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Cobertura en salud por localidad

4.1.3 Definición problemática y formulación del problema

4.1.4.1 Componente capital social

Se afirma que el capital social es multidimensional, porqué involucra diferentes tipos de factores propios y generados por entornos a nivel cognitivo, normativo y cultural, manifestados en comportamientos individuales y sociales a partir del reconocimiento de valores, lo que conlleva a establecer relaciones de confianza, respeto, reconocimiento y reciprocidad en la participación de los vínculos sociales en que se desenvuelve. El campo del capital social, involucra las dimensiones estructural cognitivo o cultural y representación social del capital social, identificadas a partir del estudio y análisis de los enfoques estructural, cultural e integrador.

Capital social estructural

El capital social estructural, centra su interés en el estudio de los vínculos y las redes generadas al interior de las estructuras sociales, las cuales permiten la consolidación de un tejido social siguiendo a Coleman (1988) son como fuente primaria de generación de relaciones expresadas en forma de redes a nivel horizontal y vertical que potencializan la asociatividad, para el logro de diferentes metas con intereses disimiles Para este trabajo, se abordó el estudio del capital social estructural, basado en indagaciones a los actores definidos JAL, JAC, ONG y Hogares análisis que permitió establecer un Índice de capital social estructural para esta dimensión por cada grupo estudiado como se da cuenta en el capítulo 5 resultados.

Capital social cognitivo

El capital social cognitivo, se comprende como el conjunto de valores intangibles basados en la confianza, la reciprocidad, la solidaridad que deben evidenciar los ciudadanos para potencializar y generar relaciones con intencionalidad de beneficio colectivo. El capital social cultural o cognitivo se fundamenta, en las diferentes representaciones que hace el sujeto, de las particularidades del contexto endógeno en diferentes perspectivas como lo son la cultura, la educación, la productividad. En este sentido, Inkpen y Tsang (2005) plantean dos componentes fundamentales de esta dimensión de capital social las cuales son la cultura y las asociatividad como objetivo.

El ciudadano identifica sus capacidades y potencialidades en un contexto determinado capital humano, el cual le permite asumir un status que ostenta en la estructura social, como lo

identifica, Bourdieu (1986). En síntesis, se puede afirmar que la dimensión del capital social cognitiva o cultural puede asumirse como una mediación social que genera en los ciudadanos miembros de una red, la posibilidad de concebir y compartir capacidades, recursos y valores en pro del bien colectivo, del grupo al que se pertenece, fundamentado en el reconocimiento de la cultura. Esta variable, busca conocer la relevancia de las redes sociales a partir del reconocimiento de normas y políticas públicas que favorezcan relaciones beneficiosas entre gobierno y población, así como de los niveles de confianza expresados.

Representación social del capital social RSCS

Otra variable que se propuso para el desarrollo de este trabajo, es denominada Representación Social del Capital Social, la cual cobra sentido en el enfoque integrador, pues permite conocer la percepción de los ciudadanos a partir de su perspectiva sobre las relaciones y valores sociales que se dan en la comunidad, con el planteamiento de esta variable se buscó conocer, que opina la gente frente a la ciudad e identificar los niveles de confianza experimentados frente a diferentes actores sociales en la ciudad, así como la importancia que tiene para ellos las redes sociales y el entorno comunitario.

Índice GINI

La variable GINI, brinda información sobre el nivel de desigualdad al interior de las comunidades, (donde 0 es completa igualdad y 1 es desigualdad total) información que condiciona el desarrollo y la calidad de vida de la comunidad. En el caso particular de la ciudad de Bogotá, D.C., al año 2014, la tasa de desigualdad se mantuvo en condiciones relativamente similares a 2012 en 0,539, rango que según el informe PNUD 2015 ubica al país en el puesto No. 14 de los estados más desiguales. Para este trabajo se analizó el índice GINI de ingreso al interior de cada localidad con base en datos oficiales de la Secretaria de Gobierno de la Alcaldía Mayor.

Empleabilidad

La inserción laboral, se asume como parte de un proceso social donde el entorno, las competencias individuales, la educación, la experiencia laboral y las relaciones (redes) que pueda tener la persona, inciden en la capacidad de empleabilidad en el mercado laboral posibilitando de esta forma la ocupabilidad, la cual en muchos casos se restringe por la

coyuntura económica y social del entorno, así como por ajustes de política en asuntos laborales. Por estas razones, se considera existe una relación entre empleabilidad capital social la cual es incidente en la calidad de vida de las personas.

