GENERALIDADES DE LA AFILIACIÓN AL INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
¿En qué consiste el derecho a la Seguridad Social?
La Seguridad Social es una previsión social, que brinda bienestar y protección social que tiene la finalidad de cubrir las necesidades socialmente reconocidas, como salud, vejez, discapacidades enfermedad, maternidad, accidente de trabajo, o enfermedad laboral, desempleo, invalidez, muerte, entre otras; y también la protección en forma de asistencia médica y de ayuda a las familias con hijos extendiéndoles los mismos beneficios que tiene el trabajador como afiliado al Seguro Social.
58 ¿En qué consiste el Seguro General Obligatorio?
En que todo trabajador que presta servicios para un empleador sea público o privado, debe ser afiliado en el IESS desde el primer día de labores sin importar la forma de contrato adoptada o la periodicidad con la que recibe su remuneración.
Sujetos de Protección.- “Son sujetos obligados a solicitar la protección del Seguro General Obligatorio, en calidad de afiliados, todas las personas que perciben ingresos por la ejecución de una obra o la prestación de un servicio físico o intelectual, con relación laboral o sin ella, en particular:
¿Quiénes están sujetos al Seguro General Obligatorio? El trabajador en relación de dependencia.
El trabajador autónomo.
El profesional en libre ejercicio.
El administrador o patrono de un negocio. El dueño de una empresa unipersonal. El menor trabajador independiente.
Los demás asegurados obligados al régimen del Seguro General Obligatorio en virtud de leyes y decretos especiales. (…).
¿Desde cuándo se tiene el derecho a la Seguridad Social?
La Constitución de la República del Ecuador establece la obligatoriedad y derecho de ser afiliado al IESS desde el primer día de labores.
¿De dónde salen los fondos del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social?
La seguridad social se financiará con el aporte de las personas trabajadoras aseguradas en relación de dependencia y de sus empleadores.
¿Quién es el responsable de afiliar al trabajador?
El empleador está obligado a remitir el aviso de entrada dentro de los primeros quince días de labores del trabajador.
¿Quién es el responsable de desafiliar a un trabajador?
El empleador es el responsable en el término de tres días comunicar la separación del trabajador o cualquier otra novedad relevante para la historia laboral.
¿Qué pasa si el empleador no hace los descuentos al trabajador afiliado por el valor de los aportes personales correspondientes al seguro social?
Si el patrono no hubiera ejercido este derecho, podrá ejercerlo el pago siguiente o subsiguiente, como plazo máximo; Si no lo hiciere, quedarán a cargo del empleador, sin derecho a reembolso.
¿En qué momento se deben pagar los aportes personales del trabajador afiliado?
Las obligaciones patronales se pagarán dentro de los quince días posteriores al mes que corresponden los aportes.
¿Cuál es la multa y el interés por mora patronal?
Causa un interés equivalente al máximo convencional permitido por el Banco Central del Ecuador, a la fecha de liquidación de la mora, incrementado en cuatro puntos.
¿Cuáles son los descuentos que puede hacer el patrono para depositar en el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social?
Aporten mensuales del trabajador afiliado Fondos de reserva
Descuentos por préstamos quirografarios Descuentos por préstamos hipotecarios Otros dispuestos por el IESS
Además los valores que provengan de convenios entre los empleadores y el Instituto ¿Cuál es la sanción penal para el empleador o patrono que retiene los aportes personales, de los descuentos y no los deposite en el IESS?
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¿Cuáles son los beneficios o riesgos cubiertos que tiene el trabajador por ser afiliado al Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social?
Enfermedad Maternidad
Subsidios de acuerdo a la Ley de Seguridad Social Riesgos de Trabajo
Invalidez Vejez Muerte
¿Qué otros beneficios tiene el trabajador afiliado?
Tienen derecho al seguro por enfermedad los afiliados en general. Los hijos de los afiliados también tienen derecho al seguro por enfermedad, los jubilados y la viuda con derecho a montepío.
Qué prestaciones y servicios comprende el seguro por enfermedad: Asistencia Médica Asistencia Quirúrgica Asistencia Dental Farmacología Integral Consulta Externa Urgencias Medicina Curativa Medicina Preventiva
Rehabilitación mediante la provisión de prótesis Atención Quirúrgica y de Hospitalización Atención médica domiciliaria
Subsidio en dinero por enfermedad Compensación de gastos médicos
¿Cuáles son los requisitos para acceder al seguro por enfermedad?
