sobre la tasa de lesiones o daños a los pacientes mientras reciben atención médica, la seguridad del paciente es un objetivo de salud prioritario.140 En cuanto a la seguridad del paciente, ahora se están haciendo esfuerzos para redirigir a los programas de capacitación de enfermería. con el objetivo de mejorar la atención al paciente y crear sistemas más seguros para los servicios de atención médica.147 A medida que la violencia en el lugar de trabajo se vuelve más visible, se deben integrar conceptos de salud y seguridad en el entorno laboral en los planes de estudios para preparar al personal de enfermería para trabajar de forma segura en entornos complejos. .
Recomendaciones para el sistema
Los cuerpos de acreditación y gobierno incorporan las recomendaciones organizativas para la práctica desde esta guía de buenas prácticas para entornos laborales saludables de la RNAO en sus estándares
Discusión de la evidencia n
Proceso para revisar y actualizar las guías de buenas prácticas sobre entornos laborales
Occupational safety and health quarterly. http://www.osha.gov/Publications/JSHQ/fall2002html/safety_health.htm. 1988). Connection: An exploration of spirituality in nursing care. A comprehensive systematic review of evidence on the development and maintenance of nurse leadership that promotes a healthy work environment in health care. A comprehensive systematic review of evidence on the development and maintenance of nurse leadership that promotes a healthy work environment in health care.
Patient safety - worker safety: Building a culture of safety to improve the well-being of healthcare professionals and patients. Retrieved from http://www.cchsa.ca/upload/files/pdf/Other/2007%20QWQHC%20Within%20Our%20Grasp.pdf.
Cho S, Ketefian S, Barkauskas V, & Smith D. The effects of nurse staffing on adverse events, morbidity, mortality, and medical costs. Indicators of quality of working life in Canadian health care organizations: a resource for healthy workplaces in health care. Staff nurses' career development relationships and self-reports of professionalism, job satisfaction, and intention to stay.
Anexo A: Glosario de términos
Entorno de trabajo saludable: Un entorno de trabajo en el que los trabajadores de la salud puedan brindar atención de alta calidad y en el que la salud de los empleados y la seguridad y la salud de los pacientes se apoyen mutuamente.60. Factores psicosociales: Se refiere a todos los factores organizacionales y de relaciones interpersonales en el ambiente de trabajo que pueden influir en la salud.152. Salud en el lugar de trabajo: Estrategias, políticas, programas y prácticas en el lugar de trabajo que mejoran la salud total de las personas (mental, física y psicosocial).154.
Salud y seguridad en el trabajo: En lo que a enfermería se refiere, lugares de trabajo que fomentan. beneficios, tanto en términos de indicadores de salud de los trabajadores como en términos de desempeño del clima laboral e indicadores de resultado final. Violencia laboral: Cualquier acto en el que una persona sea maltratada, amenazada o intimidada o agredida en el trabajo.
Anexo B: Proceso de desarrollo de la guía
Anexo C Proceso para la revision sistemática
Los estudios identificados durante las búsquedas en las bases de datos se clasificaron según su relevancia para la revisión según el título y la información del resumen. Todos los documentos que cumplieron con los criterios de inclusión fueron seleccionados y reclasificados según su relevancia para el propósito de la revisión. Los artículos fueron clasificados de forma independiente por dos revisores, para mantener el rigor metodológico, antes de ser incluidos en la revisión utilizando la herramienta de evaluación crítica del programa SUMARI (Sistema Unificado de Gestión, Evaluación y Revisión de la Información), programa especialmente diseñado. organización, evaluación, análisis y síntesis de datos.
Se consideró que los 33 estudios restantes cumplían con los criterios de revisión y se incluyeron en el análisis. Los expertos consideraron que la revisión del JBI excluyó una serie de documentos históricos y comunicaciones relevantes para esta guía.
Anexo D
Las enfermeras adoptan conductas que promueven la salud, la seguridad y el bienestar en el lugar de trabajo. Las enfermeras son conscientes de su responsabilidad individual en materia de salud, seguridad y bienestar en el lugar de trabajo. Las enfermeras participan en el desarrollo y la implementación de iniciativas de salud, seguridad y bienestar en el lugar de trabajo.
Presupuestar recursos suficientes para garantizar la salud, la seguridad y el bienestar en el lugar de trabajo. La salud, la seguridad y el bienestar están incluidos en la acreditación sanitaria.
Legislación en Salud y seguridad ocupacional
Responsabilidades de empresarios y trabajadores
Federal
Provincial y territorial
Ontario Regering Ministerie van Arbeid http://www.labour.gov.on.ca/english/hs/index.html. Comisión de Seguridad y Salud en el Trabajo (CSST) Frans: http://www.csst.qc.ca/portail/fr/. Regering van Saskatchewan Departamento van Arbeid http://www.labour.gov.sk.ca/safety/INDEX.HTM.
Yukon Workers' Health and Safety Board http://www.wcb.yk.ca/Introduction.109.0.html.
Legislación sobre indemnizaciones a los trabajadores
Recursos de salud y seguridad en el trabajo Generales
Canadá
Internacinal
Recursos de salud y seguridad en el trabajo por temas
Ability Management: Fitness for Work, Return to Work Program & Disability
Management (Gestión de habilidades: Preparación para el trabajo, programa de vuelta al trabajo y gestión de discapacidades)
Biological Hazards (Riesgos biológicos)
Bioterrorism (Bioterrorismo)
Emergency Planning and Response (Emergencias : planificación y respuesta)
Hazard Identification and Control (Identificación y control de riesgos)
Incident Investigation (Investigación de incidentes)
Lasers (Lásers)
Program Evaluation (Evaluación de programas)
Working Alone (Riesgos en situación de aislamiento)
Workplace Inspections (Inspecciones laborales)
Recursos en salud y seguridad en el trabajo
Bienestar en el lugar de trabajo y promoción de la salud
Internacional
Información general para profesionales de la salud y seguridad en el trabajo
Visión general: Enfermería del trabajo
Información general de médicos especialistas en medicina del trabajo Visión general
Higienistas ocupacionales Visión general
Información general sobre ergonomistas Visión general
International OHS Professional Associations
Nota