Ensayo en humanos.

Los resultados de este ensayo mostraron que los dos grupos eran homogeneos en los parámetros lipídicos al inicio del tratamiento. Luego de un mes de consumir el aceite asignado al tratamiento, se observó que no había diferencia entre los dos grupos en cuanto a los valores de colesterol total y LDLc, resultados que concuerdan con los reportados por Marzuki en 1991 en voluntarios jóvenes, pero difieren de los resultados reportados por Bonanone en 1988 quienes evaluaron el impacto de aceite de palma, aceite de cártamo alto en oleico y una grasa transesterificada (43% 18:0 y 40% 18:1) en 11 pacientes de la tercera edad y demostraron que el aceite de palma elevo los niveles de colesterol al compararlos con los otros dos tratamientos.

En cuanto a los valores de HDLc, sí se diferenciaron notablemente, presentándose una disminución del 2.1% en el tratamiento con soya y un aumento del 4% en el tratamiento con palma. Nuestros resultados refuerzan los reportados previamente por Schaefer en 1981 y Jackson 1894 que han descrito el efecto reductor de las grasas poliinsaturadas (aceite de soya) sobre los niveles de HDLc. Igualmente concuerdan con los resultados reportados por Mattson en 1985, quienes alimentaron 20 hombres sanos con dieta líquida que contenía 40% de las calorías provenientes de aceite de palma, aceite de cártamo alto

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en ácido oleico o alto en ácido linoléico y demostraron que la concentración de HDLc en los tratamientos con aceite de palma y alto en oleico fueron similares, pero que el tratamiento en linoléico las disminuyó. Finalmente, Truswell en el 2000, al comparar el tratamiento de aceite de palma con diferentes aceites mono o poliinsaturados, encontró que al compararlo con canola, el de palma aumento los niveles de HDLc en un 9%, mientras que al compararlo con el aceite de oliva observó que el de palma produjo niveles más bajos de LDLc y más altos de HDLc.

En cuanto a la capacidad oxidativa de las LDLc, este ensayo permitió confirmar lo observado en el ensayo con animales. Las LDLc obtenidas al final del mes de tratamiento con aceite de soya mostraron una gran tendencia a peroxidación lo cual era de esperarse si se tiene en cuenta que este aceite tiene un porcentaje relativo de AGPI de 60%, mientras que este porcentaje en el aceite de palma es de sólo 11.4%.

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7. CONCLUSIONES

x La harina de trigo de tercera es una buena fuente de T3E aportando un total de 483.7 ppm (156.3 ppm de D-T3E y 327.4 ppm de E+J-T3E), dato reportado por primera vez en la literatura.

x Tanto el aceite de palma y el de palma híbrida son una excelente fuente de T3E, aportando 809.7 ppm y 1189.9 ppm, respectivamente; por el contrario los aceites de girasol y soya son buena fuente de TF (516.2 y 1630.1 ppm., respectivamente). Finalmente, el aceite de oliva es pobre en vitamina E (8 ppm de T3E y 196 ppm de TF).

x La inclusión de aceite de palma en la dieta de conejos, alto en AGS y buena fuente T3E, no produjo un efecto marcado sobre los niveles de colesterol total y sí aumento los niveles de HDLc.

x El introducir colesterol a las dietas semisínteticas (0.1% p/p), produjo un aumento relevante en los valores plasmáticos de colesterol plasmático y LDLc. Sin embargo, dicha elevación se aumortiguó cuando a las dietas se les añadió una fuente adicional de T3E (harina de trigo de tercera).

x Las lipoproteínas de los animales alimentados con aceite de oliva a las cinco horas sufrieron una peroxidación mayor que las de los alimentados con palma.

x Se presentó una mayor tendencia a la formación de dienos conjugados en los conejos que consumieron dietas con colesterol que los que consumieron dietas sin colesterol.

x Los T3E no tienen efecto sobre relajación del endotelio, medido por la acción de la acetil colina y la nitroglicerina en anillos de aorta de conejos alimentados con diferentes dietas semisínteticas, efecto coherente con su no acumulación en endotelio ni en células de la media.

x Los valores de colesterol total y LDLc de los sujetos alimentados con aceite de palma (alto en AGS y T3E) fueron similares a los de los sujetos alimetados con aceite de soya (alto en AGPI y sin T3E). Por el contrario, el tratamiento con aceite de palma incremento los niveles de HDLc, mientras que el tratamiento con soya los disminuyó.

x Las LDL de los sujeros alimentados con aceite de soya (alto en AGPI), presentaron mayor susceptibilidad a la peroxidación, lo cual, como se ha demostrado anteriormente, es uno de los principales factores condicionantes para la formación de placa ateromatosa. Sin embargo, las LDL de los sujetos alimentados con aceite de palma sufrieron poca peroxidación.

En términos generales, se puede decir que este estudio demuestra que los T3E dietarios, sin importar su fuente, parecen disminuir o mantener neutro los niveles de colesterol sérico y en algún grado limitar el incremento del mismo cuando a la dieta se le adiciona colesterol. Así mismo, tienen un impacto benéfico sobre los niveles de HDLc.

Llama la atención que las guías de manejo nutricional de la ECV, limitan el uso de algunos alimentos sin tener en cuenta la concentración que éstos pudieran tener de algunos compuestos benéficos para la salud como, por ejemplo, los tocotrienoles, limitando así la variedad de la dieta y por ende la adherencia al tratamiento nutricional.

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8. PERSPECTIVAS

Algunos de los posibles trabajos a realizar teniendo como base los resultados de este estudio son:

x Efecto del colesterol adicionado a la dieta sobre la capacidad oxidativa de las LDL.

x Determinación de concentración de T3E en diferentes alimentos de panadería que utilizan cereales fuente del nutriente y en productos procesados preparados con cereales y aceite de palma.

x Efecto del aporte de T3E aportado por dietas preparadas utilizando alimentos habituales de la dieta Colombiana y con diferentes concentraciones de tocotrienoles sobre el perfil lipídico.

x Efecto de los tocotrienoles dietarios sobre el perfil lipídico en pacientes hipercolesterolemicos con y sin tratamiento farmacológico.

x Determinar el efecto que otros posibles componentes del aceite de palma y la harina de trigo de tercera pudieran tener sobre el perfil lipídico y la capacidad oxidativa de las LDL.