COMPETENCIAS Y ÁMBITOS DE ACTUACIÓN PROFESIONAL 51

En el inicio de este apartado, es necesario definir el concepto de Fisioterapia, que ha evolucionado de forma temporal en relación a su propio avance y dinámica, para poder conceptualizar sus competencias profesionales, así como sus ámbitos de actuación, que han presentado una activa dinámica adaptándose a las necesidades planteadas por el propio entorno social.

La Fisioterapia, tal y como se define en la Resolución 03/2010, documento marco del perfil del fisioterapeuta, de la asamblea del Consejo General de colegios de Fisioterapeutas de España (38), “es la ciencia y el arte del tratamiento físico, conjunto de métodos, actuaciones y técnicas que, mediante la aplicación de medios y agentes físicos, curan y previenen las enfermedades, promueven la salud, recuperan, habilitan, rehabilitan y readaptan a las personas afectadas de disfunciones psicofísicas o a las que se desea mantener en un nivel adecuado de salud”. Actuando básicamente en tres niveles, en la prevención, el tratamiento y la rehabilitación (ámbito de actuación característico). Con los objetivos de promover, prevenir, mantener, restablecer y aumentar el nivel de salud y la calidad de vida de las personas. El fisioterapeuta en su ejercicio profesional, puede realizar su labor profesional en cuatro áreas, como así se refleja en los reglamentos de la A.E.F y en los estatutos del C.G.C.F.E, reglamentado jurídicamente por la Ley de profesiones sanitarias, que de forma esquemática se exponen y describen a continuación:

 Labor asistencial: la actividad directa, la interacción con el paciente con el objetivo de prevenir curar y recuperar, en ésta el profesional establece, aplica y valora las técnicas y actuaciones más idóneas para cada paciente y situación, pudiéndose desarrollar en los distintos niveles de atención sanitaria (atención primaria y especializada).

 Labor docente: en la que el fisioterapeuta participa activamente en la planificación y aplicación de los planes de estudios y programas en la formación de grado y posgrado (formación especializada o actualización de los conocimientos), proporcionando en cada momento una formación adecuada a sus alumnos, adaptándose a los nuevos avances científicos.

 Labor de investigación: orientada a actividades para profundizar y descubrir nuevos campos dentro de la Fisioterapia, estas actividades investigadoras abarcan tanto el campo asistencial como docente y de gestión, participando en estudios de investigación realizados en el campo clínico o de forma más general.

 Labor de gestión: donde el fisioterapeuta debe participar en la gestión de los gabinetes o centros de Fisioterapia donde realiza su actividad sanitaria, planificando las líneas de actuación para alcanzar los objetivos propuestos. La principal labor profesional del fisioterapeuta es en el área asistencial, como así lo corrobora el estudio realizado en el año 2011 por el C.G.C.F.E, en el que muestra que fue en un 92% el área de dedicación principal de los fisioterapeutas, seguida a mucha distancia con el 4% por la docencia, 3% gestión y el 1% de investigación.

La Fisioterapia ha ido conformado un complejo sistema de conocimientos que se han traducido en un rico mapa de ámbitos de actuación, experimentado en los últimos años la apertura a nuevos campos competenciales, de las necesidades que desde los mismos servicios y de la propia necesidad social y técnica se han derivado. Aunque a nivel oficial la disciplina no tiene reconocida ninguna especialidad, cada vez hay más fisioterapeutas que se dedican a un ámbito concreto, que les exige su especialización. La forma en la que el

fisioterapeuta se ha especializado en dichos ámbitos, hasta día de hoy ha sido a través de la propia búsqueda de su especificidad, por motivaciones personales, profesionales y laborales, con la realización de cursos del mismo contexto, en donde el posgrado universitario ha jugado un papel muy importante, así como el elemento de su propia experiencia en su labor profesional específica y el trabajo en un equipo multidisciplinar.

En la Fisioterapia, se presenta una especial dificultad, para establecer especialidades o ámbitos concretos de actuación, por sus propias características y esencia, por la importancia que adquieren las actuaciones y procedimientos de orden físico efectuados. Especialidades y ámbitos profesionales, que pueden ser definidos con respecto a grupos muy concretos y circunscritos que específicamente son tratados a nivel profesional. La revisión consensuada de la información extraída de los Colegios profesionales de fisioterapeutas autonómicos y del órgano que los representa el C.G.C.F.E, así como de la referencia de la clasificación médica clásica, ha permitido distinguir de forma principal 11 ámbitos de actuación o especialidades de Fisioterapia, consideradas como las más comunes en España, que se resumen en la tabla 7. Conscientes también de la lógica dinámica de la propia disciplina a nivel estatal y mundial, en continua evolución y adaptación.

Cardiopulmonar Deportiva Estética Geriátrica Neurológica Obstétrica Pediátrica Respiratoria Reumatológica traumatológica Uro-Ginecológica

En la dimensión profesional, la aparición en el año 2003 de la Ley de regulación de las profesiones sanitarias (LOPS), intensifico el debate y la reivindicación por parte de los fisioterapeutas, de las especialidades oficiales, cuestión que fue paralizada por el proceso de preparación y adaptación universitaria al EEES, el objetivo principal de este reconocimiento oficial, era el de dotar al fisioterapeuta de la capacitación profesional especializada dentro de la sanidad, en conjunción a las necesidades de la propia sociedad y en función a las demandas existentes a este nivel, que permitiese una mayor diferenciación profesional y reconocimiento competencial por área de intervención clínica y laboral en la sociedad y el mundo sanitario.

Esta reivindicación profesional fue retomada, por el órgano representativo de todos los colegios de fisioterapeutas de España, a finales del año 2011, que aprobó solicitar la especialización vía residencia, fisioterapeuta Interno Residente (FIR), sistema de formación de especialistas con un contrato de prácticas, en este sistema es necesaria la existencia de plazas públicas. Al finalizar la redacción del presente trabajo, se estaban realizando los trámites para su solicitud. En el proyecto se concretaron ocho especialidades: fisioterapeuta especialista en, Atención Primaria y Salud Comunitaria, en afecciones Cardiopulmonares, en Neurología, en Fisioterapia Pediátrica, en Geriatría, en Salud Laboral y Medicina del Trabajo, en Fisioterapia del Sistema Neuromusculoesquelético y en Fisioterapia del Deporte y gestión deportiva. En la actualidad utilizan la vía de la residencia, para su especialización junto a la Medicina, con 48 especialidades, otras disciplinas sanitarias, Enfermería con ocho especialidades, y la Psicología, con una especialidad clínica (39). Ésta no es la única opción que se propone para la adquisición de las especialidades en la disciplina, el modelo propugnado desde los centros universitarios de Fisioterapia y desde su órgano representativo la Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Fisioterapia (antiguo C.N.D.E.F), organismo que

uno de sus objetivos principales, es el análisis y la reflexión acerca de la educación en Fisioterapia en los niveles de pregrado, posgrado y formación continuada; promueve las especialidades vía Máster oficial, en la que podría ser utilizada la actual estructura y las posibilidades del presente marco universitario, planteando también formas mixtas, para alcanzar este propósito, entre ambas e incluso que la experiencia profesional de los aspirantes a la especialización también adquiriera un valor importante en la misma.