UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
“FACTORES MATERNOS Y EL ESTADO
NUTRICIONAL DEL PREESCOLAR,
PACANGUILLA, 2014”.
AUTORAS:
Br.
DÍAZ SÁNCHEZ ÁNGELA LISSET
Br.
NARRO TANTAQUISPE JOCYLIN
ASESOR:
Ms.
VARGAS CASTAÑEDA NORA
TRUJILLO – PERÚ
2014
TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO
DE LICENCIADA EN
ENFERMERÍA
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A Nuestro Padre Celestial
Le queremos dar las infinitas gracias
por habernos hecho entender de su amor,
dándonos dirección, sentido y propósito a nuestra vida.
Porque sin su ayuda no hubiéramos llegado al final
de este gran camino que es nuestra carrera, ya que él
nos brinda la sabiduría y el entendimiento para poder
comprender las cosas; además, de brindarnos cada día
todo lo necesario para vencer los obstáculos
y así poder salir adelante.
Siendo èl nuestro mejor amigo y guía en este Mundo.
Angela y Jocylin
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Un profundo agradecimiento a nuestra docente, amiga y asesora:
Ms. Nora Vargas Castañeda
Gracias por su paciencia, comprensión, apoyo incondicional y disposición en
todo momento para la realización del presente informe de investigación, para
llegar a la tan ansiada meta de obtener el título de licenciada
en
Enfermería, compartiendo con nosotras sus conocimientos y experiencia
profesional; además, de alentarnos a seguir adelante a pesar de todos los
obstáculos que exista. Dios bendiga su hogar y le colme de muchas
bendiciones, gracias por ayudarnos y ser parte de esta inmensa alegría.
Angela y Jocylin
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¡CON CARIÑO, RESPETO Y ADMIRACION
A MI QUERIDO PADRE!
LUCIO ALBERTO DIAZ CULQUE
Mil palabras no bastarían para agradecerte por tu
apoyo y comprensión en los momentos difíciles
Gracias por tu esfuerzo e infinito sacrificio, por haber
fomentado en mí el deseo de superación y anhelo de
triunfo en la vida, por compartir mis penas y alegrías,
mis pequeñas victorias y dolorosas fracasos, siempre
recibiendo de ti la palabra de aliento que me dio la
fuerza para seguir luchando. Gracias por tu apoyo en
el transcurso de mi Carrera Profesional.
¡CON AMOR, ADMIRACIÓN Y GRATITUD
A MI QUERIDA MADRE!
MARÍA SOCORRO SANCHEZ DÍAZ
Gracias Por haberme dado el don de la vida.
Por inculcarme siempre valores y sembrar en mí el
espíritu de superación y perseverancia para cumplir
mis sueños, Gracias por tu amor, sacrificio,
abnegación, comprensión, gracias por entenderme y
acompañarme siempre en los momentos más duros, por
confiar en mí, por ser para mí un ejemplo a seguir, por
los valiosos y sabios consejos que me entregas y sobre
todo por ser la mejor madre y amiga. Muchas Gracias
por todo esto y mucho más.
Ángela
Dedicatoria
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¡CON MUCHO AMOR A MIS HERMANAS!
MAYRA Y LUCIANITA
Gracias Por compartir el amor de una verdadera
familia, porque de una u otra forma me brindaron
cariño, paciencia y compartieron conmigo los
momentos más importantes de mi vida, por darme
alegría, fuerza y aliento para continuar luchando.
Las quiero Mucho.
¡CON CARIÑO, A MIS ABUELITOS
MATERNOS!
FRANCISCO Y PATROCINIA
Por haberme dado unos padres maravillosos. Por
brindarme sus valiosas experiencias personales que me
han guiado para culminar con éxito mi carrera
profesional.
¡CON CARIÑO, A MIS ABUELITOS
PATERNOS!
SERGIO Y GRACIELA
Que desde el cielo me han acompañado siempre y me
han dado la fortaleza necesaria para superar su
partida. Gracias por ser mis Ángeles y guías en este
camino.
Ángela
Dedicatoria
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Jocylin
¡CON AMOR Y AGRADECIMIENTO A MIS
PAPÁS!
ELMER Y MATILDE
Por ser el regalo más preciado que tengo en la vida, mi
razón de ser, un modelo de vida, gracias por haberme
dado sus mejores años, ser mi fortaleza, mi apoyo y mi
alegría, sus sabios consejos y compañía me enseñaron
a ser perseverante, gracias por haberme acompañado
en cada paso de esta bonita etapa de mi carrera
profesional, sin Uds. no hubiera llegado a cumplir
esta meta.
SER PROFESIONAL
¡A mis Hermanos!
LYNN Y BRANCH
El compartir una vida juntos ha sido realmente
extraordinario, las alegrías y tristezas vividas
únicas; gracias por su apoyo y estímulo
continuo, por ser mis mejores amigos y saber que
puedo contar y confiar en ustedes siempre.
¡LOS AMO MUCHÍSIMO!
¡A mi mejor amigo
ANGHELO por:
Su compañía, confianza y consejo incondicional
en cada paso importante de mi vida y mi
formación profesional. Gracias por tu apoyo en
cada momento junto a mí y por ser capaz de
contenerme cuando todo iba mal. Gracias por
amarme como solo tú lo puedes hacer.
¡TE QUIERO!
Dedicatoria
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Agradecimiento:
Ala directora, sub directora y docentes de la Institución Educativa
Inicial N°1829 - Pacanguilla, por darnos las facilidades de ingresar a
esta alma mater, brindándonos un espacio con los alumnos para la aplicación
del instrumento, y de esta manera así permitir que se dé la realización de
este trabajo de investigación. Dios los bendiga y muchas gracias.
Ángela y Jocylin
A las madres que formaron parte del estudio; por
su participación y colaboración en la realización
del presente trabajo de investigación.
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SUMARIO
Págs.
RESUMEN……….….. i
ABSTRACT……….…………..….……. ii
I. INTRODUCCION……..………..…..… 01
II. MATERIAL Y MÉTODO……….………. 36
III. RESULTADOS……….…….……… 49
IV. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN……….…………...… 56
V. CONCLUSIONES……….………...…………. 76
VI. RECOMENDACIONES………...….…...… 77
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………..……... 78
VIII. ANEXOS………..……….. 91
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“FACTORES MATERNOS Y EL ESTADO NUTRICIONAL DEL PREESCOLAR-PACANGUILLA, 2014”
Br. Angela Lisset Díaz Sánchez. 1 Br. Jocylin Jeanne Narro Tantaquispe. 2 Ms. Nora Vargas Castañeda.3
RESUMEN
La investigación, es descriptiva, correlacional de corte transversal, realizada en Pacanguilla, cuya finalidad fue determinar la relación entre los factores maternos: edad, grado de instrucción, ocupación, nivel de conocimiento sobre preparación de loncheras y el estado nutricional. La muestra fue de 60 madres y sus preescolares. Utilizando el instrumento: encuesta para determinar los factores maternos y ficha de valoración del estado nutricional del preescolar, la información fue procesada y analizada mediante la prueba estadística “chi cuadrado”. Concluyendo que de los factores maternos, el 75 por ciento son madres de veinte a treintaicuatro años, el 53.3 por ciento tienen instrucción primaria; el 73.3 por ciento trabajan fuera del hogar; el 65 por ciento tienen conocimiento sobre preparación de loncheras bajo. Según el indicador peso para la edad, el 31.7 por ciento de preescolares presenta sobrepeso, 35 por ciento presenta un estado nutricional normal y el 33.3 por ciento desnutrición; según el indicador T/E, el 35 por ciento presenta un estado nutricional normal y el 65 por ciento talla baja. Existe relación significativa entre los factores maternos y el estado nutricional.
