2. PROGRAMAS DE ATENCIÓN A LAS PERSONAS SIN HOGAR,
2.2. PROGRAMA DE ATENCIÓN A PERSONAS SIN HOGAR
2.2.7. CENTRO DE ACOGIDA JUAN LUIS VIVES
Este Centro se puso en marcha en el mes de abril del 2007. Se puede afirmar que supuso una de las principales actuaciones desarrollada en los últimos años, en el marco del Programa Municipal de Atencion a Personas Sin Hogar. Supone el segundo centro municipal, con relación a su capacidad de acogida, con las 120 plazas con las que cuenta.
El novedoso concepto del edificio supone una nueva concepción de los centros de acogida, su estructura modular y sus amplios espacios revelan una visión moderna de la atención a este colectivo, responden a un propósito funcional y adaptado a los nuevos modelos de respuesta y tanto permiten la intimidad, como facilitan las relaciones personales de los usuarios, de manera que la vida cotidiana puede vivirse sin hacinamiento ni masificación. Cuenta con diferentes tipos de dormitorios dobles y con Unidades Convivenciales Autónomas que posibilitan el desarrollo de programas de intervención cuyo objetivo es que alcancen un mayor nivel de autonomía personal.
La estructura del edificio facilita la articulación de programas de rehabilitación psicosocial y laboral, aplicando metodologías de intervención individuales y grupales. En definitiva, se constituye en un Dispositivo desde el que se proporcionan múltiples servicios y se desarrollan diferentes programas. Todos tienen en común la inserción social y laboral de las personas que pasan por este centro.
Así pues, éste es un dispositivo de alojamiento e intervención de segundo nivel, al que se accede por derivación de otros servicios que conocen el momento personal del usuario. No se trata de un recurso de primera acogida en la red, se configura como un servicio destinado a usuarios que ya se encuentran en procesos estables de intervención. Los procesos de captación, vinculación y primera valoración son realizados por otros dispositivos de la Red Municipal.
El Centro de Acogida “Juan Luis Vives” se configura como un dispositivo de alojamiento donde se garantiza un abordaje bio-psico-social, ya que cuenta con una plantilla integrada por 59 profesionales de diferentes disciplinas, Psicólogos, Trabajadores Sociales, Diplomados en Enfermería, Educadores, Auxiliares de Servicios Sociales, etc.., en definitiva, una plantilla capaz de garantizar tanto las prestaciones básicas como las prestaciones técnicas para una atención bio-psico-social, que se concreta en los correspondientes Programas Individuales y en las Áreas que definen la Intervención.
Este centro tiene, como Dispositivo especializado de atención, los siguientes objetivos específicos:
• Garantizar la cobertura de las necesidades básicas de los usuarios. • Prestar atención técnica en el aspecto psicológico, social, educativo y
sanitario a los usuarios del Centro para facilitar la incorporación a procesos de mejora integral de la persona.
• Promover la adquisición de hábitos personales, sociales y sanitarios que permita a las personas atendidas mantener y mejorar su autonomía y desarrollo personal.
• Acercar a las personas alojadas en el Centro a recursos externos y redes de apoyo social no relacionados con la “institucionalización”. • Conseguir la vinculación de las personas alojadas al resto de los
sistemas de protección social: empleo, salud, rentas, etc.
• Promover la incorporación laboral de las personas alojadas a través de talleres prelaborales y laborales, gestionados en el propio Centro y/o externos a él.
• Diseñar proyectos de intervención residencial para adecuar los periodos de estancias de los usuarios en el Centro a los objetivos marcados en los programas de intervención individual.
DATOS DE ATENCIÓN
Se han atendido a un total de 246 personas distintas en el año 2008. De ellos, 177 son personas que acceden por primera vez al Centro y 69 estaban ya alojados durante el año 2007.
Este número de usuarios ha generado un total de 41.348 estancias
Entre los meses de abril y mayo se alcanza prácticamente el 100% de ocupación de las plazas del centro y se mantiene el resto del año.
Este dato unido a la poca rotación existente, ha puesto de manifiesto que las personas que han accedido al centro presentaban un mayor nivel de dificultad a la hora de poder acceder a un puesto de trabajo y en definitiva a una inserción social. Como más adelante se demuestra, los aspectos de salud ausencia de redes de apoyo y de empleabilidad han sido alguno de los factores que han causado esta situación.
