PDF superior Staphylococcus aureus y estafilococo coagulasa negativa resistentes a la meticilina

Staphylococcus aureus y estafilococo coagulasa negativa resistentes a la meticilina

Staphylococcus aureus y estafilococo coagulasa negativa resistentes a la meticilina

3. Acosta Pérez G, Rodriguez Ábrego G, Longoria Revilla E, Castro Mussot ME. Evaluation of four methods for detecting methicillin-resistant Staphylococcus aureus isolates from clinical specimens at a regional hospital in Mexico. Salud Pública Méx. 2012 [citado 14 Abr 2017]; 54(1):1-6.

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Sepsis por Staphylococcus aureus resistente a meticilina: la sombra de una amenaza permanente

Sepsis por Staphylococcus aureus resistente a meticilina: la sombra de una amenaza permanente

Caso clínico. Este hombre de 27 años ingresó por pancreati- tis aguda grave (PAG) postalcohólica y desarrolló sepsis (bac- teriemia y neumonía de focos múltiples) por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM); requirió ventilación mecánica y hemodiálisis y presentó además fungemia por Candida albicans resistente a fluconazol. Fue manejado con vancomicina por seis semanas y caspofungina por 20 días y egresó a los 51 días por mejoría. Este caso muestra la doloro- sa evolución de un paciente internado en una unidad de tera- pia intensiva (UTI) con sepsis por SARM. De acuerdo con el estudio nacional de infecciones nosocomiales en EUA, S. au- reus representa hasta 35% de las neumonías y bacteriemias nosocomiales. Utilizando técnicas de genotipificación molecu- lar (ej. Campos pulsados) se han descrito varias familias de MRSA. El uso de catéteres IV, hospitalización prolongada, ci- rugía y uso previo de antimicrobianos son los principales fac- tores de riesgo para SARM. En México, Alpuche-Aranda (1986) reportó una prevalencia de SARM de 5% en un hospital pediátrico. Sin embargo, recientemente, la Red Nacional de Resistencia informó una prevalencia de 36% en el 2004. En el Instituto, encontramos una prevalencia SARM de 100% en la UTI durante 2005. Este caso muestra un paciente con SAG postalcohol complicado con infecciones graves como sepsis por SARM y candidemia; afortunadamente, con un tratamiento multidisciplinario y agresivo, tuvo un desenlace favorable. Este paciente presentaba todos los factores de riesgo para SARM, en un ambiente con prevalencia elevada de resistencia a meticilina. Este hallazgo debería motivar a la comunidad médica para diseñar estrategias adecuadas y eficaces de con- trol epidemiológico.
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Incidencia de Staphylococcus aureus resistente a meticilina en pacientes peditricos hospitalizados

Incidencia de Staphylococcus aureus resistente a meticilina en pacientes peditricos hospitalizados

Este patógeno ha ido desarrollando resistencia a los antimicrobianos de forma vertiginosa. El primer aislamiento de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) fue descrito en Inglaterra en 1961, y se consideró como un patógeno asociado a los cuidados de salud. Posteriormente, en 1963, se reportó el primer brote epidémico de MRSA nosocomial. En 1997 se describe en Japón la primera cepa de S. aureus con resistencia intermedia a la vancomicina (VISA o GISA) y, en el año 2002, aparece en Estados Unidos la primera cepa resistente a la vancomicina (VRSA). 8
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Staphylococcus aureus extrahospitalario resistente a la meticilina

Staphylococcus aureus extrahospitalario resistente a la meticilina

Se describe el caso clínico de una niña de 5 años de edad, asistida en el Centro de Atención Permanente de La Parroquia en la Zona Reina, perteneciente al municipio de Uspantán, en Guatemala, por presentar fiebre y mucho dolor en la axila izquierda, donde se observó una lesión ulcerada con superficie húmeda, base eritematosa, sangrado fácil y bordes bien definidos, al examinarle. Entre los estudios complementarios se indicó se indicó un cultivo del tejido de la lesión, que reveló la presencia de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, adquirido de forma extrahospitalaria; por lo que se aplicó antibioticoterapia a base de vancomicina, con lo cual la paciente evolucionó
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Comparación de métodos fenotípicos y moleculares para la detección de resistencia a meticilina en Staphylococcus aureus

Comparación de métodos fenotípicos y moleculares para la detección de resistencia a meticilina en Staphylococcus aureus