Palabras Claves: Factores Maternos, Estado Nutricional
¹Bachiller de Enfermería, Facultad de Enfermería – UNT. ²Bachiller de Enfermería, Facultad de Enfermería – UNT.
³Profesora Asociada del Departamento de Enfermería de la Mujer y el Niño de la Facultad de Enfermería – UNT.
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"MATERNAL FACTORS AND NUTRITIONAL STATE PRESCHOOL"
Br. Angela Lisset Díaz Sánchez. 1 Br. Jocylin Jeanne Narro Tantaquispe. 2 Ms. Nora Vargas Castañeda.3
ABSTRACT
The research is descriptive, correlational cross-sectional, conducted in Pacanguilla, whose purpose was to determine the relationship between maternal factors: age, level of education, occupation, level of knowledge about preparing lunch boxes and nutritional status. The sample consisted of 60 mothers and their preschool children. Using the instrument: survey to determine maternal factors and record of assessment of nutritional status of preschool, information was processed and analyzed by the statistical test "chi square". Concluding that the maternal factors, 75 percent are mothers of twenty to thirty-four years, 53.3 percent have primary education, 73.3 percent work outside the home, 65 percent have low knowledge about preparing lunch boxes. Depending on the weight -for-age indicator, 31.7 percent of preschoolers are overweight, 35 percent have a normal nutritional status and malnutrition 33.3 percent, according to the T / E indicator, 35 percent have a normal nutritional status and 65 percent stunting. There is significant relationship between maternal factors and nutritional status.
Keywords: Maternal Factors, Nutritional Status
¹ Bachelor of Nursing, Faculty of Nursing - UNT. ² Bachelor of Nursing, Faculty of Nursing - UNT.
³ Associate Professor of Nursing Department of Women and Child Nursing Faculty - UNT.
ii
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I. INTRODUCCIÓN
La prevalencia de malnutrición infantil se registra estadísticamente en índices nutricionales a escala mundial. Según las estadísticas de la Organización Mundial de Salud entre 3 y 5 millones de niños menores de 5 años mueren por año en el mundo por causas asociadas a la desnutrición. Si se amplía el rango de edad la cantidad de personas en esta situación aumenta. La situación es realmente grave en varias partes del mundo especialmente en África, Asia y América Latina. Son demasiadas las personas que mueren de hambre y que podrían evitarse (De Rosa, 2003).
En el Perú, la desnutrición crónica y la anemia muestran una tendencia decreciente en el último quinquenio. En el año 2011 aproximadamente 573 mil niños y niñas menores de 5 años tienen desnutrición crónica, representando el 19.5% de los niños de este grupo de edad; y aproximadamente 734 mil niños y niñas menores de tres años tienen anemia, representando el 41.6% de este grupo de edad. La prevalencia de deficiencias nutricionales es especialmente alta en los países menos desarrollados, Perú se encuentra en el puesto 21 de 25 países, lo que lo coloca entre los de mayor prevalencia de desnutrición crónica de la región, solo mejor que Bolivia, Ecuador, Honduras y Guatemala (Organización Mundial de la Salud-OMS, 2008).
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A nivel regional y provincial el número de casos de malnutrición sigue los primeros lugares, En el año 2010, la tasa de desnutrición crónica en menores de 5 años en La Libertad fue de 26.1%, mientras que el promedio nacional fue de 23.2%, es decir que la libertad tiene 2.9%puntos porcentuales más de desnutrición crónica comparado con el promedio nacional. La lucha por reducir la desnutrición crónica que lidera la Gerencia Regional de Salud La Libertad tiene resultados importantes expresados en la encuesta (Encuesta Demográfica y de Salud Familiar -ENDES 2007).
El porcentaje de menores de 5 años con desnutrición crónica en La Libertad, paso del 31.2% el 2007 a 26.1% en el 2010. La reducción de la desnutrición crónica de 5.0 puntos porcentuales en menores de 5 años en este periodo es muy importante y es mayor experimentado al de la mayoría de departamentos del país. Según provincias de La Libertad, observamos que Chepén y Virú tienen las cifras más altas en la costa y Bolívar y Sánchez Carrión en la sierra (ENDES 2009).
Dentro de los factores condicionantes de la malnutrición infantil se encuentran la pobreza, el analfabetismo, bajo grado de instrucción especialmente materna, escasa información, condiciones higiénicas desfavorables, condiciones domiciliarias y medioambientales deficientes, ingresos familiares que no cubren la canasta básica familiar, factores
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culturales, escasa educación en salud, así como deficiencias en la dieta y alimentación de las familias, entre otros (OMS, 2002).
Uno de cada cuatro niños sufre de desnutrición crónica. Esto ocurre, entre otras causas, por desconocimiento de los padres. El índice de madres con bajo porcentaje de educación está relacionado con desnutrición ya que desconocen cómo alimentar o variar los platillos de manera adecuada, la buena nutrición es uno de los factores más importantes que permiten el desarrollo cognitivo del niño. Muchos padres sin darse cuenta, pueden estar fomentando malos hábitos alimenticios en sus hijos que a la larga van a perjudicar su desarrollo (Gutiérrez, 2010).
La tendencia alimenticia de las familias en la actualidad ha sufrido grandes cambios como parte del proceso de globalización, el avance de la ciencia y tecnología, así como el proceso de transición demográfica que atraviesa nuestro país y el mundo, trayendo como resultado un cambio en sus hábitos alimenticios, pasando del consumo de alimentos tradicionales al consumo de los “alimentos chatarra” especialmente entre comidas; ricos en grasas, sodio y azúcares que traen consigo una nutrición y cultura nutricional familiar deficiente (Hermosillo, 2007).
En el Perú, dentro de la cultura nutricional alimenticia familiar, el consumo de alimentos tradicionales ha disminuido considerablemente,
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incrementándose la frecuencia del consumo de alimentos con poco valor nutritivo o “alimentos chatarra”; y dado que las costumbres y hábitos alimenticios de los pobres determinan la alimentación del niño, este inicia desde temprana edad el consumo de dichos alimentos por el menor costo y accesibilidad a estos, reforzada por los avisos publicitarios, promoviendo por lo tanto una alimentación infantil deficiente (De Rosa, 2003).
Es importante, para una adecuada nutrición en los preescolares, que las cuidadoras (madres), conozcan acerca de la clase de alimentos y en qué cantidad; deben consumir sus hijos en el hogar, guarderías o centros educativos infantiles, de tal modo que haya seguridad en la alimentación que les brinda, y así mismo cubra las necesidades nutricionales para un adecuado crecimiento y desarrollo (Whaley y Wong, 1995).
