8 METODOLOGÍA 143
8.2 Dominios, instrumentos de medida y variables 143
8.2.1 Descripción de los dominios y variables 145
En este apartado se describen los dominios y las variables que han sido con- templados a lo largo de esta investigación.
A. FACTORES CONTEXTUALES
A.1 FACTORES PERSONALES: constituyen el trasfondo particular de la vida de un individuo y de su estilo de vida. Está compuesto por las características del indi- viduo que no forman parte de una condición o estados de salud (CIF, 2001). A.1.1 CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE LOS PARTICIPANTES:
Edad: en años.
Sexo: mujer/varón.
Parentesco: con el fin de facilitar su procesamiento estadístico, esta variable se clasificó en cuatro categorías: primer grado (cónyuge), segundo grado (hijo/a) o tercer grado (hermanos, sobrinos, etc.).
Nivel de estudios: esta variable se desglosó en cuatro niveles (sin estudios o primarios incompletos, estudios de primer grado, estudios de segundo grado y estudios de tercer grado-universitarios), de menor a mayor grado de capacita- ción.
A.1.2 FACTOR ASOCIADO AL RIESGO (sobrecarga percibida): está conside- rada una concepción multidimensional que procede de varios factores independien- tes, como la carga física que supone el cuidado, la carga emocional generada, el- tiempo dedicado al cuidado del familiar, el sentimiento de proyecto vital interrum- pido y el conflicto social derivado de este (Novak y Guest, 1989). Dentro de esta
investigación ha sido entendida desde una posición ciertamente “mediadora” (Figura 2), entre el estresor (cuidado del familiar) y los efectos últimos del cui- dar, siendo estos el resultado de un mejor o peor o ajuste según la percepción más o menos negativa y en función de las habilidades y recursos con los que cuenta el cuidador (Montorio Cerrato et al., 1998).
A.1.3 FACTOR PROTECTOR (dedicación al autocuidado): esta variable hace referencia a la implicación de los cuidadores en actividades de autocuidado (ejerci- cio), a partir de la cuantificación del tiempo empleado (minutos/semana). Dentro de esta investigación se ha planteado que actuará presumiblemente como “protec- tora” frente al deterioro de la calidad de vida relacionada con la función.
A.2 FACTORES AMBIENTALES: constituyen el ambiente físico, social y actitu- dinal en que los cuidadores viven y desarrollan sus vidas. Pueden tener una in- fluencia negativa o positiva en sus vidas, al actuar como una barrera o un incenti- vador del proceso de funcionamiento-discapacidad (Organización Mundial de la Salud, 2001).
A.2.1 CARACTERÍSTICAS DEL FAMILIAR RECEPTOR DE LOS CUIDADOS
Edad: en años.
Sexo: mujer/varón.
Tipo de deterioro funcional de la persona cuidada: los cuidadores fueron inte- rrogados sobre el diagnóstico médico de su familiar, del que habían sido infor- mados por el facultativo especialista. Esta variable se desglosó en tres niveles (1.-Alzhéimer, 2.-Otro tipo de demencia, 3.-Otro tipo de enfermedad), teniendo en cuenta el tipo de pacientes que atienden las asociaciones que conformaban el estudio.
A.2.2 CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA SITUACIÓN DE CUIDADOS
Responsabilidad en el cuidado: esta variable se dividió en dos categorías que especifican si el cuidador entrevistado asumía la responsabilidad solo o la com- partía con otras personas (profesionales o no).
Ocupación del cuidador: esta variable fue desglosada en dos categorías, deter- minando el cuidador si se dedicaba exclusivamente al cuidado del familiar o si realizaba además alguna actividad remunerada.
Grado de deterioro funcional de la persona cuidada: esta variable hace referen- cia al nivel de limitación de los familiares receptores de los cuidados, es decir, la necesidad de realizar las actividades de la vida diaria con supervisión, direc- ción o asistencia activa de otra persona, como caminar dentro del hogar, co- mer, bañarse, acostarse, utilizar el sanitario y levantarse de la cama.
B. CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA FUNCIÓN (CVRF): se plantea como un constructo conformado por una serie de variables relativas a la calidad de vida y al funcionamiento, siendo expresado este último desde dimensio- nes equiparables a las de la CIF.
B.1. CALIDAD DE VIDA: esta dimensión hace referencia al perfil general del es- tado de salud percibida de los cuidadores, es decir, la percepción subjetiva de su capacidad para realizar actividades importantes (Naughton et al., 1996).
B.2. FUNCIONAMIENTO: esta dimensión hace referencia a la condición de fun- cionalidad de los cuidadores, tanto psicológica como física.
B.2.1 FUNCIONAMIENTO PSICOLÓGICO: incluye a variables que hacen refe- rencia a indicadores positivos (bienestar) y negativos (ansiedad) de la funcionali- dad psicológica.
B.2.1.1 Bienestar psicológico: incluye la visión que, estando próxima a la tradi- ción eudainómica, contempla el bienestar que está ligado al desarrollo de capaci- dades y crecimiento personal (1989).
B.2.1.2 Ansiedad: en esta investigación nos basamos en la idea desarrollada por Spielberg (Spielberger, Gorsuch y Lushene, 1970) de distinguir, conceptual y ope- racionalmente, entre la ansiedad como una condición o estado emocional transito- rio que varía en intensidad y fluctúa en el tiempo (ansiedad estado), y como rasgo de personalidad relativamente estable (ansiedad rasgo).
B.2.2 FUNCIONAMIENTO FÍSICO: incluye la movilidad/flexibilidad y la alinea- ción postural.
B.2.2.1 Movilidad/flexibilidad: hace referencia a la capacidad que tienen las estructuras o segmentos del cuerpo de moverse o ser movidos para permitir que se produzca la amplitud de movimiento durante las actividades funcionales. En los
adultos mayores su pérdida gradual y acusada conlleva una pérdida de capacida- des funcionales y, a largo plazo, de la calidad de vida (Garatachea Vallejo, 2006).
B.2.2.2 Alineación postural: la postura bípeda ideal suele estar alterada debido a un elevado número de factores que influyen en ella. De mantenerse un largo tiem- po, esta modificación puede ocasionar deficiencias en diferentes sistemas corpora- les, especialmente en el sistema músculo-esquelético, que podrían llegar a producir limitaciones en la actividad y, en muchos casos, considerables restricciones en la participación del individuo (Daza Lesmes y Torres Narváez, 2007).
C. OTROS RESULTADOS DE SALUD: incluye la
satisfacción con el trata-
miento
, que hace referencia a la experiencia del individuo con la asistencia reci- bida, comparada con sus expectativas (Pecci, 2013).D. IMPLEMENTACIÓN DE LA INTERVENCIÓN: la valoración del grado de implementación de la intervención permite generalizar los resultados de esta a otros contextos (esto es, poder ser realizada por otros terapeutas en entornos simi- lares o distintos a aquellos en que los que se realiza esta intervención). En esta investigación recoge la información relativa a la asistencia de los participantes a las sesiones, así como las preferencias sobre las estrategias terapéuticas enseñadas por el grupo experimental.