CONOCIMIENTO DE LA MADRE ESTADO NUTRICIONAL
IV. ANALISIS Y DISCUSIÒN
La cultura alimenticia de las familias en la actualidad ha experimentado diversos cambios en su estructura original producto del avance de la ciencia, la tecnología y el impacto de la globalización, observándose una tendencia consumista hacia los alimentos envasados y refinados, originando hábitos alimenticios inadecuados en sus integrantes especialmente desde las primeras etapas de vida, siendo común en los preescolares el consumo frecuente de alimentos chatarra en la lonchera que llevan diariamente a sus instituciones educativas (Hermosillo, 2007).
La alimentación formar parte de la familia, y por ende encontramos factores condicionantes en la nutrición del preescolar que son de origen genético y ambiental como por ejemplo la edad de la madre que influye sobre los hábitos alimenticios y la dieta de los niños, otro factor es el grado de instrucción, mientras mayor sea el grado la madre tendrá mayores hábitos y prácticas en la alimentación del niño, también encontramos el nivel de conocimientos de la madre permitiendo así examinar la información base, seleccionar datos importantes y llevar a cabo la toma de decisiones de una forma consciente y responsable en la nutrición y alimentación del niño, (Castrillón, 2005).
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El saber y el conocimiento actúan paralela y sinérgicamente, cuyo resultado se contrasta en el aprendizaje de determinado desempeño. Siendo el aprendizaje resultado de un proceso que consiste en la adecuación de procedimientos y circunstancias para que ocurran las conductas y actividades previstas, permitiendo satisfacer los criterios de efectividad antepuestos (Hermosillo, 2007).
De ahí la importancia sobre los factores maternos y el estado nutricional del preescolar, que es de suma importancia en este estudio debido a que, madre mejor instruida y con mayor nivel de conocimientos en el tema, toma conciencia y acepta sus respectivos roles mejorando su vida familiar, puesto que la instrucción es el caudal de conocimientos adquiridos mediante la educación (Cumisky, 1998).
Teniendo en cuenta lo anteriormente expuesto, se realizó el presente trabajo de investigación para conocer los Factores Maternos y el Estado Nutricional en el preescolar en la I.E.I. Nº 1829 - Pacanguilla, encontrándose lo siguiente resultados:
En la tabla 1, se muestra la distribución de la población en estudio
según los factores maternos donde el 75 por ciento corresponde a madres entre las edades de 20 a 34 años y el 25 por ciento corresponde a madres menores de 19 años. De lo observado se evidencia que el grupo que predomina es el de las madres adultas jóvenes, etapa que se caracteriza por que la mujer ha
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adquirido madurez psico-emocional y una madurez sexual, asume con responsabilidad lo concerniente al hogar, trabajo, cuidado del niño y prevención de enfermedades entre otras (Ponce, 2002).
La edad es un factor condicionante básico que representa el grado de madurez de las madres relacionada con las conductas de cuidado que ellas pueden desarrollar a favor de sus hijos, de allí la importancia de considerar la edad, como un elemento clave para adoptar mejores actitudes y decisiones cuando las enfermeras brindan cuidado en la salud (Muziani, 2010).
Respecto al Grado de Instrucción se aprecia que el 33.4 por ciento de madres no tienen nivel de instrucción, el 53.3 por ciento de madres presentaron un grado de instrucción primaria, y el 13.3 por ciento son madres con grado de instrucción secundaria. Los resultados encontrados no expresan un mejoramiento en el grado de instrucción, lo cual significa que las madres presentan un déficit para adquirir y recepcionar los conocimientos, debido a que en su mayoría, el nivel de instrucción es solamente hasta el nivel primario; de tal manera que se debe reforzar el aprendizaje sobre los conocimientos sobre la preparación de loncheras en el preescolar, para el cuidado de la Salud del niño (Gutiérrez, 2010).
La instrucción o escolaridad de la madre influye en la salud del niño, ya que esta al tener mayor accesibilidad a fuentes de la información, amplía sus
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conocimientos, enriquece su cultura, modifica sus hábitos, mejorando con ellas su nivel de vida, lo que repercute en el cuidado del niño (Organización Panamericana de la Salud, 2005).
El grado de instrucción de la madre, influye primordialmente en la conducta que esta adopte, en donde se puede observar que el nivel primario, secundario y/o superior asegura los conocimientos de salud básicos, siendo los más importantes en la alimentación y nutrición del preescolar (Gutiérrez, 2006).
En relación a la ocupación, el 73.3 por ciento de las madres del presente estudio, trabajan fuera del hogar y el 26.7 por ciento son madres que trabajan dentro del hogar. Estos resultados pueden asociarse a un déficit de solvencia económica en este distrito, es por ello que la mujer asume también el rol de trabajador para cubrir necesidades que se presenten en la familia.