El conocimiento de las necesidades nutricionales constituye la base teórica indispensable para determinar la alimentación ideal de un individuo en cualquier periodo de la vida y en diferentes condiciones ambientales. Se entiende por nutrición al conjunto de procesos mediante los cuales el organismo recibe, transforma y utiliza elementos químicos contenidos en los alimentos. Estas sustancias constituyen los materiales necesarios y esenciales para el mantenimiento de la vida. Alimentación es la acción voluntaria y consciente que consiste en proporcionar al cuerpo esa serie de
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productos nutritivos contenidos en los alimentos (Astiazaran Y Martínez, 2003).
De ahí la importancia sobre el nivel de conocimiento que posee la madre sobre alimentación que le permite examinar la información base, seleccionar datos importantes y llevar a cabo la toma de decisiones de una forma consciente y responsable. Ella adquiere conocimientos científicos y prácticos, el saber científico, está referido a los conocimientos técnicos adquiridos por medio de los profesionales de salud, medios televisivos y de comunicación social, y el saber practico, aquél que las madres adquieren por medio del sentido común o de sus experiencias de vida como hija o como madre (Papalia, 2005).
El conocimiento es un conjunto integrado por información, reglas, interpretaciones y conexiones puestas dentro de un contexto y de una experiencia, que ha sucedido dentro de una organización, bien de una forma general o personal. Existen múltiples definiciones de conocimientos, desde las clásicas y fundamentos como una creencia cierta y justificada, a otras más recientes y pragmáticas como una mezcla de experiencias, valores, información y “saber hacer” que sirve como marco para la incorporación de nuevas experiencias e información, y es útil para la acción (Mora, 2002).
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Las madres poseen conocimientos sobre la adecuada alimentación infantil, sin embargo éstos no se reflejan en sus prácticas. Las decisiones de las madres sobre la alimentación infantil resultan de un proceso complejo en el cual intervienen las recomendaciones del personal de salud para la adopción de prácticas positivas pero también influyen notablemente los consejos de la familia, principalmente madres y suegras, que manejan un conjunto de creencias erróneas profundamente arraigadas a su cultura, que interfieren negativamente (Ministerio De Salud-MINSA, 2007).
El aprendizaje y las experiencias de los primeros 5 años de vida condicionan en los seres humanos los modos de alimentarse, así como sus preferencias y rechazos hacia determinados alimentos. Antes de esta edad, el niño va asimilando preferentemente los hábitos y prácticas de su entorno familiar. En este sentido, la madre tiene un papel fundamental en la educación y transmisión a sus hijos de pautas alimentarias, por lo que la entrega de contenidos educativos preventivos debe estar centrada en ella (Hermosillo, 2007).
Asimismo, los conceptos y categorías acerca de la alimentación se transmiten a través de la línea femenina (abuela-madre), con una influencia externa variable, algunas veces marginal y otras veces más relevante, a través del contacto con el equipo de salud y la publicidad. La madre alimenta al hijo de acuerdo con sus propios valores, creencias, costumbres, símbolos
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y representaciones acerca de los alimentos y de las preparaciones culinarias disponibles (Organización de la Naciones Unidas para la alimentación y la agricultura- FAO, 2008).
Los preescolares están más propensos al consumo de alimentos chatarra, especialmente en los centros educativos; debido a la influencia de los medios publicitarios, quienes mediante el uso de agresivas técnicas de marketing y un conocimiento profundo de la psicología infantil(pasión por los superhéroes, los premios, los personajes de Tv, otros), así como su preferencia por los alimentos que impresionan sus sentidos( dulce y salado extremo), hacen que los preescolares sean susceptibles a tal influencia dado que no son capaces de distinguir de manera crítica y realista el mensaje de la publicidad debido a que su pensamiento es centrado, simbólico e irreversible, induciéndolos a consumir productos sin tener en cuenta su valor nutricional, siendo la imitación el medio por el que incorporan e interiorizan como parte de sus patrones de conducta alimenticia (Delgado, 2003; Shaffer y Kipp, 2007).
Uno de los principales problemas que aqueja al Perú y al mundo en la actualidad, es la malnutrición infantil, producida por el consumo inadecuado en cantidad y calidad de los alimentos, utilizándose por lo tanto a nivel corporal menor o mayor cantidad de energía, modificando su
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funcionamiento y generando alteraciones nutricionales tanto por defecto como exceso (MINSA, 2007).
La lucha por reducir la desnutrición crónica que lidera la Gerencia Regional de Salud La Libertad tiene resultados importantes expresados en la encuesta ENDES 2010. El porcentaje de menores de 5 años con desnutrición crónica en La Libertad, paso del 31.2% el 2007 a 26.1% en el 2010 (Encuesta Demográfica y Salud Familiar-ENDES, 2009).
Según el mapa de vulnerabilidad a la desnutrición infantil en el año 2010 desde la perspectiva de la pobreza de La Libertad, en la provincia de Chepén el distrito con riesgo de incidencia en desnutrición crónica infantil es la localidad de Pacanguilla (ENDES, 2009).
De todos los registros de padecimiento de enfermedades, el 12.27% corresponden a deficiencias nutricionales, siendo la tercera causa más frecuente de morbilidad. Este porcentaje se incrementa cinco veces cuando se revisa solamente a menores de 5 años de edad (Plan de gobierno municipal Chepén, 2011).
En la institución educativa inicial. Nº 1829 Pacanguilla se hicieron estudios anteriores sobre desnutrición, sin embargo existen datos revelados por el centro de salud Pacanguilla de dicha población que se han registrado
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casos de niños que presentaron problemas nutricionales, dada la problemática, se decidió llevar a cabo la presente investigación con el fin de obtener datos que sirvan como base para futuros proyectos, y con él la mejora de la situación. (Plan de gobierno municipal Chepén, 2011).
A pesar de todos los esfuerzos de las instituciones públicas de salud por controlar y/o disminuir la desnutrición infantil mediante actividades preventivo promocionales e implementar estrategias de tipo convencional, el problema de la desnutrición en el niño sigue siendo un problema delicado, que surge la participación multidisciplinaria, que permita mejorar la alimentación principalmente en lo que se refiere a la preparación de la lonchera. Según los lineamientos de política nutricional, las intervenciones educativo comunicacionales deben contar con un enfoque preventivo-promocional, cuya prioridad sea la población materna infantil (Bastidas, 2004).
La lonchera del preescolar en aporte nutricional es un excelente medio para reforzar los hábitos que deseamos inculcar en ellos, ofreciendo alimentos nutritivos y saludables que les permitan crecer y desarrollarse de una manera adecuada. Es importante que tomemos en cuenta algunos aspectos al momento de preparar la lonchera, garantizándonos la aceptación por parte de los niños y su consumo (Hernández, 2001).
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Sin embargo lo principal que debemos considerar al momento de realizar los menús y preparar la lonchera, es considerar las preferencias de los niños, así como incorporarlos en la preparación de los alimentos. Permitirles que ellos mismos escojan los alimentos (bajo nuestra supervisión) y participen en su preparación, nos garantiza un consumo con mayor facilidad (Papalia, 2005).
Otro aspecto que debemos tomar en cuenta es la proporción de la lonchera, esta debe ajustarse a las horas que estará el niño o niña en la escuela, así como incluir siempre un recipiente con agua, de tal manera que mantenga una ingesta adecuada de líquidos previniendo problemas de deshidratación, a causa de la actividad física que realicen y las altas temperaturas propias de nuestro país (Ramírez, 2009).
