PDF superior Principales urgencias en atención primaria

Principales urgencias en atención primaria

Principales urgencias en atención primaria

Representa uno de los motivos de consulta más frecuentes en urgencias, y generalmente se acompaña de gran ansiedad por parte del paciente. Excepto en los casos de trauma, en los cuales los síntomas dependen de la magnitud, del tipo de agresión y de las lesiones asociadas, el paciente es prácticamente asintomático, la visión está conservada y no hay secreción conjuntival. En las hemorragias subconjuntivales postraumáticas es necesario definir el mecanismo del trauma, la presencia de otras alteraciones oculares y la agudeza visual. Cuando no hay antecedente de trauma y tampoco se logra demostrar factores de riesgo para la hemorragia subconjuntival, se puede formular la hipótesis de un trauma menor y a olvidado o inducido durante el sueño.
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HERPES ZÓSTER: FORMA DE PRESENTACIÓN Y MANEJO EN URGENCIAS HOSPITALARIAS Y EN ATENCIÓN PRIMARIA

HERPES ZÓSTER: FORMA DE PRESENTACIÓN Y MANEJO EN URGENCIAS HOSPITALARIAS Y EN ATENCIÓN PRIMARIA

Durante los meses de octubre, noviembre y diciem- bre de 1996 y enero de 1997 se cumplimentó una hoja de recogida de datos de todos los enfermos con herpes zóster atendidos en los Servicios de Urgencias de 13 hospitales españoles y en 484 centros de Atención Pri- maria. En los Servicios de Urgencia Hospitalarios (SUH) participaron 126 médicos que atendían a una población asignada de 3.388.275 habitantes. En Aten- ción Primaria se comprometieron a participar, también de forma altruista, 3.267 médicos pero sólo 1.844 con- firmaron su participación a la finalización del estudio.
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Atenciones en urgencias a demanda del paciente sin seguimiento posterior en atención primaria: frecuencia y características

Atenciones en urgencias a demanda del paciente sin seguimiento posterior en atención primaria: frecuencia y características

En el modelo ajustado, ni los días festivos ni el hora- rio en que permanecen cerrados los centros de salud vinculados a nuestro SUH se asociaron a una mayor fre- cuencia de EIPSS. Teniendo en cuenta que fuera de ese horario permanecen abiertos los servicios de urgencias de AP y que en ningún caso se requiere solicitar cita para atender una urgencia, no parece que los proble- mas de accesibilidad puedan ser determinantes a la hora de acudir por propia iniciativa al SUH 1-3,10 .

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Seguimiento farmacoterapéutico para pacientes pediátricos con gastroenteritis del hospital general Isidro Ayora Loja

Seguimiento farmacoterapéutico para pacientes pediátricos con gastroenteritis del hospital general Isidro Ayora Loja

La Gastroenteritis aguda es una de las patologías más frecuente en la edad pediátrica y uno de los principales motivos de consulta tanto en atención primaria como en los servicios de urgencias, por esta razón, se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y de corte transversal, sobre los errores de prescripción en 50 pacientes que recibieron tratamiento farmacológico en el Servicio de Pediatría del Hospital General Isidro Ayora de la ciudad de Loja durante los meses enero a junio del 2017, con el objetivo de proponer un programa de atención farmacéutica referente al seguimiento farmacoterapéutico de los pacientes pediátricos con gastroenteritis, para disminuir el desarrollo problemas relacionados con medicamentos y la estancia hospitalaria. Para la recolección de la información se procedió a la revisión de las historias clínicas de los pacientes. La ficha de recolección de datos ayudó para el cumplimiento de los objetivos. El 52 % de pacientes fueron varones; el 44 % correspondió a niños de 2 a 5 años de edad; los agentes etiológicos identificados fueron 36 % de origen viral; 28 % rotavirus negativo; el 12 % de los resultados pendientes de cultivo; mientras que el 10 % resultaron negativos para Salmonella; 10% negativo para Shigella; y el 4 % positivo para Escherichia coli; los medicamentos utilizados en los pacientes pediátricos con gastroenteritis fueron el 56% utilizaron ampicilina, seguido del 32% de pacientes que recibieron sales de rehidratación oral, el 6% ampicilina + sulbactam, el 2 % de ampicilina y amoxicilina, 2% de ampicilina y Amoxicilina+ Ácido Clavulánico y el 2% de amoxicilina + ácido clavulánico, al igual que los pacientes con antibióticos recibieron las sales de rehidratación.
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Problema de salud pública: enfermedad renal crónica en México, la urgente necesidad de formar médicos especialistas

