EL MUNDO EMOCIONAL DE NANCY, LA CONSTRUCCIÓN DEL MUNDO INTERNO

En el material clínico de Nancy se evidencia una estructura mental infantil, donde la moral no tiene cabida, la discriminación entre lo bueno y lo malo, el límite psíquico no se construyó en ella. Puede ser la niña juiciosa que cumple todas sus obligaciones, pero también puede ser la niña que abandona todo por cuidar a un enfermo que le paga, pero que ocupa su casa y su ser. (Freud, 1920)

P: le cuento doctora que no se qué paso entre mi hijo y esa niña con la que sale. Mi hijo no sé que le hizo a esa niña Lina, pero han estado peleando, yo trato de hacerme la que no me entero de nada porque termina mi hijo diciéndome que soy una metida; la tarde pasada, Lina estaba con él en el cuarto y sale llorando, yo estaba en la cocina y sin que mi hijo se diera cuenta le dije a Lina que se acercara y le pregunté qué era lo que pasaba, ella me iba a decir pero mi hijo se dio cuenta que yo iba hablar con ella y claro Lina salió corriendo de la cocina y terminé regañada por mi hijo, llamándome metida, que lo que pasaba entre ellos no era asunto mío, Ay! Doctora a mi realmente no me aprecian, yo no quiero molestar solo me preocupo por ellos, a veces siento que me tienen fastidio.

La Identificación Proyectiva era una constante en la mayoría de las sesiones, donde se sentía el cansancio, aburrimiento, y agotamiento; la rabia se vivenciaba por parte de la terapeuta cuando describía su forma de ser con su hijo Felipe, tal y como sucedía con los diferentes habitantes de su casa. Nancy era una mujer que intentaba parasitar a todo los de la casa y se dejaba parasitar por Alexander. Como si ser parásito fuera lo único que hubiera aprendido con claridad, en términos de las relaciones con los otros. Abandona con frecuencia a los maridos y consigue otros que se quedan a su lado hasta que un día ella, consigue otro o ellos se alejan. El único que ha permanecido tanto tiempo es Alexander, el enfermo que la parasita y la convierte en la enfermera que se dedica a cuidarlo. P: este fin de semana me invitó a almorzar, yo le dije que sí, invite también a mi hijo Felipe, pero él estaba en su cuarto arropado con una cobija y no quiso ir, yo le dije que se

bañara y arreglara para que saliéramos, que dejará de estar ahí en la cama con esa cobija y lo que me contesto es que no fuera metida.

T: Terapeuta: si tú hijo te dice varias veces que no te metas, ¿por qué lo haces? (se lo digo con un cierto tono de rebia)

La tendencia en Nancy, era estar más en un estado mental tridimensional, donde se reflejan las confusiones geográficas que menciona Meltzer (1975) se desvanecen los límites entre el self y el objeto. En su relación con Felipe por ejemplo: se evidenciaban los celos, el control omnipotente, la intolerancia a la separación. Por tal razón, esta mujer reaccionaba intrusivamente con sus hijos. P: no me gusta cuando mi hijo comienza a tener novia, cambia mucho deja de estar más tiempo en la casa, se olvida de mí; eso la verdad me molesta. Además como ya le había dicho, a mí esa niña Lina no me gusta, a veces viene a visitarlo y se encierran en la habitación. Anny me dice que lo deje que es mejor que tenga relaciones en la casa y no en un sitio x, yo lo pienso y sé que mi hija tiene la razón pero es algo que no me puede gustar. T: Me llama la atención lo que dices, es como si no toleraras que alguien más a parte de ti entrará en su vida.

P: No es eso Dra. Lo que pasa es que no quiero que sufra.

El dolor emocional puesto en el cuerpo.

somos cuerpo-significado, marcado por las aportaciones de las relaciones

interpersonales que nos constituyen. Las sensaciones más arcaicas se escriben indeleblemente en el devenir corporal, que nos muestra mortales, frágiles, vulnerables y

a la vez capaces de goce, sensualidad, sexualidad y vida (p. 96)

Bransky y Padilla (2009)

En diferentes sesiones Nancy refiere diferentes tipos de malestares físicos que ha sentido desde hace varios años.

Sesión # 3:

P: algo curioso pasa, no sentía esto que estoy sintiendo en mi boca desde hace muchos años, siento que la mandíbula se me duerme que la boca por dentro se me quemara. T: ¿has ido al médico?