Es importante también tener presente que las frutas son alimentos saludables, pero no un alimento completo, por lo que debemos incluir productos de los diferentes grupos que nos presenta la pirámide de la alimentación, ofreciendo entonces la variedad de nutrientes que el organismo requiere: carbohidratos (panes, cereales),vegetales, frutas, lácteos, carnes y pequeñas porciones de grasas y azúcares (como por ejemplo una cucharadita de mermelada o mantequilla en una rebanada de pan) (Posada Y Col, 2005).
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En tal sentido, la enfermera junto con un equipos multidisciplinario, que labora en el primer nivel de atención debe realizar actividades en beneficio de la familia y la comunidad, toda vez que se encarga de la vigilancia del crecimiento y desarrollo del niño, identificando los tipos de alimentos que consume y proporcionando información sobre los conocimientos y las prácticas que tienen las madres sobre la alimentación de sus niños en casa, así como en la preparación de loncheras, de modo que contribuya en la adopción de conductas alimentarias saludables, el cual redundará en mejorar la calidad de vida del niño y disminuir los riesgos de déficit nutricional (Gutiérrez, 2010).
Esta investigación ayudará en una futura labor profesional; cuando se encuentren diferentes situaciones en estado nutricional del preescolar, y así mismo se sepa identificar, diagnosticar y actuar ante dicha situación; además de proporcionar información a las madres para que se pueda poner en práctica buenos hábitos para una adecuada nutrición.
Tomando en consideración el alto porcentaje de bajo nivel de conocimiento de las madres sobre loncheras saludables del niño preescolar, en nuestro medio, se justifica el presente estudio ya que es importante la evaluación de la madre porque es ella la que se encarga de la alimentación de su hijo en edad preescolar por lo tanto los resultados del presente estudio, permitirá enfatizar orientaciones sobre alimentación de su niño en el
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consultorio de crecimiento y desarrollo haciendo ver la importancia de ello (Whaley y Wong, 1995).
El profesional de enfermería cumple un rol fundamental en el cuidado del crecimiento y desarrollo del niño, especialmente en la evaluación nutricional y la identificación de factores que pueden afectar en forma directa e indirecta su estado nutricional. La evaluación nutricional es de suma importancia debido a que si se presenta algún grado desnutrición en los 5 primeros años de vida los efectos se reflejaran en su crecimiento y desarrollo en la niñez y después en la etapa adulta, afectando su productividad. Así mismo si el niño y niña presenta obesidad esta tiene repercusiones cobre el desarrollo psicológico y la adaptación social, además es probable que esta persista durante la etapa adulta lo que aumenta significativamente el riesgo de padecer enfermedades crónicas degenerativas.
Durante nuestras prácticas de enfermería se pudo observar que gran parte de los niños preescolares evaluados ya sea en el programa de Crecimiento y Desarrollo (CRED) o en los centros de educación inicial representaban problemas de desnutrición siendo más observables en niños o niñas de madres sin ningún grado de instrucción o sin primaria incompleta, y aquellas que pertenecían a familias numerosas y de bajos ingresos económicos, en comparación con los niños que presentaban estado nutricional normal u obesidad, los cuales pertenecían a familias con mejor ingreso familiar.
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Por lo expuesto y teniendo en cuenta que la nutrición infantil es la base del crecimiento y desarrollo de la persona, el presente trabajo de investigación busca proponer mejoras en la promoción de la salud, utilizando las evidencias derivadas de la investigación para mejorar el ejercicio profesional de enfermería. Así mismo plantear estrategias y en los programas educativos enfatizar acciones que ayuden a mejorar el nivel de información de la madre con respecto a loncheras saludables, de tal manera que puedan participar de forma activa y consciente en la prevención de problemas nutricionales de sus niños y niñas durante la edad preescolar.
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PROBLEMA
¿Qué relación existe entre los factores maternos: edad, grado de instrucción, ocupación, nivel de conocimiento sobre preparación de loncheras y el Estado nutricional del preescolar, en la Institución Educativa Inicial Nº 1829 Pacanguilla. 2014?
OBJETIVOS
GENERAL:
Establecer la relación entre los factores maternos: edad, grado de instrucción, ocupación, nivel de Conocimiento sobre preparación de loncheras y el Estado nutricional del preescolar, en la Institución Educativa Inicial Nº 1829, Pacanguilla. 2014.
ESPECIFICOS:
Determinar los factores maternos: edad, grado de instrucción, ocupación, nivel de Conocimiento sobre preparación de loncheras en la Institución Educativa Inicial Nº 1829, Pacanguilla. 2014.
Identificar el estado nutricional del preescolar, en la Institución Educativa Inicial Nº 1829, Pacanguilla. 2014.
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MARCO CONCEPTUAL
Los primeros años de vida del hombre constituye la etapa donde se cimienta gran parte de su calidad de vida futura. Es así, que a los cinco primeros años se les concede gran importancia por los complejos fenómenos del crecimiento y desarrollo y los logros más notables que en ellos acontece y que repercutirán significativamente durante toda su existencia. La infancia entonces, debe ser el comienzo de una vida adulta sana (Ministerio de salud, 2007).
La etapa preescolar, un periodo que abarca de los 3 a 5 años, constituye el final de la primera infancia. Es una edad de descubrimientos, inventos, curiosidades y de desarrollo de tipos de conducta sociocultural. El aumento medio de peso se mantiene alrededor de 2,3 Kg; al año y el peso medio a los 3 años es de 14,6 Kg; a los 4 años de 16,7 Kg y a los 5 años de 18, 7 Kg. El aumento de estatura también se mantiene constante con un incremento anual de 6,75 a 7,5 cm. que ocurre por alargamiento de las piernas más que del tronco. La estatura media a los 3 años es de 95 cm; y a los 4 años, 103 cm. y a los 5 años 110 cm (Wong, 2002).
El niño aumenta unos 5 a 7 centímetros cada año hasta llegar a la pubertad, sus huesos se endurecen y su control y coordinación muscular mejorar notablemente. Aunque sus sistemas corporales han alcanzado
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una madurez funcional y pueden comer los alimentos del adulto, el estómago de los niños no tiene la capacidad suficiente para comidas copiosas. Deben comer poco y consumir frecuentemente alimentos muy energéticos y ricos en nutrientes a fin de completar las 1250 a 1600 kilocalorías al día aproximadamente que requiere el organismo en esas edades (Dugas, 2000; MINSA, 2005; Colegio Internacional De Enfermeros, 2005).
Dentro de algunos parámetros, físicamente el aumento en peso y talla del preescolar es relativamente constante, en promedio de 2,7 a 3,2 kg de peso y de 5 a 7.5cm al año, dándole un aspecto atlético ya que tienden a ser altos y delgado, su patrón de crecimiento es en dirección céfalo caudal( de la cabeza hacia abajo) y próximo distal (del centro hacia los costados); es por ello que la cabeza conserva un tamaño grande; el tronco, brazos y piernas crecen más rápidos que las manos y los pies (Shaffer y Kipp, 2007).