Así mismo la comunidad de Pacanguilla se caracteriza por que la mayoría de sus habitantes son de extrema pobreza, lo cual les hace una obligación tener que salir a trabajar fuera del hogar y prefieren que otras personas se queden al cuidado de sus niños.
Una de las funciones básicas de la mujer dentro de la familia es la de vigilar la crianza, socialización, salud física y mental de sus hijos, los resultados
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discrepan con los reportados por el INEI (2010), quien reporta que el mayor porcentaje de las madres en el Perú tienen trabajos fuera del hogar y el cuidado de la familia es encargado a terceras personas (Flores 2009).
En la actualidad cada vez es más común escuchar, principalmente a las madres, comentar su preocupación acerca de cómo educar a sus hijos en su ausencia debido al trabajo, esto influye de manera negativa en el cuidado sobretodo nutricional de su hijo, ya que dejan en manos de otra persona, la alimentación de su pequeño; sin embargo las madres que se dedican a ser amas de casa tienen bajo su responsabilidad el cuidado y alimentación del niño, por ende tiende ser más saludable (Meneghello, 1997).
Así mismo en el nivel de conocimiento de la madre sobre la preparación de loncheras en los preescolares, se observa que el 65 por ciento de madres presenta un nivel de conocimiento bajo, y el 35 por ciento de madres presenta un nivel de conocimiento medio. Los resultados encontrados expresan un bajo nivel de conocimiento de las madres sobre la preparación de lonchera, lo que significa que se debe brindar, orientar y fortalecer dichos conocimientos a las madres de familia para que puedan brindar a sus hijos, alimentos que los nutra y les permita crecer sanos y fuertes y así evitar problemas nutricionales como desnutrición, obesidad y talla baja.
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Un trabajo de investigación sobre el nivel de conocimiento y prácticas que tienen las madres y su relación con el estado nutricional del preescolar de la I.E. Nº 524 Nuestra Señora de la Esperanza-Lima, encontró que el 38 por ciento del total tienen conocimiento medio, el 36 por ciento conocimiento bajo y un 26 por ciento conocimiento alto, resultados que solo son similares en el nivel de conocimientos medIo a los de la presente investigación (Requena, 2005)
El nivel de conocimiento de la madre es la noción que todo persona tiene a su alcance sobre un determinado tema, ya que en algunas oportunidades se ve influenciado por factores sociales y culturales como la edad, ocupación, grado de instrucción, originando cambios en el comportamiento de la persona (Pérez y Ramírez, 2009).
El conocimiento es uno de los medios eficaces que constituye el cambio de actitudes y mejoramiento en el nivel de vida, la madre como proveedora de asistencia sanitaria a la familia debe tener el suficiente conocimiento que le permita estar en mejores condiciones para enfrentar con responsabilidad la alimentación, nutrición y cuidados que el niño requiere (Menenghello, 1997).
La madre por ser la persona responsable de la alimentación y nutrición del niño debe conocer y brindar el mejor cuidado nutricional a su hijo. En nuestro estudio las madres presentaron en su mayoría un nivel de conocimiento bajo (65 por ciento), ello se debe, probablemente a la deficiente educación
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sanitaria en materia nutricional y una pobre cultura alimenticia, repercutiendo en el consumo de alimentos con escaso valor nutritivo, que trae consigo la presencia de problemas nutricionales en los niños por defecto y por exceso. Es por ello la importancia de realizar el presente trabajo de investigación.
En la tabla 2, se muestra la distribución de los parámetros nutricionales
en el preescolar, observándose que en el indicador P/E, el 31.7 por ciento presenta un estado nutricional de sobrepeso, 35 por ciento presenta un estado nutricional normal y el 33.3 por ciento presenta desnutrición; en el indicador T/E, el 35 por ciento presenta un estado nutricional normal y el 65 por ciento presenta talla
baja para su edad, resultados que probablemente se deben a la situación
económica en los hogares, los cuidadores no poseen un trabajo estable y tienen remuneración baja para el ingreso familiar, a esto se le suma el nivel de conocimiento de las madres y/o cuidadores.
En su investigación sobre “Factores biosocioculturales maternos y estado nutricional del preescolar, del Jardín Sagrado Corazón de Jesús en la ciudad de Lima, donde el 50 por ciento presentó una Desnutrición crónica, el 24 por ciento Estado Nutricional normal, el 16 por ciento con Desnutrición Crónica obeso y el 10 por ciento una Desnutrición Aguda, resultado que difieren de la presente investigación (Briceño, 2011)
El Perú es uno de los países con altas prevalencias de desnutrición crónica, la desnutrición infantil ha sido catalogada por UNICEF (2006) como una
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emergencia silenciosa. A pesar de ciertos avances, la prevalencia de la desnutrición crónica en niños menores de 5 años en el Perú se ha mantenido alta en los últimos 17 años 27.5 por ciento en el 2008. En el periodo 2007 – 2010 la desnutrición crónica a nivel nacional descendió en 4.7 por ciento, al pasar de 22.6 por ciento a 17.9 por ciento. En el año 2011 aproximadamente 573 mil niños y niñas menores de 5 años tienen desnutrición crónica, representando el 19.5% de los niños de este grupo de edad; según la encuesta demográfica y de la Salud Familiar y el nuevo estándar de Organización mundial de la Salud (Endes 2011).