Problema de salud pública: enfermedad renal crónica en México, la urgente necesidad de formar médicos especialistas

morbilidad y mortalidad para la ERC en México son alarmantes pues constituye una de las principales cau- sas de atención en consulta externa, hospitalización y servicios de urgencias; incluso está considerada una enfermedad catastrófica debido al número creciente de casos, por los altos costos de inversión, recursos de in- fraestructura y humanos limitados, por la detección tar- día y las elevadas tasas de morbimortalidad en programas de sustitución 15 .

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Algoritmos diágnosticos y terapéuticos en oftalmología

Algoritmos diágnosticos y terapéuticos en oftalmología

Por último nos planteamos uno de los mayores signos clínicos de toda la oftalmología, a saber, la presencia de ojo rojo en el paciente. Esta es una de las preguntas principales en el algoritmo debido a que de toda la patología oftalmológica que recibe en consulta un médico de atención primaria, la semiología del ojo rojo representa una de las más frecuentes en términos cuantitativos junto a la pérdida de visión, por lo que resulta importante hacer una buena anamnesis y exploración del ojo para poder hacer un diagnóstico diferencial acertado. El ojo rojo es uno de los síntomas oculares que más asustan a los pacientes y a sus familias, pero la mayoría de las ocasiones es debido a causas no muy graves y autolimitadas. Sin embargo el ojo rojo también puede estar causado por enfermedades que amenazan la visión o la integridad del ojo. Por esta razón es muy importante que el médico general conozca las causas más frecuentes y tenga un criterio definido para decidir entre manejarlas o remitirlas de forma prioritaria al oftalmólogo.
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Adecuación de las derivaciones desde atención primaria al servicio de urgencias hospitalario en el Área 9 de Madrid

Adecuación de las derivaciones desde atención primaria al servicio de urgencias hospitalario en el Área 9 de Madrid

guiente en las urgencias resulta perjudicial tanto para el pro- pio SUH (déficit para atender adecuadamente a las verdaderas urgencias, derroche de recursos sanitarios, insuficientes recur- sos materiales para la correcta ubicación de las patologías cró- nicas), como para la Atención Primaria (AP) (pérdida de se- guimiento del paciente, pérdida de confianza del paciente en su médico) y la Especializada (mayor número de derivaciones inadecuadas a los especialistas de área como forma de des- congestionar los SUH) 3 . Aunque el mayor porcentaje de los
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Evaluación de riesgos laborales para el personal sanitario de los servicios de urgencias de atención primaria

Evaluación de riesgos laborales para el personal sanitario de los servicios de urgencias de atención primaria

Los servicios de urgencias de atención primaria (SUAP) fueron creados en 2005 en Cantabria, con el objetivo de lograr una mejor atención de las demandas urgentes, mediante uso racional de los recursos materiales y humanos para satisfacer las necesidades de la población. Con su aparición se hace necesario el diseño de una evaluación de riesgos específica que contemple la actividad de- sarrollada, e identifique sus riesgos, tanto comu- nes a otros sectores sanitarios, como propios, los evalúe y proponga acciones correctoras. Los SUAP cuentan con equipos de médico/a y enfermero/a, atienden las demandas urgentes en horario de 17 a 9 horas del día siguiente en días laborables y 24 horas fines de semana y festivos, y ofrecen cober- tura completa para la atención continuada duran- te todo el año. Las condiciones de trabajo son dis- pares, ya que la asistencia urgente se realiza tanto
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Valoración de la información del volante de remisión de atención primaria a urgencias hospitalarias

Valoración de la información del volante de remisión de atención primaria a urgencias hospitalarias

En cuanto a los criterios de remisión, el porcentaje más elevado se aprecia en los casos en que se envían enfermos para estudio de cuadros no estudiados en atención primaria. Se trata en estos casos de trastornos de días, semanas o meses de evolución donde no cons­ ta que el enfermo se le haya practicado ningún tipo de exploración. El uso del área de urgencia tiene aquí el objetivo de realizar en el menor tiempo posible una serie de pruebas diagnósticas y de valoración por especialistas que en el ámbito de la atención primaria supondrían un lapso de demora considerable. Aun
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Atención del paciente EPOC en urgencias