P: sí, he ido al médico pero no me encuentran nada, así que no se que pueda ser.

Sesión # 9:

P: Doctora esta semana le cuento que he estado con dolores de cuerpo fuertes, me duelen los huesos, y por los lados de la columna, claro que eso sé que se debe también a todas las preocupaciones que tengo.

T: es como si tu cuerpo quisiera decirte algo.

P: (pausa corta) mire que sí es eso, la Dra. a la que fui esta semana, me examinó, apretó diferentes partes de mi cuerpo, donde sentía un dolor fuerte; me dijo que mi cuerpo estaba sufriendo, que ella lo adjudicaba era a algo somático, es decir, psicológico, que de allí provenía el dolor, me dijo que hablara con mi psicóloga. Yo no he hablado sobre los dolores que siento en todo mi cuerpo porque yo pensaba que eso no era relevante aquí, que

con usted se trataban otros temas. Pero, la verdad aquí donde me ve Dra. no soporto estar sentada porque me duele como el musculo del cuerpo y cuando me paro me duele más. T: ¿hace cuanto sientes esos dolores?

P: Hace 12 años, es el tiempo en que mis dolencias comenzaron. T: ¿el mismo tiempo que llevas viviendo con Alexander?

P: (silencio) ahora que lo pienso él también es bastante enfermo.

Nancy vivenciaba diferentes dolencias físicas, el cual recibía todo el impacto emocional. Proveniente ese dolor no sólo de sus propias vivencias, sino también de la Identificación proyectiva en la relación con Alexander; él por su misma psicosis pasaba a Nancy sus dolencias, lo malo. Que ella lo vivenciaba como propio, confundida con él. Esa relación mutuamente parasitaria los volvía un

solo ser que sufría corporalmente, de la cual finalmente era imposible deshacer un vínculo destructivo que la aniquilaba a ella.

LAS CARACTERISTICAS DEL ESPACIO PSICOTERAPEUTICO-UN

ALBERGUE

Nancy comenzó a ser atendida en dos espacios diferentes, dos lugares o dos casas, repitiendo un poco la historia de su vida, en las 6 primeras sesiones un consultorio no muy amplio, tenía un escritorio en el centro, donde se acomodaron dos sillas en un espacio reducido que no tenía ventanas. Después de la sesión 7 nos trasladamos a un consultorio más amplio, con dos poltronas y una mesa que estaba ubicada al fondo.

Desde el primer momento, la psicóloga sintió en las sesiones la necesidad de la paciente de hablar para evacuar todos los contenidos emocionales que le resultaban intolerables. Se hizo un intento por escuchar activamente a Nancy, aunque en ocasiones no era fácil; el cansancio físico en ocasiones era tan fuerte que el deseo de la psicóloga era que la sesión acabará pronto.

Sesión # 2:

P: Sabe Dra. Usted si sabe escuchar, las demás personas siento que les cansa escuchar mi voz, se duermen cuando empiezo hablar con ellos

T: (Miro el reloj y ya se habían pasado 5 minutos más de la hora). Bueno Nancy hemos

terminado por el día de hoy, nos vemos en ocho días. (Siento que la paciente está muy cargada, que solo desea evacuar, ser escuchada, sin embargo, me siento cansada, solo deseaba que la sesión acabará, termino con mucho sueño).

Sesión # 4:

P: recuerdo que cuando estaba en el trabajo como secretaria, los visitadores médicos u

Uno de ellos un día se sentó hablar conmigo y yo empecé a contarle mi historia de cómo me sentía con la vida, de pronto él bostezo y lo que me dijo fue que si yo no había pensado en buscar ayuda profesional con un psiquiatra, que si no tenía la plata el me ayudaba con las primeras citas.

