NOCI ON DE LA PENA

Según Gust avo Labat ut Gl ena en s u li br o ― Der echo Penal ―oct ava edi ci ón act uali zada por Juli o Zent eno Var gas al respect o se refiere como ― La reacci ón soci al no opera sol a ment e contra el delit o ya r ealizado, si no contra el del it o esperado, est o es, revi st e dos f or mas: pr evenci ón y r epresi ón. La pri mer a queda f uera de l os lí mit es del Der echo Penal, l a segunda que es l a maner a de l a s oci edad r eacci ona ant e el delit o co meti do, act úa medi ant e l as penas y las medi das de seguri dad, aún cuando unas y otra tienen t a mbi én caráct er preventi vo.

La pena debe ser pr oporci onada al delit o si gnifi ca que debe exi stir equi valenci a ent re su gr avedad y l a de la pena con que se sanci ona, equi val enci a que obj eti va ment e, el pri miti vo Der echo Penal expr esó con l a l ey del t ali ón. La pr opor ci onali dad es cualit ati va

cuando l a nat ural eza de l a pena corresponde a l a del delit o y es cuantit ati va cuando l a gr avedad de l a pena concuer da con l a del delit o.

La pena debe ser vir de escar mi ent o, tant o a qui en sufre co mo al gr upo social.

El deli ncuent e debe est ar ci ert o de que será sanci onado y de que l a sent encia que s obr e el recai ga será cu mpli da.

Mi entras más pr óxi ma l a condena al delit o mayor es l a efi caci a de l a sanci ón. Las sent enci as condenat ori as t ar dí as, cuando ya se ha borrado el r ecuer do del delit o, ti enden a convertir al deli ncuent e, por l o menos a l os oj os del vul go, en una ví cti ma del ri gor i mpl acabl e de la ley‖

Si endo así l a pena consi derada co mo un mecanis mo de pr evenci ón por cuant o al est abl ecer a una det er mi nada conduct a r epr ochabl e por l a s oci edad, será i mpuest a una pena, l a mi s ma que cu mpl e una f unci ón pr eventi va, por cuant o al saber que si se adecúa a un det er mi nado delit o ll eva i mplí cit o un casti go, por l o que se t rat ará de no i ncurrir en el, y en el caso de que l a conduct a de un s uj et o se adecue a un ti po penal deberá apli carse l a pena est abl eci da para el efecto, de t al manera que sirva de ej e mpl o par a pr evenir nuevos casos y ma nt ener el contr ol de l a soci edad.

Por ell o es necesari o que para cada delit o exi st a una adecuada pena que per mit a conci enti zar al act or de un delit o. En l o r eferent e a nuestro t e ma al me di co en s u act uar per manent e, ya que en muchos de l os casos l a falt a de una nor ma l egal que est abl ezca una pena, per mit e l a vul neraci ón de l os ser vi ci os mé di cos de cali dad y efi ci enci a garanti zado por nuestra Constit uci ón.

PENAS Y MEDI DAS DE SEGURI DAD. - La escuel a cl ási ca esti mó que l a pena constit uye el medi o de l a l ucha más efi caz contra el delit o. La escuel a positi va, por

i nt er medi o de Ferri y l os Códi gos Penal es modernos han i ntroduci do, j unt o a l as penas, l as me di das de seguri dad consecuenci a del delit o.

Las medi adas de seguri dad consi st en según se dijo de ci ert as di sposi ci ones adopt adas respect o de det er mi nadas personas, no dentr o de una i dea de a menaza o de retri buci ón si no de un concept o de defensa soci al y readapt aci ón hu mana, por un tie mpo i ndet er minado‖

A l o l ar go del ti e mpo y co mo medi da de pr evención y contr ol de l a deli ncuenci a a mas de de una pena, se hi zo necesari a l a apli caci ón de medi das de seguri dad que abarcan t ant o l a defensa co mo l a pr ot ección de l a s oci edad, así como t a mbi én l a r eadapt aci ón que deben t ener t odos aquell os que han vul nerado l a l ey y una vez que han cu mpli do su pena est abl eci da, puedan ser rei nsert ados a una soci edad pacifi ca y si n vi ol enci a.

