Mantenerla durante aproximadamente 3 minutos (opción 3 INCORRECTA).

4. Lograr que no interfiera con las actividades normales de la persona (opción 4 CORRECTA).

5. Aumentar la conciencia de la ausencia de los tics o hábitos nerviosos mientras se realiza la reacción competitiva (opción 5 CORRECTA)

Preparación PIR Simulacro 2 - SEPTIEMBRE 2014 © Estrella Munilla Suárez 64 55.- De las siguientes técnicas, ¿cuál NO se incluye en el Curso de Afrontamiento de la Depresión Versión Adolescente de Lewinsohn?

1) Actividades agradables 2) Autocontrol

3) Relajación

4) Reestructuración cognitiva 5) Parada del pensamiento RC 5

Psicopatología Infantil, Tema 12. Trastornos Emocionales, Apartado “Trastornos depresivos, tratamiento (cuadro), página 248 y 249 (2014)

La Parada del pensamiento (opción 5) NO es una técnica incluida en el Curso de Afrontamiento de la Depresión Versión Adolescentes de Lewinsohn.

Manual de Terapia de Conducta en la Infancia, Página 216. Isabel Comeche y Miguel A. Vallejo (2012)

Características Curso de Afrontamiento de la Depresión Versión Adolescentes (Lewinsohn) Población diana Adolescentes (13-18 años)

Formato Grupal

Duración 8 semanas

Sesiones 16 (120 minutos)

Técnicas principales Actividades agradables (opción 1). Autocontrol (opción 2).

Relajación (opción 3).

Reestructuración cognitiva (opción 4). Entrenamiento en habilidades sociales. Solución de conflictos.

Habilidades de comunicación.

Preparación PIR Simulacro 2 - SEPTIEMBRE 2014 © Estrella Munilla Suárez 65 56.- ¿En qué cuadro clínico de la infancia es más probable que se utilice el reemplazamiento o inversión del hábito?

1) El asma

2) Trastorno por déficit de atención con hiperactividad 3) Trastorno autista

4) Trastorno depresivo mayor 5) Trastorno obsesivo compulsivo RC 5

Infantil, Tema 12. Trastornos Emocionales, Apartado “TOC: Trastorno obsesivo compulsivo”, subapartado “Tratamiento”, Página 241 (2014)

El reemplazamiento o inversión del hábito se aplica en problemas de hábitos nerviosos y en el trastorno obsesivo compulsivo (opción 5 CORRECTA)

Manual de Terapia de Conducta en la Infancia, Página 176. Isabel Comeche y Miguel A. Vallejo (2012)

Trastorno obsesivo compulsivo. Tratamiento

Reemplazamiento o inversión del hábito. Esta técnica, aplicada en problemas de hábitos nerviosos, se basa en la emisión de respuestas competidoras por parte del niño, que activan los músculos opuestos a los que suelen participar en la conducta compulsiva.

1) En primer lugar se instruye al niño en la práctica de la detención del pensamiento. A continuación, seleccionamos una respuesta motora competidora en la que los mismos músculos que se utilizan para realizar la conducta compulsiva se ocupan en una actividad alternativa. Por ejemplo, apretando el puño se tensa la musculatura que se utiliza para tocar cosas o para limpiarse.

2) El niño mantiene tensa la musculatura elegida durante unos minutos hasta que se reduce o desaparece su deseo de realizar el ritual compulsivo.

3) Se instruye al niño para practicar diariamente la respuesta competidora, especialmente si aparece la obsesión, pero también como práctica en otros momentos del día.

Preparación PIR Simulacro 2 - SEPTIEMBRE 2014 © Estrella Munilla Suárez 66 57.- ¿Cuál de los siguientes trastornos NO se incluye en el apartado “Trastornos Generalizados del Desarrollo” del DSM-IV-TR?:

1) Trastorno autista 2) Trastorno de Rett

3) Trastorno desintegrativo infantil 4) Trastorno de Asperger

5) Trastorno reactivo de la vinculación de la infancia o la niñez RC 5

Infantil, Tema 3. Trastornos Generalizados del Desarrollo y Esquizofrenia Infantil.

Infantil, Tema 13. Otros Trastornos de la Infancia y Adolescencia, Tabla DSM-IV-TR, Página 250 (2011).

