CAPITULO I MARCO TEÓRICO
1:9 ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS:
Partiendo de este hecho se buscó trabajos que nos ayuden en este dilema; un documento cuyo título es 1:9:1.- APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS de Morales y Landa de la Pontificia Universidad Católica del Perú,
Estos autores hablan del Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) como una propuesta interesante y válida para el aprendizaje en general y desde luego para el estudio de los valores.
Aunque el Aprendizaje Basado en Problemas no es una estrategia nueva, tiene su origen en Canadá, en la Universidad de McMaster en los años 60 s y 70s justamente entre docentes de las Ciencias Médicas. Más tarde, esta estrategia fue tomada y perfeccionada por Barrows21 en 1996.
En las últimas décadas desde por lo menos 30 años atrás, esta metodología ha sido tomada por numerosas escuelas de medicina y en realidad este es el inicio de otro tipo de método de enseñanza aprendizaje, el basado en evidencias que incluso llega a la práctica profesional como un servicio que brindan las nuevas tecnologías de la comunicación TICs, en lo que se llama Medicina Basada en Evidencias, en donde se pueden conocer la actualidad en métodos diagnósticos, protocolos de tratamientos y pronóstico de cualquier enfermedad.
Este trabajo plantea problemas comunes, en las escuelas de medicina, que se repiten independientemente del desarrollo de los programas docentes de las universidades en general. “Muy pocos docentes en la educación superior tienen algún tipo de formación en pedagogía, simplemente enseñan cómo les enseñaron, es decir, a través de clases expositivas. Esta modalidad de enseñanza normalmente está focalizada hacia los contenidos priorizando los conceptos
21
26
abstractos sobre los ejemplos concretos y las aplicaciones.”(Morales y colaboradores). Este enunciado es más evidente entre los docentes médicos en donde la identificación de los problemas de la salud solamente se puede identificar con la experiencia y la práctica es decir siendo médico, hay algunos países que preparan “médicos” exclusivamente como docentes para las facultades de medicina, pero estos profesionales están alejados de la experiencia médica y pueden ser buenos profesores pero de una medicina teórica.
Las ventajas del aprendizaje basado en problemas según estos autores son: -Aprendizaje se centra en el alumno, desde luego con la guía de un tutor (la Universidad de MacMaster recomendaba que el tutor no sea experto, pero a la luz de la evidencia hoy se recomienda que el tutor sea experto)
-Se recomienda el trabajo en grupo la mejor opción es de 5 estudiantes
-El profesor solamente es facilitador o guía se lo debe llamar mejor como tutor -Los problemas son el foco de organización y estímulo para el aprendizaje, en el caso de las Ciencias Médicas, puede presentarse un caso clínico, o en el caso de bioética un problema en la relación médico paciente.
Debe tener desde luego una base de las ciencias básicas que le permita entender el problema
-El estudio del problema les va a llevar al desarrollo de habilidades que le permitan de una manera práctica solucionar el problema o conflicto ético.
-La información que se adquiere es auto dirigido, lo que hace que el aprendizaje sea más razonado y duradero.
En el aprendizaje basado en problemas se deben plantear metas a manera de preguntas, ante este problema, ¿qué voy a hacer?, ¿cómo lo debo hacer? Y al final debemos hacernos la pregunta ¿funciona?
27
En este caso el rol del profesor que con el método tradicional de aprendizaje, juega un papel protagónico, con el aprendizaje basado en problemas, pasa a ser un facilitador, para que los alumnos construyan su propio conocimiento, lo mantengan en el tiempo y cuando les sea necesario lo apliquen.
La Universidad de Córdova, España, realizó un trabajo integral de orientaciones para el estudiante al que le denominó 1:9:2.- PLAN BOLONIA.22
Cuya conclusión más importante es:
“Aprender como aprender y la actitud de querer aprender a lo largo de la vida para construir el propio proyecto personal y profesional, es la exigencia clave de la enseñanza universitaria en las condiciones cambiantes de la actual sociedad global de mercado.”
Propone que el aprendizaje actual del estudiante tiene que ser por competencias genéricas, dentro de un plano crítico y con un aporte individual creativo, alejándose de la acumulación de datos, útiles o no, que terminan olvidándose ya sea porque no se aplican o por caducos.
Este plan define bien las competencias como:
“El conjunto complejo de conocimientos, habilidades, actitudes, valores, emociones y motivaciones que cada individuo o grupo pone en acción para entender e intervenir en cada situación de la vida real, personal o profesional.” Manifiesta que la competencia es “un saber hacer, que se emplea en forma reflexiva y no mecánica”
El Plan Bolonia recomienda tener una mente abierta y ser activos, no contentarnos con un conocimiento teórico “saber declarativo”, sino emplear ese saber y transformarlo en útil. “saber hacer, saber expresar y saber comunicar”, donde tiene un papel fundamental en el crecimiento intelectual y personal el “querer saber y
22
28
querer hacer conforme a valores y sentimientos, querer seguir aprendiendo, mejorando, innovando, recreando.”