El crecimiento muscular y esquelético es continuo, comprendiendo el tejido muscular de 60 al 75 por ciento del peso del niño, los huesos se tornan más duros y fuertes y de esta forma protegen a los órganos internos, dichos cambios combinados con la maduración de las funciones cognoscitivas y del sistema nervioso promueven el desarrollo de las habilidades motoras. Por otro lado el tejido adenoide, alcanza su máximo tamaño al final de los tres años (Medellin, 1995; Papalia, 2005).
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Socialmente el preescolar inicia la exploración de su medio y ello gracias al aumento de las capacidades lingüísticas que van de la mano con los avances en la locomoción gruesa, le permiten moverse más libremente y desarrollar una vigorosa actividad e imaginación, convirtiéndose el juego en al principal actividad desarrollada durante el día necesitando por ello un aporte energético que cubra los requerimientos propios de su etapa (Lefrancois, 2001).
En el niño el requerimiento energético es un reflejo de la ingesta calórica necesaria para mantener un estado de salud y crecimiento optimo, así como un nivel de actividad física adecuada, se expresa en función del peso corporal y corresponde a la suma de la energía necesaria para desarrollo de las funciones corporales (Hodgson, 2008).
La energía consumida por el organismo es denominada “gasto energético”, que es la sumatoria de varios factores: la tasa metabólica basal(TMB), la termogénesis dietaría y la termogénesis por actividad física; algunos de los factores que afectan la TBM se encuentran la edad, sexo, estado hormonal, la temperatura ambiental, estrés factores genéticos, estado nutricional (alcanzando un máximo entre los 4 a 5 años de edad) (Moreno, 2000; Mora, 2002; Rombeau y Rolandelli, 2002).
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Las necesidades energéticas de un niño se determinan en base al metabolismo basal, tasa de crecimiento y actividad; variando principalmente por el nivel de actividad del preescolar”. Dado que los preescolares tienen grandes avances en las habilidades motoras gruesas (sus huesos y músculos son más fuertes y su capacidad pulmonar es mayor) les es posible correr, saltar y trepar más lejos, más rápido y mejor, debido a ello los requerimientos energéticos y/o nutricionales aumentan en esta etapa (Kathleen y Escott, 2001; Papalia, 2005).
La principal fuente de energía son los alimentos, considerado como toda sustancia que puede ser utilizada como fuente de materia o energía, satisfactor de una necesidad primaria, estimulo psicológico(especialmente en la esfera psicológica del niño), estimulo emocional e integrador social; clasificándose en tres grupos: alimentos plásticos o formadores, son los que aportan los minerales necesarios para el crecimiento, construcción, reparación de tejidos orgánicos (proteínas y calcio); alimentos energéticos, son los que principalmente suministran calorías (carbohidratos, grasas, otros) y alimentos reguladores, ricos en vitaminas y oligoelementos (Cabieses, 1995; Repullo, 2001).
En el año 2006, La Organización Mundial de la Salud (OMS) desarrolló un nuevo patrón internacional para evaluar el Crecimiento de los niños y niñas de 0 a 5 años, presentando las tablas estadísticas del
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National Center for Health Statistics (NCHS), en la cual la clasificación del estado nutricional se realiza en base a la comparación de indicadores: P/E, T/E y P/T. El Nuevo Patrón de Crecimiento está conformado por gráficas (curvas de crecimiento) que permiten definir los canales de crecimiento del menor de 5 años, en base a la comparación de indicadores: T/E y P/T (MINSA, 2007).
Peso para la Edad (P/E): Es un indicador del déficit nutricional muy útil durante el primer año de vida. No se recomienda su uso como parámetro único debido a que no permite diferenciar niños constitucionalmente pequeños. Determina el estado nutricional del niño como: Sobrepeso, cuando la relación P/E es > +2 DE; Normal, cuando la relación P/E varía entre -2 DE y +2 DE; Desnutrición, cuando la relación P/E es < -2 DE a -3 DE.
Talla para la Edad (T/E): Es el mejor indicador de una dieta adecuada y del estado nutricional a largo plazo. Es un parámetro explicado por factores genéticos y nutricionales, es un buen índice de cronicidad. Determina el estado nutricional de niño como: Alto, cuando la relación T/E es > +2 DE; Normal, cuando la relación T/E varía entre -2 DE y +2 DE y Talla Baja, cuando la relación T/E es < -2 DE a -3 DE.
Según la American Dietetic Asociation, el estado nutricional se mide en función de la valoración nutricional, teniendo como objetivo en el
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niño evaluar su estado nutricional, teniendo como objetivo en el niño evaluar su estado nutricional, así como la detección temprana y sistemática de los grupos de individuos con riesgo de malnutrición (por defecto o por exceso), de igual manera el desarrollo de programas de tratamiento o prevención en nutrición y salud pública para la población (Kathleen y Escott; 2001; Wong, 2002; Astiasaran, 2003).
El monitoreo del crecimiento se realiza tomando dos o más puntos de referencia de los parámetros de crecimiento y graficándolos como puntos unidos por una línea denominada curva o carril de crecimiento. El crecimiento de la niña o niño considerando la tendencia y velocidad del proceso se clasifica en: Crecimiento adecuado: Condición que evidencia incremento progresivo y favorable de peso y longitud o talla de acuerdo a la edad de la niña y el niño y patrón de referencia vigente. Crecimiento inadecuado: Es Por déficit cuando evidencia poco incremento o incremento nulo de peso y longitud o talla, igualmente considerar la pérdida de peso. Y Por exceso cuando evidencia incremento excesivo de peso, longitud o talla (MINSA, 2007).
La Obesidad es el aumento de peso corporal resultante de un exceso de grasa corporal, que se llega por un desequilibrio entre la cantidad de comida ingerida y energía gastada, generalmente hay un aumento en la ingesta a base de alimentos de alto contenido calórico (envasados, comidas precocinadas, etc.), y una disminución del gasto
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energético, que están regulados por un conjunto de factores en los que influyen la genética, la fisiología, la cultura y el ambiente (Delgado, 2003).
El sobrepeso es la condición de poseer más grasa corporal de la que se considera saludable en relación con la estatura. El sobrepeso es una condición común, especialmente donde los suministros de alimentos son abundantes y predominan los estilos de .Un cuerpo sano requiere una cantidad mínima de grasa para el buen funcionamiento de los sistemas hormonal, reproductivo e inmunológico, como el aislamiento térmico, como la absorción de choque para las zonas sensibles, y la energía para uso futuro. Pero la acumulación de grasa de almacenamiento en exceso puede afectar el movimiento y la flexibilidad, y puede alterar la apariencia del cuerpo (Ekhard, 2000).
El estado de nutrición es un conjunto de funciones armónicas y solidarias entre sí, tiene lugar en todas y cada una de las células del organismo, de las cuales resulta la composición corporal, la salud y la vida misma. La desnutrición es un estado patológico caracterizado por la falta de aporte adecuado de energía y/o de nutrientes acordes con las necesidades biológicas del organismo, que produce un estado catabólico, sistémico y potencialmente reversible (Wong, 2002).