En el Tema 3 de mi libro el trastorno reactivo de la vinculación NO está recogido como trastorno generalizado del desarrollo. Sí está contemplado en el Tema 13 “Otros Trastornos de la infancia y adolescencia”.

El trastorno reactivo de la vinculación de la infancia o la niñez (opción 5) NO se incluye entre los trastornos generalizados del desarrollo del DSM-IV-TR. Se incluye en “Otros trastornos de la infancia, la niñez o la adolescencia”

DSM-IV-TR, Página 46

Trastornos Generalizados del Desarrollo.- Estos trastornos se caracterizan por déficits graves y alteraciones generalizadas en múltiples áreas del desarrollo. Se incluyen alteraciones de la interacción social, anomalías de la comunicación y la presencia de comportamientos, intereses y actividades estereotipados. Los trastornos específicos incluidos en este apartado son trastorno autista (opción 1 CORRECTA), trastorno de Rett (opción 2 CORRECTA), trastorno desintegrativo infantil (opción 3 CORRECTA), trastorno de Asperger (opción 4 CORRECTA) y trastorno generalizado del desarrollo no especificado.

Preparación PIR Simulacro 2 - SEPTIEMBRE 2014 © Estrella Munilla Suárez 67 58.- Señala la INCORRECTA en relación al diagnóstico diferencial del trastorno de movimientos estereotipados (DSM-IV-TR):

1) En personas con retraso mental no es posible realizar el diagnóstico del trastorno de movimientos estereotipados

2) Las compulsiones del trastorno obsesivo compulsivo suelen ser más complejas y ritualistas, y se realizan como respuesta a una obsesión

3) El trastorno de movimientos estereotipados no se diagnostica si las estereotipias se explican mejor por la presencia de un trastorno generalizado del desarrollo

4) La automutilación asociada a trastornos psicóticos y de la personalidad es premeditada, compleja y esporádica y tiene significado dentro del contexto del sujeto y su patología 5) Los comportamientos automutilantes de los niños pequeños propios de su nivel de

desarrollo suelen ser muy limitados y pocas veces producen lesiones que requieren tratamiento

RC 1

Infantil, Tema 13. Otros Trastornos de la Infancia y Adolescencia, Apartado “Trastorno de movimientos estereotipados”, “Diagnósotico diferencial”, Páginas 272 y 273 (2014).

Según el DSM-IV-TR (página 54) los criterios diagnósticos de retraso mental NO incluyen ningún criterio de exclusión; por consiguiente, el diagnóstico debe establecerse siempre que se cumplan los criterios diagnósticos, prescindiendo de la posible presencia de otro trastorno. Esto quiere decir que, cuando personas con retraso mental muestran conductas estereotipadas suficientemente graves como para requerir tratamiento, es posible realizar AMBOS diagnósticos SIMULTÁNEAMENTE (opción 1 INCORRECTA)

DSM-IV-TR, Página 152

Trastorno de movimientos estereotipados. Diagnóstico diferencial

Los movimientos estereotipados pueden asociarse a retraso mental sobre todo en sujetos situados en ambientes no estimulantes. El trastorno de movimientos estereotipados sólo debe diagnosticarse en sujetos cuyo comportamiento estereotipado o autolesivo sea lo bastante grave para constituir un objetivo terapéutico (opción 1 INCORRECTA).

Movimientos estereotipados repetitivos son una característica de los trastornos generalizados del desarrollo. El trastorno de movimientos estereotipados no se diagnostica si las estereotipias se explican mejor por la presencia de un trastorno generalizado del desarrollo (opción 3 CORRECTA).

Las compulsiones del trastorno obsesivo compulsivo suelen ser más complejas y ritualistas, y se realizan como respuesta a una obsesión (opción 2 CORRECTA) o siguiendo normas que deben aplicarse rígidamente.

La automutilación asociada a ciertos trastornos psicóticos y trastornos de la personalidad es premeditada, compleja y esporádica, y tiene un significado para el sujeto dentro del contexto del trastorno mental grave subyacente (por ejemplo, es el resultado de un pensamiento delirante); opción 4 CORRECTA.