La resistencia a la meticilina es producida por la adquisición del gen mecA, localizado en el cassette cromo- sómico estafilocócico mec, el cual codifica para la proteína de unión a penicilina 2a (PBP2a del inglés penicillin binding protein 2a) que tiene una baja afinidad por los antibióticos β-lactámicos, a excepción del ceftobiprol y la ceftarolina, y, por lo tanto, permite que se mantenga la actividad de la transpeptidasa para la síntesis de la pared bacteriana y la supervivencia de la bacteria [14,15]. Este problema se agrava aún más, ya que el gen mecA, además de conferir resistencia a todos los antibióticos β-lactámicos, contiene genes de resistencia adicionales como consecuencia de la integración de plásmidos y transpones que codifican para la resistencia a la eritromicina, la espectinomicina, la tetraciclina, la kanamicina y otros antibióticos no β -lactámicos [15], lo que da lugar a cepas multirresistentes que limitan las opciones terapéuticas. Además de la producción de proteínas PBP2a (codificadas por el gen mecA), la resistencia a la meticilina puede ser conferida en menor proporción por otros mecanismos como la hiperproducción de betalactamasas, la modificación o la hiper- producción de las proteínas de unión a la penicilina o la hiperproducción de enzimas meticilinasas [16]. Teniendo en cuenta el enorme potencial patógeno de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, la resistencia relativamente alta documentada para este antibiótico y las limitaciones que se han descrito para la detección por métodos fenotípicos, el objetivo de este trabajo fue comparar la capacidad de al- gunos métodos fenotípicos para detectar la resistencia a la meticilina en aislados de Staphylococcus aureus utilizando la identificación molecular (presencia o ausencia del gen mecA) como método de referencia.
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Actividad desinfectante anti Staphylococcus aureus meticilina resistentes y compuestos flavonoides en Achyrocline satureioides Lam  (macela)

Actividad desinfectante anti Staphylococcus aureus meticilina resistentes y compuestos flavonoides en Achyrocline satureioides Lam (macela)

Introducción: Staphylococcus aureus resistentes a meticilina (MRSA) están involucrados en las infecciones nosocomiales, en la comunidad, en los animales de compañía y en los animales para la producción de alimentos, estando la desinfección y antisepsia entre las medidas para su control. El fenómeno de la resistencia y la necesidad de insumos de higiene para la ganadería agroecológica han motivado el trabajo con Achyrocline satureioides (Lam.) DC. - Asteraceae ("Macela").

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Prevalencia de staphylococcus aureus resistente a meticilina en el personal de salud del Hospital

Prevalencia de staphylococcus aureus resistente a meticilina en el personal de salud del Hospital

30 La emergencia de cepas de Staphylococcus aureus con altos niveles de resistencia a Meticilina y Vancomicina muestran que el S. aureus puede adaptarse fácilmente a la acción inhibitoria de estos antibióticos ya que adquiere genes de resistencia de origen heterólogo por lo que es necesario contar con el monitoreo constante del tipo de cepa circulante en el Hospital General “Dr. Manuel Gea González”, lo que orientara a los servicios de Infectología para el manejo de las infecciones desencadenadas por este microorganismo y de Epidemiología para la toma de acciones que contribuyan al control de las infecciones nosocomiales. En los hospitales, las personas que se internan y el personal de salud son huéspedes susceptibles para adquirir infecciones por microorganismos nosocomiales principalmente por bacterias gramnegativas (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella) y grampositivas (Enterococos o Estafilococos resistentes a meticilina) las cuales tienen una incidencia creciente, casi exponencial en áreas críticas hospitalarias y son difíciles de tratar y controlar. En el hospital los microorganismos pueden diseminarse de paciente a paciente, siendo el vehículo de transmisión el personal hospitalario. La frecuencia de portador nasal en el hospital varía entre 5 al 10 %. 17 También los pacientes pueden adquirir la infección a través del uso de productos contaminados como antisépticos y otros objetos inanimados y la forma de transmisión puede variar de un sistema de salud a otro. Los factores de riesgo en pacientes que son demostrados en la mayoría de los estudios con relación a infección por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) son: Estancia hospitalaria prolongada, uso de antibióticos de amplio espectro, estancia en Unidad de Cuidados Intensivos o Unidad de quemados, presencia de úlceras de decúbito, pobre estado funcional, proximidad a otro paciente con SARM. 18
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Infecciones por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina adquirido en la comunidad en pacientes de Villavicencio, Colombia

Infecciones por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina adquirido en la comunidad en pacientes de Villavicencio, Colombia

La identificación de las cepas SARM-AC es de suma importancia para el abordaje terapéutico adecuado de las infecciones y así poder disminuir la elevada mortalidad, así mismo para implementar medidas de control que impidan su propagación. Hasta ahora no se había realizado ningún estudio epidemiológico sobre SARM-AC en la ciudad de Villavicencio-Colombia. Así que este estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de infecciones por Staphylococcus aureus resistente a meticilina adquiridas en la comunidad en pacientes de esta ciudad.

