Con el uso de lentes de contacto, el rendimiento visual del ojo cambia por la interacción entre el lente de contacto y la córnea. El efecto del lente sobre las propiedades ópticas del ojo ha sido teóricamente calculado asumiendo que la superficie anterior de la córnea en el ojo es esférica o asférica pero siempre simétrica. Con una córnea simétrica, el lente de contacto solo afecta la aberración esférica en el ojo.
Se ha encontrado que la superficie anterior de la córnea, no es simétrica y tiene diferencias en su curvatura. Los defectos corneales producen aberraciones en el ojo y han sido descritas como aberración de frente de onda corneal y matemáticamente descompuestas a través de los polinomios de Zernike. Del análisis de la superficie anterior de la córnea se encontró que esta tiene varias aberraciones, incluyendo; astigmatismo, coma, y aberración esférica, y muchas otras de alto orden. Con la forma corneal se tienen muchas aberraciones, por lo tanto en el estudio de (Fan Lu, 2003) se preguntan cómo un lente de contacto puede interactuar con la córnea e influir en las aberraciones oculares.
88 Nyuyen y Howland (citado en (Fan Lu, 2003) midió las aberraciones del ojo con lentes de contacto rígidos y blandos. El objetivo de este estudio era evaluar la hipótesis la cual afirma que las aberraciones del ojo con lentes de contacto pueden ser reducidas porque la superficie anterior aberrada puede ser remplazada por una superficie de contacto anterior lisa.
En el estudio de (Fan Lu, 2003) midió las aberraciones del ojo con lentes de contacto blandos y rígidos en veinte siete sujetos usando un sensor de frente de onda y encontró que los lentes de contacto blandos inducen mas aberraciones. Pero el efecto de los lentes de contacto rígidos en las aberraciones del ojo depende de la aberración.
Usando el sensor de Hartman Shack Hong y colaboradores citado en (Fan Lu, 2003) midieron las aberraciones del ojo usando gafas, lentes de contacto blandos y lentes de contacto rígidos en cuatro sujetos. Ellos observaron que las aberraciones del ojo con lentes de contacto rígidos eran significativamente menores que con gafas y lentes de contacto blandos. Pero no hubo diferencia en las aberraciones entre los que usaron gafas y lentes de contacto blandos.
En el estudio de (Fan Lu, 2003) se midieron las aberraciones de 54 ojos de 27 sujetos en tres condiciones: sin lente de contacto, con lente de contacto blando y con lente de contacto rígido. Compararon las aberraciones con las diferentes condiciones y el efecto de los lentes sobre estas. Ellos encontraron que en todos los ojos las aberraciones cambian con lentes de contacto rígidos y blandos. Ambos lentes de contacto afectan las aberraciones asimétricas. Pocos cambios ocurren en la aberración simétrica esférica. Estos resultados indican que la interacción entre el lente de contacto y la superficie irregular de la córnea causa cambios en las aberraciones asimétricas en el ojo.
89 La hipótesis que un lente de contacto cambia la superficie corneal aberrada y por lo tanto reduce las aberraciones en todo el ojo, cuenta con el apoyo del estudio realizado por (Fan Lu, 2003) en el cual del los 57 ojos estudiados en 27 sujetos, las aberraciones redujeron en un 50% en los ojos con lentes de contacto blandos y 59% con los lentes de contacto rígidos. Los lentes de contacto RGP reducen de manera más efectiva las aberraciones que los lentes de contacto blandos. La reducción de las aberraciones con lentes no se limitó a las aberraciones de bajo orden (astigmatismo) por lo que las aberraciones de alto orden se redujeron en un 39% con los lentes de contacto blandos y 63% con lentes RGP cuando el astigmatismos fue reducido.
Cuando se reducen las aberraciones en todo el ojo, con el uso de lentes de contacto se encontró en el estudio de (Fan Lu, 2003) que también se inducen aberraciones, en la proporción de los 54 ojos, el 50% con lentes de contacto blandos y 41% con lentes RGP incrementaron las aberraciones con respecto a la condición sin lentes de contacto. El incremento del valor RMS indica la tendencia a inducir aberraciones con el uso de lentes de contacto blandos. La aberración inducida por los lentes de contacto blando básicamente son de alto orden. Los lentes RGP también inducen aberraciones sobretodo en ojos con bajas aberraciones.
En el estudio de Hong y col citado en (Fan Lu, 2003) las aberraciones fueron reducidas significativamente con los lentes de contacto rígidos en relación a los valores de las aberraciones con gafas y lentes de contacto blandos. Ellos no encontraron un incremento significativo en las aberraciones en los usuarios de lentes de contacto. Ellos pudieron haber fallado al observar solo pacientes con aberraciones moderadas mientras que el efecto de incremento de aberraciones en usuarios de lentes probablemente se presenta en pacientes con aberraciones bajas.
90 La inducción de las aberraciones con lentes de contacto blandos pueden ser explicadas por los siguientes factores; descentración del lente con respecto al centro pupilar, deformación de la cuerva base, interacción entre la película lagrimal, lente de contacto y superficie corneal irregular. La superficie corneal con el uso de lentes de contacto blandos sufre una remodelación, esta forma irregular puede hacer que el espesor de la película lagrimal entre la curva base del lente de contacto y la superficie corneal anterior no sea homogénea, lo que induce más irregularidad al lente de contacto y al sistema visual. Una explicación alterna es que el equilibrio entre las aberraciones de la superficie corneal anterior y la óptica interna (incluyendo superficie corneal posterior) es alterada por el cambio de las aberraciones corneales debido al uso del lente de contacto blando. Por lo tanto la aberración ocular aumenta.
El efecto de los lentes de contacto sobre las aberraciones varió en el estudio de (Fan Lu, 2003), para algunos ojos, ambos lentes de contacto tanto blandos como RGP indujeron mas aberraciones, pero para otros ojos las aberraciones se redujeron con los lentes. Aunque los lentes de contacto blandos o rígidos puedan aumentar o reducir las aberraciones en algunos ojos. La variación de las aberraciones en un individuo con el uso de lentes de contacto indica que la corrección de las aberraciones con LC requiere más precisión en la práctica clínica.
La influencia del uso de lentes de contacto en la agudeza visual y sensibilidad de contraste ha sido previamente reportada, y se ha encontrado que los lentes de contacto blandos tienen un rendimiento visual más bajo que los lentes de contacto rígidos. Este bajo rendimiento puede ser asociado a la inducción de aberraciones con el uso de lentes de contacto blandos.
Comparando el uso de gafas, se encontró en previos estudios que con el uso de lentes de contacto rígidos la agudeza visual disminuye en algunos sujetos. Sin embargo, en el estudio de (Fan Lu, 2003) con los lentes RGP se encontró una reducción de las aberraciones con respecto a la condición sin lente de contacto.
91 Ellos explican esta discrepancia argumentando que los sujetos de los estudios previos tenían bajos valores de las aberraciones y por lo tanto pudieron ser inducidas más aberraciones por los lentes rígidos.