Los comportamientos automutilantes de los niños pequeños propios de su nivel de desarrollo (succión del pulgar, balanceo y cabeceo) suelen ser muy limitados y pocas veces producen lesiones que requieren tratamiento (opción 5 CORRECTA).

Preparación PIR Simulacro 2 - SEPTIEMBRE 2014 © Estrella Munilla Suárez 68 59.- En el DSM-5, el Mutismo Selectivo se incluye:

1) Dentro de los trastornos de ansiedad

2) Dentro de los trastornos del estado de ánimo 3) Dentro de los trastornos del desarrollo neurológico

4) Dentro del trastorno obsesivo compulsivo y trastornos relacionados 5) Dentro de los trastornos neuróticos

RC 1

Infantil, Tema 13. Otros Trastornos de la Infancia y Adolescencia, Apartado “Mutismo selectivo”.

Trastornos de ansiedad:

Incluye trastornos que antes figuraban en los Trastornos de Inicio en la infancia y la adolescencia: trastorno de ansiedad por separación y mutismo selectivo (se ha demostrado que la mayoría de los niños que presentan mutismo selectivo tienen un importante estado de ansiedad).

Guía de Consulta de los Criterios Diagnósticos del DSM-5, Página XVII TRASTORNOS DE ANSIEDAD (opción 1 CORRECTA)

Trastorno de ansiedad por separación Mutismo selectivo

Fobia específica

Trastorno de ansiedad social (fobia social) Trastorno de pánico

Agorafobia

Trastorno de ansiedad generalizada

Trastorno de ansiedad inducido por sustancias/medicamentos Trastorno de ansiedad debido a otra afección médica

Otro trastorno de ansiedad especificado Otro trastorno de ansiedad no especificado

Preparación PIR Simulacro 2 - SEPTIEMBRE 2014 © Estrella Munilla Suárez 69 60.- ¿En qué cuadro clínico es más probable que se emplee la “mediación” como estrategia de tratamiento?

1) El mutismo selectivo

2) El síndrome de alienación parental 3) La encopresis

4) La enuresis

5) El trastorno depresivo mayor RC 2

Infantil, Tema 14. Malos Tratos, Abuso y Abandono en la Infancia y la Niñez, Apartado “Síndrome de Alienación Parental (SAP)”, “tratamiento”, Página 285 (2014)

Terapia Psicológica con niños y adolescentes: Estudio de Casos Clínicos, Página 444s. Francisco Javier Méndez Carrillo y José Pedro Espada (2006)

Síndrome de Alienación Parental (SAP)

Siguiendo las recomendaciones de Gardner, la intervención psicológica del SAP debe contemplar una serie de aspectos que podríamos resumir en 5 puntos fundamentales: bases para la terapia, las sanciones, consideraciones para el tratamiento del progenitor alienador, pautas para el tratamiento de los hijos y pautas para el tratamiento del padre alienado. Consideraciones para el tratamiento de los hijos.- Es importante atender a las motivaciones argumentadas por los hijos, tanto para no ver al progenitor alienado como para cumplir con las visitas dirigidas a contentar al progenitor alienador. También hay que considerar que los niños con SAP tienden a mentir, exagerar, disfrazar la verdad e incluso manipular al terapeuta.

La mediación ha demostrado ser la estrategia terapéutica más eficaz en el tratamiento del SAP (opción 2 CORRECTA). Tal como indica Bolaños (2002), la participación de todos los miembros de la familia en el proceso de mediación se fundamenta en el hecho de que se trata de un síndrome familiar en el que todos tienen una responsabilidad relacional. Sin embargo, como bien recuerda este autor, el SAP constituye un tema más entre los muchos que deben abordarse. Como paso previo imprescindible, ambos progenitores deben reconocerse mutuamente su legitimidad como padres. La finalidad última de la mediación no es el cumplimiento de un régimen de visitas, sino garantizar la continuidad de los progenitores así como la adaptación de todos los miembros.

Preparación PIR Simulacro 2 - SEPTIEMBRE 2014 © Estrella Munilla Suárez 70 61.- En la investigación epidemiológica, los “diseños de cohorte” se denominan también:

1) Diseños consanguíneos

2) Diseños de estudios de adopción 3) Diseños de estudios familiares 4) Diseños de alto riesgo

5) Diseños de estudios cronogenéticos RC 4

Psicopatología, Tema 3. Métodos de Investigación en Psicopatología, Apartado “Métodos básicos de investigación epidemiológica”, “Diseños de cohorte”, Página 46 (2014).