PENA Y EL RES ARCI MI ENTO DEL DAÑO. - Por r egl a general l os delit os ocasi onan dos ór denes de daños: uno i ndi vi dual o di rect o o mal de primer or den co mo l o lla mo Bent ha m, causando a l a ví cti ma que l o s ufre daño en s us bi enes j urí di cos; y, un daño soci al o i ndirect o o mal de segundo or den al decir del mi s mo t rat adi st a que consi st e en l a pert ur baci ón y al ar ma s oci al que el delit o pr oduce. El últi mo se r epara con la pena, el pri mer o con l a i nde mni zaci ón de l os perj ui ci os.

Una adecuada pena par a un det er mi nado delit o, así co mo t a mbi én el r esarci mi ent o de l os daños ocasi onados en el mo ment o que s on co meti dos y l o ri gur oso de un pr oceso penal per mit e que l a vi cti ma y en t odo caso l os of endi dos en un caso penal no se si ent an vi ol ent ados y vul nerados sus derechos co mo personas di gnas de reci bir j usti ci a.

Es por ell o que l a pena debe ser l o s ufi ci ent e ment e equit ati va, de t al manera de evit ar una dobl e r e-vi cti mización de l os of endi dos, por cuant o el delit o que se j uzga puede ser de aquell os en que el daño ocasi onado en l a vi cti ma es irreparabl e, co mo por ej e mpl o en est e caso parti cul ar de l a negli genci a médi ca l a paci ent e es una persona j oven que por exceso de

anest esi a al mo ment o de s o met erse a una cesárea f ue condenada a una silla de r ueda el r est o de s u vi da , o bi en en ot ro caso en que una j oven acude ant e su cir uj ano a hacerse un r et oque en s u nari z y de r epent e de maner a i nesperada muer e en el quir ófano, o una persona que i ngresa a una clí ni ca con un dol or de cabeza y por negli genci a de s u médi co que l e apli ca un me di ca ment o equi vocado l e ocasi ona un derra me masi vo y a l os pocos días muer e, se puede decir que se t rat a de delit os que causan al ar ma soci al, es por ell o que se hace necesari o que exi st a una pena adecuada que pr oduzca el r esarci mient o del daño y dej e de ser trat ada l a negli genci a médi ca co mo i ni nt enci onal, por cuant o un pr ofesi onal a pesar de que no va a mat ar, el sol o hecho que no se pr epare adecuada ment e par a r esol ver l a sit uaci ón de s u paci ent e, o r eali ce una mal a pr ácti ca médi ca de cual qui er ti po que l esi one o cause l a muert e de al gunos de s us paci entes es necesari o que se l o sanci one de maner a que sirva de ej e mpl o para que cual qui er sit uaci ón. El pr ofesi onal en el área de l a medi ci na deber á t rat ar a s u paci ent e con t odas l as precauci ones del caso, por cuant o en él est á depositada no s ol a ment e s u sal ud si no su pr opi a vi da , cuya pér di da si n duda result ará irreparabl e para su fa mili a .

2. 2. 2.- Perfil Del Mé di co Hu mani st a. -

2. 2. 2. 1.- Bondad. - Es l a pri mer a de l as cuali dades que un médi co necesit a poseer para buscar pri mor di al ment e el bi en del paci ent e en t odo act o mé di co.

Hi pócrat es decí a a sus discí pul os: ―La filantropí a - a mor al se mej ant e- es la virt ud pri nci pal del médi co". Si el médi co no l a ti ene, su ej ercici o pr ofesi onal será frí o, deshu mani zado y peli gr oso.

La actit ud benévol a del médi co i nfl uye positi vame nt e en pr ocesos t an bi ol ógi cos co mo l a ci catri zaci ón y l a r egeneraci ón de un t eji do. El mé di co debe poseer ecuani mi dad y ser una

persona psi col ógi ca ment e madur a par a que el sufri mient o de s u paci ent e no l o desequili bre y si e mpr e conser ve l a cal ma y l uci dez en su quehacer pr ofesi onal.

La r egl a de or o del co mport a mi ent o médi co debe ser: Tr at a a t u paci ent e co mo qui si eras que te trat en a ti.

Todo pr ofesi onal en el área de l a medi ci na, debe t rat ar a s u paci ent e con dedi caci ón, con bondad, con r espet o por cuant o l a persona que acude a ser at endi do de una det er mi nada dol enci a, pone en s us ma nos s u sal ud y s u propi a vi da, es así co mo necesari a ment e ést e mé di co o personal de sal ud debe entregar t odos sus conoci mient os y pr edi sposi ci ón par a s u at enci ón.