DISTRIBUCIÓN MENSUAL DE estancias
MESES Nº ESTACIAS MESES Nº ESTACIAS
Enero 2542 Julio 3658 Febrero 2900 Agosto 3720 Marzo 3472 Septiembre 3510 Abril 3510 Octubre 3627 Mayo 3670 Noviembre 3510 Junio 3540 Diciembre 3689
Edad
Durante el año 2008, se ha producido un incremento de usuarios en la edad comprendida entre 45 y 54 años (31,71%) comparando con los datos presentados el años pasado, lo que supone mayores dificultades para el usuario en la búsqueda activa de empleo; por lo tanto, el centro ha debido adaptarse a nuevas necesidades que han ido surgiendo.
Género
Respecto a la variable género (51 mujeres y 195 hombres), el porcentaje de mujeres es un 20,73 % del total de personas atendidas, que se corresponde con los datos generales de mayor porcentaje de hombres con respecto a mujeres en el uso de recursos para personas sin hogar.
Origen geográfico
En este apartado se reflejan los datos de procedencia geográfica: españoles o extranjeros, y concretamente la distribución de extranjeros por origen territorial. Las personas alojadas en este Centro son mayoritariamente españoles, suponiendo un 69% (170 españoles) del total de los usuarios alojados en el año 2008, este dato es prácticamente similar al de año 2007.
Distribución de usuarios por origen geográfico:
2008 2007
Españoles 170 69% 69 70%
Extranjeros 76 31% 30 30%
La distribución geográfica de extranjeros refleja la realidad de los movimientos demográficos propios de la época actual. La mayoría de las personas de nacionalidad extranjera que han estado alojadas en el Centro son de origen europeo con un 39%, la siguiente frecuencia en importancia es el grupo de personas procedentes de África con un 36%. Si comparamos los datos con el 2007, ha disminuido el porcentaje notablemente de usuarios de origen africano aumentado los de origen de la Unión Europea procedente sobre todo de Rumania, Polonia y Bulgaria.
PROCEDENCIA GEOGRÁFICA AÑO 2008 AÑO 2007 UE 39% 40% Resto Europa 4% 7% África 36% 47% América 16% 5% Asia 5% 0% Ns/Nc 0% 1% Nivel de estudios
En lo relativo a su formación, el grupo mayoritario ha completado sus estudios básicos en un porcentaje del 65%. Este dato, además de ser relevante en el estudio posterior de sus posibilidades de inserción laboral, rompe con el perfil de usuarios de otros centros, pues si sumamos el
porcentaje de usuarios con estudios primarios y medios, obtenemos que el 87 % del total de usuarios ha cursado estudios.
NIVEL DE ESTUDIOS AÑO 2008 AÑO 2007 Universitarios 4% 4% Medios 22% 15% Primarios 65% 56% Sin estudios 8% 17% Otros 1% 8%
Durante el año 2008 ha aumentado el porcentaje de usuarios con algún tipo de estudios o formación complementaria con respecto a los datos del año 2007,
Estado civil
Durante el 2008 se observa que un 56% de los usuarios son solteros, si a esta cifra se le suma los usuarios divorciados y/o separados hacen un total de un 90% de usuarios que no tienen vinculo legal con otra persona. Esto concuerda con los resultados de los estudios sobre personas sin hogar que indican los escasos vínculos sociales y familiares de este colectivo.
Problemáticas presentadas
Es necesario dejar constancia en este apartado que, además de otras circunstancias como la falta de documentación o de ingresos económicos, el
69% de los usuarios que han pasado por el Centro durante el año 2008 tienen o han sido consumidores de drogas activos y el 28% padecen alguna enfermedad mental. Es decir, sólo el 3% de los usuarios han necesitado atención en el recurso por razones de presentar una problemática principal de salud física, ausencia de redes de apoyo y carencia de recursos económicos suficientes para afrontar un alojamiento.
Procedencia de las derivaciones
Dentro de la red de atención municipal destaca, con relación a las derivaciones, aquellas que proceden del Centro de Acogida San Isidro, los Centros Abiertos y la Campaña Municipal contra el Frío. En segundo lugar, se sitúa Samur Social a través de los Equipos de Calle. Siguiendo la tabla de derivaciones, cabe destacar que durante el año 2008 han aumentado las derivaciones de Servicios de Atención Primaria de los distintos distritos. Se puede observar también, que ha habido un alto volumen de derivaciones del Instituto de Adicciones, para usuarios que se encuentran en una situación de abstinencia, y la mayor parte de ellos, en un proceso terapéutico. El Centro cumple así la función de “recurso puente”, es decir, entre la salida de un recurso de tratamiento de la red de drogas a otro de mayor exigencia de su propia Red.