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Importancia de Staphylococcus aureus  meticilina resistente intrahospitalario  y adquirido en la comunidad

Importancia de Staphylococcus aureus meticilina resistente intrahospitalario y adquirido en la comunidad

Staphylococcus aureus es una de las principales causas de infecciones bacterianas tanto en el hospital como en la comunidad. Origina un amplio rango de enfermedades que van desde una infección menor de piel hasta una fatal neumonía necrotizante. Desde la introducción de la penicilina para su tratamiento y el desarrollo de la resis- tencia a los -lactámicos, fue necesaria la creación de un nuevo antibiótico: la meticilina como tratamiento de las infecciones para esta bacteria; sin embargo, a los pocos meses de su introducción se reportaron las primeras cepas de S. aureus resistentes a meticilina (MRSA), las cuales se deben a la introducción de un elemento genético móvil denominado cassette cromosómico estafi locócico mec (SCCmec). A fi nales de los años 90, se reportaron las primeras cepas virulentas adquiridas en la comunidad por MRSA (CA-MRSA) caracterizadas por la presencia de la leucocidina de Panton-Valentine (PVL). Por estos datos, hoy en día, hay que distinguir entre ambas cepas, ya que últimamente las cepas de la comunidad están apareciendo en los hospitales, por lo que se vuelve necesario diseñar métodos para una identifi cación temprana con el fi n de dar el antibiótico oportuno para su control y evitar su posterior diseminación.
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Caracterizacin de Staphylococcus aureus resistente a meticilina aislado de pacientes con piodermitis

Caracterizacin de Staphylococcus aureus resistente a meticilina aislado de pacientes con piodermitis

Resultados: se examinaron 84 pacientes, 38% de ellos tenían úlceras infectadas y 33.3% impétigo; se analizaron 252 cultivos (de lesión, piel sana y fosas nasales) y se identificaron 68 cepas de Staphylococcus aureus resistente a meticilina, 44.1% resistentes a eritromicina y 33.8% a clindamicina; con 9% de multirresistencia, principalmente de aislamientos colonizantes. Se encontró una pre- valencia de SSCmec IV (16/33) en el sitio de la lesión, y en ningún aislamiento se identificó el gen lpv. No se comprobó que las lesiones de piodermitis se debieran a la propagación de Staphylococcus aureus resistente a meticilina colonizante.
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Frecuencia de Staphylococcus aureus coagulasa positivo y Staphylococcus coagulasa negativo resistentes a Meticilina y Clindamicina inducible

Frecuencia de Staphylococcus aureus coagulasa positivo y Staphylococcus coagulasa negativo resistentes a Meticilina y Clindamicina inducible

La resistencia a los antimicrobianos es una creciente amenaza para la salud pública. A nivel mundial, Staphylococcus spp. son reconocidos como patógenos que causan infecciones nosocomiales y en la comunidad. 1-3 La resistencia inducible a clindamicina (Fenotipo D presente) se complica cuando además se suma la resistencia a meticilina, dejándose de lado el uso de antibióticos alternativos como los pertenecientes al grupo MLSB (macrólidos, lincosamidas y estreptograminas B). Estos mecanismos pueden detectarse mediante el D-Test y usando un disco de cefoxitina durante el antibiograma 4-6 . El objetivo del presente documento es determinar la frecuencia de cultivos de Staphylococcus aureus coagulasa positivo y Staphylococcus coagulasa negativo resistentes a meticilina y clindamicina inducible, en donde se estudiaron aislamientos recibidos por el laboratorio Referencial de La Libertad tomados de muestras de pacientes provenientes de tres hospitales de La Libertad. A cada muestra se le realizó el método de difusión del disco con cefoxitin y oxacilina, así mismo el D-test estandarizado según pautas CLSI. En los resultados de resistencia inducible a clindamicina, 2 aislamientos (4.1%) fueron Staphylococcus coagulasa negativo. mientras que 7 aislamientos (21.2%) fueron Staphylococcus aureus coagulasa positivo. Y los resultados de meticilino resistencia, 20 aislamientos (40.8%) fueron Staphylococcus coagulasa negativo mientras que 19 aislamientos (57.6%) fueron Staphylococcus aureus coagulasa positivo. También se obtuvieron resultados de resistencia simultánea donde 1 aislamiento (2%) fue de Staphylococcus coagulasa negativo y 6 aislamientos (18.2%) de Staphylococcus aureus coagulasa positivo
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Frecuencia de Staphylococcus aureus resistentes a Clindamicina y Meticilina de orígenes intrahospitalario y comunitario, octubre noviembre Trujillo 2017