En este plan, “el docente se convierte en un modelo de conductas, actitudes, sensibilidades, formas de pensar e investigar, que promueve conductas, actitudes, habilidades sociales, técnicas hace tutorías orienta y dirige actividades y proyectos.”
El Plan Bolonia argumentando sus propuestas hace referencia a una frase dicha por Eintsein23 “Nunca enseño a mis alumnos; solo intento proporcionarles las condiciones para que puedan aprender”.
De igual manera el Plan Bolonia manifiesta que debe haber coherencia en los diferentes etapas del proceso de aprendizaje y lo manifiesta en forma de interrogantes: “¿qué aprender?, ¿Cómo aprender?, ¿Cómo enseñar y evaluar lo que se aprende?
La Dra. Nancy L. Chacón Arteaga24 realiza un trabajo cuyo título es: 1:9:3.- LA
FORMACION DE VALORES MORALES. PROPUESTA METODOLÓGICA. Esta
autora es profesora de Ética en la Universidad Pedagógica Enrique José Varona, en La Habana, Cuba.
Manifiesta que: “es necesario encontrar la forma en que la ciencia y la tecnología se pongan al servicio de la verdad, la justicia, la equidad, el bienestar de los individuos y de los pueblos.”
También dice: “en el mundo existe una crisis de valores, que parece colocarnos en la falsa alternativa: o el dogmatismo de cualquier fundamentalismo o el escepticismo del sálvese quien pueda y el todo vale. la construcción de lo común desde lo diferente”
Las palabras “todo vale” es tan común en nuestra sociedad, que no importa, como se obtenga, lo importante es que se obtenga.
23
Albert Einstein,1879-1955 físico alemán nacionalizado suizo y estadounidense
24 Profesora cubana, autora de la obra “La formación de valores morales. propuesta
29
Esta autora desde una idea de sociedad socialista, compara con la sociedad capitalista y la formación de valores y nos dice:
“Dentro del sistema de valores de la sociedad se encuentran los valores políticos, jurídicos, morales, estéticos, religiosos, filosóficos y científicos. El contenido del sistema de valores son una expresión específica de las condiciones económicas sociales y clasistas de una época histórico concreta, en su dialéctica con el contenido humano universal que estos encierran.”
Hace notar con esta afirmación que la práctica de los valores, tiene una intima relación con el grado de justicia social de los pueblos, la oferta de trabajo y la calidad de vida de los ciudadanos. Se inicia muy temprano, en la edad preescolar, donde la concepción de los valores de la familia es fundamental, se fortalece en la adolescencia y se solidifica en la edad adulta.
La autora de este trabajo se pregunta:
“¿Qué requerimientos metodológicos generales deben tenerse en cuenta para diseñar las estrategias educativas y acciones para la formación de valores morales?” El trabajo por ella realizado le permite contestar a esta pregunta, con siete respuestas.
1.-“Profesionalidad del maestro.”
El profesor de ética, sin lugar a dudas, tiene que reunir una serie de condiciones que le permitan constituirse en ejemplo a seguir, para los estudiantes.
2.-“Condiciones del macro y el micro medio social”
En una sociedad con falta de trabajo, con una distribución inadecuada de los recursos, donde la corrupción campea a todo nivel y la injusticia social, es lo que esta autora lo considera como macro social. En tanto que el micro social sería el entorno más próximo, amigos y sobretodo la familia.
3.-“Condiciones de la comunicación y su entorno, en el marco de las relaciones interpersonales en que se desenvuelve el niño o joven”
30
Al respecto de este punto y el siguiente la autora hace relación con la autoestima y la autoimagen.
4.-“Formación de la autoconciencia, conocimiento de sí mismo, reafirmación del yo, en relación con el otro y los otros, ejercicio de la valoración y autovaloración.” 5.-“Atención al mundo espiritual, esfera afectiva-volitiva, despliegue de los sentimientos, emociones, el tesón, la constancia, la voluntad.”
Al estudiante le será más fácil, mantenerse, en reglas éticas perfectamente claras y la religión y las creencias morales propias van ayudar para eso
6.-“Métodos de aprendizaje de participación activa, estímulo al talento, la creatividad e independencia.
El conocimiento teórico ayuda muy poco, se requiere la participación activa del estudiante
7.-“Formación de aspiraciones, intereses, en forma de objetivos personales y sociales, donde la orientación profesional y vocacional tenga un espacio importante.”
El estar en actividades que le gustan, que han sido tomadas por intereses vocacionales, orientará al profesional a practicar su profesión con gusto y esa satisfacción va ser reflejada en un quehacer ético.