La nutrición es probablemente el factor que más influye en el crecimiento, lo regula en todas las etapas del desarrollo y sus efectos aparecen de formas numerosas y complejas. Durante la primera infancia, la demanda de calorías es relativamente grande, como lo demuestra el rápido aumento de altura y peso. En ese momento, los requerimientos proteicos y calóricos son más elevados que en casi cualquier otro periodo del desarrollo. Al reducirse la tasa de crecimiento con el consiguiente descenso del metabolismo, dichos requerimientos disminuye. (Walhey Y Wong, 1995).
Las familias peruanas especialmente de la zona rural, la madre prioritariamente y otros familiares ocasionalmente (abuela, tía, otros) asumen el rol de cuidador del preescolar, debiendo por lo tanto estar informadas y preparadas para ejercer adecuadamente el “cuidado” que asegure la
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protección y preservación de la salud del niño, enfatizando en el aspecto nutricional para garantizar un óptimo crecimiento y desarrollo infantil, a través del conocimiento y selección de alimentos nutritivos en la alimentación diaria del niño, entre ellos la lonchera, la que permitirá cubrir sus requerimientos energéticos para un adecuado rendimiento físico y mental en sus actividades escolares (Bastidas, 2004).
Los resultados muestran que la mayoría de los preescolares presentan desnutrición y talla baja, ello se debe probablemente al consumo de alimentos con escaso valor nutritivo, que trae consigo la presencia de problemas nutricionales en los niños por defecto y por exceso.
En la Tabla 3, semuestra la distribución de preescolares según la edad
de la madre y el estado nutricional del indicador P/E, observándose que de las madres menores de 19 años, el 80 por ciento de los preescolares presentaron desnutrición y el 20 por ciento sobrepeso y de las madres de 20 a 34 años, el 46.7 por ciento de los preescolares presentaron un estado nutricional normal, el 35.6 por ciento, sobrepeso y el 17.8 por ciento desnutrición.
Asi mismo se muestra la distribución de preescolares según la edad de la madre y el estado nutricional del indicador T/E, observándose que de las madres menores de 19 años, el 100 por ciento de los preescolares presentaron talla baja para la edad y de las madres con edad de 20 a 34 años, el 53.3
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presentaron talla baja para la edad y el 46.7 por ciento talla normal para la edad.
Al ser sometidos los resultados a la prueba de independencia de criterios (X2) se obtiene un valor x2= 20.926 y p =0. 000, para el indicador P/E y (X2) se obtiene un valor x2= 10.769 y p =0. 000, para el indicador T/E; lo que significa que existe una relación significativa (p<0.05) entre la edad de la madre y el estado nutricional P/E y T/E, por lo que la edad de la madre es un factor primordial que relaciona significativamente en la alimentación y nutrición del preescolar, mientras más edad tenga la madre, mejor será la adopción de conocimientos y estilos de vida saludable que favorezca la salud del preescolar.
La edad es un factor condicionante básico que representa el grado de madurez de las madres relacionada con la alimentación y/o nutrición que puedan desarrollar a favor de sus hijos, se menciona que los jóvenes no siempre están identificadas con su rol materno y aún no están capacitadas para la crianza de los niños, y las madres adultas tienen una madurez emocional más estable, toman conciencia de sus responsabilidades que les permite adoptar mejores decisiones favoreciendo un mejor cuidado al niño (Repullo,2001)
La desnutrición infantil, es un problema grave; en los niños se ha convertido en un tema importante ya que está enfermedad estrechamente relacionada con la mala alimentación característica de la pobreza y la falta de
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información y conocimientos de las madres. La desnutrición es un estado patológico caracterizado por la falta de aporte adecuado de energía y/o de nutrientes acordes con las necesidades biológicas del organismo, que produce un estado catabólico, sistémico y potencialmente reversible cuyas consecuencias que provoca la desnutrición que se padece en la infancia son los más lamentados por una sociedad, ya que en esta etapa el mayor impacto lo sufre el cerebro del niño, en el que se producirán alteraciones metabólicas y estructurales irreversibles tales como, déficit en el desarrollo (Mora, 2002).