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Talla baja es un problema clínico frecuente. Se considera un síntoma no una enfermedad. En ese sentido puede ser una variante del crecimiento normal o existencia de una patología, por tanto puede ser ocasionada por alteraciones genéticas, por trastornos en el desarrollo del hueso (acondroplasia), trastorno del metabolismo de la vitamina D (raquitismo), retardo de crecimiento intrauterino, déficit de la hormona de crecimiento, alteraciones cromosómicas, enfermedades crónica y la malnutrición (Medellín, 1995).
La Talla alta, salvo que vaya acompañada de otra sintomatología, no es considerarse un problema ya que puede estar influenciada por factores genéticos, nutricionales y hormonales (Medellín, 1995).
En el Perú, el 23 de Abril del 2007 fueron presentados los Nuevos Patrones de Crecimiento Infantil de la OMS, los cuales son publicados en la Norma Técnica de Salud sobre los Patrones de Crecimiento de la Niña y el Niño menor de 5 años (MINSA, 2007).
El nuevo patrón demuestra que las diferencias en el crecimiento infantil hasta los cinco años dependen más de la nutrición, las prácticas de alimentación, el medio ambiente y la atención sanitaria que de los factores genéticos o étnicos. En términos prácticos, esto permitirá identificar con mayor precisión las desviaciones del crecimiento normal, que caracteriza a los grupos más vulnerables o en riesgo, y que permita
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detectar a tiempo el problema para intervenir de manera oportuna y exitosa. La desnutrición y el sobrepeso así como otros trastornos del crecimiento, podrán entonces detectarse y abordarse en una fase temprana (MINSA, 2007).
Según la norma técnica para el crecimiento y desarrollo de la niña y el niño menor de cinco años, existen factores condicionantes para la nutrición, dentro de los cuales se consideran los más relevantes en el presente estudio.
El conocimiento es definido también como el aumento de información que el hombre ha ido adquiriendo en el tiempo sobre la naturaleza y sobre sí mismo, que juntos a la experiencia dan lugar a un fruto de asociación mentales que culminan en una elaboración personal, dando respuestas a múltiples cuestiones de nuestro interés, existiendo tres tipos de conocimiento: declarativo, procedimental y condicional (Berger, 2002).
La información es uno de los elementos fundamentales del proceso de conocimiento y comunicación, comprendiendo el conjunto de datos organizados y significativos que describen determinados procesos o entidades; constituyendo también la acción y efecto de informar. El procesamiento de la información incluye dos etapas: el primero de asimilación y el segundo referido al distrito de los datos. (Documentales,
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informes, otros). Debido a la extensión de la concepción medica de la salud y nutrición, este esquema supone ahora procurar cotidianamente una alimentación saludable para la familia, lo que requiere un conocimiento de los preceptos nutricionales (Muziani, 2006).
La madre debe tener el conocimiento necesario que lo oriente sobre los procesos psicológicos y las necesidades del niño de acuerdo a su edad. Entonces se convertirá en psicóloga y maestra de sus propios hijos. Esto conlleva a decir que el papel que juega la madre es trascendental en la vida del niño (Meneguello, 1997).
El conocimiento es uno de los medios eficaces que constituye el cambio de actitudes y mejoramiento en el nivel de vida, la madre como proveedora de asistencia sanitaria a la familia debe tener la suficiente información que le permita estar en mejores condiciones. El nivel de conocimiento es la información que toda persona tiene a su alcance sobre un determinado tema y en algunas oportunidades se ve influenciado por factores sociales y culturales como la edad, ocupación, grado de instrucción, originando cambios en el comportamiento de la persona (Meneghello, 1997)
En el contexto peruano, las madres y los padres asumen el rol del cuidado de los niños, sin embargo de ambos, es la madre quien sigue siendo el miembro de la familia que mayormente asume el rol del
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cuidado del niño, y que consiguientemente ha adquirido o desarrollado conocimientos científicos y prácticos. El saber científico, aquel referido a los conocimientos técnicos y/o científicos adquiridos por medio de los profesionales de salud, medios televisivos u otros medios de comunicación social y el saber practico, aquel que las madres ha adquirido por medio del sentido común y/o de sus experiencias de vida como hija y como madre (Papalia, 2005).
En la actualidad la participación femenina en los diferentes campos laborales es más amplia, la mujer se ha comprometido a no depender o ayudar en la estabilidad del hogar, para dar una seguridad económica a su familia, principal estímulo para salir adelante, ya que su ingreso se ha vuelto imprescindible para la supervivencia de los hogares. Para miles de mujeres formar una familia y trabajar al mismo tiempo significa tener que enfrentar una gran cantidad de dificultades relacionadas con la incompatibilidad entre las exigencias de sus hijos y las demandas de su trabajo (Álvarez, 2005).
La buena nutrición durante la infancia y la edad preescolar es necesaria para la buena salud y el adecuado desarrollo físico. Las recomendaciones pertinentes que se deben de tener en cuenta son los aspectos fisiológicos, necesidades nutricionales, el desarrollo de los hábitos de consumo de alimentos, las características y la disponibilidad de alimentos y los patrones culturales. Así como la importancia de la
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leche materna en la alimentación de los lactantes, mínimo hasta cuatro meses (Ramírez, 2009).
Es por ello que consideramos que la educación materna y de los cuidadores es una de los factores claves en la salud y nutrición infantil; siendo una de las estrategias claves en promoción y prevención de la salud infantil desarrollada por iniciativas de la OMS y desarrollada en nuestro país por el Ministerio de Salud, reforzándose en la actualidad el trabajo conjunto con padres, docentes y niños para asegurar la efectividad de las estrategias educativas, buscando a la par condiciones óptimas que garanticen el adecuado crecimiento y desarrollo de los preescolares, siguiendo los lineamientos del Plan Nacional de Acción por la Infancia(PNAIA 2002-2010), contextualizándose también dentro del enfoque de familias y escuelas saludables (Comisión económica para américa latina y el Caribe – CEPAL, 2006)
Asimismo una lonchera Nutritiva significa comer todos los grupos de alimentos; harinas, proteínas, frutas, vegetales, lácteos y grasas saludables; en cantidades apropiadas para la edad y en preparaciones variadas (Ramírez, 2009).
Una lonchera no Nutritiva contiene, bebidas artificiales o sintéticas como, gaseosas y jugos artificiales, embutidos, alimentos chatarra con mayonesa muy condimentada, caramelos, papas fritas que contienen
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colorantes, azucares y grasa tipo saturada que causan problemas alergénicos , favorecen la obesidad en niños y promueven enfermedades a temprana edad (Ramírez, 2009).
Los productos que debemos evitar incluir en la lonchera de nuestros niños(as) son aquellos cuyo principal aporte son calorías vacías y colorantes, es decir aquellos productos elaborados – procesados que no nos ofrecen los nutrientes esenciales que el organismo requiere, como por ejemplo: bebidas artificiales, gaseosas, snaks de paquetitos, frituras, caramelos y gomas de mascar. No debemos dejar de lado la importancia de la práctica de actividad física por sus ya reconocidos beneficios para la salud, permitiendo la ejercitación de sus músculos, el mejor funcionamiento de su organismo, y previniendo el sedentarismo, otro de los principales factores que favorecen el sobre peso y la obesidad (Gutiérrez, 2010).
