Factores predisponentes y aspectos psicosociales de las adolescentes

En la revisión sistemática realizada por Pantelides Edith y Silvia Mario36_{, La}

Maternidad en la Adolescencia en América Latina y el Caribe. Una revisión del

conocimiento. Se plantean los siguientes factores que probablemente influyen en

el embarazo adolescente.

 Inicio de las relaciones sexuales: En la mayoría de las mujeres se establece que han tenido su primera relación sexual por amor, con una persona que les importa emocionalmente, sin embargo ambos sexos caracterizan esta primer relación como no planeada y motivada por la curiosidad y el deseo de saber lo que se siente. Circunstancias y contexto que favorecen la primera relación sexual son la escasa supervisión de los padres sobre el comportamiento de los hijos dentro de la vivienda de alguno de ellos, la televisión (como modelo de conductas a seguir) y el ocio. Aunque la ocurrencia de la primera relación sexual raramente es planificada, nunca se da sin que los jóvenes hayan previamente pensado y hablado de ello con su pareja u otras personas (generalmente amigos). La falta de planificación que caracteriza a la primera relación sexual está relacionada con la percepción que los jóvenes tienen del escaso control que pueden ejercer sobre las cosas y la falta de determinación para elegir qué hacer y qué no.

 Métodos anticonceptivos: El conocimiento de los métodos anticonceptivos por parte de las adolescentes en general es alto a nivel mundial, entre 85%

36 _{Pantelides E, Silvia M, La maternidad en la adolescencia en américa latina y el caribe. una} revisión del conocimiento. IV Congreso de Población de la Asociación Paraguaya de Estudios de

Población. Asunción, 14-16 de noviembre de 2011. Disponible.

y 99% de las mujeres de 15 a 19 años conoce al menos un método. En Colombia, más específicamente en el departamento de Cundinamarca se encuentra que el 97% de las adolescentes encuestadas conoce algún método anticonceptivo y el 67% de las que declaran conocer sabe utilizarlo correctamente. Así como también se establece que las adolescentes sexualmente activas tienen en promedio una probabilidad menor de utilizar métodos anticonceptivos efectivos en comparación con mujeres adultas, las adolescentes son más susceptibles a los estereotipos de género, a las creencias que se generalizan entre sus pares que terminan influyendo en su conducta, generando menor nivel de conocimiento en cuanto al tema de los métodos anticonceptivos un ejemplo de ello es el no uso de los anticonceptivos por la errónea percepción de riesgo de embarazo: las jóvenes no creen que este pueda producirse con una sola relación sexual o desconocen los periodos de susceptibilidad.

 Grupo de pares: La percepción en los adolescentes sobre la cantidad de amigos de su edad que ya han comenzado a tener relaciones sexuales, explica el inicio de la actividad sexual debido a que se convierte en un comportamiento esperado o deseable para su edad ejerciendo cierta presión como norma de pares teniendo gran influencia en el proceso de toma de decisiones por parte de los jóvenes dentro de las relaciones románticas así como para las relaciones sexuales. También se ve relacionada la baja autoestima, que se refleja en el temor al rechazo si no se ajustan a las pautas prevalecientes en el grupo de pares.

Contexto familiar: En el sistema familiar se puede ver como el estilo en la resolución de conflictos, la permisividad, baja comunicación con la madre, madre con embarazo en la adolescencia, padre ausente y carencias afectivas, así como, los extremos en el cuidado y protección de las adolescentes se visualizan como factores de riesgo. El común denominador de ambos estilos parentales es la

ausencia de comunicación, por eso familias contenedoras, donde los padres establecen límites claramente y conversan con sus hijas sobre las situaciones riesgosas, generan un clima en el que las adolescentes se sienten valoradas y se valoran. El estilo de crianza permisivo e inconsistente en la fijación de límites es un factor contextual que contribuye a la iniciación sexual precoz y al riesgo de embarazo. El hecho de recibir educación sexual en el ámbito de la familia (por parte de madres o padres) destaca mayor trascendencia de la información recibida, mayor afecto y comunicación lo que logra una mejor toma de decisiones por parte de las adolescentes

Los factores anteriormente descritos denotan que la falta de conocimiento, la mala comunicación, falta de apoyo y afecto, constituyen un riesgo para el embarazo en adolescentes, dependiendo de los diferentes ámbitos (familiar, cultural, social) en los que la joven se desarrolle y como cada uno influya de manera positiva o negativa en su conducta generara situaciones que ejerzan o no mayor presión con respecto a una toma adecuada y concienzuda de decisiones que determinen el transcurso de la vida adolescente.

Como aspectos psicosociales; la gestación en la adolescencia es un fenómeno de grandes implicaciones a nivel personal y social, más aún cuando ocurre a edades tempranas en la adolescencia. Desde el punto de vista individual, las consecuencias del embarazo durante la adolescencia son amplias, siendo en su mayoría de carácter negativo, tanto para el niño como para la madre, y mucho más cuando este ocurre en las edades tempranas de la adolescencia y fuera del matrimonio. En general, la fecundidad alta en la adolescencia, y con mayor fuerza en la adolescencia temprana, está claramente asociada al truncamiento de la trayectoria educativa y a limitaciones en el ámbito laboral de la adolescente en su vida futura37

La gestación tiene un impacto psicológico, social y cultural en cualquier edad, pero este es mayor en las adolescentes, que comprende fracaso en los siguientes aspectos: adquisición de independencia, logro de la propia identidad, continuación de sus estudios, preparación para la vida adulta, constitución de una familia estable y manutención de sí misma. También se identifica que, a nivel social como imaginario, las adolescentes gestantes sufren de discriminación y vergüenza social, pero tal vez la consecuencia más grave se relaciona con la muerte de estas jóvenes madres y la de sus hijos38

Por tal motivo la gestación en la adolescencia puede llegar a ser un golpe arrollador debido a que reclama una drástica variación y cambios en el funcionamiento habitual de vida de las jóvenes demandando desafíos y posturas diferentes, es allí donde entra a figurar el papel del sistema familiar y su actitud con respecto a este nuevo acontecimiento, que es decisivo para optimizar la salud, el bienestar y la calidad de vida de todo el conjunto familiar.

5.2 FAMILIA EN COLOMBIA