T: (Mientras la paciente habla yo estoy en una lucha interna para no dormirme, me he estado acomodando de varias maneras en la silla)

Se observa en las primeras sesiones la necesidad de Nancy de evacuar todos aquellos contenidos emocionales, siendo la psicoterapeuta un pecho- inodoro, sacar todo lo que ella vivencia como dañino, esas partes cargadas de aquellos habitantes de su mundo interno que la agobian, no la entienden, el dolor que siente mental y físico. Ta vez hay partes de ella muertas. Al comienzo de las sesiones se realizó la escucha activa, sus asociaciones, vivencias, historias eran recibidas, una psicoterapeuta-con la función de continente. Con el transcurrir de las sesiones, la terapeuta logró recuperarse y pudo recibir las identificaciones proyectivas y devolverlas sin cargas de ansiedad o enjuiciamientos, para generarle una perspectiva diferente a esa realidad interna que Nancy entregaba parasitando al otro. Meltzer (1996)

T: Nancy comprendo todo lo que me has estado contando, la necesidad de expresar todos esos contenido emocionales, sin recibir por parte mía un gesto de cansancio o un bostezo; eso te hace sentir escuchada por mí. Sin embargo, tú estás muy agotada y aburrida de todo esto que vives.

P: si es verdad Dra. En mi vida no hay nadie que me escuche y me entienda, y menos como usted tan atentamente. Ahora que lo menciona, siempre me siento cansada, en ocasiones estoy también tan aburrida que me pongo a cambiar de lugar los muebles de la sala para tratar de hacer algo diferente con mi vida.

Nancy vive devorada por Alexander. En la psicoterapia encuentra un espacio un albergue, un refugio donde alguien trataba de cuidarla y sostenerla, donde ella depositaba esos recuerdos que podían ser albergados en lo más profundo de ese espacio; (Berenstein, 2007) para Nancy era un albergue, un refugio cargado de intimidad para ella, al que defendió de los intentos de ataque por parte de Alexander. Tal vez por primera vez había encontrado un espacio propio que compartía con otro pero sin parasitarlo.

P: ¿quiero hacerle una pregunta? T: dime

P: El psicólogo de Alexander me dijo que sería bueno un proceso donde estemos ambos, Alexander estuvo de acuerdo con eso; pero la verdad yo no quiero. Yo le dije al psicólogo que yo ya tenía mi psicóloga, entonces que era mejor continuar así. ¿Usted qué opina? T: Este es tu espacio Nancy, tú eres mi paciente y Alexander ya tiene su psicólogo.

P: Algo parecido le dije al psicólogo, yo le dije que iba hablar con usted, también le dije que no sabía si usted tenía tiempo. Además el tenía que comenzar un proceso por aparte. Yo no quiero verlo también aquí

Tal vez por primera vez, Nancy protege su ser de la invasión y el control de los otros. Igualmente le da autonomía a la psicoterapeuta para que sea ella la que decida si esa relación es solo de ellas dos o cabe un tercero que vendría a dañar el vínculo entre las dos. Surge una relación diferente al parasitismo en el que siempre ha vivido. Parasitismo que no es mas que la confusión que genera el control invasivo del otro a través de las identificaciones proyectivas mutuas. Me pregunté si lo que se daba entre Nancy y Alexander era una locura a dos como la

descrita por Meltzer (1992/1994), que no cabe como un aspecto del claustro sino como efecto de identificaciones proyectivas entre Alexander y ella.

Capitulo V

DISCUSIÓN

Este trabajo de tesis tuvo como categoría de observación la organización y funcionamiento familiar; con el fin de definir la incidencia de las experiencias vividas y la relación con los habitantes de las respectivas casas natales, en la construcción o no construcción del psiquismo. Así mismo identificar las características del espacio psicoterapéutico, de acuerdo a las experiencias emocionales vividas en su casa natal.

Después de analizar el material clínico de tres pacientes, con vivencias y edades distintas, se pudo concluir que sí influyó la organización y funcionamiento

familiar, en la construcción de la “casa mental” - mundo externo o bien mundo interno en estas tres mujeres. Las cualidades, de cada uno de los objetos que habitaron estas casas, estructuraron diversas vivencias emocionales. En las primeras sesiones, en las que hacían referencia de su infancia, no se evidenció la estructura de un mundo interno-casa-albergue; es decir, un espacio conformado por experiencias emocionales de ensoñación y representación. Fue un espacio construido de objetos persecutorios, maltratantes y ausentes emocionalmente, que no generaron confianza y seguridad; no existió un techo protector que cerrara adecuadamente el espacio interno, ni unas paredes adecuadamente diferenciadas y fuertes que impidieran la invasión. Ellas no sintieron un espacio donde se construyera un vínculo de amor positivo donde predominaran el sostenimiento y el cuidado del otro para con ellas.