El aporte continuo de los alimentos nos da un patrón habitual de alimentación; caracterizándose una buena alimentación por ser suficiente, equilibrada, variada y de libre de riesgos ecológicos. La alimentación en el preescolar cumple tres objetivos: nutricionales, de socialización y formación de hábitos. Debiendo seguir una pauta de alimentación que incluya un tamaño de ración compatible con la capacidad de digestión (Núñez, 2008).
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Uno de los complementos del desayuno del preescolar es la lonchera, definida según Mogarey como “La cajita portadora de alimentos que contribuye a que el niño mantenga una dieta balanceada y realmente nutritiva”. Sus funciones son: mantener suficientes reservas de nutrientes durante el día escolar, suministrar alimentos nutritivos que al pequeño le gusten y crear hábitos saludables de alimentación (Requena, 2005).
Según MINSA (2007), las loncheras por ser preparaciones que se consumen entre comidas, no reemplazan a ninguna de las habituales (desayuno, almuerzo, lonche o cena).Debiendo caracterizarse por ser fáciles de elaborar, prácticas de llevar, nutritivos (que aporta entre el 10 a 15 por ciento de los requerimientos promedio de energía del preescolar: 150kcal) y variados.
Por otro lado, la Asociación Peruana de Consumidores y Usuarios (2008), considera que se debe evitar en la lonchera alimentos nocivos para la salud del niño, como bebidas artificiales o sintéticas (gaseosas, jugos envasados) por el contenido en colorantes y azucares causantes de problemas alergénicos y de sobrepeso: embutidos (hotdog, salchichas, mortadela) por el exceso de grasa y colorantes artificiales; alimentos con salsa (mayonesa o alimentos muy condimentados), debido a que ayudan a la descomposición del alimento; alimentos chatarra(caramelos, chupetines, chicle, gomitas, papas fritas, otros).
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El Centro Nacional De Alimentación Y Nutrición recomienda en la preparación de loncheras seguir medidas de higiene, siendo primordial el lavado de manos con agua y jabón antes y después de preparar los alimentos, envolviéndose el pan con servilleta, bolsa de papel, entre otros; así mismo llevar las frutas lavadas y limpias protegidas con un mantel o servilleta. El líquido que envié debe ser preparado con agua hervida (Sur Noticias, 2008).
Se considera importante incorporar al niño en la preparación de la lonchera desde la compra de los alimentos nutritivos, hasta la preparación de la miasma en casa, mostrando al niño los alimentos nutritivos y la importancia en su crecimiento, dando opción a la elección de alguno de ellos, así como la participando en la elaboración de un rol semanal; permitiéndole de esa manera darle sentido de propiedad a lo que lleva y mayor probabilidad de que los alimentos sean consumidos y no regalados (Somarriba, 2005).
Dado que en esta edad se forman y consolidan muchos de los hábitos alimenticios del niño en el hogar, es importante que la madre y/o cuidador sepan inculcar hábitos alimenticios saludables que serán mejorados y reforzados en las instituciones Educativas o modificadas en caso de no ser correctos, permitiendo así que el niño vaya asimilando que su estado de salud depende en parte de su comportamiento alimenticio (Marlow y Redding, 1991; Hernández, 2001).
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La lonchera contribuye a que el niño conserve buenos hábitos nutricionales, mantenga una dieta balanceada y forme una reserva de nutrientes para recuperar las energías físicas y mentales pérdidas en las actividades escolares. Sin embargo la preparación de la lonchera como todo alimento está determinado por diversos factores; la edad, el estado nutricional, actividad física del niño así como preferencias alimentarias, hábitos y costumbres en el hogar, otros (MINSA, 2006).
Es por ello que se debe desatacar la importancia de contar con loncheras balanceadas y nutritivas, como factor importante en la conservación de un buen estado nutricional, siendo el estado nutricional de un individuo, la resultante del equilibrio entre la ingesta de alimentos y sus requerimientos, es decir el reflejo del grado en el cual se cumplen sus necesidades fisiológicas de nutrimentos. (Sifuentes, 2008).
Según la Asociación Peruana de Consumidores y Usuarios (ASPEC, 2008), la lonchera debe ser nutritiva, debiendo contener alimentos energéticos (carbohidratos, azucares y grasas), alimentos formadores (proteínas), alimentos reguladores o protectores (vitaminas, minerales y fibra) y agua (agua de membrillo, agua de carambola, agua de quinua, emoliente, entre otros), evitando los excesos como los déficit que desplazan a las comidas principales.
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Otros factores condicionantes en la nutrición del preescolar son aquellos de origen genético, entre ellos la edad, quien determina características fisiológicas y psicológicas para cada etapa de vida. La cual se define como el tiempo que ha vivido una persona cada uno de los periodos en que se considera dividido la vida humana, es por eso que representa el grado de madurez de la persona en este caso de las madres, en las que las edades estaría relacionada con el cuidado que puedan brindar a sus hijos, pues la adolescencia está entre los 12 y 19 años, alcanza la maduración sexual y esta apta para procrear a un hijo; pero no estaría psicológicamente preparada para afrontar su nuevo rol de madre, además desconocerá sobre la alimentación nutritiva colocando a su niño en riesgo de desnutrición, por la falta de experiencia (Berger, 2002).
La edad dela madre supone una influencia sobre los hábitos alimenticios y la dieta de sus hijos, pudiendo resultar un factor de protección frente a la inadecuación dietética en el niño, por lo que las madres más jóvenes quizás pueden requerir un asesoramiento especial en este sentido. Es cierto que los niños comen en casa lo que sus padres le dan, por lo cual esto es un factor importantísimo en la alimentación de sus hijos (Bastidas, 2004).
Los hijos de madres jóvenes tienen más riesgo de enfermar o morir por la inmadurez psicológica y desconocimiento de su cuidado,
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mientras que las madres de edad avanzada adquieren mayor práctica y conocimientos óptimos para el cuidado del preescolar (Papalia, 2005).
El grado de instrucción del individuo, influye principalmente en la conducta que adopte en donde se puede observar que el nivel superior y/o secundario asegure los conocimientos de salud básicos, además influye en la salud del niño, porque al tener una mejor escolaridad tiene mayor accesibilidad a fuentes de información, amplía sus conocimientos, enriquece su cultura , modifica sus hábitos y creencias, erróneas mejorando con ello si nivel de vida así mismo el grado de instrucción es un elemento facilitador que permite a las madres adquirir información y brindar los cuidados esenciales (Castrillón, 2005).
El grado de instrucción, es un factor importante en el nivel de conocimiento, de manera que a mayor grado de instrucción, la persona tendrá mayores hábitos y prácticas en lo que a su salud refiere, la persona con mayor grado de instrucción se convierte en elemente receptivo y guiador de su propia conducta, a diferencia de los que poseen menor grado de instrucción, cuya relativa capacidad de decisión pone en peligro su salud y la de sus hijos al mantener un sistema de valores tradicionales (Menenghello, 1997).
Además de la situación económica y características de la familia otra variable que tiene importancia y significancia en el estado nutricional
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del niño es la educación. La educación es la clave principal para el mejoramiento de la salubridad y la nutrición de un país. El bajo nivel educativo parenteral en especial de la madre y la falta de conocimientos sobre la nutrición y desarrollo infantil inciden negativamente en la nutrición de los hijos (Fondo Internacional de Emergencia de las Naciones Unidas para la Infancia-UNICEF, 2006).