Frecuencia de Staphylococcus aureus resistentes a Clindamicina y Meticilina de orígenes intrahospitalario y comunitario, octubre noviembre Trujillo 2017

Un grupo importante de antimicrobianos empleados para el tratamiento de las infecciones por S. aureus es el denominado complejo MLSB que incluye macrólidos (eritromicina), lincosamidas (clindamicina) y Estreptogramina B (MLS B); los cuáles conforman un grupo de antimicrobianos de estructura química diferente, pero con mecanismo de acción similar. Estos antibióticos actúan a nivel del ARN ribosomal de la subunidad 50S del ribosoma, inhibiendo la fase de elongación de la síntesis proteica por bloqueo de la translocación o de la transferencia peptídica (Fiebelkorn y col., 2003). Esta modificación ribosómica se debe a la acción de una enzima metilasa codificada por una variedad del gen erm (erythromycin ribosome methylation) y puede ser de tipo constitutiva (MLSBc) con alto nivel de resistencia cruzada a todos estos agentes, e inducible (MLSBi), donde la eritromicina induce la expresión del mecanismo de resistencia (Merino y col., 2007). El uso generalizado de la familia de antibióticos MLS B ha dado lugar a la aparición de resistencia, basta que este microorganismo se muestre resistente a uno de dicha familia de antibióticos pudiendo producir resistencia cruzada entre ellos (Lowy, 2003; Cuevas, 2006).
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Incremento de las infecciones por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina en un hospital peditrico de Cuba

Incremento de las infecciones por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina en un hospital peditrico de Cuba

Entre 2010 y 2012, en el laboratorio de Microbiología del HPJMM se informaron 573 infecciones por S. aureus. Entre ellas se notificaron 302 infecciones por SARM, a partir de las cuales se recuperaron 333 aislamientos, a través del empleo del disco de cefoxitina y la CMI obte- nida frente a la oxacilina. Todos los aislamientos inves- tigados fueron resistentes a la cefoxitina y la oxacilina. En el presente estudio, los resultados de la CMI para la oxacilina proporcionaron una información adicional: 16 aislamientos con CMI≤16 µg/mL, 226 con CMI entre 32- 64 µg/mL, 81 con CMI de 128 µg/mL y 10 con CMI≥256 µg/mL. Los valores de CMI demostrados permitieron cla- sificar como heterorresistentes a 16 aislamientos recu- perados de 15 pacientes y con resistencia homogénea a la meticilina a 317 aislamientos recuperados de 288 pacientes.
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Bacteriemias por staphylococcus aureus resistente a meticilina relacionadas con catéter

Bacteriemias por staphylococcus aureus resistente a meticilina relacionadas con catéter

(MRSA) bloodstream infection (BSI) has been a cause of concern in healtcare systems all over the world, due toits high incidence rates and undesirable related outcomes. The vascular catheter is the most frequence source of MRSA BSI. The aim of the study was to analyze the differences between patients with methicillin-resistant Staphylococcus Aureus (MRSA) catheter- related bacteraemia undergoing or not undergoing haemodyalysis, and to compare clinical characteristics, empirial therapy and outcomes.

