7.1 CONTENIDO DE LAS ASIGNATURAS CON ENFOQUE EN APS
A continuación se describe los contenidos de las asignaturas en el área de la salud pública que sugieren un abordaje o enfoque relativo a Atención Primaria de Salud, establecidos en los planes de estudio de las dos universidades objeto de la presente investigación.
7.1.1 Plan de estudios de la Universidad Nacional de Colombia
El programa curricular de la Facultad de Medicina desarrolla procesos de formación en salud cuyo fundamento se enfoca en criterios como la evaluación crítica, constructiva, independiente e integral de las políticas de salud; la formación idónea de profesionales en salud sensibles, respetuosos de la dignidad humana, de los derechos del paciente y de los valores éticos, solidarios y eficientes en la prestación de sus servicios profesionales; las consecuencias con carácter proyectivo que tengan las diferentes acciones en salud dentro de los contextos individual, familiar, comunitario e institucional que se hallen en el área de influencia de la facultad y de la universidad; y la producción y asimilación del conocimiento científico universal requerido para la solución de los problemas sanitarios del país.
En relación con los objetivos currículo de la carrera, se destacan (Universidad Nacional de Colombia, 2012):
1. Formar un profesional en el arte y la ciencia de la medicina que tenga como finalidad el conocimiento de la estructura del ser humano, su desarrollo, su funcionamiento y la promoción de la salud, la prevención, alivio, curación y rehabilitación de las enfermedades, capaz de investigar, interpretar y proponer soluciones a los problemas de salud de nuestro país, dentro de un marco ético y estético que le permita interactuar en su comunidad en forma participativa.
2. Promover el análisis crítico, la autorreflexión y la generación de conocimientos ante los fenómenos de la salud y la enfermedad.
3. Promover la reflexión y el estudio de los problemas de naturaleza ética que suscitan la práctica profesional y la científica sobre el ser humano y sus procesos vitales.
4. Proponer soluciones posibles a corto, mediano y largo plazo para los problemas que se presentan en los diferentes niveles de acción de salud.
5. Prever las consecuencias con carácter proyectivo, que tengan las diferentes acciones en salud, dentro de los contextos individual, familiar, comunitario e institucional que se hallen en el área de influencia de la Facultad y de la Universidad.
El plan de estudios de la carrera de medicina, ha definido una serie de objetivos los cuales se enfocan a:
1. La formación de un profesional de la medicina capaz de afrontar y resolver los problemas de la salud y la enfermedad, en la dinámica del proceso y de los ciclos vitales de personas, familias y comunidades, mediante la promoción y el mantenimiento de la salud, la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y sus secuelas, la rehabilitación física y mental y el desarrollo del adecuado soporte social y cultural.
2. Promover una formación diversificada del estudiante, a través del desarrollo de un proceso que permita tener diferentes perspectivas del que hacer médico en la investigación, las prácticas clínica, familiar y comunitaria y las acciones sociales en salud
3. Desarrollar en el estudiante las actitudes necesarias para el trabajo interdisciplinario y de equipo, que le permita relacionarse con otras profesiones, tanto del área de la salud como de otras relacionadas con el sector.
El programa académico ha definido 3 componentes dentro de los cuales se definen cada una de las asignaturas: fundamentación, formación disciplinar y libre elección, así como los créditos para cada una el cual corresponde a 48 horas de trabajo, incluyendo horas presenciales y de labor independiente del estudiante.
Tabla 3. Asignaturas con Enfoque en APS Universidad Nacional de Colombia.
COMPONENTE ASIGNATURA OBJETIVOS SEMESTRE CRÉDITO
Fundamentación 72 créditos exigidos, de los cuales el estudiante deberá aprobar 67 créditos correspondientes a asignaturas obligatorias y 5 créditos correspondientes a asignaturas optativas. Medicina y sociedad
Analizar las características propias de la medicina contemporánea; Reconocer la complejidad del quehacer médico Introducir elementos; básicos para entender la importancia que cobran las ciencias sociales en la formación del médico; Iniciar el trabajo en la formación de habilidades básicas para el desempeño académico; analizar a profundidad de los alcances y limitaciones del saber y la práctica médica.
Segundo 2
Bioestadística y demografía
Impartir conocimientos esenciales de Bioestadística, Demografía e Informática. Tercero 2 Salud y Sociedad Ciencias Sociales y Salud
Proporcionar a los estudiantes de medicina herramientas conceptuales para la comprensión de los procesos actuales de salud y enfermedad dentro de la organización social, con particular énfasis en Colombia, y de las respuestas que el país ha construido especialmente a través de las políticas sociales estatales.
Primero 2
Metodología de la investigación
Conocer los fundamentos y las herramientas que permiten aprender a aprender. Conocer cómo identificar la pregunta a resolver cuando se enfrenta a un problema.
Conocer métodos para hacer búsquedas de información eficientes. Conocer métodos para aproximarse críticamente a una idea o un texto. Conocer métodos de resumen y almacenamiento de la información.
Electiva 3
Epidemiología Al finalizar la asignatura, los estudiantes podrán identificar los alcances, usos y enfoques de la Epidemiología, como instrumentos de análisis del fenómeno salud- enfermedad; conocer los diferentes tipos de estudios epidemiológicos y el proceso de la vigilancia epidemiológica, con el fin de aplicar estos conocimientos en la prestación de servicios de salud, tanto a nivel individual en la práctica clínica, como a nivel colectivo en la salud pública.