Motivos de baja
Durante el año 2008, 136 personas han causado baja, es decir, el 55,3% de las personas que han pasado por el Centro. De ellas, un 14% son bajas de usuarios que han iniciado vida autónoma, sin depender de ningún recurso residencial, bien porque han recuperado las relaciones, bien porque han gestionado una vida independiente, que suele ser en pisos compartidos. El
29% han causado baja por derivación a un recurso específico de la Red de Atención a Drogodependientes.
Con la variable “Otros recursos de alojamiento”, (7%) nos referimos a derivaciones a recursos de discapacitados, a recursos especializados de violencia de género, etc.
MOTIVOS DE BAJA EN EL CENTRO Derivación a Red Drogas 40 29%
Baja Voluntaria 26 19%
Vida independiente 19 14%
Baja Técnica 12 9%
Derivación a Red PSH 12 9%
Reagrupación familiar 10 7% Otros recursos alojamiento 9 7%
Fallecimiento 2 1%
Residencia de mayores 1 1%
Otros motivos de baja 5 4%
Totales 136 100,00%
DATOS DE INTERVENCIÓN
La actividad del Centro relacionada directamente con los usuarios se estructura en dos grandes niveles de atención. Un primer nivel proporciona la atención que responde a las necesidades básicas de alimentación, descanso, aseo personal y vestido; un segundo nivel, responde a la intervención técnica y se define por áreas de intervención.
1. Área de Intervención para la mejora de la autonomía personal
Lo que se pretende en esta área es mejorar y/o mantener la autonomía personal en todos los ámbitos de las Actividades de la Vida Diaria. Todo esto se concreta en los siguientes objetivos específicos:
• Tener unos hábitos adecuados de auto-cuidados.
• Adoptar un estilo de vida acorde con la situación sanitaria de uno mismo.
• Gestionar los ingresos económicos de manera sostenible. • Mantener la abstinencia del consumo de sustancias. • Crear vínculos sociales enriquecedores con las personas.
Los objetivos se logran a través de la supervisión y apoyo en los tres niveles de las Actividades de la Vida Diaria (ABVD, AIVD y AAVD). La esfera de las AVD ha supuesto un área de intervención crucial en el año 2008 con el diseño y puesta en marcha del programa de tutorías. Suponen un refuerzo y un apoyo para los usuarios con mayores carencias para los auto-cuidados. Las tareas en las que más inciden los profesionales son: acciones de apoyo para el aseo, acciones de apoyo para la auto-imagen, acciones de apoyo para la limpieza de espacios (habitación y baños). Durante el año 2008 se han conseguido plenamente los objetivos de autonomía personal un 20% de los usuarios que han pasado por el Centro.
El apoyo a la gestión económica personal para fomentar el ahorro -como herramienta necesaria para afrontar las necesidades económicas de la vida normalizada autónoma- se ha realizado con 32 usuarios, a los que también se les ha custodiado el dinero, con los que se han hecho 336 entrevistas de seguimiento económico y se han diseñado 54 presupuestos mensuales.
Los acompañamientos para la realización de gestiones tienen como objetivo que el usuario aprenda a manejarse con mayor autonomía. Se han realizado acompañamientos a 83 usuarios distintos en 506 ocasiones.
2. Área de intervención para el Desarrollo Personal
En esta área se pretende actualizar las potencialidades personales que cada individuo puede desarrollar, más allá de sus capacidades innatas, a través de la conciencia de sí mismo, para aprovechar sus posibilidades de pensar, sentir y actuar.
Las dificultades encontradas para que los usuarios del Centro logren un adecuado desarrollo personal son las siguientes:
• Resistencia al cambio
• Baja tolerancia a la frustración
• Carencia de habilidades para resolver conflictos o afrontar situaciones estresantes de forma autónoma y constructiva • Baja autoestima
• Ausencia de redes de apoyo y falta de relaciones sociales sólidas y cualitativamente positivas.