La propia definición de los diseños de cohorte y su finalidad nos lleva a descartar todas las opciones EXCEPTO la 4 que es la CORRECTA.

Manual de Psicopatología, Volumen I, Página 85. Belloch (2008) Diseños de “cohorte”

Los diseños de cohorte se componen de un grupo cohorte definido en base a alguna característica común diferente al diagnóstico, más un grupo de control. Normalmente, la cohorte se selecciona en relación a su exposición o no a algún factor de riesgo. De forma más precisa, es posible apuntar que los diseños de cohortes se basan en el estudio de dos grupos de sujetos, todos ellos carentes de la patología que intentamos analizar, que difieren en el grado de exposición (expuestos o cohortes versus no expuestos o controles) a un factor de riesgo determinado, que son seguidos en el tiempo para comparar la incidencia en ellos de ciertas conductas psicopatológicas. Es por esto que la finalidad general de estos diseños consiste en asociar el factor de riesgo con la aparición y desarrollo de la enfermedad. Estos diseños se han empleado para inferir relaciones causales del trastorno. Habitualmente, y como norma general, los diseños de cohorte se utilizan para estudiar prospectivamente los antecedentes de algún trastorno en sujetos expuestos a cierto riesgo (de ahí que se denominen diseños de “alto riesgo”); opción 4 CORRECTA. No obstante, también pueden utilizarse con otras finalidades. Por ejemplo, seleccionando una cohorte en base a algún criterio teórico o empírico, puede investigarse transversal o retrospectivamente el “estado psicopatológico” de los sujetos. Lo habitual, sin embargo, es que la estrategia sea de índole longitudinal. A partir de esta doble consideración se han distinguido dos variedades de estudios de cohortes denominadas, respectivamente, diseño de cohorte prospectivo y diseño de cohorte retrospectivo.

Preparación PIR Simulacro 2 - SEPTIEMBRE 2014 © Estrella Munilla Suárez 71 62.- Los métodos epidemiológicos denominados “estudios familiares” constituyen una categoría de los diseños:

1) De “muestreo de caso-control” 2) Consanguíneos 3) De cohorte 4) De cohorte prospectivo 5) De cohorte retrospectivo RC 2

Psicopatología, Tema 3. Métodos de Investigación en Psicopatología, Apartado “Diseños consanguíneos”, Página 46-47 (2014)

Manual de psicopatología, Volumen I, Página 86. Belloch (2008) Diseños consanguíneos

Los diseños consanguíneos, también denominados diseños genéticos, además de poseer el grupo de casos y el de controles, incluyen una cohorte de familiares de los casos (cohorte consanguínea). Estos diseños se han utilizado para investigar la transmisión genética de algún trastorno (de ahí su denominación de métodos genéticos). Aunque por el hecho de emplear muestras de cohortes estos métodos poseen cierta semejanza con los diseños de cohorte, normalmente poseen su propia idiosincrasia, tanto por lo que respecta a la finalidad de las investigaciones como en relación con la estructura de los propios diseños. Los diseños consanguíneos tratan de investigar la influencia genética (peso de la herencia, modos de transmisión, etc.) sobre trastornos psicopatológicos específicos. De otro lado, estos diseños ofrecen igualmente información acerca del efecto que ejerce el ambiente sobre los trastornos mentales. En estos métodos se observa que se pueden emplear estrategias longitudinales, transversales y retrospectivas (generalmente combinaciones de ambas). Son tres los principales tipos de métodos consanguíneos: estudios familiares (opción 2 CORRECTA), con gemelos y de adopción. Los estudios familiares parten de la identificación de la muestra de casos y de controles; posteriormente, se asigna la cohorte de los casos (familiares de los casos) y la de los controles (familiares de los controles). La evaluación se orienta dependiendo de los objetivos concretos de la investigación, aunque lo más común es diagnosticar a los familiares (incluso abuelos) para estudiar modos de transmisión genética. También se han enfocado desde un punto de vista ambientalista; en estos casos se hace más énfasis en el estudio de patrones de interacción y comunicación familiar.