1:9:4.- ENRIQUE CUBERO-CASTILLO25, Profesor Venezolano, realiza un trabajo
en que verifica la evolución, “de la ética social pasa a la ética médica, de la caridad cristiana, a la caridad filantrópica, de la ética de carácter a la ética de conducta y por último de la ética y moral filosóficas a la deontología moral y ética médica.”
Habla que es en esta época como nunca antes de la exigencia de una formación ética de los médicos, porque también nunca como hoy se han planteado, tantos problemas éticos en la profesión médica, haciendo alusión con esto, a tantos
31
adelantos científicos médicos que van desde la simple píldora anticonceptiva y las consideraciones éticas de su uso, hasta por ejemplo la manipulación genética y la clonación.
También manifiesta este autor que han crecido enormemente las publicaciones sobre ética médica y en la mayoría de las universidades se han estructurado sendos cuerpos disciplinarios en la formación del profesional médico. El problema radica entonces en la estrategia metodológica, para que el médico no sólo sepa los fundamentos éticos de la profesión sino que los ponga en práctica en su diario vivir.
Cubero manifiesta “en tal sentido, y siguiendo los planteamientos de la Asociación Medica Mundial, cuando nos referimos a ética médica, entendemos el estudio sistemático de los actos médicos desde el punto de vista moral, que los califica como adecuados o inadecuados.”
Este autor hace un estudio retrospectivo y manifiesta que en el año 1827, el Libertador Simón Bolívar, dispone que en Venezuela se debe “velar el cumplimiento de los deberes profesionales de todos los que se consagraban al ejercicio de la medicina, autorizando al tribunal de la Facultad de Medicina para imponer multas, suspensiones y separación de sus agremiados para aquellos que incurrieran en falta de conducta y perjudicasen los intereses y el honor de la profesión” En América Latina parece ser que este es el documento más antiguo relacionado con la ética médica
Este trabajo manifiesta que 149 años después en 1985 es la Asociación Médica Mundial la que publica el Código de Moral Médica, Inmediatamente adoptada por la Asociación Médica Americana.
El problema radica en que “quedaba a discreción de los médicos cualquier falta o abandono de la misma, ya que no hay tribunal alguno, aparte de su propia
32
conciencia que pueda condenarlo por delito de injuria o abandono” (ASA, 1985)26”.
“El Sexto Congreso Médico Latino Americano acuerda dar un voto de apoyo, simpatías y aplausos al importante Código de Moral Médica presentado por el Doctor Emiliano Ochoa27 a nombre de la Academia Nacional de Medicina de Venezuela, por ser de gran utilidad y recomendándolo para que sirva de base para unificar los procedimientos deontológicos en la América Latina” (Razetti,28).
Hay que insistir que si bien se presenta este código siendo una obligación moral el aplicarlo, de no hacerlo la pena o castigo al profesional médico será de naturaleza puramente moral (Gaceta Médica 191829)
Por primera vez, ya en esta época aparece una falta ética, el mercantilismo de la profesión médica lo llamaron “industrialismo y charlatanismo médicos”.
Zoila Rosa Vargas Cordero, Directora de la Escuela de Orientación y Educación Especial de Costa Rica. Realiza un trabajo de investigación denominado: 1:9:5.- DESARROLLO MORAL, VALORES Y ÉTICA; UNA INVESTIGACIÓN DENTRO DEL AULA, Manifiesta que no existe en realidad una pérdida real de valores sino: “Una transformación de las sociedades que a partir de las particularidades e intereses culturales del momento histórico que se vive, produce un cambio de patrones sociales y de creencias en las personas, y por ende produce el cambio en las conductas. ”
De ahí que el planteamiento de diferentes corrientes teóricas que proponen una revisión personal sobre el “deber ser” en relación con las actitudes personales, resulten útiles, porque conducen a las personas a reflexionar y revisar cuánta libertad de conciencia se posee para ser uno mismo, porque tal como lo afirma
26
ASA, Asociación Médica Americana
27 Emiliano Ochoa, venezolano autor del “Código de Moral Médica”
28 Luis Razetti, 1862-1932, médico venezolano es el impulsor del “renacimiento” de la medicina
venezolana
29
33
Yubiry T., (1999) “la ética, es un compromiso individual, que nace en la persona y para la persona; esta es la base educativa sobre la cual debe continuar todo el esfuerzo y acción por parte de educadores y orientadores.”
Manifiesta que, el aprendizaje de valores y ética, tiene que partir de una estrategia “novedosa y creativa, desde el componente teórico de la moral y la ética” hasta lograr un cambio una actitud de vida un “saber ser”.
Su estudio investigativo parte de un pequeño cuestionario, que se aplicó a 40 estudiantes que estaban formándose como Orientadores, en la Universidad de Costa Rica, concretamente en la cátedra de Desarrollo Profesional, pertenecían, al cuarto ciclo y segundo nivel.