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Características moleculares de aislamientos de staphylococcus aureus sensibles y resistentes a meticilina causantes de infecciones pediátricas atendidas en el hospital infantil Napoleón Franco Pareja de la ciudad de Cartagena de Indias, 2012

Características moleculares de aislamientos de staphylococcus aureus sensibles y resistentes a meticilina causantes de infecciones pediátricas atendidas en el hospital infantil Napoleón Franco Pareja de la ciudad de Cartagena de Indias, 2012

Durante el periodo comprendido entre enero y julio de 2012, en el Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja se reportaron 94 casos de infección por Staphylococcus aureus adquirido en la comunidad. Solo se contó con la Historia Clínica de un subgrupo de 73 pacientes, siendo imposible la recuperación del resto de las historias clínicas. De acuerdo a esto, se encontró que la edad promedio de este subgrupo de pacientes con historial clínico disponible fue de 7,1 años (DE=4,9) y la frecuencia de hombres y mujeres fue 50 (68,5%) y 23 (31,5%), respectivamente (Figura 1). Con respecto a la procedencia de los pacientes, 46 (63%) provinieron del área urbana y 27 (37%) de áreas rurales. Asimismo, 39 (53,4%) pacientes reportaron un trauma como el principal evento asociado a la infección. La manifestación clínica más prevalente fue la infección de piel y tejidos blandos con 48 (65,8%) casos, mientras que las infecciones invasivas se presentaron en 25 (34,2%) casos (Figura 2). La media de la estancia hospitalaria fue de 16,2 (DE=28,6) días. En la tabla 1 se resumen los datos demográficos de los casos discriminados por el tipo de cepa causante de la infección (SASM o SARM), en la que no se observa asociación estadística alguna entre las variables analizadas.
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Staphylococcus aureus resistente a meticilina

Staphylococcus aureus resistente a meticilina

La incidencia de infecciones causadas por cocos grampositivos ha aumentado considerablemente desde la década del 80 y particularmente durante la del 90. La emergencia y diseminación de microorganismos multirresistentes ocurre tanto en hospitales como en la comunidad, resultado de la interacción de muchos factores ante la presión selectiva para sobrevivir en presencia de los antibióticos usados. El objetivo es describir las características epidemiológicas, clínicas y de laboratorio de los pacientes con infección por Staphylococcus aureus meticillin resistente. Se realizó un estudio descriptivo de serie de casos. Se incluyeron los niños que tenían infección clínica y microbiológicamente documentadas por Staphylococcus aureus meticillin resistente. De 42 pacientes ingresados con infección por S. aureus, en la terapia pediátrica infantil del Hospital Comandante Pinares, en el período
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Efecto in vitro del extracto acuoso de Allium sativum (ajo) sobre cepas de Stahylococcus aureus resistente a la meticilina

Efecto in vitro del extracto acuoso de Allium sativum (ajo) sobre cepas de Stahylococcus aureus resistente a la meticilina

Los efectos antibacterianos del Allium sativum han sido ya corroborados en otros estudios como el estudio de Mercado P., Arévalo L, donde realizaron el estudio: “sensibilidad de cultivos de S. aureus, S. epidermidis y Pseudomona aeruginosa, frente a la acción antibacteriana del extracto de Allium sativum” en el año 2013, en el cual se obtuvo una actividad antibacteriana del Allium sativum en el 100% de los cultivos realizados (3). Presentando características anteriores como ésta, se realizó este trabajo, utilizando su extracto acuoso sobre cepas de Staphylococcus aureus resistente a meticilina, obteniendo como resultado un halo inhibitorio ante dichas cepas, el cual va aumentando de tamaño a medida que se aumenta la concentración de dicho extracto hasta llegar al 100% de este donde se obtuvo el de mayor tamaño, al igual que en el estudio antes mencionado, en el 100% de las cepas expuestas.esto lleva a que el Allium sativum demostró poseer las mismas capacidades antibacterianas frente a cepas silvestres cultivadas y expuestas al mismo extracto comparadas a las mismas concentraciones que las cepas SARM, atribuyéndole un efecto antibacteriano en cepas silvestres también.(13)
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Identificación y caracterización de Staphylococcus resistentes a meticilina aislados de perros

Identificación y caracterización de Staphylococcus resistentes a meticilina aislados de perros