Preparación PIR Simulacro 2 - SEPTIEMBRE 2014 © Estrella Munilla Suárez 72 63.- Las alucinaciones se consideran en psicopatología como:

1) Signo 2) Síntoma 3) Rasgo 4) Atributo 5) Trastorno psicótico RC 2

Psicopatología, Tema 4. Sistemas Clasificatorios en Psicopatología, Apartado “Tipos de clasificación”, Página 52 (2014)

Manual de psicopatología, Volumen I, Página 96. Belloch (2008)

Los sistemas de clasificación actuales se apoyan en atributos concurrentes, indicativos de comportamientos desviados y derivados de cuatro fuentes conceptual y metodológicamente diferentes: biofísica, intrapsíquica, fenomenológica y conductual. Los síntomas clínicos se derivan casi exclusivamente de los ámbitos biofísico y conductual; los síntomas, de la experiencia y vivencias fenomenológicas; y los rasgos generalmente se infieren a partir de los tres ámbitos psicológicos: intrapsíquico, fenomenológico y conductual.

Los signos incluyen cambios que pueden observarse y registrarse objetivamente e incluyen todo tipo de conductas de interés clínico, susceptibles de observación sistemática, de análisis y de medida a través de las más diversas técnicas o escalas. Los síntomas son informaciones subjetivas, relativas a experiencias recordadas, e incluyen fenómenos no siempre observables (por ejemplo, estados de ánimo, experiencias cognitivas, percepciones, actitudes, recuerdos, etc.) y pertenecientes al mundo privado; con lo cual pueden calificarse de escurridizos, menos fiables y con muchas complejidades filosóficas y metodológicas. En el ámbito clínico, entre los síntomas se incluye el dolor, las alucinaciones (opción 2 CORRECTA), la pérdida de apetito, la ansiedad o los delirios; mientras que entre los signos se incluye la conducta fóbica, la inquietud motora, la pérdida de peso o el lenguaje paranoide. El humor depresivo es un síntoma, el llorar es un signo; el dolor en el pecho es un síntoma, el fallo cardíaco es un signo. Los rasgos describen hábitos psicológicos inferidos y disposiciones estables en amplios contextos, derivados de diversas fuentes como son los autoinformes, las escalas clínicas u otras pruebas que describen conductas ejemplificadoras de éstos. Así como la definición de las categorías clínicas de las tradicionalmente llamadas neurosis o trastornos de ansiedad y de las psicosis se apoyan en signos y síntomas, los rasgos son los atributos clínicos a tener en cuenta en los trastornos de la personalidad o personalidades anormales. En un orden creciente de gravedad, los atributos a observar son los cambios en la conducta habitual, deterioro en el funcionamiento, comportamiento inapropiado, pérdida de alguna función e irracionalidad.

Preparación PIR Simulacro 2 - SEPTIEMBRE 2014 © Estrella Munilla Suárez 73 64.- La letargia es un síntoma encuadrable en:

1) La percepción 2) La memoria 3) La conciencia 4) El pensamiento 5) El lenguaje RC 3

Psicopatología, Tema 5. Psicopatología de la Conciencia, Apartado “Trastornos deficitarios de la conciencia”, “Letargia, somnolencia o sopor”, Página 68 (2014)

Introducción a la psicopatología y la psiquiatría, Página 642. Vallejo Ruiloba (2011) Tabla 41-1- Alteraciones de la CONCIENCIA

Hipervigilia

Letargia, somnolencia o sopor (opción 3 CORRECTA) Obnubilación

Estupor

Estados de mínima conciencia Confusión y delirium

Despersonalización/desrealización Distorsión de la conciencia corporal Automatismos

Impulsiones

Estados crepusculares

Hipnosis y fenómenos disociativos Distorsión de la conciencia del yo Fenómenos de reduplicación Coma

Preparación PIR Simulacro 2 - SEPTIEMBRE 2014 © Estrella Munilla Suárez 74 65.- El síntoma psicopatológico preponderante de la obnubilación es:

1) La excitación 2) La irritabilidad 3) La desorientación temporoespacial 4) La confusión 5) El retardo en el despertar RC 4

