La gestión de fatiga y somnolencia se hará a través de la implementación de un programa de F&S el que se focalizará en una primera etapa, en los operadores de equipos pesados, conductores y operadores de salas de control, sin perjuicio de lo cual se podrá aplicar, según el caso, a otros colectivos de trabajadores.
En Programa de Control de Fatiga y Somnolencia debe tener al menos las siguientes líneas de acción:
A.
E
QUIPO DE TRABAJO Y TAREASa) El Equipo de F&S que gestione el programa estará conformado por un representante del área a intervenir, la DSO, la GRRHH y la Dirección de Comunicaciones, quienes definirán el profesional que asumirá el liderazgo. Este equipo reportará a la GSSO.
b) Principales tareas:
i. Definir líneas de acción a implementar, estableciendo claramente el flujo, las responsabilidades y plazos.
ii. Definir dispositivo o monitor de alerta a implementar en vehículos livianos y pesados, su soporte técnico, indicadores de efectividad y mecanismos de control.
iii. Difundir el programa a las jefaturas de área y a toda la organización.
iv. Analizar información proporcionada por los registros desde los dispositivos y desde los reportes de trabajadores y supervisores con el fin de ajustar y reforzar el programa donde sea necesario. c) Supervisión. Es clave dentro del programa fundamentalmente en la detección de posibles trabajadores
fatigados y la implementación de la alerta temprana en trabajadores que presenten somnolencia. Debe recibir formación periódica en el tema y respaldo de los superiores.
B.
G
ESTIÓN DE JORNADAS DE TRABAJOOrganización de la jornada diaria
Dado que la somnolencia está principalmente relacionada con puestos de trabajo con tareas monótonas y asociada a realización de turnos nocturnos o largas jornadas de trabajo, se debe considerar:
.
a) En turnos nocturnos de 8 o 12 horas, incorporar una pausa adicional de 15 minutos en horario crítico (entre las 04.00 y 05.00 a.m. o entre las 05.00 y 06.00 a.m.). Ésta es una pausa de activación en la que el trabajador debe cambiar la actividad que está realizando. En el caso de un operador de equipo, deberá bajarse del equipo para tomar un café o conversar; en el caso de un operador de sala de control, deberá salir de la sala para tomar un café, conversar o dar una vuelta por la planta.
b) Alternancia de tareas. Cambiar de tipo de equipo después de colación; alternar con otro tipo de tareas (administrativa, mantención), etc.
74
c) En defecto a lo anterior, debe diseñarse un programa de pausas activas y pasivas, de forma tal que aseguren no sobrepasar los 90 minutos de trabajo continuo y considerar los horarios críticos mencionados en el párrafo anterior.
Organización del sistema de turnos
Para favorecer una buena relación trabajo/descanso debe considerar, distancias de los trayectos, aspectos organizacionales y ambientales de la faena. Un sistema de turnos debería:
.
• Asegurar la regulación adecuada entre esfuerzo del trabajo (físico y mental) y los tiempos de recuperación. Considerar para esto las exigencias del trabajo, especialmente en trabajos monótonos, de alta exigencia cognitiva y fisiológica.
• Favorecer la formación de grupos de trabajo permanentes. • Considerar los desplazamientos desde y hacia la faena.
• Asegurar la regularidad del contacto familiar en cantidad y calidad. • Generar tiempos para uso particular del trabajador.
• Reducir el número de turnos de noche continuados.
Aspectos del sistema de trabajo que tienen un impacto negativo en la buena relación trabajo/descanso: • Horarios y sistemas de turno con un esquema o patrón irregular o impredecible.
• Más de cuatro turnos de noche consecutivos de 12 horas. • Más de cinco turnos de noche consecutivos de 8 horas.
• Horarios de trabajo y turnos que no permiten la oportunidad de realizar un sueño continuado de siete a ocho horas en cada período de 24 horas.
• Períodos prolongados de “turnos de llamada”. • Interrupción del sueño antes de las 6 a.m.
• Rotación hacia atrás de los turnos (día a noche a tarde). • Rotaciones cortas (mañana/noche; noche/tarde).
• Menos de 36 horas libres después de un período de trabajo con turnos de noche.