La madre que tiene un empleo experimenta un incremento de Autoestima al sentirse más competente, asegura económicamente y más responsables y realizada como persona. Así, cuando más satisfecha se sienta una mujer con su vida, cumple mejor el rol como madre, pero no descartando la posibilidad que algunas madres por la falta de tiempo de adecuar la dieta familiar a los preceptos nutricionales, los preescolares se encuentran con riesgos alimentarios (Lefrancois, 2001).
MARCO EMPIRICO:
Al realizar la revisión bibliográfica sobre reportes que incluyen las variables en estudio, se encontró:
Benavides, Bermúdez y Berrios (2008), en su estudio “ estado nutricional en preescolares: El jardín de infancia “Rubén Darío” y escuela “Rubén Darío” de la ciudad de León- Nicaragua” encontraron que el 21 por ciento de los niños con el estado nutricional de sobrepeso u obesidad
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tenían padres con un nivel educativo universitario y el 50 por ciento de los niños con desnutrición moderada tenían padres que no habían asistido a la universidad; encontrándose mayor prevalencia de desnutrición severa en los hijos de las madres analfabetas.
Requena (2005), en el Distrito de Surco – Lima. Quien en su estudio: “Conocimiento y prácticas que tiene las madres acerca de la alimentación y su relación con el estado nutricional en los escolares de C.E. Mateo Pumacahua del Distrito de Surco Lima”. Concluyó que en las prácticas alimentarias existen insuficiente ingesta de nutrientes esenciales para el crecimiento y desarrollo del escolar y se identificó un porcentaje considerable de niños desnutridos crónicos.
Ponce (2002), en el Distrito el Porvenir – Trujillo, en su investigación “Relación entre algunos Factores Biopsicosocioculturales Maternos con el Estado Nutricional de sus niños de 1 a 3 años en el Distrito el Porvenir – Trujillo”, demostró que el 70.7 por ciento tuvieron estado nutricional normal.
Calderón y Vázquez (2005), en el distrito de Víctor Larco investigaron sobre “Algunos Factores Biosocioculturales Maternos y su relación con el Estado Nutricional de Preescolares en el Sector Buenos Aires Sur – Distrito de Víctor Larco”, encontraron que dentro de los Factores Biosociocultares, el 92.4 por ciento de las madres oscilan entre
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20 – 25 años; el 59.3 por ciento fueron madres con estudios de nivel secundaria, el 63.6 por ciento fueron trabajadoras dentro del hogar, en cuanto al estado nutricional de los preescolares 20.3 por ciento tienen desnutrición crónica, el 18.7 por ciento desnutrición aguda y el 8.4 por ciento desnutrición aguda crónica. así mismo encontraron que el 11.9 por ciento presentaron obesidad.
Ponce (2002), en su estudio: “relación entre algunos factores biosocioculturales maternos con el estado nutricional de su niños de 1 a 5 años en el distrito el Porvenir- Trujillo”, reportaron que el 100 por ciento de madres con nivel de conocimiento deficiente sobre alimentación balanceada tienen niños desnutridos.
Sandoval y Vilca (2009), realizaron la investigación titulada “Capacidades y acciones de cuidado dependiente de la madre en la Nutrición del niño menor de 5 años. Marcabalito - Huamachuco”. Donde encontraron que el 50 por ciento de los niños menores presentaron algún tipo de mal nutrición; que incluyen desnutrición crónica con un 35 por ciento, 7.5 por ciento desnutrición aguda, 4.3 por ciento con desnutrición crónica – aguda y el 3.12 por ciento con obesidad.
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II. MATERIAL Y METODO
2.1. TIPO DE ESTUDIO:
El presente trabajo de investigación es de tipo cuantitativo, Descriptivo Correlacional, de corte trasversal, el cual se llevó a cabo con madre - hijo de edad preescolar, de la Institución Educativa Inicial 1829 del distrito de Pacanguilla, provincia de Chepén, departamento de Lambayeque 2014 (Polit y Hungler, 2000).
2.2. POBLACION EN ESTUDIO
2.2.1. UNIVERSO- MUESTRAL:
El universo estuvo constituido por el total de 60 preescolares y sus madres, de la Institución Educativa Inicial 1829, del distrito de Pacanguilla, provincia de Chepén, departamento de Lambayeque 2013, que cumplieron con los criterios de inclusión.
2.3. CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
1. Madres e hijos que acepten y posibiliten la aplicación del instrumento. 2. Madres orientadas en tiempo espacio y persona.
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3. Niños de ambos sexos que tengan 3 a 4 años 11 meses 29 días de
edad.
4. Niños que asistan a la Institución Educativa Inicial 1829 Pacanguilla -
2013
5. Niños que no tengan problemas de salud evidentes.
2.4. UNIDAD DE ANÁLISIS:
La unidad de análisis estuvo conformada por cada una de las madres e hijos en edad preescolar de la Institución Educativa Inicial 1829 del distrito de Pacanguilla, provincia de Chepén, departamento de Lambayeque 2013 y que cumplieron con los criterios de inclusión.
2.5. INSTRUMENTO:
Para la presente investigación en la etapa de recolección de datos, se utilizó los siguientes instrumentos:
ENCUESTA PARA DETERMINAR LOS FACTORES MATERNOS (EPDLFM)
(Anexo 1)
A. Edad: Se consideró la edad de la madre de la siguiente manera:
< de 19años
20 a 34 años
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35 a más años
B. Grado de Instrucción: según el INEI, se clasificó en cuatro categorías:
Sin Instrucción
Primaria
Secundaria
Superior
C. Ocupación: Se consideró:
Trabaja dentro del hogar Trabaja fuera del hogar
D. Nivel de Conocimiento Materno sobre preparación de Loncheras:
Para determinar el nivel de conocimientos que tiene las madres sobre la preparación de loncheras del preescolar se aplicó una encuesta de carácter anónimo, tipo likert, elaborado por Gil y Morillo (2008), modificado por Díaz y Narro, basado en MINSA (2007), el cual consta de 25 preguntas, cada una de ellas con un puntaje respectivo asignado por las autoras.
Los ítems de la encuesta tipo likert tendrá la siguiente puntuación:
Siempre : 3 puntos A veces : 2 puntos Nunca : 1 punto
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A excepción de los ítems 4, 5, 23, 24 y 25, la puntuación es la siguiente:
Siempre : 1 punto A veces : 2 puntos Nunca : 3 puntos
La valoración de los ítems es como a continuación se indica:
El máximo puntaje de la escala será 75 puntos y el mínimo de 25 puntos, siendo la clasificación general:
Nivel de conocimiento alto : de 51 a 75 puntos Nivel de conocimiento medio : de 26 a 50 puntos Nivel de conocimiento bajo : de 0 a 25 puntos
El formato fue llenado por las madres y/o cuidadores participantes.
Los aspectos considerados en esta encuesta se relacionan con los siguientes temas: nivel de conocimiento, higiene, preparación de la lonchera, alimentación y nutrición.
2.5.2. FICHA DE VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PREESCOLAR (FVENP) (Anexo 2)
Para realizar la valoración del estado nutricional del preescolar, se utilizó la ficha diseñada por las autoras Muñoz y Narro (2013), en base