Las dificultades expuestas se han abordado mediante intervenciones individuales, con especial atención a las relaciones familiares con los 41 usuarios con los que se ha valorado adecuado afrontarlas. Las intervenciones grupales se han concretado en los grupos de “Comunidad de Vecinos” y los Talleres que se desarrollan en el Centro. La participación en la comunidad se ha hecho efectiva a través de las derivaciones a los recursos del Distrito de Vicálvaro o de otros distritos.
La Comunidad de Vecinos
Los grupos de la “Comunidad de Vecinos” se crean a partir de los módulos de habitaciones con los objetivos de abordar las dificultades de convivencia y promover la participación en la vida del Centro.
Durante el año 2008:
• Se han realizado un total de 283 sesiones con una frecuencia de una sesión semanal para cada uno de los seis módulos y de las Unidades Convivenciales.
• Ha participado en cada sesión un 60% de los usuarios de cada grupo. Del 40% restante, el 20% corresponde a usuarios que realizan actividades pre-laborales o laborales fuera del Centro y su horario resultaba incompatible.
Los Talleres
A continuación se exponen los diferentes tipos de talleres así como las sesiones y participantes durante el año 2.008.
TALLER SESIONES MEDIA DE PARTICIPANTES Actividades deportivas 116 30 Plástica 16 15 Videoforum 48 20 Relación y estiramientos 50 12
Rincón del lector 20
8 usuarios y 10 voluntarios
Actualidad 18 8
La integración comunitaria
La integración de los usuarios en la comunidad se ha realizado a través de la incorporación a los recursos comunitarios de participación como la Agencia Municipal para el empleo, el Servicio Municipal de Atención Integral a Mujeres Desempleadas, la Oficina de Información Juvenil, el Centro Cultural Madroño, Red de Atención Social Primaria, etc. Se han realizado un total de 270 derivaciones efectivas. Las capacidades de los usuarios del Centro han permitido el uso de estos servicios destinados a la población general.
Por otra parte, también se potencia la participación en la comunidad a través de actividades organizadas y llevadas a cabo desde el Centro. Estas actividades se enmarcan en fechas socialmente señaladas como el Día del Árbol, Día del Libro, Día de la Mujer, etc.; o se promueven en el marco de la celebración del Aniversario del Centro o de Navidad, tomando como criterio los intereses de los usuarios. Se han realizado un total de 28 actividades con la participación de un número dispar de usuarios, entre 9 y 60.
3. Área de Intervención de Trabajo Social.
El área de trabajo social se articula según el modelo “Case Manegement” o “gestor de casos” desarrollado por parte de los trabajadores sociales. Este modelo se ajusta dentro de un marco de intervención integral del usuario que pretende dar globalidad al caso, para ello el trabajador social realiza un seguimiento exhaustivo, constante, individualizado y contextualizado del caso, de acuerdo al Programa de Intervención Integral que ha sido diseñado y consensuado por todo el Equipo Técnico.
Puesto que prácticamente la totalidad de los usuarios que se han alojado en el Centro de Acogida ya tienen su profesional de referencia en otros recursos, a la vez que mantienen actividades en el centro, la coordinación
con estos profesionales es básica para poder llevar a cabo una óptima intervención integral del usuario.
Las coordinaciones llevadas a cabo se expresan en el siguiente gráfico:
COORDINACIONES EXTERNAS 23% 18% 21% 15% 10% 3% 4% 6%
SERVICIOS SOCIALES RECURSOS LABORALES RED DROGAS
RED PSH: CENTROS ACOGIDA RED PSH: RECURSOS VARIOS HOSPITALES
TRABAJO COMUNITARIO OTROS
Prestaciones económicas gestionadas
Atendiendo al trabajo individualizado que se realiza con los usuarios, se pasa a detallar las diferentes ayudas económicas que se han proporcionado a lo largo del año y que han permitido completar el diseño de la intervención social con los usuarios, ya que un número importante de los acogidos han necesitado de este tipo de ayudas para poder acudir a citas con otros profesionales, laborales, etc.
PRESTACIONES ECONÓMICAS PNC 18 RMI 25 Subsidio Desempleo 21 Otros 13 Total 77
Documentación administrativa gestionada
El 24 % de la documentación gestionada en el centro (principalmente pasaporte y tarjeta de residencia y trabajo) corresponde a población extranjera, frente a un 16% de documentación que corresponde a españoles (básicamente DNI).