• Turnos de 12 horas que involucran tareas críticas de monitoreo, carga de trabajo físico pesado, exposición potencial a agentes ambientales o contaminantes y a temperaturas extremas.
C.
G
ESTIÓN DE LAS INSTALACIONES Y EQUIPOSa) El acceso a las áreas de comida y/o instalaciones para calentar los alimentos debe estar disponible durante los descansos.
b) Se debe disponer de salas de descanso y/o activación, y difundir los beneficios de su uso y fomentarlo. (Documento VP “Criterios de Diseño de Ergonomía para Barrios Cívicos”).
c) Proporcionar acceso a agua potable asegurando una adecuada hidratación.
d) Maximizar la exposición a luz brillante durante el turno de noche. Esto incluye luz interior, luminarias del recinto de trabajo o mayor iluminación del panel. Se ha comprobado que una alta iluminación ambiental puede afectar los ritmos circadianos de las personas. La luz intensa, normalmente aumenta la actividad y la vigilia, el nivel de alerta y el desempeño.
75
D.
G
ESTIÓN DE ALERTA TEMPRANALa alerta temprana, como su nombre lo dice, implica identificar lo más precozmente posible un estado de fatiga o somnolencia o la pérdida del estado de alerta de un trabajador, para actuar sobre ella y evitar un posible impacto negativo.
Detección
La alerta se puede originar desde diferentes instancias:
a) El supervisor o encargado técnico, en reunión de inicio de turno, charla de 5 minutos, etc., debe consultar por el consumo de medicamentos o estado de fatiga o somnolencia de sus trabajadores, antes de iniciar el turno.
b) El propio trabajador, quien reconoce un estado de falta de alerta o somnolencia franca y lo comunica directamente a supervisor directo o al dispatch (confidencialmente).
c) Cualquier trabajador o un compañero designado (roles protectores entre compañeros de trabajo), que detecta alguna conducta o situación asociada a la pérdida de la alerta (desvíos inusuales del vehículo, conductor/trabajador “cabeceando” o francamente dormido, violaciones de normas, entre otras). d) Dispositivo tecnológico definido por la organización para tales fines.
En estos casos el supervisor aplicará un cuestionario breve (Anexo 6.1 “Cuestionario Breve de Detección de Causas de Fatiga y Somnolencia”) con el fin de detectar las posibles causas de la somnolencia que el trabajador presenta y realizar la gestión preventiva que corresponda.
• Posible causa médica o reincidencia: lo deriva a la DSO para estudio más profundo.
• Posible causa no médica por ej. durmió mal en forma puntual por problemas familiares u otros: se establece un compromiso con el trabajador de tomar medidas preventivas en forma inmediata. En caso de reincidencia, se deriva al trabajador a la DSO para un análisis más profundo de la situación.
Acción recuperativa
Para que el trabajador recupere el estado de alerta deberá dormir 20 minutos. Para esta medida se requiere: a) Que el trabajador afectado reciba autorización del supervisor o del dispatch para tomar ese descanso
en su equipo, puesto de trabajo o sala de descanso, según el caso.
• Una vez cumplido su descanso, el trabajador informa su estado a supervisor y reingresa al trabajo normalmente.
• Si el trabajador no se siente capaz de retomar sus funciones, debe informar a supervisor, quien puede reasignarlo a otras tareas o dar aviso a la DSO y remitirlo al centro de atención de urgencia de faena.
b) Que existan lugares definidos y demarcados dentro de la faena para estos fines. Estos lugares deben ser conocidos por toda la comunidad y actualizados de acuerdo a los cambios que se puedan ir produciendo. (Ej. mapa de lugares de descanso interior faena, en casa de cambio o diario mural, casino).
76
Seguimiento
a) La DSO informará a las áreas, los trabajadores que ingresan a evaluación médica y psicosocial y las medidas que se deben tomar en forma provisoria, mientras se concluye en un diagnóstico y tratamiento.
b) El supervisor debe monitorear en forma especial a los trabajadores que han presentado pérdida de alerta, hayan sido enviados o no a la DSO.
