LA ADMINISTRACIÓN ELECTRÓNICA EN EL SISTEMA DE SALUD PÚBLICA

Se preguntó a los médicos si ellos consideran que la eficiencia de la operación administrativa en los subcentros e instituciones de salud mejoraría con el uso de un sistema informático para la historia clínica en vez del tradicional registro en papel. La mayoría de ellos, el 79.6 %, eligieron la opción de estar

completamente de acuerdo, el 15.4 % eligieron la opción de estar de acuerdo y el 5 % eligieron una posición neutral.

Un dato importante que se indagó es que ningún subcentro de salud en el Ecuador cuenta con un sistema informático para la historia clínica de los pacientes, es decir que todos los establecimientos de primer nivel de atención aún usan el registro de la historia clínica en papel. Dado que el primer nivel de atención constituye la entrada al sistema nacional de salud, se vuelve prioritaria la implementación de un sistema informático en estos establecimientos. Con esto se evitaría la concurrencia innecesaria de los pacientes a los establecimientos de segundo nivel de atención, el paciente encontraría una gran eficiencia en la atención médica y en la administración apenas ingresa al sistema de salud, lo que conllevaría a un mejoramiento del desempeño del sistema de salud sin necesidad de mejorar la capacidad de las instituciones, se evitarían las historias clínicas duplicadas, el médico sería más efectivo en su atención, en el diagnóstico y en el tratamiento, la confianza del paciente aumentaría y se daría un mejor ambiente para desarrollar la relación estrecha que debe existir entre el paciente y el primer nivel de atención; el paciente se convertiría en un ente activo del sistema y sobre todo se aceleraría el cometido de mejorar la salud y el nivel de vida de la población.

Tabla 3.26 Resultado de médicos encuestados: Mejoramiento de la eficiencia administrativa con un sistema informático

¿Considera usted que la operación administrativa en los subcentros e instituciones de salud sería más eficiente si utilizaran un sistema informático para la historia clínica en vez del tradicional registro en papel? Médicos encuestados Porcentaje Completamente de acuerdo 129 79.63% De acuerdo 25 15.43% Neutral 8 4.94% En desacuerdo 0 0.00% Completamente en desacuerdo 0 0.00% Suma total 162 100.00%

Fuente: Encuestas realizadas Elaborado por: El Autor

Figura 3.18 Resultado de médicos encuestados: Mejoramiento de la eficiencia administrativa con un sistema informático

Fuente: Encuestas realizadas Elaborado por: El Autor

Se preguntó a los pacientes sobre su percepción acerca del beneficio de poder sacar citas médicas por internet, o mediante una llamada. Por medio del uso de la historia clínica electrónica esto se puede conseguir ya que en el mismo sistema se integran los procesos de gestión tanto del paciente como del médico o prestador de salud y de la propia institución de salud. Por ejemplo el paciente puede ingresar al sistema de historia clínica y separar una cita con anticipación. Con la aplicación del sistema en el teléfono celular incluso podrá recibir recordatorios de su cita y tener la opción de cancelarla, por ejemplo hasta dos horas antes de la cita. Con este tipo de detalles se busca programar una mejor atención, disminuir el tiempo de espera de los pacientes y hacer más eficiente la administración y gestión de todos los entes dentro del sistema nacional de salud.

Se obtuvo que el 77.2 % de los pacientes encuestados respondieron estar completamente de acuerdo, el 13.5 % respondieron estar de acuerdo, el 6.6 % neutral, el 0.6 % en desacuerdo y el 2 % completamente en desacuerdo.

Tabla 3.27 Resultado de pacientes encuestados: Uso del sistema informático para citas médicas

¿Considera usted que sería muy beneficioso poder sacar con anticipación mediante internet o llamada una cita médica para que cuando llegue al subcentro o institución de salud y sea atendido rápidamente? Pacientes encuestados Porcentaje Completamente de acuerdo 258 77.25% De acuerdo 45 13.47% Neutral 22 6.59% En desacuerdo 2 0.60% Completamente en desacuerdo 7 2.10% Suma total 334 100.00%

Fuente: Encuestas realizadas Elaborado por: El Autor

Figura 3.19 Resultado de pacientes encuestados: Uso del sistema informático para citas médicas

Fuente: Encuestas realizadas Elaborado por: El Autor

También se preguntó a los médicos acerca de su percepción sobre la utilidad de tener un sistema informático que integre a muchos de los procesos administrativos y médicos tales como las citas médicas, pagos de honorarios, recetas médicas, empadronamiento de pacientes para uso de investigación,

mensajes automáticos para suministros de medicinas, etc. Como ya se señaló la historia clínica electrónica permite integrar todos estos procesos con el objetivo de hacer más eficiente el sistema de salud. No solo se consigue ganar mucho tiempo en los diferentes procesos, pero también permite facilitar la gestión del médico, prestadores e instituciones de salud e integrar al paciente como un agente activo en el sistema.

Se obtuvo que 78.4 % de los médicos encuestados eligieron la opción de estar completamente de acuerdo, el 16.7 % eligieron la opción de estar de acuerdo y el 4.9 % eligieron la opción de una posición neutral.

Tabla 3.28 Resultado de médicos encuestados: Integración de procesos administrativos y médicos en la historia clínica electrónica

¿Sería de mucha utilidad integrar en el sistema informático para la historia clínica a muchos de los procesos administrativos, tal como las citas, los pagos de honorarios, recetas médicas, empadronamiento de pacientes para uso de investigación, menajes automáticos para suministros de medicinas, etc.? Médicos encuestados Porcentaje Completamente de acuerdo 127 78.40% De acuerdo 27 16.67% Neutral 8 4.94% En desacuerdo 0 0.00% Completamente en desacuerdo 0 0.00% Suma total 162 100.00%

Fuente: Encuestas realizadas Elaborado por: El Autor

Figura 3.20 Resultado de médicos encuestados: Integración de procesos administrativos y médicos en la historia clínica electrónica

Fuente: Encuestas realizadas Elaborado por: El Autor

Con respecto a la funcionalidad de la historia clínica electrónica de que los médicos y miembros del equipo de salud puedan comunicarse virtualmente con el fin, por ejemplo, de que la toma de decisiones sea grupal, uniendo criterios, y no de una sola persona; el 52 % de los médicos eligieron la opción de estar completamente de acuerdo, el 38.3 % eligieron la opción de estar de acuerdo y el 10 % eligieron una posición neutral.

Tabla 3.29 Resultado de médicos encuestados: Comunicación entre profesionales de la salud usando la HCE

¿Sería de mucha utilidad que el sistema de la historia clínica integrada permita la comunicación entre los médicos o entre cualquier otro profesional miembro del equipo de salud de tal manera que se puedan, por ejemplo, consolidar criterios y ayudarse en la toma de decisiones?

Médicos encuestados Porcentaje Completamente de acuerdo 84 51.85% De acuerdo 62 38.27% Neutral 16 9.88% En desacuerdo 0 0.00% Completamente en desacuerdo 0 0.00% Suma total 162 100.00%

Fuente: Encuestas realizadas Elaborado por: El Autor

Figura 3.21 Resultado de médicos encuestados: Comunicación entre profesionales de la salud usando la HCE

Fuente: Encuestas realizadas Elaborado por: El Autor

Con estos resultados se intuye que tanto los médicos como los pacientes estarían dispuestos a usar la historia clínica electrónica para aprovechar sus funcionalidades.

3.4.6 EL PACIENTE Y SU NECESIDAD DE CONVERTIRSE