Formación
disciplinar y profesional
Ciento treinta y tres (133) créditos exigidos, de los cuales el estudiante deberá aprobar noventa y cinco (95) créditos correspondientes a asignaturas obligatorias y treinta y ocho (38) créditos correspondientes a asignaturas optativas Administración en salud y garantía de la calidad
El estudiante estará en capacidad de participar en las diferentes etapas del proceso administrativo que desarrollan las instituciones de salud en el marco de las transformaciones estatales; tendrá una visión integradora del sistema de planificación de salud para diagnosticar y analizar, con la aplicación de metodologías comprobadas, la situación de salud del país y programar actividades de salud a nivel municipal y/o distrital coadyuvando a la elaboración de planes a nivel territorial; tendrá una visión integradora del sistema de Seguridad Social en Salud, sus elementos constitutivos, planes, metodologías de aplicación, evaluación, control y financiación.
Décimo 3
Introducción a la medicina interna
El estudiante aprenderá los principios básicos del lenguaje médico, la relación médico-paciente, la relación con el entorno hospitalario y obtendrá un marco general para el ejercicio de su profesión
Quinto 3
Internado en Atención Primaria Propuesta en
construcción 5 Libre elección Cincuenta y un (51) créditos exigidos, que corresponden al 20% del total de créditos del plan de estudios
Internado en investigación
Once 10
Internado en salud pública, el cual se encuentra en proceso de formulación.
Once 36
Si bien las asignaturas anteriormente descritas no especifican dentro de sus objetivos la incorporación de todos los conocimientos específicos tal y como los describe la matriz de competencias de la APS, si se considera que su enfoque y los contenidos planteados en cada asignatura abordan información y conceptos importantes que les permite comprender los elementos esenciales de la APS, según la matriz de categorización (anexo 3 y 4).
Asignaturas como ciencias sociales y salud, donde se analiza la situación de la salud en Colombia, el proceso de salud y enfermedad, las respuestas sociales y políticas así como la organización sociocultural y la salud, aborda contenidos que
permiten comprender elementos como barreras de acceso, conceptos básicos de promoción, prevención, curación y rehabilitación así como los procedimientos y técnicas para atender cada estrategia, conocer los procedimientos para aplicar herramientas que les permita identificar la situación de salud de la comunidad y sus determinantes sociales, los mecanismos activos de participación y el marco legal e institucional de las políticas en salud; la asignatura administración en salud aborda contenidos que se enfocan en analizar la legislación en salud y ética profesional, las políticas en salud, la vigilancia y control del SGSSS y los conceptos generales de la administración, información fundamental que permite comprender elementos como las políticas y programas que estimulan la equidad, la articulación de los sectores y su impacto en la salud y sus determinantes, la sostenibilidad del recurso humano y los aspectos que intervienen en la atención integral e integrada; epidemiología, bioestadística y demografía, son asignaturas que complementan la comprensión de aspectos como el conocimiento de la situación de la comunidad, los niveles de prevención y su aplicación a lo largo de la historia natural de la enfermedad.
7.1.2 Plan de Estudios de la Pontificia Universidad Javeriana (ver anexo 8)
El objetivo general del Programa de Medicina está enmarcado dentro del Proyecto y la Misión educativa de la Universidad, la cual fija el impulso prioritario de la investigación y la formación integral centrada en los currículos, fortaleciendo su condición de Universidad interdisciplinaria que contribuye especialmente a la solución de las problemáticas más importantes de nuestra sociedad.
Es importante destacar que tanto la Universidad como el programa de Medicina buscan que el estudiante, mediante un proceso académico a conciencia, coherente, continuo y dinámico, descubra el valor de la totalidad de su ser, su ubicación en el contexto cultural y su significación social y política, para lo cual se espera que el currículo formalice el desarrollo de experiencias docentes, investigativas y de servicio, en donde se combinan aspectos teóricos y prácticos propios de la medicina, permitiendo que el estudiante logre
integrar, articular y armonizar los diferentes componentes de su formación: biológicos, clínicos, sociales, psicológicos, ambientales, culturales, políticos, éticos, tecnológicos, informáticos, gerenciales y administrativos en salud.
Para lograr una formación integral, la universidad espera que el estudiante de medicina adquiera una serie de competencias en algunas áreas específicas que serán indispensables para el desempeño adecuado de su profesión; estas son: las competencias cognoscitivas, las comunicativas, las integrativas, las motrices y témporo - espaciales. La adquisición de estas competencias permite, que al finalizar su formación el estudiante tenga una serie de conocimientos, destrezas y habilidades para poder desempeñarse con excelencia como persona y como profesional de la salud a nivel individual, familiar y comunitario, cumpliendo funciones de diferente tipo y en diferentes áreas.
En la revisión del plan de estudios de la Pontificia Universidad Javeriana definido en el currículo del programa académico se encontraron algunas asignaturas que posiblemente desarrollen el componente de atención primaria durante la formación académica del estudiante:
ASIGNATURA OBJETIVOS SEMESTRE CRÉDIT
O