Estas normas nacionales se denominan atención en salud a la violencia doméstica y contra la mujer porque responden a la realidad de situaciones de violencia física, psicológica y sexual al interior de la familia. Contribuir al fortalecimiento del sistema nacional de información y denuncia obligatoria a través de la vigilancia epidemiológica de la violencia doméstica y contra las mujeres, con su registro oportuno. Identifican las acciones a seguir por el sector salud y otros sectores involucrados en la prevención y atención de la violencia doméstica y contra las mujeres.
Sobreviviente de violencia doméstica: Se refiere a cualquier persona que ha experimentado violencia y que ha logrado escapar del ciclo o círculo de violencia. MODELO DE ALCANCE INTEGRAL PARA EL USO DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y CONTRA LA MUJER. Para la atención integral de la violencia intrafamiliar y contra la mujer en todo el sistema nacional de salud, se organizan acciones a través de cuatro ejes estratégicos de atención, propuestos internacionalmente como modelo.
Sensibilizar a la sociedad sobre el impacto de la violencia doméstica y la violencia contra las mujeres en la salud individual, familiar, laboral y comunitaria. La atención a víctimas y sobrevivientes de violencia doméstica requiere la integración de los programas con el resto de servicios que ofrecen los centros de salud. Número de profesionales de la salud que interpretan la VIFM como un problema de salud pública.
Centro Nacional para el Desarrollo de la Mujer y la Familia, 1997 Manual de Normas y Procedimientos para el Tratamiento de la Violencia Doméstica en las Oficinas de Promoción Activa de los Derechos de la Mujer, Costa Rica. Naciones Unidas, Declaración sobre la Eliminación de la Violencia contra la Mujer, publicada por el Departamento de Información Pública de las Naciones Unidas, noviembre de 2000. Serie Sentir, Pensar y Enfrentar el Problema de la Violencia Doméstica, Módulo 1, Instituto Nacional de las Mujeres.
ANEXOS
Inhibidores e impulsores de trayectorias críticas de mujeres afectadas por violencia doméstica. Por parte de la mujer se crea un estado de preparación ante los acontecimientos, aunque las manifestaciones de violencia generalmente se atribuyen a factores externos. En esta etapa ocurre un hecho que la víctima y el agresor consideran extremo, derivando en violencia física, psicológica o sexual.
Tras la fase de explosión, algunos agresores intentan dar signos de arrepentimiento prometiendo que no volverá a suceder. La intensidad creciente y el intervalo más corto entre un episodio y otro permiten evaluar el riesgo para la vida de la mujer y sus hijos. La superación de una relación abusiva se facilita con la intervención de terceros que comprendan plenamente el fenómeno social y cultural de la violencia doméstica y en especial este ciclo.
Los hematomas de distinta tonalidad en una misma zona no concuerdan con la explicación de la ocurrencia de los hechos. La denuncia de la mujer de prácticas sexuales con su pareja u otras personas en contra de su voluntad. X Nivel Gerencial en el Instituto de Salud, Trabajo Social, Red Local para la Prevención del Vifm, Médicas y Médicos, Promotores y Promotoras de Salud, Técnicos y Técnicos en Salud, Enfermería.
Incrementar la conciencia comunitaria sobre el impacto del VIFM en la salud personal, familiar, laboral y comunitaria. Trabajo social, red local de prevención VIFM, médico, promotores de salud, técnicos de salud, auxiliar de enfermería. X
Sala de urgencias, ambulatorio, en todos los ambulatorios de todos los centros médicos. X* X* X Todo el personal que brinda atención, luego del descubrimiento, como opción en el proceso. En centros de salud o en locales de organizaciones comunitarias (distintos de los que ofrecen los grupos de apoyo a sobrevivientes).
Organizar un espacio de análisis del vínculo entre VIFM y VIH y su importancia en la atención integral. Pedimos disculpas de antemano a las ONG que no incluimos en esta lista, y el único motivo ha sido la falta de información sobre las mismas.
INSTRUMENTOS DE ATENCION DE LA VIFM
Violencia psicológica, emocional: ¿Alguna vez te has sentido perjudicado emocional o psicológicamente por alguien importante para ti (o para ti)? Por ejemplo: con insultos constantes, con humillaciones delante de la gente o en privado, destrucción de cosas valiosas, burlas, rechazo, amenazas, aislamiento de amigos o familiares, etc.). Violencia física: ¿Alguna vez ha sido lastimado físicamente por su pareja o alguien importante para usted (o usted)? P.ej. golpes, heridas, quemaduras, patadas, pellizcos, empujones, tirones de pelo, etc.). 4 Cuando eras niño, ¿recuerdas haber sido tocado de manera inapropiada, haber sido sometido a alguna práctica sexual para la satisfacción de otra persona o haber sido abusado sexualmente por alguien?
Desde que quedó embarazada ha recibido golpes, bofetadas, patadas, insultos o cualquier otro tipo de agresión por parte de alguien. Si el establecimiento de salud NO ofrece el servicio especializado requerido en este caso, deberá brindar la orientación adecuada y derivación inmediata. Si ofreces servicios especializados, seguirás utilizando el formulario de registro de lesiones y el formulario de evaluación de peligros.
En muchos casos, los sobrevivientes de violencia no admiten haber cometido violencia la primera vez que se les pregunta y probablemente lo harán más adelante, cuando se sientan más seguros. ¿Ha aumentado recientemente la gravedad de la violencia física y/o ha habido uso de armas (armas de fuego, objetos cortopunzantes u otras armas o amenazas de hacerlo?) Historial del problema de salud actual: (Inicio del abuso, hora, lugar, presencia de alcohol, arma, testigo del hecho).
DIAGRAMA CORPORAL
1. Historia del abuso: inicio, tipo de violencia, violencia contra los niños, consecuencias en las relaciones familiares, vecinos, comunidad y participación laboral. 6. Antecedentes: abuso sexual previo en la infancia o adolescencia, trastornos de personalidad previos, violencia doméstica en la infancia o adolescencia.
INSTRUMENTO PARA EL REGISTRO EN GRUPOS COMUNITARIOS QUE OFRECEN SERVICIOS DE ACOMPAÑAMIENTO Y SEGUIMIENTO