Tarjetas sanitarias gestionadas
Durante el año 2008 se han gestionado 37 tarjetas sanitarias. De ellas, 5 han sido tarjetas DAS (Documento de Asistencia Sanitaria de la Comunidad de Madrid). Este documento es necesario para poder ser atendido en los servicios médicos normalizados cuando no se tiene la tarjeta sanitaria ordinaria.
4. Área de Intervención para la salud
El Objetivo general de esta área es que la persona sea capaz de cuidar de su salud, adquiriendo hábitos saludables y haciendo un uso adecuado de los servicios sanitarios.
Hay un destacado porcentaje de enfermedades infecto-contagiosas, en comparación con el resto de patologías, debido a que muchos de los usuarios tienen un historial de politoxicomanías.
PRINCIPALES PATOLOGÍAS 28% 10% 3% 4% 6% 10% 2% 13% 7% 9% 8%
Enf. Infecto-contagiosas Enf. Osteoarticulares Hepatopatías
Enf. Neurológicas Endocrinopatías T. Salud mental
Neoplasias T. Toxicomanías Enf. Cardiovasculares
ACTIVIDAD DEL ÁREA DE SALUD
Historias clínicas 153 usuarios
Seguimiento farmacológico 115 usuarios
Curas 1054
Citas médicas 487
Acompañamientos a citas 323
Toma de constantes 1932
Custodia de metadona 27 usuarios Supervisión de dietas específicas 74 usuarios
Gestión de recetas 2055
Vacunación antigripal 52 usuarios Prevención TBC (Mantoux) 76 usuarios Intervenciones de urgencia 228
Para la atención sanitaria normalizada, se han realizado coordinaciones con CAD´s, CAID´s, Centros de Atención Primaria de Salud, Centros de Especialidades, hospitales y Samur Pc
Además se ha realizado una tarea pedagógica individualizada de “Educación para la Salud” en planificación familiar, salud bucodental y diabetes.
5. Área de Intervención para el Empleo
A partir de una amplia serie de indicadores, se valora el nivel de empleabilidad del usuario, cuyo resultado puede ser:
• Baja o nula empleabilidad. (inmigrantes irregulares, problemas sanitarios, adicciones / salud mental, edad cercana de los 65 años, escasa motivación/ habilidades sociales).
• Media empleabilidad. • Alta empleabilidad.
Los niveles de empleabilidad de los usuarios durante el año 2008 son los siguientes:
NIVEL DE EMPLEABILIDAD
9%
61% 30%
ALTA BAJA MEDIA
Dos tercios de los usuarios tienen una baja empleabilidad, lo dificulta el acceso a recursos normalizados de empleo.
Según el nivel de empleabilidad se ha derivado a los usuarios a los siguientes recursos, siendo un total de 181 derivaciones las realizadas:
DERIVACIONES RECURSOS LABORALES
25% 6% 22% 6% 2% 6% 33%
AGENCIA DE EMPLEO CANDELITA
FUND. S. MATIN PORRES:ECA,CAIL.. FUNDACION JUAN XXIII
FUNDACION TOMILLO IMPULSO SOLIDARIO
Los usuarios / as que han obtenido empleo han sido 46, el 18% de los usuarios que han pasado por el centro.
La mayoría del empleo obtenido es de baja cualificación ya que los usuarios tienen difícil acceso a otras categorías de empleo debido a la edad (un gran porcentaje son mayores de 40 años) y a la escasa formación.
Una vez obtenido el empleo, el objetivo es el mantenimiento del mismo, por lo que se abordan factores psicológicos como el afrontamiento de cambios, la respuesta ante factores estresantes, etc., así como las actividades de la vida diaria dirigida a fortalecer la capacidad de llevar una vida autónoma como la administración del dinero o la búsqueda de vivienda, etc.
6. Área de Sensibilización Comunitaria
Esta área tiene como objetivo general, lograr que las entidades activas (asociación de vecinos, tercer sector, parroquias, etc.) y una gran parte de los ciudadanos del Distrito del Vicálvaro conozcan y acepten el Centro de Acogida como un recurso social para la inclusión de personas excluidas de la sociedad y solidario con la ciudad de Madrid.
Para llevar a cabo este objetivo se han realizado las siguientes actividades y actuaciones:
• 9 visitas institucionales