Tener 180 días de aportes continuos dentro de los 6 meses inmediatamente anteriores al inicio de la enfermedad o 189 días de aportes dentro de los 8 meses anteriores al inicio de la enfermedad.
Carné de afiliación Cédula de Ciudadanía
Aviso de enfermedad otorgado por el patrono en formularios proporcionados por el IESS. Copias de planillas de aportes de los últimos seis meses de aportes.
¿En qué consiste el seguro de maternidad?
Es la atención médica especializada durante el embarazo, el parto y el puerperio, atención pediátrica integral al hijo/a de la afiliada durante el primer año de vida con la inclusión de la prestación farmacológica y hospitalización.
¿Cuáles son los requisitos para acceder al seguro de maternidad?
Acreditar no menos de 360 días de aportaciones continua, dentro de los doce meses inmediatamente anteriores al parto o 378 días de aportación dentro de los últimos 16 meses anteriores al parto.
Carné de afiliación Cédula de ciudadanía Aviso de enfermedad
Copia de planillas de los últimos doce meses de aportes.
¿En qué consiste el subsidio en dinero por enfermedad y que requisitos se necesita? Tiene derecho a este seguro todos los trabajadores del seguro general y especial que laboran en relación de dependencia y se debe reunir los siguientes requisitos:
Que la incapacidad sea mayor a tres días (el subsidio se genera a partir del cuarto día de incapacidad.
Acreditar aportes equivalentes a seis imposiciones mensuales Cédula de ciudadanía
62 Carné de afiliación
¿Cuál es el periodo de protección que cubre el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social?
Los afiliados que hayan aportado por lo menos seis meses consecutivos, al quedar cesantes conservan el derecho a la prestación médica durante dos meses posteriores al cese. Los afiliados que se encuentren cesantes en su trabajo y se deduzca que el parto se producirá dentro de los once meses posteriores a la fecha de cese reciben las prestaciones por maternidad a excepción del subsidio en dinero.
¿En qué consiste el seguro de riesgos de trabajo?
Desde el primer día de labor, la protección comprende el seguro de riesgos de trabajo y las enfermedades profesionales. La prestación comprende pensiones, subsidios o indemnizaciones en forma de pensión o de capital, prestaciones asistenciales, es decir asistencia médica quirúrgica, farmacéutica, hospitalaria o de rehabilitación.
Para tener acceso a este seguro, el patrono debe remitir el aviso en entrada dentro de los términos otorgados en la ley (dentro de los 15 días contados a partir de la fecha de ingreso. Esta prestación se genera aun cuando el afiliado no registre ninguna imposición a su favor. ¿En qué consiste el seguro de vejez?
Es una renta vitalicia a la que tienen derecho los afiliados en una cuantía equivalente al setenta y cinco por ciento (75%) del salario mínimo de aportación, por doce (12) mensualidades durante cada año siempre que cumplan con las siguientes imposiciones:
Que esté comprendido entre los sesenta y cinco (65) y setenta (70) años de edad y hubiere completado diez (10) años de aportes.
Por cada año de diferimiento de la jubilación después de los setenta (70) años de edad, se admitirá una rebaja de un (1) año de aportes, pero en ningún caso menos de cinco (5) años de aportes.
¿Cuáles son los requisitos para acceder al seguro de vejez? Solicitud de jubilación de vejez.
Partida de nacimiento original.
Dos copias de la cédula de ciudadanía firmadas al pie. Copia de la papeleta de votación.
Copia del carné de afiliación.
Copia del estado de cuenta corriente o libreta de ahorros. ¿En qué consiste el seguro de funeraria?
El auxilio para funerales se concederá al fallecimiento de cualquier miembro afiliado de la familia, en una cuantía equivalente al veinticinco por ciento (25%) del salario mínimo de aportación.
¿En qué consiste el seguro de salud?
El IESS a través del Seguro General de Salud Individual y Familiar viene impulsando un modelo de atención integral que pretende solucionar las necesidades de atención de salud de la población afiliada y se basa en los principios de solidaridad, obligatoriedad, universalidad, equidad, eficiencia, subsidiariedad, suficiencia, transparencia y participación.
