Durante la fase posterior al incendio, el equipo de emergencias trabajó arduamente en la reparación de la
infraestructura. Para la habilitación transitoria de la atención a las emergencias fue vital el apoyo del
Ejército.
Se pusieron en marcha medidas para la reparación y mejoramiento de las condiciones de seguridad, tales como:
• Reposición de la funcionalidad de la zona afectada: construcción de redes, estructuras y cubiertas nuevas y reposición de equipamiento industrial quemado.
• Mejoramiento del resto del edificio: • Eliminación de la carga de fuego, • Mayor altura en pisos mecánicos • Instalación de pasarelas de circulación
• Mayor cantidad de accesos para personal técnico • Mejora de la accesibilidad a los equipos
• Incorporación de protección pasiva (anti-flama) • Incorporación de sistema de seguridad electrónico • Incorporación de instrumentación para diagnóstico
• Incorporación de una central de monitoreo con 48 cámaras y una computadora que identifica en el plano del edificio el lugar de la alarma.
En base a la experiencia del incendio, se desarrolló un trabajo sobre “Normas de evacuación en terremotos, incendios, inundaciones y emergencias químicas en pacientes internados en Unidades de Cuidados Intensivos”, realizado como tesis por parte de una de las enfermeras de la institución.
Se ajustaron los requerimientos para protección de incendios en establecimientos de salud Propuesta de normativas:
Como parte del aprendizaje obtenido del incendio, se presentó una propuesta para el desarrollo de una
normativa para la prevención y protección contra incendios con inclusión de los aspectos de preparación,
actuación durante el incendio y evaluación post incendio.
Para ello, se tomaron en cuenta también, los antecedentes de incendios de hospitales ocurridos en Concepción, Purranque, Geriátrico, San Fernando y Temuco y las pérdidas económicas y en infraestructura ocurridos en cada uno de ellos. Se consideraron algunos problemas existentes, como las deficiencias en las inspecciones técnicas, y la ausencia de normas en el sector público.
Dado que en los hospitales la condición de vulnerabilidad del paciente se encuentra incrementada por la enfermedad y su dependencia de sistemas de soporte vital, se propusieron criterios para la protección
contra incendios en los establecimientos de salud, tales como:
• dividir los pisos en compartimientos para permitir la evacuación progresiva horizontal • disponer de vías de evacuación apropiadas
• Reglamentación respecto a espacios, salidas de evacuación, puertas y señalización. • Entorno con espacio exterior seguro.
• Detección temprana automática
• instalación de protección contra incendios: redes seca y húmeda, sistemas automáticos de extinción o de rociadores de agua, sistemas de soporte en emergencias
• necesidad de contar con personal entrenado.
Conclusiones
Si bien la incidencia de incendios en establecimientos de salud, comparada con otros establecimientos es baja, cuando éstos ocurren, constituyen una amenaza para la vida de los pacientes internados, (que por su limitación ambulatoria, tienen escasas posibilidades de evacuar el edificio por sus propios medios), para la salud y la vida del personal que trabaja en ellos, y para la infraestructura y equipamiento, (muchas veces de dificultoso reemplazo por los elevados costos de la tecnología).
Las consecuencias de los incendios pueden ser especialmente serias por las dificultades y peligros asociados con la evacuación de emergencia de pacientes, muchos de los cuales pueden estar en condiciones de alta dependencia de equipos de soporte vital y de asistencia del personal de salud.
Se destacó como aprendizaje del siniestro, el haber establecido un precedente respecto a la posibilidad de evacuar una unidad de cuidados intensivos usando el sentido común y los medios disponibles. En base a esta experiencia se consideró la importancia de proponer normas respecto a la posibilidad de hacer un Triage en la UCI, con determinación de roles, definición de responsabilidades y encargados, determinación de las áreas de seguridad.
Se enfatizó en la importancia de invertir en seguridad, aprender de los errores y plantear estrategias para que el tema de la seguridad se instale en todos los actores de las instituciones hospitalarias. Se destacó la necesidad de dar seguimiento a las medidas de seguridad contra incendios en los procesos de construcción o remodelación, tomar en cuenta la incorporación de las medidas preventivas desde su diseño a fin de reducir la vulnerabilidad de los mismos.
Se ha destacado la importancia de invertir en medidas de seguridad contra incendios tales como: la instalación apropiada de detectores de humo, dotación y ubicación suficiente de extintores de fuego y de fuentes hidrantes, instalación de mecanismos de monitoreo en circuito cerrado y otras medidas que aseguren una detección temprana de un foco de incendio.
Se consideró la necesidad de contar con:
• Una unidad especializada en Prevención de Riesgos
• Incorporación en el diseño de establecimientos de salud, de todos los elementos de seguridad. • Implementación de Planes de emergencia con participación de todos los funcionarios
• Realización de simulacros periódicos con todos los dispositivos de emergencias
• Consideración en el presupuesto de la institución de recursos para mantenimiento y seguridad • Contar con plan de emergencias de la red de salud.
Finalmente se destacó la participación activa, solidaria y ordenada de todo el personal del complejo y de la comunidad en general.
Se ha puesto énfasis en la elaboración de normativas para la prevención y protección contra los incendios en los hospitales incluyendo los aspectos de preparativos, actuación durante los incendios y procedimientos de evacuación de pacientes.
Es de vital importancia fortalecer los aspectos de capacitación del personal y la necesidad de contar con una unidad especializada en cada hospital para una respuesta rápida, así como el contar con un plan de emergencia para diferentes contingencias y realizar simulacros periódicos.