E. GESTIÓN DE SALUD
a) Los trabajadores deben contar con un certificado de salud compatible vigente de acuerdo al EST y al Procedimiento Estructural Nº 5.
b) En el caso de que el trabajador presente salud no compatible asociada a fatiga o somnolencia, la DSO deberá derivar al trabajador a evaluaciones adicionales realizadas por médico especialista para descartar o tratar una patología del sueño.
c) Una vez realizada la evaluación o el tratamiento, el trabajador debe presentar el certificado médico y los exámenes correspondientes para que la DSO evalúe si corresponde ahora emitir un certificado de salud compatible. De lo resuelto se debe informar al área.
d) Si no se encuentra patología de sueño se evaluarán factores biopsicosociales por el especialista de la división.
e) En el caso de que el trabajador presente salud no compatible en forma permanente, la DSO remitirá el certificado a Recursos Humanos de acuerdo a lo establecido en el EST y en el Procedimiento Estructural Nº 9.
F.
G
ESTIÓN DE LA ALIMENTACIÓNa) En el caso de contar con casinos, la administración deberá evitar que los alimentos entregados en la cena o colación nocturna contengan alto contenido de grasas (mayonesa, flanes, natilla, frituras, embutidos, pizza, pasteles, etc.), carbohidratos (pasteles, pan, papas, pastas, etc.), triptófano (leche, pavo, cerdo, maní, queso, soya, atún, etc.), magnesio (lechuga), entre otros.
b) Los trabajadores deberán ser capacitados respecto del tipo de alimentación que deben consumir durante su jornada laboral para el control de fatiga y/o somnolencia.
G. GESTIÓN COMUNICACIONAL
Consideraciones
a) Su objetivo es educar y sensibilizar a la comunidad toda, acerca de la fatiga y somnolencia, su impacto en la salud, el rendimiento y la seguridad del propio trabajador, de otros trabajadores, de instalaciones y equipos.
b) Debe comunicar y orientar a los distintos niveles de la organización y a las familias para que contribuyan sinérgicamente en el objetivo.
c) Se deben categorizar los contenidos técnicos y de gestión, tanto en profundidad como en responsabilidades.
d) El plan debe ser permanente de modo de evitar complacencias e incorporar en la cultura de la organización que la fatiga y somnolencia es un riesgo prevenible y controlable.
77
Destinatarios
a) Dirigentes sindicales y miembros de comités paritarios. b) Jefes de turno, supervisores.
c) Trabajadores en general. d) Familias.
Medios
a) Masivos: Folletos, diarios, revistas, televisión interna, mensajes radiales, programas nocturnos para mantener la alerta, tales como: musicales, concursos, chistes, etc. Campañas periódicas y que involucren a toda la organización.
b) Enfocado hacia grupos específicos (supervisores, trabajadores, familias, contratistas), en cuanto a contenidos y profundidad.
Capacitación
Debe realizarse capacitación específica obligatoria a todos los trabajadores con asistencia controlada. Principales contenidos:
Estilo de vida saludable: alimentación saludable y sus beneficios; importancia de la actividad física y del control del peso.
Efecto del alcohol y las drogas.
Impacto de la fatiga en la salud de las personas; causas y efectos de la fatiga y/o somnolencia. Reconocimiento de síntomas y signos de fatiga y/o somnolencia.
Higiene del sueño.
Estrategias para combatir la fatiga y/o somnolencia dentro y fuera del trabajo
H. AUTOGESTIÓN
Alimentación
Antes de dormir, evitar el consumo de bebidas que contengan cafeína, alcohol, cigarrillos, y comidas pesadas de difícil digestión.
Antes de trabajar, propiciar comida rica en proteínas porque aumentan la secreción de catecolaminas, que aumentan la actividad y el estado de alerta y evitar comidas rica en carbohidratos que aumentan la secreción de serotonina cerebral que induce el sueño.
Las bebidas energéticas y aquellas con alto contenido de cafeína pueden ser ingeridas en cantidades pequeñas porque tienen efectos secundarios negativos.
Higiene del sueño
Al dormir de día (especialmente), propiciar ambiente silencioso fresco y oscuro, evitando reflejos de luz de la calle o de otras habitaciones de la casa.
78
I. GESTIÓN TECNOLÓGICA
Los equipos pesados y vehículos livianos deben contar con algún dispositivo tecnológico de monitoreo de somnolencia (ECF3, B.5; ECF4, B.10).