Staphylococcus aureus and Staphylococcus pseudintermedius are important pathogens in both humans and animals mainly due to its high prevalence and their widespread antibiotic resistance. Other species belonging to this genus could play a fundamental role in the expansion of resistance genes, acting as carriers and disseminators; thus, this genus has a major impact on veterinary medicine. The aim of this work was to detect and characterize strains of Staphylococcus spp. methicillin-resistant isolated from dogs of Montevideo, including healthy dogs (carriers) and diseased dogs (with ears and skin infections). Samples were collected from animals that where admitted to the Hospital Center of the School of Veterinary Medicine – Universidad de la República during a one year period. Identification at the species level was carried out through 16S rRNA gene sequencing and the resistance profiles were determined by antibiogram. Sixty seven isolates belonging to nine species were identified: S. pseudintermedius, S. argenteus, S. cohnii, S. haemolyticus, S. epidermidis, S. arlettae, S. scheiflieri, S. xylosus and S. nepalensis. Seven strains were resistant to methicillin, and all of these were found to carry the mecA gene. Ten other strains were classified as MDR (multi drug resistance) since phenotypic studies indicated resistance to more than three classes of antibiotics. We conclude that the conditions for the transfer of methicillin resistance genes in canines are given by the existence of genes and the mobile genetic elements in which they are transported, as well as the presence of bacterial strains able to incorporate them.
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Determinación de la posible asociación de los factores de riesgo por colonización de Staphylococcus aureus en una cohorte de pacientes con VIH y sometidos a hemodiálisis en el Hospital Universitario San Ignacio (HUSI)

Determinación de la posible asociación de los factores de riesgo por colonización de Staphylococcus aureus en una cohorte de pacientes con VIH y sometidos a hemodiálisis en el Hospital Universitario San Ignacio (HUSI)

Staphylococcus aureus es un microorganismo Gram positivo perteneciente a la familia Micrococaceae que se distingue de otras especies de Staphylococcus por el resultado positivo en las pruebas de coagulasa, fermentación del manitol y desoxirribonucleasa (20). En la actualidad S. aureus continua siendo uno de los patógenos más importantes y versátiles de la especie humana, ocupando un lugar superior en las infecciones de piel y tejido blandos, osteomelitis, neumonía, endocarditis y bacteremias, cuyo tratamiento se hace cada vez más complejo debido a su gran capacidad de desarrollar resistencia a los antibióticos, mediante una amplia gama de mecanismos entre los cuales de encuentran: la producción de enzimas, baja afinidad por los antimicrobianos, las mutaciones o modificaciones de enzimas, proteínas o ácidos nucleicos, la generación de formas persistentes de crecimiento y alteraciones en la síntesis o estructura de la pared celular (21,22) El tratamiento de las infecciones estafilocócicas ha evolucionado desde el inicio de la era antibiótica como consecuencia de la emergencia de la resistencia y el desarrollo de nuevos antimicrobianos. La penicilina empezó a utilizarse ampliamente a partir de 1944 y tan solo 2 años después, la resistencia a S. aureus mediada por la producción de beta-lactamasas alcanzó el 6% de aislamientos que para 1948 este porcentaje superaba el 50%. Durante los años 50 se diseminaron las cepas resistentes a la penicilina así como la resistencia a los los antibióticos recién introducidos: eritomicina, cloranfenicol, estreptomicina y tetraciclina. El problema se solucionó temporalmente a comienzos de la década de los 60, con el desarrollo de las cefalosporinas, estables frente a la bectalactamasa estafilocócica, remplazada luego por la penicilina, meticilina naftilacina y oxacilina. Infortunadamente en 1961 se aisló la primera cepa de SARM productora de una proteína ligadora de penicilina (PBP) 2a que lo hacía resistente (23).
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Staphylococcus aureus: la reemergencia de un patgeno en la comunidad

Staphylococcus aureus: la reemergencia de un patgeno en la comunidad

y las CA-MRSA (64). Otra posibilidad es que las cepas comunitarias surjan como consecuencia de una transferencia horizontal de los genes de la resistencia a la meticilina, es decir, el paso de los genes de cepas resistentes a cepas susceptibles. En el caso de la resistencia a la penicilina, los dos procesos, tanto el vertical como el horizontal, se llevaron a cabo contribuyendo al surgimiento de cepas resistentes a penicilina en la comunidad. La transferencia horizontal es posible gracias a los genes ccr. Éstos se encuentran en SCCmec y codifi can proteínas que catalizan la escisión precisa y la integración sitio específi ca del gen mec en el cromosoma de S. aureus. Se piensa que esta transferencia ocurre poco, por lo que las cepas CA-MRSA son consecuencia de uno de estos raros eventos de transferencia del gen mec, de un donador a un receptor susceptible (7, 27). Esta hipótesis ya ha sido estudiada. La investigación indica que existe la posibilidad de que una cepa pandémica de S. aureus de los años 60’s evolucionó inicialmente adquiriendo el gen PVL y posteriormente el SCCmec IV, dando origen a las actuales clonas CA-MRSA (65).
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