Psicopatología, Tema 5. Psicopatología de la Conciencia, Apartado “Trastornos deficitarios de la conciencia”, “Obnubilación”, página 69 (2014)

Introducción a la Psicopatología y la Psiquiatría, Página 647. Vallejo Ruiloba (2011) Obnubilación

Cuando la alteración del sensorio es más profunda, no resulta sencillo extraer al paciente de su estado. Si se consigue con la estimulación repetida y vigorosa, el paciente suele estar confuso y desorientado, aunque mantenga cierta cooperación. Con frecuencia se alternan síntomas de excitación (opción 1 INCORRECTA) e irritabilidad (opción 2 INCORRECTA) con somnolencia. La distraibilidad es permanente, con distorsión de las percepciones auditivas y visuales (Plum y Posner, 1982). La confusión y la desorientación temporoespacial (opción 3 INCORRECTA) suelen ser constantes. Todas las funciones intelectuales se encuentran seria- mente perturbadas en este estadio, aunque el sujeto emita respuestas psicológicas durante la exploración.

El síntoma psicopatológico preponderante es el de confusión (opción 4 CORRECTA), mientras que el neurológico es el del retardo, en el despertar (opción 5 INCORRECTA) y mantener la vigilia y atención.

Preparación PIR Simulacro 2 - SEPTIEMBRE 2014 © Estrella Munilla Suárez 75 66.- El “estado parasómnico de la conciencia” se conoce también con el nombre de:

1) Estupor 2) Obnubilación 3) Precoma 4) Subcoma 5) Coma vigil RC 5

Psicopatología,Tema 5. Psicopatología de la conciencia, Apartado “Trastornos deficitarios de la conciencia”, subapartado “Coma”, Página 69 (2014)

Manual de Psicopatología General, página 97. Pedro J. Mesa Cid (2007)

El estupor es el grado extremo de obnubilación y supone la ausencia de respuesta al entorno. El paciente permanece inmóvil (acinesia) y silencioso, no hay expresión verbal (mutismo), ni siquiera sonidos que expresen dolor, aunque puede contraer las facciones ante estímulos dolorosos sin corregir la postura. La respiración es lenta y profunda y, en la mayoría de los casos rítmica. Sólo puede sacarse al paciente de dicho estado en algunos momentos mediantes estímulos intensos y repetidos, por ejemplo sacudiéndole, pellizcándole o pinchándole.

El coma es la ausencia total de respuesta a estímulos externos o internos, aun a los más intensos, siendo el nivel de vigilancia nulo. El tono muscular está intensamente disminuido, y los músculos se encuentran laxos.

En el precoma o subcoma aún se conserva el reflejo pupilar a la luz y el reflejo corneal (parpadeo al tocar la córnea), pero están ausentes los reflejos cutáneos (estimulación de la planta del pie) y los tendinosos periféricos (percusión en el tendón de Aquiles y reflejo rotuliano).

En el coma se extinguen todos ellos, manteniéndose las pupilas casi siempre dilatadas. Además, aparecen modificaciones de la respiración, con enlentecimiento, episodios de apnea y movimientos respiratorios irregulares, y el EEG presenta ondas lentas e irregulares tipo delta con actividad de bajo voltaje y con tendencia al trazado isoeléctrico. La muerte cerebral, supone, junto a los anteriores criterios, el de un EEG plano durante 30 minutos. Existe por último, una condición denominada coma vigil también conocida como estado parasómnico de consciencia (opción 5 CORRECTA), que cursa con ritmo cerebral alfa monoformo y arreactivo, apareciendo el paciente despierto, mudo e inmóvil, con la mirada fija, no reaccionando a estímulos pero conservando las funciones vegetativas elementales: ritmo cardíaco, respiración y alternancia sueño-vigilia.

Preparación PIR Simulacro 2 - SEPTIEMBRE 2014 © Estrella Munilla Suárez 76 67.- Respecto a la sintomatología característica del estadio asténico-apático, ¿cuál de las siguientes es INCORRECTA? 1) Fatigabilidad 2) Labilidad afectiva 3) Fluctuaciones de la atención 4) Sensibilidad a la luz 5) Hipersomnia

In document simulacro septiembre estrella comentado - copia.pdf (página 63-80)