La definición de pertinencia la realiza el equipo del programa de F&S de entre los dispositivos mencionados en el Anexo 6.2 “Listado de Dispositivos de Monitoreo de Somnolencia”.
Los dispositivos deberán cumplir al menos con los siguientes requisitos: • Detectar de manera confiable el estado de somnolencia.
• Alertar al trabajador y al sistema de control, respecto de la condición detectada. • Registrar y almacenar la información de los episodios detectados.
• Que sea inocuo para la salud del trabajador.
• Que no afecte negativamente la actividad productiva.
El equipo F&S analizará los datos que entreguen los dispositivos para orientar mejoras y cambios en el programa de F&S.
J.
E
NTREVISTA A CONDUCTORESEn todos los casos de incidentes o accidentes en los que participe un vehículo motorizado se deberá realizar una entrevista al o a los conductores involucrados para pesquisar factores asociados a fatiga y somnolencia. La entrevista podrá ser realizada por el supervisor directo o por los profesionales de la DSO.
De sus resultados se llevará registro la DS y servirán de base para intervenciones tanto de ergonomía, de factores biopsicosociales como del programa de F&S.
3. VERIFICACIÓNYCONTROL
El Equipo de F&S deberá evaluar el cumplimiento del programa en forma anual y reportar los resultados a la GSSO quien lo hará llegar a la gerencia de las áreas intervenidas.
79
Procedimiento EST Nº 7
Factores biopsicosociales
80
PPROCEDIMIENTOESTNº 7FACTORESBIOPSICOSOCIALES
Los EST incluyen 10 ámbitos de acción, que están abordados a través de procedimientos estructurales y guías técnicas específicas.
El Estándar N º 7 es el de Factores Biopsicosociales y señala:
1. “La identificación de peligros y evaluación de los riesgos de seguridad y salud en el trabajo también implican la consideración de los factores biológicos, cognitivo - emocionales y organizacionales del puesto de trabajo.
2. Es obligatorio que todas las áreas implementen y generen seguimiento al Programa de Gestión de Conductas Preventivas de acuerdo a la correspondiente Guía Técnica. 3. Es obligatoria la implementación del Programa de Respuesta Inmediata frente a un
Incidente Crítico para dar respuesta inmediata a estos eventos y abordar situaciones de estrés post traumático que puedan presentarse en los participantes directos y en los testigos del hecho, de acuerdo a la Guía Técnica.
4. Tanto en el caso de trabajadores repetidores de accidentes como de supervisores de áreas en que se repitan accidentes, la Dirección de Salud Ocupacional deberá evaluar las posibles variables biopsicosociales intervinientes y desencadenantes de los hechos, y de ser necesario, incorporar a supervisores y trabajadores a un Programa de Vigilancia y Monitoreo Psicológico, de acuerdo a lo indicado en la Guía Técnica.
5. La Dirección de Salud Ocupacional deberá asesorar al área responsable de los casinos que se encuentren al interior de las faenas, con el objetivo de que la alimentación se ajuste a pautas nutricionales saludables y al real gasto calórico en los puestos de trabajo, así como al cumplimiento de las normas de higiene, de forma de evitar las intoxicaciones alimentarias, otras patologías relacionadas y estados de somnolencia posteriores a las comidas.
6. En áreas con riesgos críticos, luego de ausencias por más de 30 días, ya sea por vacaciones, licencias u otras causas, el supervisor debe apoyar la adecuada reincorporación del trabajador mediante una re - inducción y conversación directa.”
La gestión de los factores de riesgo biopsicosociales debe propiciar, desde la lógica preventiva, la generación de ambientes de trabajo saludables y mantener el comportamiento organizacional e individual acorde a los estándares establecidos en la Corporación.
Los riesgos biopsicosociales son los riesgos del siglo XXI que todas las organizaciones sin exclusión, tenemos la responsabilidad de identificar, evaluar, administrar y controlar estimulando una gestión multidisciplinaria y comprometida de todos los trabajadores de Codelco Chile.
81
1. OBJETIVO
El objetivo de este procedimiento es establecer los requerimientos mínimos obligatorios para el control de los factores biopsicosociales, a fin de colaborar en el bienestar y salud del trabajador, la prevención de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales y el mejoramiento del desempeño organizacional.