Atención del paciente EPOC en urgencias

Una vez establecido el diagnóstico de agudización de la EPOC es muy importante describir la gravedad del episodio. En los últimos años, las principales guías de práctica clínica han utilizado una clasificación de gravedad de la agudización basada en el consumo de fármacos o en la utilización de recursos (p. ej., agudización grave si el paciente tenía una agudización que precisaba hospitalización, o agudización moderada si recibía tratamiento con corticoides orales y/o antibióticos). Sin embargo, esta clasificación no sigue criterios fisiopatológicos, no esta vinculada a la toma de
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Significado de la asistencia a urgencias extrahospitalarias para la atención primaria según el ámbito rural o urbano en la región de murcia

Significado de la asistencia a urgencias extrahospitalarias para la atención primaria según el ámbito rural o urbano en la región de murcia

Una confirmación de la mayor presión médica a la que están sometidos los servicios de urgencia de las zonas rurales la obtenemos al observar cómo en ellas la propor­ ción de remisión al hospital es superior a la de las urba­ nas, se acerca al l O % (semejante con lo expuesto sobre el Centro de Urgencias de Cambrils)l y casi duplica la proporción de remisión de los servicios urbanos (más cercana a lo indicado en el resto de estudios, que oscila alrededor del 4 %).

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Análisis de la mortalidad tras demanda asistencial urgente en un dispositivo de cuidados críticos y urgencias de Atención Primaria

Análisis de la mortalidad tras demanda asistencial urgente en un dispositivo de cuidados críticos y urgencias de Atención Primaria

nores de 36 años. Llama la atención la existencia de ateroma- tosis coronaria grave sin antecedentes clínicos en tres de los casos exitus tipo I diagnosticados de infarto agudo de miocar- dio en menores de 41 años. Un caso de paro cardiorrespirato- rio en varón de 17 años mientras hacía deporte, correspondió a una cardiopatía congénita subyacente asintomática y descono- cida por la familia del fallecido. Otro de los casos correspon- dió a un caso de estatus asmático en mujer de 40 años, dato epidemiológico descrito (mayor frecuencia en mujeres jóve- nes 18 ), lo que demanda un aumento de la formación extrahospi-
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Análisis de la calidad asistencial en la actividad externa en un dispositivo de cuidados críticos y urgencias de Atención Primaria

Análisis de la calidad asistencial en la actividad externa en un dispositivo de cuidados críticos y urgencias de Atención Primaria

La patología atendida por grupos diagnósticos CIE 9-MC se relaciona en la tabla 7. En la misma tabla se muestra el destino final de los pacientes según grupos diagnósticos. En el DCCUAP se emplea una selección de códigos diagnósticos CIE 9-MC (previamente validada) aplicados a urgencias y emergencias desarrollada por el grupo de trabajo en codifica- ción diagnóstica, dentro de la Comisión de Calidad del Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias, formado por médicos dedicados a urgencias y emergencias de Atención Primaria y hospitales.

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Tratamiento sintomático de síntomas frecuentes en Pediatría

Tratamiento sintomático de síntomas frecuentes en Pediatría

Cuando desde una consulta de atención primaria o un ser- vicio de urgencias pediátricas atendemos a un niño afecto de un proceso agudo, nuestro principal objetivo es llegar en lo posible a un diagnóstico etiológico y pautar un tratamien- to especifico utilizando nuestros conocimientos y experiencia personal, los medios diagnósticos a nuestro alcance y la medi- cina basada en la evidencia. Quizás tan importante como lle- gar a un diagnóstico concreto lo es descartar la patología grave que pueda comprometer la salud o la vida del niño.