De lo mencionado anteriormente se infiere que el estado nutricional del preescolar depende de la edad de la madre, ya que la edad de la madre es un factor ligado a la vida de los niños y que conforme avanza, adquieren mayor experiencia y madurez emocional que le permite afrontar de manera realista su rol materno, adoptando actitudes firmes y positivas para la preparación de alimentos y así brindarle al niño una buena alimentación y nutrición para mantener un estado nutricional normal.
En la Tabla 4, se muestra la distribución de preescolares según el
grado de instrucción de la madre y el estado nutricional del indicador P/E, observándose que de las madres sin de instrucción, el 65 por ciento presenta desnutrición y el 35 por ciento sobrepeso y de las madres con instrucción primaria, el 40.6 por ciento presenta un estado nutricional normal, el 37.5 por ciento presenta sobrepeso y el 21.9 por ciento desnutrición; y de las madres
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con grado de instrucción secundaria, el 100 por ciento de los preescolares presentaron un estado nutricional normal.
Así mismo, muestra la distribución de preescolares según el grado instrucción y el estado nutricional del indicador T/E, observándose que de las madres sin instrucción, el 100 por ciento de los preescolares presentaron talla baja para la edad; de las madres con grado de instrucción primaria, el 59.4 por ciento de los preescolares presentaron talla baja para la edad y el 40.6 por ciento presento talla normal; y de las madres de los preescolares con instrucción secundaria, el 100 por ciento presentaron talla normal para la edad.
Al ser sometidos los resultados a la prueba de independencia de criterios (X2) se obtiene un valor x2= 29,838 y p =0. 000, para el indicador P/E y (X2) se obtiene un valor x2= 26,071 y p =0. 000, para el indicador T/E; lo que significa que existe una relación significativa (p<0.05) entre el grado de instrucción de la madre y el estado nutricional según los indicadores P/E y T/E, por lo que la instrucción o escolaridad de la madre influye en la salud del niño, ya que esta al tener mayor accesibilidad a fuentes de información, amplía sus conocimientos, enriquece su cultura, modifica sus hábitos y creencias erróneas, mejorando así la alimentación y nutrición del preescolar.
El grado de instrucción de la madre, es un factor muy importante para la alimentación y nutrición del preescolar, de manera que a mayor grado de
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instrucción, la persona tendrá mayor conocimiento e información sobre la alimentación y preparación de loncheras. Las personas con mayor grado de instrucción se convierten en elementos receptivos y guiadores de su propia conducta, cuya relativa capacidad de decisión pone en peligro su salud y la de sus hijos/as al mantener un sistema de valores tradicionales (Menenguello, 1997).
El grado de instrucción puede influir en las prácticas maternas puesto que la instrucción es un factor determinante para elevar la situación de la mujer en la sociedad y mejorar sus condiciones de vida. El nivel de instrucción materna influirá de manera importante en la alimentación y nutrición del preescolar (Moreno, 2000).
La madre con grado de instrucción primaria o analfabetas en su mayoría desconoce aspectos generales respecto al desarrollo del ser humano, no le dan importancia debida al crecimiento y desarrollo del niño. El grado de instrucción es un factor que influye en la alimentación del niño, pues la calidad de educación que ella tenga puede convertirse en un elemento clave para la adquisición de nuevos conocimientos e información (Álvarez, 2005).
Individuos con un nivel educativo bajo y/o analfabetos recepcionarán muy poco los conocimientos e información, en relación, a aquellos que han cursado un nivel superior o por lo menos sus años de estudios completos y educación secundaria (Berger, 2002).
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En la tabla 5, se muestra la distribución de preescolares según la
ocupación de las madres y estado nutricional del indicador P/E; observándose que de las madres de los preescolares que trabajan dentro del hogar, el 100 por ciento presentó un estado nutricional normal y las madres de los preescolares que trabajan fuera del hogar, el 45.5 por ciento presentó desnutrición, el 43,2 por ciento sobrepeso y el 11,4 por ciento normal.
Así mismo se muestra también la distribución de preescolares según la ocupación de las madres y estado nutricional según el indicador T/E; observándose que de las madres de los preescolares que trabajan dentro del hogar, el 100 por ciento presento talla normal para la edad y las madres de los preescolares que trabajan fuera del hogar, el 88.6 por ciento presento talla baja para la edad, y el 11.4 por ciento normal.
Al ser sometidos los resultados a la prueba de independencia de criterios (X2) se obtiene un valor x2= 26.071 y p =0. 000, para el indicador P/E y (X2) se obtiene un valor x2= 40,519 y p =0. 000, para el indicador T/E; lo que significa que existe una relación significativa (p<0.05) entre la ocupación de la madre y el estado nutricional según los indicadores P/E y T/E, por lo que la instrucción o escolaridad de la madre influye en la salud del niño, ya que esta al trabajar dentro del hogar, dispone de mayor tiempo para el cuidado y conocimiento de la preparación de loncheras de su niño mejorando así la alimentación y nutrición del preescolar; algo que es contrario si la madre trabaja