El capital social es un factor que incide en la empleabilidad de las personas, a partir de identificar el contexto y su entorno social, el cual afecta directamente la capacidad de ubicación laboral a partir de potencializar el uso de las redes personales del individuo, de igual forma, siguiendo a Woolcock y Narayan (2000) el capital social incide en el logro de objetivos y la vida social de las personas a partir de la construcción de un mejor tejido social que potencialice la eficiencia educativa, la empleabilidad, la seguridad social la salud y el desarrollo comunitario, disminuyendo la delincuencia y la pobreza.

Los datos oficiales de empleabilidad que se identificaron para este proyecto, tienen como fuente cifras oficiales de entidades como el DANE y Secretaria del Desarrollo Económico de la Alcaldía Mayor de Bogotá. La empleabilidad de la población económicamente activa, es un factor incidente en el desarrollo económico y social de las diferentes localidades y en general de la ciudad. Igualmente, se identifican tres elementos fundamentales del capital social que inciden en la empleabilidad identificados por Kingston (2005) que son confianza y el reconocimiento en redes, la cooperación basada en la estructura social, el rol que en ella ocupa el ciudadano y la reciprocidad como elemento de asociatividad.

Así mismo, se han desarrollado estudios sobre la relación de empleabilidad y capital social que han medido el impacto. Según Granovetter (1995) los vínculos débiles entre personas son medios para el logro de este fin. Se aborda esta variable ya que la empleabilidad de la población económicamente activa afecta el desarrollo de las diferentes localidades y en general la población de la ciudad, ejemplo de ello es el alto número de hogares en la ciudad que viven en los estratos 1,2 y 3, frente a menor población en los otros estratos socioeconómicos.

Seguridad social en salud

Según Durston (2001) todas las personas deben considerar su capital social, como un activo, el cual emplean en relación con la búsqueda de satisfacer sus necesidades económicas, sociales y cognitivas, pues es evidente que el capital social no se distribuye uniformemente en toda la sociedad y esto conlleva a exclusión y desigualdad.

El sistema de salud excluye muchas veces a ciertos grupos sociales que no tienen acceso a los servicios básicos de salud por no estar articulado a una red social basado en las políticas públicas de salud. En esta realidad, el capital social posibilita el acceso a estos servicios que por cierto su prestación debería ser obligatoria por parte del Estado, a partir de la generación vínculos de asociatividad que permitan beneficiar al núcleo familiar en su totalidad. Varios teóricos internacionales han reconocido la importancia del capital social y su interacción con los sistemas de salud.

En esta línea de pensamiento, el puente articulador general entre CS y la salud es claro: si una sociedad se caracteriza por estar fuertemente cohesionada y los grados de integración y cooperación son producto de los lazos de confianza y conformación de redes sociales articuladas, entonces es altamente probable que el estado de salud de sus asociados sea alto (Kawachi & Berkman, 2000, pág. 32)

Toda sociedad requiere disponer de un sistema de seguridad contributiva, que garantice el acceso a la prestación del servicio de salud en condiciones dignas y de calidad para las necesidades del ser humano. El Ministerio de Salud Nacional:

Comprende este sistema como el eje del Sistema General de Seguridad Social en Salud -SGSSS en Colombia es el Plan Obligatorio de Salud POS, que corresponde al paquete de servicios básicos en las áreas de recuperación de la salud, prevención de la enfermedad y cubrimiento de ingresos de manera transitoria -prestaciones económicas- cuando se presenta incapacidad de trabajar por enfermedad, accidentes o por maternidad (Ministerio de Salud Colombia, 2015).

Presupuesto

Esta variable, es considerada incidente en la construcción de relaciones entre capital social y desarrollo humano, pues se parte de que una localidad con alto presupuesto ofrece mejor calidad de vida a sus habitantes, el estudio, realizado demostró que esta no es una ley de obligatorio cumplimiento en el contexto de nuestra ciudad, y no necesariamente a mayor presupuesto mayor desarrollo.

Los prepuestos estatales deberán ser participativos, característica que le brinda al ciudadano la posibilidad de decidir, sobre en qué proyectos se invierten los recursos públicos y en cuales no, de acuerdo con su percepción y representación social del entorno, esta injerencia

no se da sobre el 100% del presupuesto asignado, sino en una parte del mismo, en realicen con unos proyectos específicos consolidado sobre los presupuestos asignados por localidad en los últimos 10 años en Bogotá, D.C., con base en el cual se realizó un análisis en valor presente. 4.1.4.2 Componente desarrollo humano IDH

En general el Índice de Desarrollo Humano IDH, permite conocer las posibilidades de desarrollo y el nivel de calidad de vida que ostenta su población reflejada en su calidad de vida. Para efectos de este trabajo se calculó un IDH por localidad teniendo en cuenta las particularidades del concepto planteado teóricamente en la década de los años noventa, identificando los componentes que lo conforman que son: longevidad, educación y e ingreso, los cuales se tomaran de datos oficiales con relación a la ciudad.