ENTREVISTA A LA PERSONA AFECTADA POR VIOLENCIA SEXUAL

Si al momento de realizar la entrevista, se identifica un estado de descompensación física o psíquica que limite la continuidad de la valoración médico legal, se deberá coordinar su debida remisión para atención en la unidad de salud correspondiente.

Durante la entrevista se permitirá la presencia del acompañante si la persona adulta así lo desea; en el caso de menores de edad o personas discapacitadas el acompañante permanecerá siempre y cuando, a criterio del perito, no interfiera en el desarrollo de la misma.

1.4. DESCRIPCIÓN

La entrevista incluye la ejecución de los siguientes procedimientos:

Recibir de quién realizó la recepción del caso (Personal de Admisión)la solicitud y los documentos asociados (copia de la denuncia, acta de inspección de la escena, copia de la historia clínica, entre otros), conocer su contenido y verificar que estos se correspondan con la persona a evaluar, en caso contrario se realizará el peritaje y se coordinará la corrección de los mismos.

Hacer ingresar a la persona a examinar al lugar donde se realizará la entrevista; saludarla y presentarse, informando nombre, apellidos y profesión del entrevistador, y ofrecerle asiento.

Verificar la identidad del entrevistado, revisando el respectivo documento de identificación, en caso de ser indocumentado(a) se debe hacer la anotación correspondiente y tomar la huella del pulgar derecho y en su ausencia de cualquier otro dedo indicando que dedo fue, debiéndose registrar la huella en la solicitud. Si carece de las extremidades superiores se dejará constancia de ello2_.

Explicar a la persona remitida que el proceso de abordaje médico legal integral en la investigación de la violencia sexual es un conjunto de actividades que comprende no sólo la entrevista inicial, sino también otras subsecuentes como el examen físico, recolección de evidencias y análisis de laboratorio. De igual manera, explicarle la importancia que tienen todos estos procedimientos dentro de la investigación.

Explicar a la persona remitida para examen, en qué consiste la entrevista, con el fin de hacerla sentir segura; informarle sobre la utilidad de expresar plenamente lo que siente y piensa, sin darle falsas expectativas sobre el curso que podrá seguir la investigación y el proceso judicial.

Llenar el formato de consentimiento informado establecido, en caso de negativa, se debe dejar constancia de ello en el expediente y se le informará a la autoridad competente para que disponga lo que tenga a bien.

Antecedentes personales:

Los antecedentes médico-quirúrgicos, gineco-obstétricos y sexuales; así como los médico legales deben ser indagados y registrados durante la entrevista.

Relato de los hechos: para orientar la investigación y el abordaje médico legal

integral es fundamental contar con un recuento concreto sobre las circunstancias de modo, tiempo y lugar que rodearon los hechos, así como algunos aspectos que permitan caracterizar al agresor o agresores, a fin de establecer la clase de relación o afinidad que tenía o tienen con la persona afectada.

Solicite a la persona afectada por violencia sexual que haga un relato de los hechos. Es importante que sea ella quien refiera las cosas, el perito deberá utilizar preguntas de final abierto.

A medida que avanza el relato, enfoque las preguntas a detalles referidos espontáneamente por la persona, sin insinuar una respuesta en particular, pues el entrevistado puede optar por responder lo que cree que su interlocutor quiere escuchar, especialmente en el caso de menores. No haga suposiciones acerca de lo expresado por la persona. Dado que el empleo del lenguaje no siempre es tan obvio como parece, asegúrese de la concordancia entre lo que entiende y aquello que la persona ha querido expresar.

Evite también, todo tipo de preguntas sugestivas que conduzcan u orienten la respuesta hacia una situación que la persona no ha mencionado; por ejemplo, ante la sospecha de una lesión patrón, no pregunte ¿la golpearon con un cable?; pregunte ¿con qué la golpearon? Si es necesario puntualizar aspectos útiles que la persona haya dejado de lado, puede preguntársele específicamente, empleando en la construcción de la pregunta parte de la información ya aportada por ella.

Otros antecedentes:

Tóxicos: indagar los antecedentes tóxicos y farmacológicos de la persona

afectada por violencia sexual; si acostumbra consumir bebidas alcohólicas o sustancias psicoactivas; si está tomando medicamentos especialmente psicofármacos tales como: tranquilizantes, anticonvulsivantes, antidepresivos, entre otros. A continuación, explorar si los hechos estuvieron relacionados con el consumo de este tipo de sustancias, para identificar la necesidad de realizar la toma de muestras biológicas.

Médico Legal: indagar sobre antecedente médico legal, haciendo énfasis en

1.5. ELABORACIÓN DEL DICTAMEN MÉDICO LEGAL

Registrar la información obtenida en la entrevista. Al momento de elaborar el informe de entrevista tenga en cuenta, entre otros, los siguientes aspectos:

Datos generales: deben incluir el membrete y/o nombre del servicio donde se

realiza el peritaje médico legal; fecha; número de registro; destinatario (autoridad solicitante) dirección, ciudad.

Datos de la persona evaluada: Nombres y apellidos, género, edad referida, sexo,

estado civil, escolaridad, ocupación, domicilio o procedencia, nacionalidad, documento de identidad. Cuando sea el caso, los datos de identificación del acompañante y cuál es su relación con la persona entrevistada.

Datos generales del Peritaje: número de expediente médico legal, policial o

judicial, fecha de la solicitud y fecha de recepción del documento. Lugar del peritaje, fecha y hora. Documentar la toma de huella digital, fotografías del rostro y demás áreas corporales necesarias (las fotografías quedarán en archivo y se le indicara a la autoridad su disponibilidad en caso de ser requeridas)

Cuando no ha sido posible verificar la identificación del entrevistado, se debe registrar como indocumentado, haciendo constar que se tomó la huella digital y fotografía del rostro.

El relato de los hechos: debe hacerse de manera textual, entre comillas, con

letra cursiva y en primera persona. No obstante, el entrevistador debe realizar preguntas de final abierto sin inducir respuestas, puede insertar entre paréntesis sus observaciones sobre las reacciones y el lenguaje. Igualmente deben anotarse en forma textual los nombres especiales con que la persona afectada nombra o refiere ciertas circunstancias y las distintas partes del cuerpo.

Información adicional al comenzar el abordaje médico legal: se debe

consignar un resumen de la información útil obtenida mediante el estudio de la solicitud y demás documentos asociados, registrando la fuente (copia de la denuncia, acta de inspección de la escena, copia de la historia clínica, etc.) y transcribiendo entre comillas los elementos que considere pertinente citar literalmente. Si no se recibe ninguna documentación anexa a la solicitud se recomienda dejar la respectiva constancia.

Antecedentes: Deben consignarse los antecedentes tóxicos, médico-legales,

médico-quirúrgicos, gineco-obstétricos y sexuales de importancia para la investigación del hecho, el abordaje médico legal integral y la atención de las necesidades de salud, protección y justicia de la persona afectada por violencia sexual.

Si la persona examinada aporta exámenes complementarios tales como: ecografías, radiografías, etc., deberán consignarse y analizarse cuyos resultados deben integrarse a la pericia en el dictamen, anotando la fecha que aparece registrada en los mismos y el nombre del servicio o institución donde fueron efectuados.

1.6. DIAGRAMA DE FLUJO.

ENTREVISTA A LA PERSONA AFECTADA POR VIOLENCIA SEXUAL

ENTREVISTA

USUARIO ENTREVISTADOR

Médico (a) /Psicólogo o Psiquiatra/Trabajador(a) social

MÉDICO