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Capítulo 3: Aproximación desde la psicología

1. Slaikeu: intervención en crisis

1.1. C ONSIDERACIONES T EÓRICAS

Al autor le interesa comprender la naturaleza de las crisis en la vida, como fundamento del proceso de ayuda.191

Empieza su texto con una evidencia: las situaciones de la vida a las que denominamos “crisis”, tienen un alto costo personal –físico y emocional– para las personas que la padecen. La teoría de la crisis desarrollada por Caplan192 se sustenta sobre la idea de que la resolución inadecuada de las crisis de la vida puede conducirnos a un deterioro psicológico a largo plazo. Se analizan los distintos sentidos que puede revestir la crisis y sus posibles resoluciones negativas o positivas, quiénes son las personas que asisten en primera instancia al protagonista de la crisis y qué tipo de ayuda requerirían.

edición agrega la presencia de otros investigadores: K.A.SLAIKEU -L.G.ECHTERLING -J.PRESBURY -J. E.MC KEE,Crisis Intervention, San Francisco, 2006.

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Me animaría a decir que en el 90 % de las obras sobre el tema, aparece el manual de Slaikeu en inglés o español. Por ejemplo A.FERNÁNDEZ LIRIA -B.RODRÍGUEZ VEGA, en su libro Intervención en crisis, Madrid, 2002, 171-172. Lo colocan entre las lecturas recomendadas preferentemente, antes de la bibliografía general. Estos autores dicen que es el texto de intervención en crisis más utilizado de la lengua castellana. También lo citan en su bibliografía: J.F.GÓMEZ DEL CAMPO, Intervención en las crisis, México, 1994; B.RUBIN WAINRIB -E. DEBLOCH, Intervención en crisis y respuesta al trauma: Teoría y práctica, Bilbao, 2001. En cualquier buscador de internet, el manual de Slaikeu tiene miles de referencias que van desde servicios sociales, hasta investigaciones universitarias.

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Cf. Intervención en crisis…, 246ss.

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Capítulos 1-5, 8, 10 y 18. Cf. Intervención en crisis…, 2-74; 104-130; 152-161; 246-256.

191 Es una metodología que el autor utiliza en varios de los capítulos siguientes y que resulta

pedagógicamente conveniente para ilustrar la teoría remitiéndose a un sólo ejemplo, que resulta así, analizado desde varios ángulos distintos.

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El autor rastrea los antecedentes históricos de la intervención en crisis,193 y comenta cómo fue desarrollándose el tema, marcando un hito importante a principios de la década del ’60 el movimiento de prevención para suicidas, que creció con rapidez en los EE.UU, apoyándose en la teoría de la crisis de Gerald Caplan. Con la puesta en marcha de diversos programas, se desarrolló mucha literatura acerca de la intervención en crisis, en los años ’70.

R. H. Moos194 identificó cuatro influencias fundamentales en la teoría de la crisis: 1. La primera es la de Ch. Darwin sobre la evolución y la adaptación de los animales a su ambiente. Según Moos las ideas de Darwin sugieren el desarrollo de la ecología humana, según la cual, la comunidad de los seres humanos tiene un mecanismo adaptativo esencial en relación con su medio.

2. La segunda influencia se origina en la teoría psicológica que hace hincapié en la

tendencia humana hacia su realización y crecimiento completos. Dentro de esta influencia el autor señala fundamentalmente dos líneas:

- La psicología de Freud, que sostiene que la motivación es un intento de reducir la tensión originada en los instintos sexual y agresivo,

- y otra línea en la que se encuentran autores de diversas escuelas –entre ellos C. Rogers195 y A. Maslow196– quienes afirman que la conducta humana es intencional y está constantemente dirigida hacia logros y propósitos. Esta elaboración ha resultado clave para comprender la crisis como el momento en el que se bloquean los propósitos y resultan inalcanzables.

3. La tercera influencia es la que proviene del pensamiento de E. Erikson197 y su teoría acerca del desarrollo humano, el cual se realizaría según este autor en ocho etapas, cada una de las cuales proveen un nuevo reto o una crisis. Atravesado dicho reto o crisis, se pasará a la fase siguiente robustecido o debilitado, según cómo se haya superado la alternativa crítica.

4. Una cuarta influencia proviene de los datos empíricos acerca de cómo las personas viven sucesos de máximo estrés, por ejemplo: sobrevivientes de campos de concentración, pacientes de cirugía mayor, quienes padecieron la muerte repentina de un familiar cercano, etc. Diversas investigaciones pudieron establecer la estrecha relación que existe entre el estrés ocasionado por circunstancias vitales y la salud psíquica.

Slaikeu señala la originalidad de la intervención en crisis respecto de otras ayudas psicológicas: cualquier intervención que asista a las personas que atraviesan una crisis, puede prevenir psicopatologías o inadaptaciones a la vida posterior al suceso crítico. La intervención en crisis es abordada por la mayoría de los autores con un enfoque preventivo en tres instancias:

- Prevención primaria: una primera instancia encaminada a disminuir la incidencia de los sucesos críticos, y tiene lugar antes de que ocurran los mismos.

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Principalmente los hallazgos de Lindemann, Cf E.LINDEMANN,“Symptomatology and management of acute grief”, en: American Journal of Psychiatry 101 (1944) 141-148.También la profundización de sus hallazgos, en los trabajos de G. Caplan.

194

En su obra Human Adaptation: Coping with Life Crisis, Massachusetts, 1976.

195 En el libro El Proceso de Convertirse en Persona,Slaikeu cita la primera edición del libro, aparecida

en Boston en 1961: On Becoming Person. 196

Motivation and Personality, New York, 1954.

197

- Prevención secundaria: es una segunda instancia dirigida a reducir los efectos dañinos de la crisis, tiene lugar inmediatamente después de la crisis.

- Prevención terciaria: una tercera instancia destinada a reparar los daños de la crisis, tiene lugar años después de ocurrida la misma.

Aunque dos de las tres instancias expuestas tienen lugar después de la crisis, se llaman preventivas porque están destinadas a prevenir daños mayores. Recordemos que el objetivo de las estrategias de intervención en crisis es disminuir los efectos debilitantes de la crisis y aumentar las posibilidades de crecimiento del individuo.