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Anomalas dentomaxilofaciales de la atencin primaria de salud en escolares de 6 12 aos

Anomalas dentomaxilofaciales de la atencin primaria de salud en escolares de 6 12 aos

constituida por 676 escolares con anomalías dentomaxilofaciales. Las variables estudiadas fueron la edad, el sexo, color de la piel, anomalías dentomaxilofaciales de la atención primaria de salud y etiología. Los datos se obtuvieron mediante el examen clínico y el interrogatorio en la labor de terreno y como medida de resumen se utilizó el porcentaje. Resultados: Entre los principales resultados sobresalió una alta prevalencia (64,6 %) de las anomalías de la atención primaria en los niños estudiados, la más frecuente fue el síndrome de clase I con vestibuloversión y diastemas (40,4 %), seguido de la oclusión invertida anterior simple (36,4 %), el sexo más afectado fue el masculino (55,3 %), la de edad de 6 años (28,6 %) y los niños de piel mestiza (64,3 %). Los agentes etiológicos más frecuentes fueron los hábitos bucales deformantes (42,5 %).
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Diferencias entre urgencias autorizadas y voluntarias generadas por un centro de Atención Primaria Urbano sobre su Hospital

Diferencias entre urgencias autorizadas y voluntarias generadas por un centro de Atención Primaria Urbano sobre su Hospital

Sin embargo, la escasa dotación de medios comple­ mentarios con la consiguiente lentitud en la obtención de diagnósticos, el mayor prestigio que la medicina hospita­ laria tiene en la población, la escasa o nula educación sa­ nitaria y en ocasiones, la excesiva presión asistencial sobre el Centro de Atención Primaria (CAP), hacen que los SUH sigan actuando con un fin diferente para el que fueron creados.

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Desempeo y superacin profesional en el manejo de urgencias oftalmolgicas en atencin primaria de salud

Desempeo y superacin profesional en el manejo de urgencias oftalmolgicas en atencin primaria de salud

En el año 2004, al calor de las relaciones cubanas y venezolanas en el marco de la Alternativa Bolivariana de las Américas (ALBA), con el incremento de la ayuda internacionalista a la hermana República Bolivariana de Venezuela, se inicia la Misión Barrio Adentro II y surge la Misión Milagro, construyéndose casi mil Centros de Diagnóstico Integral en las comunidades. Una de las consecuencias que se derivan de esta situación es la necesidad de mejorar la capacidad diagnóstica del MGI y la atención oftalmológica desde la APS, se estructura entonces un Diplomado en Oftalmología comunitaria para especialistas de MGI y recién graduados, dirigido fundamentalmente al desarrollo de habilidades prácticas en escenarios reales, pero en el exterior del país.
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Rol de la Enfermería en las urgencias oftalmológicas en Atención Primaria

Rol de la Enfermería en las urgencias oftalmológicas en Atención Primaria

El rol de la enfermería ante una urgencia de oftalmología en atención primaria, requiere que los enfermeros estén adecuadamente preparados para poder actuar de forma correcta tanto en el ámbito de las urgencias como en la valoración y cumplimiento de las competencias propias de la enfermería ante un paciente que acude al centro de salud con una alteración en el globo ocular, así como también en la ejecución de los cuidados de enfermería adecuados.

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Identificacin de necesidades de aprendizaje sobre atencin bsica de urgencias y emergencias mdicas en la Atencin Primaria de Salud

Identificacin de necesidades de aprendizaje sobre atencin bsica de urgencias y emergencias mdicas en la Atencin Primaria de Salud

En este sentido el autor concuerda con los criterios planteados por los informantes clave, y añade que existe una tendencia a que el mayor interés del médico de familia es con respecto al manejo de los diferentes programas, destacándose dentro de ellos el Programa Materno Infantil que si bien es de capital importancia, hay que estimular también el manejo de las situaciones de urgencias y emergencias pues las embarazadas y los lactantes pueden presentar también este tipo de situación. Este criterio concuerda con los resultados obtenidos y discutidos con anterioridad en la encuesta a médicos de la atención primaria de salud.
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Vol. 47, No. 4 (2010)

Vol. 47, No. 4 (2010)

especialista en Medicina General Integral, se inició en Camagüey en el año 1998 la residencia en una nueva especialidad, la Estomatología General Integral (EGI). El objetivo fue el de formar profesionales capaces de integrar elementos básicos fundamentales de todo el espectro especializado de la carrera, enmarcado hacia la prevención, el diagnóstico y tratamiento de pacientes en la atención primaria de salud. 7-9 No obstante, aún acuden a la atención secundaria de salud (ASS), pacientes que presentan urgencias bucomaxilofaciales (BMF), que han sido atendidos inicialmente en los servicios de la APS estomatológica, que pueden ser diagnosticados y en algunos casos, tratados inicial o definitivamente en este nivel de atención asistencial.
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