ENFERMEDAD DE MONDOR DEL PENE:
TROMBOSIS SUPERFICIAL DE LA VENA DORSAL DEL PENE
INTRODUCCION
La enfermedad de Mondor del pene es trombosis de la vena superficial dorsal del pene. Es una enfermedad rara y habitualmente autolimitada, que se presenta en hombres con más frecuencia entre los 20-45 años y de etiología microtraumática; menos probable infecciosa, tumoral o por coagulopatía.
DESCRIPCION
El caso que nos ocupa es un varón de 23 años, sin antecedentes de interés, que consultó por induración dolorosa en el dorso del pene, sobre todo con las erecciones, que dificultaba sus relaciones sexuales.
Negaba relaciones sexuales de riesgo, clinica miccional o secreciones anómalas. En la exploración se palpaba en el dorso del pene un cordón indurado, longitudinal, escasamente molesto a la palpación.
Así mismo, en el surco balano-prepucial se observaban varias nodulaciones perladas no dolorosas. La analítica de sangre y orina y serologías fueron negativas. La sospecha diagnóstica era una probable trombosis superficial de la vena dorsal del pene, aunque las lesiones del surco balano-prepucial sugerían la posibilidad añadida de una linfangitis esclerosante no venérea concomitante. Tras informar al paciente se optó por una actitud expectante con la resolución de las lesiones en 9 semanas.
ESTRATEGIA PRACTICA DE ACTUACIÓN
El diagnóstico es clínico. Encontraremos un cordón duro y doloroso en el dorso del pene, que ocasionalmente puede ser intenso y acompañarse de molestias miccionales o fiebre. Suele autolimitarse en 6-8 semanas;
habitualmente no son necesarias pruebas completarías. La de elección es la ecografía, que pone de manifiesto la trombosis venosa superficial. El diagnóstico diferencial hay que realizarlo con la linfangitis esclerosante no venérea, que se debe a inflamación de linfáticos y cursa sin trombosis. El tratamiento es conservador con reposo, antiinflamatorios y, ocasionalmente, heparinizantes tópicos.
Antibióticos en caso de celulitis. Excepcionalmente es necesaria la trombectomía.
PALABRAS CLAVE
Enfermedad de Mondor. Lingangitis esclerosante no venérea.
BIBLIOGRAFIA
1.- Ramos Barseló E, Portillo Martín JA, Correas Gómez M, Gutiérrez Baños JL, Aguilera Tubet C, Ballestero Diego R, et al. Enfermedad de Mondor versus linfangitis esclerosante de pene. Arch Esp Urol. 2008;61:837-40. 2.- Marsaudon E, Legal C, Gayoux D, Weber O. Mondor’s disease of penis: A case report. Rev Med Interne. 2016;37:636-8..
AUTORES
Ruiz Guerra, M. Angel (1). Fernández Bereciartúa, Ainhoa (1). Santos Urrutia, Alicia (1). Santos Urrutia, Verónica (2). Casas Vara, Antonio (3). Grande Grande, Rosa (4).
(1) Médicos de Familia del Centro de Salud Campoo (Cantabria). (2) Médico de Familia del Centro de Salud Arrayanes. (Jaén). (3) Internista del Hospital Tresmares (Cantabria). (4) Médico de Familia del Centro de Salud Pielagos (Cantabria).