2. 2. 2. 2.- Sabi durí a. - El mé di co necesit a conoci mient os t eóri cos, habili dades, destrezas y gr an sensi bili dad hu mana para poder ej ercer l a me di ci na con efi ci enci a. Ade más, debe est ar consci ent e de s u pr eparaci ón y ser capaz de r econocer sus li mit aci ones; y en caso necesari o, est ar dispuest o a buscar la ayuda del col ega para soli cit ar su opi ni ón o re mitirl e al paci ent e.

Si endo de est a manera i ndi spensabl e que t odo mé di co, sepa s us li mit aci ones, y no i ncurrir en atri buirse especi ali zadas no obt eni das para el trat a mi ent o especiali zado de ci ert as enfer medades, dol enci as e i ncl uso t rat a mi ent os quirúr gi cos, cuya mal a pr ácti ca pude ll evar a ocasi onarl e l esi ones e i ncl uso l a muert e de su paci ent e, acor de con est e enunci ado un mé di co sabi o en apego a s us princi pi os éti cos debe r e mitir a un paci ent e al médi co i dóneo, de ser el caso.

2. 2. 2. 3.- Res pet o. - Respet o por el paci ent e y por l a pr ofesi ón que prácti ca. Respet ar al paci ent e si gnifi ca trat arlo co mo ser hu mano que es: a t ravés de actit udes, pal abras, gest os y t ono de voz adecuados. La pr esent aci ón pul cra del médi co es señal de r espet o por sí mi s mo y

por el paci ent e, constit uyendo un aspect o r el evant e del art e de l a medi ci na. La eti quet a soci al es consust anci al al ej ercici o de l a medi ci na.

Un mé di co debe t rat ar a su paci ent e con el r espeto que mer ece por cuant o ha deposit ado en él la confi anza de poner en s us manos no s ol a ment e s u sal ud, si no en al gunos casos s u as pect o físi co e i ncl uso hast a su pr opi a vi da; por ende basándose en est e r espet o que necesari a ment e debe t ener, at enderá a s u paci ent e co mo se mer ece, est o es con t odos s us conoci mi ent os, si n pasar ni ngún det all e por alt o que pueda conduci r necesari a ment e a co met er al gún ti po de negli genci a y est o se extiende no s ol a ment e al mé di co de confi anza si no t a mbi én a aquel mé di co de Hos pit al que atiende a vari os paci ent es asi gnados.

2. 2. 2. 4.- Integri dad. - El mé di co í nt egr o asu me cabal ment e l as si gui ent es funci ones:

- Investi gaci ón ci entífi ca

- Asi st enci a - Col egaj e - Paradi g ma soci al - Li derazgo - Docenci a - Gr e mi alis mo - Er udi ci ón

2. 2. 2. 5 Señorí o. - Di gni dad de señor. Do mi ni o de l as pasi ones. Es así co mo desde épocas ancestral es se ha est abl eci do que l a pr ofesi ón de mé di co debe r eali zarse con t ot al dili genci a, utili zando y apli cando t odos l os conoci mient os obteni dos en l as aul as de l as uni versi dades, así co mo t a mbi én l a experi enci a que se obti ene en l a pr ácti ca r eali zada pr evi a a l a obt enci ón del tít ul o de doct or en medi ci na .

Un pr ofesi onal en est a área es aquel que se encuentra capacit ado t ot alme nt e par a afr ont ar cual qui er ti po de e mer genci a que se l e pr esente, así co mo t a mbi én pronosti car y evit ar cual qui er ti po de co mpl icaci ón ya que l os est udi os especi ali zados r ealizados pr evi os a l a obt enci ón del tít ul o, evitan l a pr ácti ca del ej erci cio pr ofesi onal de maner a e mpí ri ca por cuant o la sal ud y vi da de una persona es uno de l os bi enes j urí di co más cel osa mente pr ot egi dos en l a Constit uci ón y en t odas las l eyes t ant o ecuat ori anas co mo a ni vel mundi al es así co mo est a pr ofesi ón ll eva i mplí cit a val ores esenci al es co mo son : Bondad, sabi durí a, respet o, i nt egri dad , señorí o entre otros para asegurar l a apli caci ón i dónea de l a mis ma.

2. 2. 3. - Res pons abili dad Mé di ca