¿A quiénes protege el seguro de salud? Afiliado/afiliada activo
Afiliado/afiliada voluntario
El cónyuge o conviviente del afiliado/a con derecho (previa solicitud) Los hijos menores de 18 años
Pensionistas de invalidez Pensionistas de vejez
Pensionistas de incapacidad permanente de riesgos de trabajo Pensionistas de incapacidad total de riesgos de trabajo
Pensionistas de incapacidad absoluta de riesgos de trabajo
64 Los hijos menores de 18 años
Beneficiarios de montepío por orfandad, hijos menores de 18 años ¿En qué consiste la Afiliación voluntaria?
A la afiliación voluntaria pueden acceder aquellas personas residentes en el Ecuador y que soliciten acogerse a este régimen, en el que se incluyen las trabajadores hogar no remunerado y los estudiantes; así como también los ecuatorianos y ecuatorianas residentes en el exterior; cualquiera que sea su ocupación laboral o actividad económica.
¿Cuál es la actuación del IESS frente a la afiliación voluntaria?
El IESS otorga a los afiliados voluntarios prestaciones por enfermedad, maternidad, invalidez, vejez, muerte, y riesgos del trabajo. No tienen derecho al seguro de cesantía, subsidio en dinero por enfermedad y maternidad, préstamos quirografarios, ni fondos de reserva, debido a que no aportan para estas prestaciones y servicios.
¿Cuáles son los requisitos para acceder a la afiliación voluntaria?
No ser sujeto obligado a la afiliación del Seguro General Obligatorio de conformidad a lo establecido con el artículo 2 de la Ley de Seguridad Social; y, no recibir pensión de invalidez, vejez o de riesgos del trabajo en el IESS, ISSFA o ISSPOL.
Estar comprendido entre los (18) dieciocho y (60) sesenta años de edad; y,
Presentar una certificación médica que determine que no adolece de enfermedades crónicas, degenerativas o invalidantes adquiridas con anterioridad a la solicitud de afiliación voluntaria.
Se termina la afiliación voluntaria cuando:
El afiliado notificare su retiro a través de la página Web o directamente al IESS.
Accediere al régimen de afiliación obligatorio por periodos mayores a noventa (90) días consecutivos (…).”
TRÁMITE A SEGUIR CUANDO EL EMPLEADOR NO CUMPLE CON LA OBLIGACIÓN DE AFILIAR A SUS TRABAJADORES
¿Qué debe hacer el trabajador si su empleador no lo afilia al Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social?
Toda persona que trabaje tiene el derecho de contar con la afiliación de parte de su patrono. Si esto no ocurre se puede presentar un reclamo de afiliados por incumplimiento de obligaciones o por no contar como asegurado en el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS). ¿Cómo presenta el trabajador el reclamo por no encontrarse afiliado al Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social?
El afectado debe llenar el formulario que lo encuentra en la página web www.iess.gob.ec denuncias o en las unidades de control patronal que se encuentran ubicadas en las direcciones provinciales del IESS.
¿Qué paso sigue después de presentar el reclamo?
Una vez asentado el reclamo, el personal de la unidad calificada realizará la investigación bajo estricta reserva.
Toda la información que proporcione el reclamante será parte de su historia laboral, por tanto esta será reservada y no podrá darse a conocer, caso contrario que una autoridad requiera su publicación.
¿Qué documentos se debe adjuntar al reclamo o solicitud? La copia de la cédula de identidad.
Los documentos que justifiquen la relación laboral.
¿Además que otros requisitos se pueden adjuntar como opcionales?
Los reportes del decimotercero o decimocuarto sueldos, debidamente legalizados en el Ministerio de Trabajo.
La declaración de impuesto a la renta.
66 Certificados de trabajo.
Actas de finiquito legalizadas. Roles de pago.
Contrato de trabajo.
Una declaración de dos o más compañeros de trabajo que hayan laborado durante el período del reclamo.
Para comprobar la autenticidad de los documentos presentados, el IESS podrá pedir la colaboración del Ministerio de Trabajo, juzgados del Trabajo o del Servicio de Rentas Internas.
¿En qué consiste el trabajo a domicilio?
El trabajo a domicilio es el que se lo realiza, habitual o profesionalmente, por cuenta de empresas comerciales, en el lugar de residencia o domicilio del trabajador.
Si trabajo bajo la modalidad de trabajo a domicilio ¿Tengo derecho a la seguridad social?
Los trabajadores de contrato de trabajo a domicilio tienen los mismos derechos que los trabajadores que trabajan en esta modalidad, por tanto tienen el derecho a la seguridad social y por ley les corresponde gozar de todos los beneficios que el IESS proporciona a sus beneficiarios.