“El cuestionario contempló las siguientes tres preguntas: Sabe usted ¿qué es moral? Sí __No__ Defina el concepto. ¿Cree usted que posee ética?, ¿cómo lo demuestra?
¿Qué necesita saber un orientador sobre ética?”
Estas tres simples preguntas, y las respuestas logradas, le dieron la oportunidad a la autora de concluir, que si bien todos los encuestados decían que actuaban con ética, no podían demostrarlo, Se pudo comprobar, que dista mucho el conocimiento teórico de la práctica ética, de que sirve saber que es moral, sino actúa acorde a su conocimiento, y por último los estudiantes no sabían sobre la influencia de la ética en la práctica profesional de la carrera que ellos escogieron. La autora de este trabajo hace una cita de Gordillo (1992) “El proceso de enseñanza que se sigue para lograr esta habilidad de pensar éticamente es el mismo de la metodología científica o del aprendizaje de destrezas de solución de problemas matemáticos. La clave de la educación moral es, por tanto saber pensar bien.”
34
Este trabajo recomienda, orientar al estudiante en la formación en valores, partiendo de un análisis crítico propio y personal, siendo partícipes de su propia construcción moral.
“La construcción de la personalidad moral, metafóricamente relacionada con un árbol, se puede describir como: la moral es la base, la raíz del árbol, se refiere a los principios que rigen una sociedad; luego viene el tronco que representa los valores aprendidos socialmente deseables, y por lo tanto, aquellos que se transmiten entre generaciones; y las ramas, visualizadas como las actitudes, es decir las conductas éticas que muestran individualmente las personas.”
“Con la anterior metáfora se explica la integración y congruencia existente entre los tres componentes: raíz, tronco y ramas o lo que es lo mismo: moral, valores y actitudes.”
“A la persona le resulta imprescindible saber lo que objetivamente es bueno y lo que es malo; sin esta certeza la persona quedará desorientada y con incapacidad estructural para tomar decisiones responsables.”
Refiere que la Moral es un suceso social porque no puede practicarse en soledad, por lo que se debe cuidar el comportamiento, así como las actitudes mostradas en la convivencia diaria con los que nos rodean. Cita a Cabello30, (1999) en su definición de valor, “se aplica a aquello que es valioso y que constituye el fundamento por el cual hacemos o dejamos de hacer una cosa en un determinado momento”. o Para Rugarcía31 ,” un valor es algo a lo que se decide dedicar la vida
o parte de ella y se constituye como algo que le da sentido a ésta.”
Manifiesta que la educación en la actualidad ha dejado de lado el aspecto espiritual, y esto tiene que ver con “la frustración del sentido de la vida, a raíz de la pérdida de tradiciones, al faltar la dimensión ética espiritual, las creencias y lo que se vive es un proceso de instrucción cognitiva, pero no educativa.”
30
Diosdado Cabello, Venezolano, Bolivariano y Chavista Radical
31
Amparo Espinosa Rugarcía, Mexicana presidenta de la fundación y museo del mismo nombre en Mexico DF.
35
Cita a Pérez32 (2000), cuando dice “para lograr el fin básico de la educación y de la Orientación, vista ésta última como educación para la vida, se deben formar personas autónomas, capaces de darse un proyecto personal de vida valioso y de llevarlo libremente a la práctica”.
“La enseñanza de valores no debe hacerse desde el currículo, sino desde el propio comportamiento y desde el ejemplo”
Se propone también “incluir en las asignaturas y en todas las áreas del currículum, reflexiones y análisis de los acontecimientos de la vida social, de los comportamientos y de las situaciones que experimentan los mismos actores del sistema, que como seres humanos siempre enfrentan dilemas morales propios de un proceso continuo de búsqueda, de formación y de educación.” Dice por último “Pareciera más recomendable organizarse desde lo micro para avanzar hacia lo macro en busca de una ética social y global”
Comandados por el profesor José Antonio Carrasco, otros autores como Cecilia Hernández, Alejandro Carrazco, Fátima Meza, realizaron un trabajo investigativo en México llamado, 1:9:6.- LA ENSEÑANZA DE LA BIOÉTICA EN LAS
ESCUELAS Y FACULTADES DE MEDICINA, en el cual indican: “La
despersonalización de la medicina está generada por varios hechos, entre ellos: por el crecimiento de la medicina socializada con la consecuente burocratización”
Hace énfasis en que los “terceros pagadores” refiriéndose a los seguros estatales o privados obligan a que los médicos no sean escogidos personalmente por el paciente lo que impide una relación médico paciente adecuada.
Este trabajo sugiere que la formación ética del profesional médico tiene dos objetivos: “uno es que la educación ética busca la formación de médicos virtuosos